苏筋通络方结合“行气活血”针刺法治疗急性踝关节扭伤临床观察

目的观察苏筋通络方结合“行气活血”针刺法治疗急性踝关节扭伤临床效果。方法将医院创伤骨科门急诊就诊的102例急性踝关节扭伤患者(2020年5月—2022年7月)纳入研究,以随机数字表法将患者分为两组,每组51例,对照组采取西医常规治疗,观察组采取西医常规治疗同时结合苏筋通络方及“行气活血”针刺法治疗。数据比较:临床治疗效果、中医症状(踝关节疼痛肿胀、皮下瘀斑、关节活动受限等)积分变化、踝关节跖屈活动度与背伸活动度变化、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)变化、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分变化、血清疼痛物质(神经生长因子、神经肽、P物质)水平变化、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)变化。结果观察组患者与对照组患者治疗总有效率相比[98.04%(50/51)vs86.27%(44/51)],P<0.05;治疗后各组患者中医症状(踝关节疼痛肿胀、皮下瘀斑、关节活动受限等)积分、踝关节跖屈活动度与背伸活动度、VAS评分、AOFAS踝-后足评分、神经生长因子、神经肽、P物质、IL-6、IL-1β、hs-CRP等指标均改善,观察组患者治疗后中医症状(踝关节疼痛肿胀、皮下瘀斑、关节活动受限等)积分、踝关节跖屈活动度与背伸活动度、VAS评分、AOFAS踝-后足评分、神经生长因子、神经肽、P物质、IL-6、IL-1β、hs-CRP等指标均明显优于对照组患者,P均<0.05。结论苏筋通络方结合“行气活血”针刺法治疗急性踝关节扭伤临床效果显著,患者经治疗后临床症状显著改善,疼痛缓解,踝关节功能改善,值得应用。

清痹洗方熏洗对类风湿性关节炎热痹证临床疗效的影响

[目的]观察中药清痹洗方(由豨莶草、黄柏、赤芍、生地、汉防己、苍术、旱莲草、蜂房、乳香、没药、徐长卿、红花、牛膝、威灵仙、冰片、薄荷等药物组成)熏洗对类风湿性关节炎(RA)疗效的影响。[方法]将60例RA患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组给予清痹洗方熏洗,并口服通痹灵片和尼美舒利;对照组只服用通痹灵片和尼美舒利,不用清痹洗方熏洗。两组的疗程均为1个月。观察两组治疗前后晨僵时间、握力、压痛关节数、压痛指数、关节休息痛、肿胀关节数、肿胀指数、病人和医生评价等临床症状、体征的变化情况;观察两组患者治疗前后血中类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)和血小板计数(PLT)等指标的变化情况。[结果]治疗组的总有效率为90.0%,对照组为66.7%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.01)。治疗1个月后,两组患者的晨僵时间、双手平均握力、关节压痛和关节肿胀均有明显改善(与治疗前比较,P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01)。两组治疗后血中RF、CRP、ESR、WBC和PLT等指标均有下降(与治疗前比较,P<0.01),且治疗组血中CRP、ESR、PLT的下降较对照组明显(P<0.01)。[结论]清痹洗方熏洗对类风湿性关节炎热痹证患者的临床疗效有一定的促进作用。

不同中医治法对大鼠肝癌作用的比较

采用ＤＥＮ成功诱发大鼠肝癌，分别观察抑癌扶正行气活血、清热解毒、扶正行气活血、健脾扶正等４种常用治法对肝癌大鼠生存率、肝脏病理及Ｎｒａｓ、Ｈｒａｓ、Ｐ５３等基因转录水平的作用。结果表明：依据４种治法所拟定的处方均能不同程度地提高大鼠生存率；对大鼠肝癌有一定的抑制作用，对肝脏某些基因的转录水平有一定的调控作用。总体疗效以抑癌扶正行气活血法最佳。

不同治法对大鼠肝癌相关基因转录作用的研究

为探讨中医不同治法调节大鼠肝癌相关基因转录水平的差异。以DEN诱发的大鼠肝癌为模型 ,18W后将其分为模型 (B)组、西药 (C)组及中药全方 (D1)组、清热 (D2 )组、活血 (D3)组、健脾 (D4 )组 ,每组 10只 ,分别给予相应药物治疗 ,疗程 6W ,另取 10只未造模鼠为正常对照 (A)组。之后 ,处死动物 ,采用异硫氰酸胍 苯酚 氯仿一步法抽提肝组织总RNA ,DD PCR及放射自显影技术分离A组肝组织与B组肝癌组织中差异显示的基因片段 ,以此片段为探针 ,分别与各组肝组织总RNA进行Northernblot印迹杂交 ,比较其间的差异 ,同时将筛选出的阳性cDNA片段进行克隆与序列分析。结果 :从正常肝组织与模型组肝癌组织中分离出 32个差异显示的基因片段 ;Northernblot印迹杂交表明其中 9个基因片段在各组之间转录水平上存在明显差异 ;其中 ,来源于正常肝组织中的DD2 2 为新基因 ,来源于肝癌组织中的基因有 5个为已知基因 ,3个为新基因。

补肾法与活血法治疗兔膝骨关节炎的病理形态学对比研究

通过观察纯补肾中药与活血中药对兔膝骨关节炎模型的软骨及滑膜的影响 ,以探讨补肾法与活血法的疗效与骨关节炎发病时间是否有关。以兔膝关节腔内注入木瓜蛋白酶造成骨关节炎模型 ,分别用补肾中药 ,活血中药灌胃治疗。造模 6周及 10周后取材作光镜及透射电镜下观察。结果示 6周后活血组的滑膜损伤程度较补肾组低 (P<0 .0 5 ) ,而 10周后补肾组的软骨破坏较活血组为轻 (P<0 .0 5 )。由此可认为在骨关节炎发病初期活血中药治疗作用较佳 ,随着病程进展 。

祛痰活血法治疗非酒精性脂肪肝60例

目的观察祛痰活血法治疗非酒精性脂肪肝疗效。方法将118例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用自拟方:拟舒肝健脾,化痰活血治疗,对照组采用硫普罗宁,疗程3个月。结果治疗组痊愈25例,显效20例,有效12例,无效3例,总有效率95.00%,对照组治疗组痊愈22例,显效18例,有效12例,无效6例,总有效率89.66%,P>0.05。结论祛痰活血法治疗非酒精性脂肪肝有显著疗效。

不同治则对DEN诱发大鼠肝癌作用的比较研究

为研究不同中医治则对DEN诱发大鼠肝癌的作用差异 ,并探讨其机理。将 60只大鼠以DEN诱发大鼠肝癌 ,并随机分为 6组 ,模型组 (B)、西药组 (C)、全方组 (D)、清热组 (E)、活血组 (F)、健脾组 (G) ,每组 10只。另取 10只未造模大鼠为正常对照组 (A) ,除A、B两组外 ,分别采取相应的治疗方法。 6W后处死全部大鼠 ,观察大鼠的一般状况及肝组织病理、AFP等相关指标的变化。结果 :所观察的各种中医治则均优于西药化疗 ,其中全方组、活血组综合疗效较好 ,而清热组对改善肝组织病理及降低肝组织AFP含量最明显 ,健脾组疗效较差。结论 :清热解毒法在肝癌局部治疗方面呈现出显著的特点 ,但多种治法组合后 ,其综合疗效要优于单一治法 。

清肺补肾化瘀法联合西医对COPD患者肺功能及锁链素水平的影响

目的:探讨清肺补肾化瘀法联合西医治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及锁链素水平的影响。方法:选取94例急性加重期的痰热肾虚证COPD患者为研究对象,随机数字表法分为联合组和对照组各47例。对照组予以西药疗法,联合组予以西药联合自拟清肺补肾化瘀方,均持续治疗14d。对比两组受试者治疗前后肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)、血气指标PaCO2、PaO2、症状积分及血清锁链素水平变化情况,记录其临床疗效差异。结果:治疗2周后,联合组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组FEV1/FVC、FEV1等肺功能指标及PaO2水平均较治疗前显著升高,且联合组大于对照组(P<0.05);症状评分、血清锁链素水平及PaCO2水平则较治疗前显著降低,且联合组小于对照组(P<0.05)。结论:将西药联合清肺补肾化瘀汤口服方案应用于急性加重期的痰热肾虚证COPD患者临床治疗中,对缓解其相关症状、促进肺功能恢复、调节锁链素及血气指标水平等具有积极影响。

浅谈非特异性溃疡性结肠炎从瘀论治

非特异性溃疡性结肠炎是一种原因未明的慢性结肠炎症性疾病,病程长、易复发。祖国医学认为本病的病因为感受外邪,饮食所伤,七情不和及脏腑虚弱等。病位在脾、肾、大小肠,而其病机主要为瘀。故治疗应在活血化瘀的基础上辨证论治。

补肾活血化瘀法联合手术治疗子宫内膜异位症的效果观察

目的分析补肾活血化瘀法联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选取2015年1月—2016年11月本院收治的64例子宫内膜异位症患者,以随机法分组:对照组32例予以腹腔镜手术治疗,治疗组32例予以补肾活血化瘀法联合腹腔镜手术治疗,对照2组临床效果。结果治疗组有效率96.88%(31/32),高于对照组的75.00%(24/32),P<0.05;治疗后6个月、1年痛经积分比对照组更低(P<0.05)。结论临床以补肾活血化瘀法联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症,应用效果比单一腹腔镜手术更显著,可在提升临床治疗有效率的基础上,改善痛经症状。

清热活血搜风法治疗皮肤病体会

本文运用清热活血搜风法治疗银屑病、神经性皮炎、慢性小腿溃疡等皮肤慢性疾病,通过分析其疗效及用药体会,提示在治疗慢性皮肤疾病中,针对热、瘀、风常见病邪,采用清热活血搜风法治疗,顾及全面,治疗不易复发。

陈阳春八法治疗心律失常

陈阳春教授认为气虚、血虚、阴虚、阳虚,痰湿、瘀血、气滞、热毒等常常相兼为病,发为心律失常,自创益气活血(气虚血瘀)-益气活血定心饮,化痰祛湿(痰湿内盛)-栝蒌薤白半夏汤、二陈汤,益气养阴(气阴两虚)-生脉定心饮,温阳益气(阳气亏虚)-益心复脉饮,益气养血(气血两虚)-归脾汤,滋阴降火(阴虚火旺)-归黄一贯煎,疏肝理气(肝气郁结)-柴胡疏肝散,平肝定悸(阴虚阳亢)-天麻钩藤饮八法,临证加减,疗效显著。

雷根平主任辨治难治性体表痰核验案两则

难治性体表痰核,好发于各年龄段,病程旷久,病情多发,易复难愈。在此疾病的治疗上,中医学以显著的疗效与极低的复发率,较西医学具有明显优势,故在临床上应用甚广。根据本病的发病特点,雷根平主任指出本类疾病的病机主要有脾虚生痰湿、气虚致血瘀、阳虚而寒凝等,总属虚实夹杂,且虚实病机之间互相影响;同时提到了痰湿病机贯穿于整个病程,在治疗上采用化痰、活血、散结、温阳等治法,于临证时灵活处方,主张必要时须用重剂起沉疴,收效甚佳,列举验案两则,以飨读者。

活血化瘀法对原发性高血压胰岛素抵抗的影响

目的观察活血化瘀法对高血压病患者胰岛素抵抗的影响。方法选择10例健康志愿者作为正常组,并将符合纳入标准的高血压病患者按辨证分为血瘀型和非血瘀型各60例,每型随机分为治疗组和对照组各30例。各组均采用常规西药治疗,治疗组加用丹参注射液静脉滴注治疗,疗程均为14d。观察并比较各组治疗前后胰岛素敏感指数的自然对数(IAI)、血瘀证积分、血压、心率的变化。结果治疗前高血压病组的IAI低于正常组,血瘀型较非血瘀型更低;治疗后血瘀型治疗组IAI明显改善,非血瘀型治疗组IAI自身前后比较有改善,但与对照组比较无统计学意义。治疗后各组血压均有改善,血瘀型治疗组血压改善优于同型对照组;非血瘀型2组血压改善无明显差异。结论活血化瘀法可改善血瘀型高血压病患者的胰岛素敏感性,并使该型患者的血压控制得更为理想;对非血瘀型高血压病患者的胰岛素敏感性亦有可能的改善作用。

补脾益肾活血泻浊法治疗慢性肾脏病临床观察

目的探究补脾益肾活血泻浊法治疗慢性肾脏病的疗效。方法选取收治的慢性肾脏病患者70例,按随机数字表法将其分为对照组(35例)及治疗组(35例),对照组进行常规对症治疗,治疗组在对照组的基础上联合补脾益肾活血泻浊法进行治疗,2组均连续治疗4周。统计2组临床疗效;比较治疗前后2组主要中医证候积分,检测并比较2组治疗前后血清微炎症指标及氧化应激指标水平。结果与治疗前比较,治疗后2组倦怠乏力、食少纳呆、脘腹胀满积分及治疗组面色晦暗、腰膝酸软积分均显著降低(P <0. 05或P <0. 01),且治疗组显著低于对照组(P <0. 01);治疗后治疗组临床总有效率高于对照组(P <0. 05);与治疗前比较,治疗后2组血清hs-CRP、AOPP、AGE水平及治疗组IL-6水平均显著降低(P <0. 01),且治疗组显著低于对照组(P <0. 01);2组血清SOD水平显著升高,且治疗组显著高于对照组(P <0. 01)。结论补脾益肾活血泻浊法可有效改善慢性肾脏病患者临床症状,提高其临床疗效,其作用机制可能与增强机体抗氧化应激能力与抑制炎性反应有关。

健脾活血清热法治疗肝癌

肝癌在我国多发,死亡率高。尽管西医占主导地位,有多种治疗方法,但均存在明显局限。中医能有效弥补西医之不足。在西医治疗的基础上,再予中医配合治疗,能进一步提高疗效。肝癌以脾虚、血瘀和热证多见。健脾活血清热法是肝癌常用治法。该文从多方面介绍了脾虚、血瘀和热证的病因病机,对健脾、活血、清热治法进行了详细分析,强调消灭或控制肝脏癌邪是治疗根本,并附验案1则。

活血化瘀法在肺原性心脏病急性期治疗中的运用

目的：观察中西医结合和活血化瘀法治疗肺原性心脏病（肺心病）急性期的疗效。方法：对照组３６例患者用常规西药和中药宣肺化痰、平喘益气药治疗；治疗组６０例患者除常规治疗外，加用中西医结合活血化瘀法治疗。结果：治疗组总有效率９１．７％，对照组总有效率７２．２％，治疗组疗效优于对照组，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：中西医结合活血化瘀法在肺心病急性加重期的治疗中疗效肯定。

两种治法方药治疗骨性关节炎的计算机模拟比较研究

目的从分子层面比较补肾法和活血法方药治疗骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的作用。方法利用化学空间、分子对接、生物网络等计算机模拟方法,分析补肾法和活血法方药化学成分的物理化学性质及其与靶点作用的网络特征。结果补肾法和活血法方药的化学成分在化学空间中都分布离散,有较大的重叠区域;所建的网络模型中,补肾法和活血法方药的网络作用特征分布也存在部分的相似之处,其网络中每个化合物的平均靶点数分别为1.86和2.11,平均每个靶点分别与4.46和3.93个化合物相关联,反映其多成分—多靶点作用。结论计算机模拟直观地展示了补肾法和活血法方药及其在治疗OA上的异同点,从分子层面上揭示了两种方药配伍使用具有更广谱的靶作用和潜在的协同作用。

祛痰活血通络法对痰瘀互结型糖尿病肾病Ⅲ期患者血管内皮生长因子的影响

目的:观察祛痰活血通络法对痰瘀互结型糖尿病肾病(DN)Ⅲ期患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:将60例痰瘀互结型DNⅢ期患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者均采用西医常规治疗,同时治疗组加服祛痰活血通络中药汤剂,疗程为6个月。检测并比较两组患者治疗前后的血清VEGF、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿白蛋白(24 h UAlb)和24 h尿蛋白定量的变化。结果:治疗后,治疗组患者的血清VEGF水平显著降低(P<0.05),且较对照组亦显著降低(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的24 h尿蛋白定量、24 h UAlb定量均显著降低(P<0.05),且较对照组亦显著降低(P<0.05);治疗组患者的GFR有所增高,而对照组患者的GFR有所降低,但两组患者的GFR与治疗前比较,其差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:祛痰活血通络法可有效降低痰瘀互结型DNⅢ期患者的血清VEGF水平,降低尿蛋白定量,改善患者的肾功能。

中医药对子宫内膜异位症免疫功能的影响

目的:探讨中医药对子宫内膜异位症(EMt)免疫功能影响的研究情况。方法:总结、归纳和分析近年来中医药对子宫内膜异位症免疫功能影响的相关文献。结果:中医治疗采用辨证论治,常用活血化瘀法、补肾活血法、补肾温阳化瘀法、理气化痰祛法、益气化瘀止痛法等法治疗,治疗采用大黄虫丸特技茯苓流浸膏加味散结镇痛方治疗。目前许多研究认为,EMt与机体免疫功能异常有关,中医药改善EMt免疫功能取得了良好的效果。结论:中医药能显著改善子宫内膜异位症免疫功能。