高继宁从“肝风扰肾”分期辨证治疗糖尿病肾病经验

系统总结高继宁教授治疗糖尿病肾病的经验。肝为罢极之本,秉少阳生生之气,有耐受疲劳之能;高继宁教授据长期临床实践,认为糖尿病肾病有“忌外感,怕劳累”的发病特点;认为本病病位主要在肝肾,并与冲脉相关。以冲脉血虚为起病之因,肝风扰肾为发病之本,并贯穿始终。早期因冲脉失涵,挟肝风上袭咽喉而有消渴;中期因肝风开泄肾之气络,下盗肾水,致肾失封藏而生蛋白尿;晚期因肝风肆虐肾之血络,肾络血瘀,浊毒内生而有水肿;治疗上强调分期论治,有的放矢。早期荣血调冲以息风,则冲脉不逆,肝风不作;中期镇肝通络以息风,则肝风自息;晚期遵“肾者,胃之关也”之理,化瘀通腑以息风,则邪去正安。文章旨在阐明高继宁教授基于“肝风扰肾”分期治疗糖尿病肾病经验,以资借鉴。

益气活血利水通络中药配合淋巴按摩治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效观察

方法:将58例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各29例,对2组患者的临床疗效及治疗前后患肢上臂周径差值进行比较。结果:治疗组总有效率高于对照组,且差异有统计学意义,2组治疗前后患肢周径差值比较均明显改善,治疗组改善更明显。结论:益气活血利水通络中药配合淋巴按摩治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿具有较好的临床疗效。

正容汤加减结合针刺治疗麻痹性斜视41例临床观察

【目的】探讨正容汤加减结合针刺治疗后天性麻痹性斜视的临床疗效。【方法】对41例麻痹性斜视患者采用中药正容汤加减内服、针刺睛明等穴综合治疗。【结果】41例患者经中医综合治疗1个疗程内治愈者4例(9.8％);2～3个疗程治愈者23例(56.1%);4～6个疗程治愈者12例(29.3%),无效1例(2.4％);复发1例(2.4％);总有效率95.2％。【结论】中药结合针刺对麻痹性斜视的治疗是安全有效的方法。

祛风通络法联合西医常规治疗冠心病的Meta分析

目的使用Meta分析系统评价祛风通络法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的有效性和安全性。方法计算机检索中国医学文献数据库(SinoMed)、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库(WanFang Data)以及英文数据库PubMed、Cochrane Library、Web of Science,收集祛风通络法治疗冠心病的相关随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2020年2月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,包括668例患者(分为试验组和对照组)。Meta分析结果显示:与对照组相比,试验组的心绞痛有效率(RR=1.38,95%CI:1.25~1.52,P<0.00001)、心电图有效率(RR=1.40,95%CI:1.19~1.64,P<0.0001)更高。与对照组相比,试验组主要心血管不良事件(RR=0.31,95%CI:0.15~0.63,P=0.001)、中医证候积分(MD=-2.58,95%CI:-3.73~-1.42,P<0.0001)明显降低。在不良反应方面,试验组与对照组均未见严重明显不良反应。结论祛风通络法可有效改善冠心病患者的临床症状,且安全性较高。受纳入研究的数量和质量的限制,本研究结论尚需开展更多高质量研究予以证实。

祛风温阳通络法为主治疗系统性红斑狼疮32例

观察丁济南先生验方 (祛风温阳通络法 )为主治疗系统性红斑狼疮 32例的疗效 ,并结合针灸取穴疗法 ,6个月为一疗程。结果 :显效 1 7例 ,有效 9例 ,无效 6例 ,总有效率为 82 3%。肾功能指标BUN及IgG、CH5 0 、C3等均有改善 ,提示该验方有较好的疗效。

祛风化痰汤联合西药治疗急性缺血性中风疗效观察

[目的]观察祛风化痰汤联合西药治疗急性缺血性中风疗效。[方法]按照随机数字表法将88例急性缺血性中风患者分为对照组和治疗组各44例。对照组维持血压、血糖平稳,加用阿司匹林、阿托伐他汀、依达拉奉治疗。治疗组在此基础上加用祛风化痰汤。两组治疗6周后评价疗效,包括临床疗效、神经功能缺损评分、日常生活能力评分、中医证候积分。[结果]总有效率治疗组95.45%高于对照组81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前NIHSS、ADL、中医证候积分两组无显著差异,具有可比性,治疗后观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]祛风化痰汤联合西药治疗急性缺血性中风,可提高临床疗效,改善神经功能,值得推广。

杨仓良从毒论治外感热病经验介绍

外感热病是由外邪侵入人体,以发热为主要症状的一类疾病,严重影响患者健康。杨仓良教授根据毒邪学说及外感热病的发病特点,认为毒邪是外感热病的主要致病因素,主张分期论治。杨教授认为外感热病初期由风毒、寒毒、湿毒、热毒侵犯所致,投祛风攻毒汤、散寒攻毒汤、利湿攻毒汤、清热攻毒汤等以解表攻毒;中期痰瘀毒内生,阻滞经络气血,以损伤脏腑脉络为害,投化痰攻毒汤、逐瘀攻毒汤等加减以达化痰逐瘀攻毒之目的;后期毒邪乘虚入里,虚与毒互结,相互为患,致气虚毒恋、血虚毒恋、阴虚毒恋、阳虚毒恋等,采用补气攻毒汤、补血攻毒汤、滋阴攻毒汤、温阳攻毒汤等加减以收扶正攻毒之效。杨仓良教授认为外感热病属凶险顽固难治之疾,临床应不拘泥于一法一方,提倡早期中西医结合治标,中期内外合用治本,后期针药并用断根,恢复期锻炼强身等法,以达杂合以治之目的。

益气活血通络法对特发性肺纤维化患者生存质量的影响

目的探讨益气活血通络法对特发性肺间质纤维化(IPF)气虚血瘀证患者生存质量的改善作用。方法符合中西医诊断标准的IPF患者30例,采用自身前后对照的方法,给予益气活血通络汤口服,每日1剂,每服200 mL,每日服2次。3个月为1疗程,观察2个疗程。以呼吸疾病问卷(SGRQ)作为测评工具,观察患者生存质量的改善情况。结果治疗6个月时SGRQ中呼吸症状评分、活动受限评分、总分积分均有所降低,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05);疾病影响评分也有所降低,但与治疗前相比未见显著性差异(P>0.05)。结论益气活血通络法对改善IPF气虚血瘀证患者生存质量具有显著意义。

论糖尿病肾病疏风通络治法及其抗炎抗免疫损伤作用

糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症之一,基于糖尿病肾病炎症、免疫损伤机制与中医学的相关理论,从糖尿病与糖尿病肾病病因病机、疏风通络治法及其相关药物功效、疏风通络药物抗炎抗免疫损伤作用等方面对糖尿病肾病应用疏风通络法进行探讨,为中医药治疗糖尿病肾病提供新思路。

小儿过敏性紫癜辨治九法

过敏性紫癜为小儿常见血管炎病变,往往反复发作,甚则累及肾脏,缠绵难愈,临证采用疏风解表、清热凉血法,清热泻火、凉血止血法,清胃凉血、理气止痛法,清热化湿、活血通络法,滋阴清热、凉血化斑法,益气补血、健脾养心法,健脾温肾、温阳止血法,活血化瘀、行气消斑法,健脾益气、理气和胃法等九法辨治。