热毒宁口服液治疗流行性感冒风热犯卫证有效性及安全性的研究

目的观察热毒宁口服液联合磷酸奥司他韦胶囊对流行性感冒风热犯卫证患者的退热作用、临床症状改善情况和安全性探究。方法将2019年12月—2020年5月太和县中医院、界首市中医院60例诊断为流感发热的门诊或住院患者,随机分为对照组和试验组,对照组予以奥司他韦胶囊;试验组加用热毒宁口服液。观察退热时间、临床症状改善情况及实验室指标。结果试验组治疗后中医证候积分、白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP优于对照组(P<0.05);试验组有效率高于对照组,试验组疗效优于对照组(P<0.05)。结论热毒宁口服液联合治疗流感风热犯卫证具有明显疗效,效果优于单纯使用奥司他韦,可以缩短流感病程,并未出现安全问题。

上感颗粒对病毒性上呼吸道感染患者体温的影响

目的评价透表清气法(上感颗粒)对病毒性上呼吸道感染性发热的作用。方法采用多中心研究方法,观察上感颗粒对433例不同证型的病毒性上呼吸道感染性发热的即刻退热作用、起效时间和退热时间。结果上感颗粒的起效时间为2.35 h,4 h内体温下降≥0.5℃的患者例数占50%左右,平均退热时间为13.55 h,72 h内体温恢复正常者占93%。结论上感颗粒治疗上呼吸道病毒感染性发热的各证型均有较好的临床疗效。

仲景治湿大法探析

湿邪为六淫邪气中比较特殊的外邪,既可为外感六淫之一,又可为病理产物,转而成为致病因素。张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中对湿邪的论述深刻,内容丰富,治法各异。对于表湿证的治法张仲景以解表祛湿为主;对于里湿证的治法,或清热利湿,或健脾除湿,或温阳利湿,根据证候病机的不同而采取不同的治法。对于湿证治法禁忌则有禁大汗,禁火攻,禁攻下3个方面。

柴葛解肌汤临床应用新探

柴葛解肌汤是辛凉解表,解肌清热的经典方剂,在临床颇为常用。作者在"方证相应","异病同治"理论的指导下,把该方应用于皮肤科、妇科、男科的一些病症的治疗,取得了较好的疗效,拓展了该方的临床应用范围。

解表法在新型冠状病毒肺炎中的应用分析

结合中医药治疗COVID-19的临床实践,提出本病以卫分证和气分证为主,宣肺透邪解表是主要治法。对解表法进行了分类,包括辛凉解表、辛温解表、扶正解表、表里双解、祛湿解表等。运用解表法治疗COVID-19必须辨证精准,灵活处方,重视煎服法等细节及禁忌症,并提出桂枝汤可以作为辨证不明时的试验性治疗方法。COVID-19的中医治疗以辛凉宣肺透邪为主,早用宣肺透邪并注意扶正,不仅可以提高治愈率,还可以预防正虚邪陷,减少重症的发生。

朱佳辨治上气道咳嗽综合征经验

朱佳认为上气道咳嗽综合征(UACS)病因不仅包括鼻炎、咽喉疾病,还与胃食管反流性咳嗽(GERC)有一定关联。中医治疗当以辨病与辨证相结合,变应性鼻炎(AR)导致的UACS以祛风抗敏、益气固表为纲;慢性鼻-鼻窦炎(CRS)所致UACS应以清胆泻热通窍、宣肺止咳为首要治则;咽喉部疾患为病因者以理气化痰利咽为大法;GERC所致者则主以降逆止咳。不离乎肺,不止于肺,兼顾鼻咽症状。

陈普德喉咳汤治疗喉源性咳嗽

陈普德主任认为热、痰、虚、瘀乃喉源性咳嗽主要致病因素;提出"清热化痰、利咽止咳、养阴散结",自拟喉咳汤药,玄参15g,射干、马勃、黄芩各10g,葶苈子15g,桔梗10g,苦杏仁15g,生石膏10g,麻黄炙6g,浙贝母15g,枇杷叶10g,甘草生3g。玄参、射干、马勃、桔梗、黄芩清热养阴利咽;葶苈子、桔梗一升一降,泻肺利咽;苦杏仁、石膏、麻黄、百部宣肺止咳,浙贝母、批杷叶化痰降逆止咳;甘草调和诸药。病初恶寒加防风、荆芥橞;风热重加金银花、连翘、薄荷;咽喉灼痛加黄连、栀子、生地、板蓝根;大便干结加大黄;痰热甚加胆南星;阴虚加玄参、麦冬、生地;口渴加天花粉;喉痒加蝉蜕;胸闷加瓜蒌皮;喘促加桑白皮;痰中带血加三七粉;咽喉滤泡增生加红花、赤芍、丹参。一方治多证,经验独特。附风热上壅、痰热上壅喉源性咳嗽验案。

宋铁玎表里双解-宣上通下辨治小儿发热

宋铁玎教授认为小儿脏腑娇嫩,形气未充,外感六淫或温热疫毒入侵,内伤正气虚损,阴阳失调,发为小儿发热,热势高,传变快,病情重,甚则引起惊风或抽搐。根据小儿特有生理病理特点,解表邪与清里热同用,重视病因,表里双解,注重邪之通路,宣上通下,顾护阴液,滋阴清热,临床疗效显著。

2016—2018年我院节气用药分析

本文通过跟踪我院2016年春分至2018年冬至的解表类中药饮片及药典中标注为大寒大热的中药饮片消耗量了解我院门诊中药房在四大节气中对于解表类中药饮片以及药典中标注大寒大热的中药饮片的使用情况,为中药房库房管理工作及中医临床用药提供参考。

运用解表药治疗寻常型银屑病血热证的临床观察

目的观察运用大队解表药治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法80例寻常型银屑病血热证患者,运用解表药治疗,比较治疗前后银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)、瘙痒程度评分。结果治疗前患者PASI评分为[8.70(4.70,14.28)]分,治疗第2周末患者PASI评分为[6.55(3.60,10.40)]分,治疗第4周末患者PASI评分为[3.55(2.05,9.23)]分,治疗第2、4周末均低于治疗前,差异具有统计学意义(Z=-5.321、-6.859,P<0.05)。治疗前患者瘙痒程度评分为[4(2,6)]分,治疗第2周末患者瘙痒程度评分为[4(2,4)]分,治疗第4周末患者瘙痒程度评分为[2(0,2)]分,治疗第2、4周末均低于治疗前,差异均具有统计学意义(Z=-4.902、-7.016,P<0.05)。结论运用大队解表药治疗寻常型银屑病血热证能减轻瘙痒,改善皮损,且作用安全。

消瘿止痛贴治疗亚急性甲状腺炎热毒壅盛证临床研究

目的:观察消瘿止痛贴治疗亚急性甲状腺炎热毒壅盛证的临床疗效。方法:选取在巩义市人民医院就诊的亚急性甲状腺炎热毒壅盛证患者66例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各33例。对照组在禁碘饮食的基础上采用口服泼尼松片治疗,治疗组在对照组治疗的基础采用自拟消瘿止痛贴治疗。两组均以12周为1个疗程,1个疗程后判定疗效。比较两组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(free tetraiodothyronine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)等相关指标变化情况。结果:两组患者治疗后中医证候积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为80.65%,治疗组有效率为90.91%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后ESR、CRP水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FT3、FT4、TSH水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消瘿止痛贴治疗亚急性甲状腺炎热毒壅盛证,能有效且安全地控制患者临床症状、减轻炎症反应。

宣肺平喘方脐疗联合红外线照射对AECOPD患者肺功能的影响

目的:观察宣肺平喘方脐疗联合红外线照射对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者肺功能的影响。方法:选取2017年6月至2019年3月本院呼吸内科住院治疗的AECOPD患者60例,中医诊断为肺胀痰热壅肺证,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予西医常规治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用宣肺平喘方脐疗联合红外线照射治疗。治疗1周后,比较两组患者治疗前后肺功能[1秒用力呼气容积占预计值百分比(percentage of forced expiratory volume in 1 second to predicted value,FEV1%pred)、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)%、FVC值]、主要症状、体征、中医证候疗效变化情况。结果:治疗组治疗后FEV1%pred、FEV1/FVC%、FVC值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后咳嗽、咳痰、气喘、啰音评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为86.67%,治疗组有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宣肺平喘方脐疗联合红外线照射能改善AECOPD患者临床症状、体征,提高患者肺功能。

阮诗玮辨治咳嗽经验

阮师临证治咳,常备十一法,实证治有八法:(1)辛温散邪法,适于冬日风寒犯卫咳嗽者;(2)辛凉解表法,用于春日风热犯肺致咳者,临证对于风热咳嗽轻症,多用辛凉轻剂桑菊饮;(3)清热涤暑法,用于夏日暑温犯肺、肺络不通而咳者,常兼暑伤气津之症,选方清络饮;(4)润燥止咳法,适用于秋季外燥犯肺或内生燥热咳嗽,多兼见诸窍不利,或伴表证;(5)清化湿热法,适用于长夏湿温犯肺者,常兼见湿邪困表之证,常选用吴塘上焦宣痹汤;(6)清利少阳法,适用于邪犯少阳,三焦不利,饮逆犯肺者,此多伴见少阳证侯;(7)温化解表法,适用于外寒内饮或痰饮内伏,饮逆射肺而咳者;(8)解表通腑法,适用于风热壅盛,腑实内结,上下郁闭而咳者。虚证者,(1)培补卑监法,适用于久咳脾虚痰湿内盛者;(2)养阴润肺法,适用于久病咳嗽,气阴亏耗,失于清降者;(3)补肾摄纳法,方用冯氏全真一气汤,临证对于咳久作喘,肾虚失纳者,颇具功用。

清热豁痰止咳方治疗COPD痰热壅肺证临床观察

目的 探讨清热豁痰止咳方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)痰热壅肺证的临床疗效。方法 将2020年7月—2021年6月收治的90例COPD患者分为2组。对照组45例患者进行西医常规治疗。治疗组在对照组基础上,联合清热豁痰止咳方治疗。比较2组治疗前后的病情程度(CAT评分)、痰液性状评分(痰量、痰色、痰质)、诱导痰检测指标(黏蛋白、PGE_(2)、白三烯B4)的变化。结果 2组CAT评分显著降低,治疗组显著低于对照组(P<0.05)。2组治疗后痰量、痰色、痰质评分和诱导痰中黏蛋白、PGE_(2)、白三烯B4显著降低(P<0.05),以治疗组降低更明显(P<0.05)。2组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热豁痰止咳法能进一步减轻COPD的病情,降低气道高敏反应及高分泌症状。

小儿“变蒸”诊治

“变蒸”不仅表现为小儿生长发育时出现的发热等病理现象,而且还是一个“变长百骸生脏腑,蒸增智慧发聪明”的生理过程。针对小儿变蒸出现的发热、微惊、烦躁、脉乱等病症,可针对性地采用解表退热、泻下清热、化痰止嗽、止泻降逆、镇惊开窍、温脏散寒等方法进行治疗。临证运用大苦、大寒、大辛、大热和有毒、攻伐之品时,应做到精准用药,中病即止;且应严禁灸刺。

降糖三黄片对热瘀互结型代谢综合征的影响

目的观察降糖三黄片治疗热瘀互结型代谢综合征的疗效。方法 72例患者随机分为中药组(37例)和西药组(35例),在饮食及运动治疗的基础上,分别以降糖三黄片和拜糖苹干预治疗2个月,比较治疗后两组患者疗效,并观察两组患者治疗前后血压、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、临床证候总积分等一般情况以及血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等疗效指标的变化。结果中药组总有效率为78.4%,西药组为82.9%,两组间无统计学差异(P>0.05)。临床证候总积分中药组的改善程度优于西药组(P<0.05);BMI、WHR及血压两组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后血糖、HbA1c及胰岛素均较本组治疗前下降(P<0.01或P<0.05);两组治疗后TC、TG、LDL-C均较本组治疗前下降(P<0.01或P<0.05),两组治疗后HDL-C均较本组治疗前升高(P<0.05);两组治疗后TC、HDL-C两项指标比较有统计学差异(P<0.01或P<0.05),西药组的改善程度优于中药组。结论降糖三黄片可有效治疗热瘀互结型代谢综合征,效果优于拜糖苹。

放血疗法临床应用

络脉诊断是中医放血疗法治疗的前提,穴络、浮络、畸结络是放血的部位。放血疗法的作用主要有活血祛瘀、清热解毒、通络止痛、镇静安神、散结消肿等。临证使用放血疗法要根据患者不同年龄、症状、体征等,依据子午流注取穴法选择合适的治疗时机,或依据病情分为早、中、晚三期,做相应治疗。