高位折叠缝扎注射术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的临床观察

目的评价高位折叠缝扎注射术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的临床疗效。方法采用随机对照单盲法将36例患者分成治疗组(18例)采用高位折叠缝扎注射术治疗,对照组(18例)采用直肠缝扎注射术治疗。观察2组患者临床症状、体征及排粪造影的变化,统计好转治愈率。结果 2组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论高位折叠缝扎注射术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘疗效优于直肠缝扎注射术。

直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征及预后

目的探讨84例直肠神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)的临床病理特征、预后分析,以提高对该疾病的认识水平,减少误诊及漏诊.方法收集2012-04/2015-04 3年间郑州大学第一附属医院内镜活检或手术病理检查确诊为NENs的84份患者的临床资料,对其临床表现、病理特征、诊断、治疗及预后进行分析.结果本组84例NENs患者,年龄范围21-70岁,平均48.8岁±13.4岁,其中男性52例(61.9%),主要症状为排便习惯改变、便血和腹痛,均无类癌综合征表现.病理分级G1级40例(47.6%),G2级40例(47.6%),G3级4例(4.8%);免疫组织化学指标突触素(Syn)阳性率者84例(100%),嗜铬颗粒蛋白(Cg A)阳性者58例(69.0%),神经元特异性烯醇化酶(NSE)阳性者36例(42.9%).其中,20例行内镜下治疗,56例行外科手术治疗,8例姑息治疗;发生转移者12例(14.3%),其中淋巴结转移8例,肝转移者4例.随访时间中位数为16 mo(3-32 mo).随访期内,共有4例(4.8%)复发,8例(9.5%)死亡.结论NENs是一种临床表现不典型、预后相对较好的低度恶性肿瘤,临床工作中应提高对其的认识,对内镜下难以确诊的可疑病变组织尽早行组织活检,减少误诊及漏诊.