益气化瘀法治疗厌食-恶病质综合征研究进展

厌食-恶病质综合征在晚期肿瘤患者中普遍存在,是肿瘤患者的主要死因之一。癌性厌食可以进一步导致厌食-恶病质综合征,也是恶病质常见的临床表现,二者可以互相影响。西医药物治疗以激素为主,针对不能使用激素的血瘀证患者,此文总结益气化瘀中药治疗厌食-恶病质综合征,以期为厌食-恶病质综合征的治疗提供新的思路和方法,为患者带来更多益处。

益气健脾法对脾虚证模型大鼠血清胃泌素含量的影响

【目的】观察益气健脾法代表方剂对实验性脾虚证模型大鼠血清胃泌素(GAS)含量的影响。【方法】取SD大鼠60只随机分为6组,即正常对照组、脾虚模型组、四君子汤组、当归补血汤组、黄芪四君子汤组、当归补血汤合四君子汤组,采用破气苦降加饥饱失常法复制脾虚证大鼠模型,放射免疫法检测大鼠血清GAS的含量。【结果】脾虚模型组血清GAS含量显著性降低(P<0.05),各给药组均可显著性提高模型大鼠血清GAS含量(P<0.05),其作用大小依次为黄芪四君子汤组>当归补血汤合四君子汤组>四君子汤组>当归补血汤纽。【结论】益气健脾方药改善脾主运化功能的作用与其能升高血清胃泌素含量,促进胃肠道吸收有关。

肠炎清治疗葡聚糖硫酸钠结肠炎的实验研究

【目的】验证具有清热燥湿、健脾益气、理气活血作用的中药制剂肠炎清(主要由黄连、黄芪、蒲黄、白芨、元胡等中药组成)对溃疡性结肠炎的治疗效果并探讨其疗效机制。【方法】以葡聚糖硫酸钠(DSS)饮水法复制结肠炎小鼠模型,观察该药对结肠炎小鼠疾病活动指数(DAI)和肠组织髓过氧化物酶(MRO)活性的影响。【结果】肠炎清可降低DAI和MPO活性,与柳氮磺胺吡啶(SASP)疗效相当。【结论】肠炎清对DSS结肠炎有较好的治疗效果,降低MPO的活性可能是其疗效机制之一。

益气健脾法对脾虚证大鼠红细胞膜ATPase活性的影响

目的:观察益气健脾法代表方剂对实验性脾虚证大鼠模型红细胞膜腺苷三磷酸酶(ATPase)活性的影响。方法:取SD大鼠60只随机分为6组,即正常对照组、脾虚模型组、四君子汤组、当归补血汤组、黄芪四君子汤组、当归补血汤合四君子汤组,采用破气苦降加饥饱失常法复制脾虚证大鼠模型,用定磷法检测大鼠红细胞膜ATPase的活性。结果:益气健脾方药能显著升高脾虚证大鼠模型红细胞膜ATPase的活性。结论:从微观的角度验证了中医"脾主运化"的理论。

疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征临床观察

目的:观察疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征(CFS)的疗效及安全性。方法:采用随机对照的方法将71例CFS患者分为治疗组36例和对照组35例,治疗组给予疏肝健脾中药汤剂口服,对照组予谷维素、ATP对症治疗,两组均治疗8周,观察治疗前后患者临床症状的改善情况,并监测两种药物的不良反应。结果:治疗组临床总有效率为88.89%,对照组为62.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型CFS安全有效。

行气活血健脾利水方治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿临床研究

目的：观察行气活血健脾利水方治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效。方法：将55例患者随机分为治疗组27例和对照组28例,治疗组予活血健脾利水方免煎颗粒剂联合激光治疗;对照组予中药安慰剂联合激光治疗,2组疗程均为2月,观察患者视敏度、视网膜黄斑部厚度和眼部血流动力学变化情况。结果：所有患眼经FFA检查确诊并表现为动静脉充盈时间比正常延长2~5 s左右,视网膜血管壁可见染色甚至渗出;治疗4周后视网膜血管的染色以及渗出均明显好转,8周后视网膜血管轻度染色或者无明显染色,血管壁均无渗出。视敏度总有效率治疗组为85.2%,对照组为64.3%;2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗后4、8周,2组黄斑厚度较治疗前明显改善,差异均有显著性意义（P〈0.05）;治疗组视网膜厚度在2个时点均较对照组组改善更显著（P〈0.05）。治疗后4、8周,治疗组后眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）、睫状后动脉（PCA）的收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）和阻力指数（RI）等各项指标均较治疗前改善,差异均有显著性意义（P〈0.05）;与对照组同期比较,差异也有显著性意义（P〈0.05）。对照组上述各项指标治疗前后变化比较,差异均无显著性意义（P〉0.05）。结论：行气活血健脾利水方联合激光治疗可提高视网膜静脉阻塞患者的视敏度,减轻视网膜黄斑水肿,增加眼部血流,临床疗效肯定。

健脾行气法配合饮食干预治疗功能性便秘临床研究

目的:观察健脾行气法配合饮食干预治疗功能性便秘的临床疗效。方法:将50例功能性便秘患者随机分为2组,各25例。治疗组给予枳实消痞丸加减方及饮食干预治疗,对照组给予中成药麻仁丸及饮食干预治疗,疗程均为4周。观察2组临床疗效、主要症状改善、症状总积分的变化情况。结果:2组临床疗效经秩和检验,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗前后症状积分比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组治疗后在缩短排便间隔时间、腹胀、食少纳呆、神疲懒言、肢体倦怠等症状比较,差异均有显著性意义(P<0.05),说明治疗组在改善上述症状上优于对照组。结论:枳实消痞丸加减方配合饮食干预治疗脾虚气滞型功能性便秘疗效确切。

健脾疏肝行气法配合穴位注射治疗脾虚气滞型功能性消化不良临床观察

目的:观察健脾疏肝行气法配合穴位注射治疗脾虚气滞型功能性消化不良临床疗效。方法:选取接受治疗的脾虚气滞型功能性消化不良患者84例,将患者随机分为2组各42例,治疗组以健脾疏肝行气法立方配合穴位注射治疗,对照组采用多潘立酮片进行治疗,观察2组治疗1疗程和2疗程的临床疗效及治疗前后症状积分的改变。结果:治疗1疗程后,总有效率治疗组64.3%,对照组45.2%,2组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2疗程后,总有效率治疗组85.7%,对照组66.7%,2组临床疗效总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾疏肝行气法配合穴位注射治疗脾虚气滞型功能性消化不良针药并用能快速有效改善症状,具有良好的临床应用价值。

肝癌炎性微环境与中医药干预疗法概述

对肝癌炎性微环境的研究近况及中医药调节肝癌炎性微环境的疗法进行概述。肝癌的炎性微环境由细胞成分与非细胞成分组成,涉及肿瘤相关成纤维细胞、肝星状细胞、肿瘤相关巨噬细胞、淋巴细胞等细胞成分及促血管生成因子、炎性因子等非细胞成分,这些相关成分可以通过激活复杂的信号通路,在肿瘤发生、血管生成、癌肿的侵袭和转移中扮演重要角色。基于调节肝癌炎性微环境的中医药疗法主要有清热解毒、活血化瘀、健脾益气、扶正固本等疗法。

邝卫红运用和法治疗脾胃病经验

总结邝卫红教授运用"和法"治疗脾胃病经验。邝卫红教授临证善用和法治疗脾胃病,主要体现在以下几方面:调和肝脾,开郁为先;条畅枢机及平调寒热,治中焦以衡;攻补兼施并调气和血,治脾以安五脏。邝卫红教授认为"和法"除了传统的和解少阳、调和肝脾、平调寒热、攻补兼施等方法之外,还应包括五脏同调、调气和血、辛开苦降等多种治法。"和法"通过药物之偏性调整人体阴阳、脏腑、气血等病理偏性,调和阴阳,条畅枢机,达到治疗疾病的目的。

慢性下肢溃疡的中医诊治

提出"虚、瘀"为本,"虚、邪、瘀、腐、损"为特点的慢性下肢溃疡的病机学说,确立内治与外治相结合的分期辨证的序贯治疗方案。内治以扶正化瘀贯穿治疗始终,注重益气健脾、补肾益精、通络生新;外治动态应用祛腐祛瘀补虚活血生肌的外治疗法,注重祛瘀化腐、活血生肌、煨脓湿润、煨脓祛腐、煨脓长肉的应用。丰富了中医学的创面修复理论,具有重要理论意义和临床应用价值。

通气散方联合布地奈德鼓室注射治疗分泌性中耳炎

目的观察通气散方联合布地奈德鼓室治疗分泌性中耳炎的疗效。方法选择48例分泌性中耳炎患者作为研究对象,随机分为观察组(24例)和对照组(24例)。对照组患者行布地奈德鼓室治疗法,观察组患者在对照组治疗的基础上联合通气散治疗,比较2组患者的临床疗效。结果治疗2周后,观察组的有效率(91.67%)明显高于对照组患者(62.50%),其差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前对2组患者平均听阈进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),经过2周的治疗后,观察组患者的听阈值低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合治疗分泌性中耳炎,化湿行气开窍,抗感染,抑制变态反应,可以多渠道、多靶点起到治疗作用。

健脾行气法联合枸橼酸莫沙必利片治疗小儿功能性消化不良临床观察

目的:观察健脾行气法联合枸橼酸莫沙必利片治疗小儿功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:选取120例功能性消化不良患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予枸橼酸莫沙必利片口服,观察组在对照组基础上予健脾行气法治疗。观察2组治疗前后中医证候评分及胃排空时间的变化,对比2组临床疗效。结果:治疗后,2组中医证候评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组中医证候评分比对照组下降更明显,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组总有效率86.67%,观察组总有效率96.67%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗第1周、2周、3周的胃排空时间均较治疗前缩短,差异均有统计学意义(P <0.05);对照组治疗第1周、2周、3周的胃排空时间与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾行气法联合枸橼酸莫沙必利片治疗小儿FD,可有效改善患儿的临床症状,促进胃排空,提高治疗效果。

补脾益气活血汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病随机平行对照研究

[目的]观察补脾益气活血汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按病志号抽签简单随机分为两组。基础治疗:健康教育,正确认识和对待糖尿病,保持心情舒畅,建立正常生活方式,戒烟和烈性酒,配合医生进行合理的治疗和监测;制定医学营养方案,控制饮食,以素食为主,其他为辅,营养均衡;体育锻炼,有规律合适运动,循序渐进、量力而行、动中有静、劳逸结合。对照组二甲双胍片,0.5g/次,2次/d;随治疗需要,可每周增加0.5g,逐渐加至2g/d。治疗组补脾益气活血汤(山药30g,黄芪20g,知母15g,鸡内金5g,葛根、五味子各10g,天花粉、丹参、当归、三七各5g),1剂/d,煎药室统一煎煮,100mL/次,3次/d;二甲双胍治疗同对照组。连续治疗4周(28d)为1疗程。观测临床症状、空腹血糖、糖负荷后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效24例,有效14例,无效2例,总有效率95.00%。对照组显效16例,有效20例,无效4例,总有效率90.00%。两组临床疗效无显著差异(P>0.05)。血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素两组均有改善(P<0.01),餐后血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素治疗组改善优于对照组(P<0.01),血糖改善两组间无明显差异(P>0.05)。[结论]补脾益气活血汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病,疗效满意,无副作用,值得推广。

益气健脾汤联合高效抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病病毒感染者或艾滋病患者43例临床观察

目的观察益气健脾汤联合高效抗逆转录病毒疗法(HAART)对艾滋病病毒(HIV)感染者或艾滋病(AIDS)患者临床疗效指标的影响。方法 86例患者随机分为治疗组和对照组各43例,治疗组采用益气健脾汤药联合HAART治疗,对照组单纯HAART治疗。观察两组患者治疗前及治疗后6、12个月的CD4+计数、症状体征积分、Karnofsky积分及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,治疗12个月后判断终点事件发生率。结果治疗组5例(11.63%)发生终点事件,对照组为6例(13.95%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后6个月及12个月,症状体征积分降低、Karnofsky积分升高(P<0.05);两组症状体征积分、Karnofsky积分治疗后6个月比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。两组治疗后6个月和12个月CD4+计数均较疗前升高(P<0.05);两组治疗后6个月和12个月同时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月和12个月治疗组ALT降低、对照组ALT升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后12个月差异有统计学意义(P<0.01)。结论益气健脾汤联合HAART治疗HIV感染者和AIDS患者具有改善症状体征、提高生存质量的作用,在减轻肝损伤方面具有优势。

益艾康胶囊对HIV/AIDS免疫重建不良肺脾气虚证患者肠道菌群与免疫功能的影响

目的:探讨益艾康胶囊对HIV/AIDS免疫重建不良肺脾气虚证患者肠道菌群与免疫功能的影响。方法:收集2019年9月至2020年5月艾滋病高效抗反转录病毒治疗(HA A RT)后免疫重建不良肺脾气虚证患者18例,给予益艾康胶囊(5粒/次,3次/d)口服24周,于治疗前后分别采集1次外周血和粪便标本,用流式细胞技术和16S rDNA方法检测各样本T淋巴细胞亚群,CD4/CD8细胞比例,Th17、Treg细胞表达率及Th17/Treg细胞比例和肠道菌群情况。结果:与治疗前比较,治疗后Tr e g细胞表达率显著降低(P<0.01),C D4+T细胞计数、CD8+T细胞计数、Th17细胞表达率及Th17/Treg细胞比例均显著升高(P<0.01,P<0.05)。与治疗前比较,治疗后患者肠道菌群中Lachnoclostridium菌、鼠杆菌、乳酸杆菌、α变形杆菌纲、气单胞菌目以及普雷沃氏菌属丰度有所下降(P<0.05),梭杆菌和毛螺旋菌丰度显著升高(P<0.05)。结论:益艾康胶囊可以提高HI V/A I D S免疫重建不良肺脾气虚证患者的CD4+T细胞计数,促使Th17/Tr eg细胞比例趋于平衡,有效调节肠道菌群紊乱,增强机体免疫。

高效抗逆转录病毒疗法对艾滋病患者虚证证型分布的影响

目的探讨接受高效抗逆转录病毒疗法(HAART)药物干预后艾滋病(AIDS)患者中医虚证证型的分布。方法对243例接受HAART药物干预的AIDS患者进行了问卷调查,收集患者的一般资料和四诊信息,对中医虚证证候分布进行了描述性分析,筛选出频次出现较高的虚证证候,检测患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数和CD4+/CD8+比值。结果 AIDS患者虚证出现最多有124例占51.0%,主要为脾肺气虚证(23例),肺气虚弱证(17例),脾气亏虚证(8例);肺气亏虚患者的CD3+、CD4+、CD8+细胞计数以及CD4+/CD8+比值均最高,CD3+、CD4+计数与脾气亏虚和脾肺气虚患者差异有统计学意义(P<0.05)。肺气亏虚患者的病程最短,脾气亏虚和脾肺气虚患者的病程较长,3者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论接受HAART治疗的AIDS患者虚证具有复杂的特点,涉及脏腑主要为脾肺两脏,脾肺气虚为最常见的虚证证型,肺气虚弱证患者疾病程度较轻。

中药加穴位贴敷治疗慢性肾炎35例临床观察

目的:观察健脾益气清利活血方配合穴位贴敷治疗慢性肾炎的临床疗效。方法:将65例慢性肾炎患者随机分为两组,对照组30例采用西药常规治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上加用健脾益气清利活血方配合穴位贴敷治疗,观察两组临床疗效及24h尿蛋白定量、肾功能、血清白蛋白、低密度脂蛋白。结果:总有效率治疗组为91.4%,对照组为73.3%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组证候积分及24h蛋白尿定量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后BUN、Cr、LDL、ALB与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:健脾益气清利活血方配合穴位贴敷治疗慢性肾炎有较好的临床疗效。