补肾化浊法对卵巢早衰患者性激素及卵巢动脉血流参数的影响

目的观察补肾化浊法对卵巢早衰患者性激素水平和卵巢动脉血流参数的影响。方法选取2018年5月—2020年5月在石家庄杏林中西医结合门诊部就诊的60例卵巢早衰患者,依据患者的意愿分为2组,对照组30例给予克龄蒙人工周期激素治疗(连服21d,撤退性出血第5天或停药后第7天开始下个疗程治疗),观察组30例在对照组治疗基础上给予补肾化浊方口服,2组均持续治疗3个疗程。比较2组患者治疗前后改良Kuppermann量表评分、血清性激素水平[促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E 2)、抗苗勒管激素(AMH)]、卵巢体积、双侧卵巢窦卵泡数、卵巢动脉血流动力学参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]及治疗3个疗程的临床综合疗效。结果与治疗前比较,治疗后2组患者改良Kuppermann量表评分、血清FSH和LH水平、PI和RI均明显降低(P均<0.05),血清E 2、AMH水平及卵巢体积、窦卵泡数均明显增高(P均<0.05),PSV、EDV均明显加快(P均<0.05);治疗后组间比较,观察组以上指标均较对照组改善更明显(P均<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组[90.0%(27/30)比73.3%(22/30),P<0.05]。结论补肾化浊法可明显减轻卵巢早衰患者临床症状,调节性激素水平,改善卵巢动脉血流动力学,增加卵巢供血,促进卵巢功能恢复。

补肾化浊法联合硼替佐米联合地塞米松方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的探讨中医药补肾化浊法联合硼替佐米联合地塞米松方案(BD方案)治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法选取60例多发性骨髓瘤骨痛初治患者,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予BD方案化疗,治疗组在BD方案基础上联合补肾化浊法的中药(淫羊藿、补骨脂、党参、茯苓、白术、全蝎、蜈蚣、地龙、三七、甘草)治疗。比较两组患者治疗前后骨痛疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、白细胞介素6(IL-6)水平,评价两组患者临床疗效。结果治疗后两组患者的骨痛VAS评分低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,除两组的小便控制及对照组的洗澡、穿衣、用厕、平地行走外,两组其余ADL项目评分均高于治疗前(均P<0.05);除大小便控制外,治疗组其余ADL项目评分均高于对照组(均P<0.05)。治疗后两组患者的IL-6水平低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论补肾化浊法联合BD方案治疗多发性骨髓瘤可有效降低IL-6水平,有效缓解骨痛,在一定程度上改善患者生活质量。

中药汤剂联合非布司他及体外冲击波治疗痰浊阻滞型痛风石的疗效观察

【目的】观察补肾活血、化痰散结中药汤剂联合非布司他及体外冲击波治疗痰浊阻滞型痛风石的临床疗效。【方法】将78例痰浊阻滞型慢性痛风性关节炎伴痛风石患者随机分成西药组、中西医结合组和综合治疗组,每组各26例。3组患者均给予痛风患者生活饮食指导和碱化尿液治疗,在此基础上,西药组给予口服非布司他片治疗,中西医结合组给予口服非布司他片和中药汤剂治疗,综合治疗组给予口服中药汤剂和非布司他片的同时联合体外冲击波治疗,疗程为3个月。观察3组患者治疗前后关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、关节肿胀指数、活动度指数以及血尿酸(SUA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和痛风石最大直径的变化情况,评价3组患者的尿酸达标率和安全性。【结果】(1)治疗后,3组患者疼痛VAS评分、关节肿胀指数和活动度指数均较治疗前明显下降(P<0.01),但3组患者治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,3组患者的SUA、CRP、ESR、IL-1β、TNF-α水平均较治疗前明显下降(P<0.01),且中西医结合组和综合治疗组对SUA、CRP、ESR、IL-1β、TNF-α水平的下降作用均明显优于西药组(P<0.05),而中西医结合组与综合治疗组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,西药组的尿酸恢复正常率和尿酸控制理想率分别为76.92%(20/26)和34.62%(9/26),中西医结合组分别为92.31%(24/26)和53.85%(14/26),综合治疗组分别为84.62%(22/26)和53.85%(14/26),组间比较,中西医结合组和综合治疗组的尿酸恢复正常率和尿酸控制理想率均高于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,3组患者的痛风石最大直径均较治疗前明显下降(P<0.05),且综合治疗组的下降程度优于西药组和中西医结合组(P<0.05)。(5)治疗过程中,中西医结合组和综合治疗组的不良事件发生率分别为7.69%(2/26)、11.54%(3/26),略低于西药组的19.23%(5/26),但差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】中药汤剂联合非布司他及体外冲击波治疗痰浊阻滞型痛风石疗效确切,相比纯西药治疗方案,联合中药治疗在降尿酸、控制炎症反应及安全性上具有较强的优势,在此基础上辅以体外冲击波治疗,可在一定程度上缩小痛风石的大小。