银屑病外洗方药浴联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病40例疗效观察

目的:观察中药银屑病外洗方药浴联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:将80例静止期寻常型银屑病患者随机分为2组各40例。治疗组采用自拟银屑病外洗方(组成:徐长卿、蛇床子、苦参、花椒、败酱草、虎杖、马齿苋、丹参、苍术)药浴联合NB-UVB照射治疗;对照组单用NB-UVB照射治疗。结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为82.5％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:银屑病外洗方药浴联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病疗效好,安全性高,副反应少。

柔肝和化痰中药复方对膝骨关节炎患者关节功能及关节液软骨寡聚基质蛋白浓度的影响

目的:比较柔肝和化痰中药复方对膝骨关节炎患者膝关节功能及关节液软骨寡聚基质蛋白浓度的影响及其安全性。方法:将61例符合要求的膝骨关节炎患者随机分为2组,Ⅰ组32例,Ⅱ组29例。Ⅰ组患者口服柔肝中药复方治疗,Ⅱ组口服化痰中药复方治疗。分别于治疗前和治疗4周后采用酶联免疫吸附法测定患者膝关节液中软骨寡聚基质蛋白的浓度,并采用自拟的膝关节功能评分量表评定患者的膝关节功能,同时观察记录2组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果:①关节液COMP浓度测定结果。治疗前2组患者膝关节液中软骨寡聚基质蛋白浓度比较,差异无统计学意义[(4.35±1.42)ng·mL-1,(4.77±1.74)ng·mL-1,t=1.437,P=0.601];治疗后2组患者膝关节滑液中软骨寡聚基质蛋白浓度均降低[(4.21±1.66)ng·mL-1,(3.51±1.25)ng·mL-1],Ⅱ组降低程度更明显[(0.35±0.12)ng·mL-1,(1.05±0.09)ng·mL-1,t=4.024,P=0.038]。②膝关节功能评定结果。治疗前2组患者膝关节功能评分比较,差异无统计学意义[(20.63±4.89)分,(19.94±4.92)分,t=1.458,P=0.546];治疗后2组患者膝关节功能评分均降低[(9.25±3.01)分,(9.13±2.83)分],2组治疗前后降低程度比较,差异无统计学意义[(10.54±4.15)分,(9.97±4.07)分,t=1.913,P=0.205]。③不良反应评定结果。2组患者治疗期间均未发生与药物相关的不良反应。结论:与柔肝中药复方相比,化痰中药复方能更好地抑制膝骨关节炎患者软骨寡聚基质蛋白分泌,但二者改善膝关节功能的作用及其安全性相当。

益活清下法为主在重症急性胰腺炎中的应用

以益气养阴、活血化瘀、清热解毒、通里攻下为主的中西医结合综合疗法治疗重症急性胰腺炎，有改善胰腺血循环、抑制胰酶及吸收、促进肠蠕动、抑制细菌移位、保护肠道屏障、抗内毒素、抗菌等作用。采用本法可使重症急性胰腺炎的手术率由 ７７．５０％降至 ２９．５５％，总病死率由 ４０．５２％降至１１ ．３６％，改变了传统的早期手术观点。

中药足浴配合足底按摩治疗老年失眠临床研究

目的:观察中药足浴配合足底按摩治疗老年失眠的临床疗效。方法:将128例失眠患者随机分为两组各64例。两组患者均予躯体疾病常规治疗,对照组睡前服用镇静安眠药,治疗组配合中药足浴及足底穴位按摩,两组均每日治疗1次,7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后比较两组治疗前后PSQI总积分变化;入睡预备时间、夜间实际睡眠时间、睡眠效率治疗前后改善情况及临床疗效。结果:治疗组有效率显著高于对照组;两组治疗后睡眠质量指数(PSQI)总积分均下降,治疗组下降幅度显著高于对照组(P<0.05);治疗组入睡预备时间、夜间实际睡眠时间、睡眠效率3项睡眠质量指标治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药足浴配合足底按摩治疗老年失眠可以改善患者生存质量,疗效显著。

3D打印金属手术导板在复杂上颈椎手术中的应用

目的探讨3D打印个体化金属手术导板在复杂上颈椎手术中的应用效果。方法对2015年8月至2017年6月期间收治的5例上颈椎患疾合并复杂颅颈交界区畸形患者资料进行回顾性研究。男4例，女1例；年龄3～36岁。术前均行薄层CT扫描，将数据导入计算机后，建立三维仿真模型，并设计置钉导航模板。在置钉导板引导下共实施后路手术2例，前后联合手术3例。通过术后CT评价螺钉位置是否正确。结果5例患者均顺利施行手术，共置入椎弓根螺钉5枚，椎板螺钉5枚。术后CT证实10枚螺钉位置均准确。未出现脊髓神经损伤、椎动脉损伤等并发症。结论3D打印个体化金属手术导板引导上颈椎置钉手术准确率及安全性较高，对合并复杂颅颈交界畸形的患者可有效降低手术风险，提高手术的成功率。