腋窝皱襞切口薄皮瓣法及小切口全厚皮片法用于腋臭治疗的疗效对比

目的:观察比较腋窝皱襞切口薄皮瓣法及小切口全厚皮片法用于腋臭治疗的疗效。方法:选取2016年11月-2021年11月笔者医院行腋臭手术治疗的78例患者,依据手术方式不同分为观察组和对照组,每组39例。观察组行腋窝皱襞切口薄皮瓣法,对照组行小切口全厚皮片法。比较两组患者临床疗效、围术期各项指标、温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分、患者与观察者瘢痕评估量表(Scar assessment scale for patients and observers,POSAS)评分及并发症发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组,复发率低于对照组,手术时间、拆线时间、愈合时间均短于对照组,出血量少于对照组,瘢痕长度短于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组VSS、PSAS、OSAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:腋窝皱襞切口薄皮瓣法治疗腋臭疗效优于小切口全厚皮片法,该法复发率低,瘢痕轻,并发症少,是治疗腋臭较为理想的一种术式。

高效液相色谱法测定橘红枇杷片中柚皮苷的含量

(目的)建立用高效液相色谱法测定橘红枇杷片中柚皮苷含量的方法;(方法)除去橘红枇杷片糖衣后,研细,加入甲醇,加热回流,放冷,补足损失质量,过滤,取滤液进样。色谱仪为安捷伦HP-1100型,色谱柱为Agilent ZORBAX C 18柱,紫外测定检测波长选定为283 nm,流动相为乙腈-0.1%磷酸(体积比20∶80),流速为1 mL/min。结果表明,在柚皮苷质量浓度为7.237~115.8μg/mL范围内,线性关系良好(r=0.99994,n=6),方法回收率为98.68%(n=6)。(结论)本方法准确、灵敏度高,重现性好,可作为橘红枇杷片质量控制的检测方法。

彩麦麸皮戊聚糖泡腾片的制备及其降血糖活性评价

研究彩麦麸皮戊聚糖降糖效果、泡腾片制备配方及其降低人体餐后血糖的效果。结果表明:当彩麦麸皮戊聚糖质量浓度为10 mg/mL时,对α-葡萄糖苷酶的抑制率为54.57%,对α-淀粉酶的抑制率为56.57%,IC_(50)分别为9.16、8.05 mg/mL;以泡腾片质量为基准,当彩麦麸皮戊聚糖添加量为20%、泡腾片崩解剂添加量为55%、碱酸质量比为1∶1.1时,泡腾片综合评分最高,为0.88;制备的泡腾片平均片重约为501 mg,每片戊聚糖含量约为56 mg,服用后餐后血糖高峰值降低率人均高达50.4%,最高达到69.6%,降低餐后血糖效果明显。

头皮恶性肿瘤切除后创面局部皮瓣转移联合游离皮片移植术修复11例分析

目的探讨头皮恶性肿瘤切除后形成的创面应用局部皮瓣转移联合游离皮片移植术修复的临床效果。方法回顾分析2017年1月至2022年1月在焦作市人民医院皮肤科治疗并完成随访的11例头皮恶性肿瘤患者资料。患者年龄30~91岁,男4例,女7例,基底细胞癌6例,鳞状细胞癌5例,所有患者均采用局部皮瓣转移联合游离皮片移植术修复头皮恶性肿瘤切除后形成的创面。结果11例患者均一期手术完成,所有转移皮瓣和移植皮片均成活,术后均未出现感染,切口甲级愈合。术后随访6~12个月肿瘤无复发,创面修复良好,患者满意度高。结论局部皮瓣转移联合游离皮片移植术是头皮恶性肿瘤术后创面修复的理想方法,具有手术一期完成、转移皮瓣及游离皮片易于成活、肿瘤复发率低、恢复良好的优点。

15G针头打孔自体中厚皮片对四肢深度烧伤患者的影响

目的:探讨15G针头打孔制备自体中厚皮片对四肢深度烧伤患者瘢痕愈合情况及肢体活动功能恢复的影响。方法:回顾性选取2021年1月—2023年5月于九江市第一人民医院就诊的60例四肢深度烧伤患者,依据所行移植手术方式不同分为研究组和对照组,每组30例,其中对照组仅予以常规中厚皮片加压移植治疗,研究组予以15G针头打孔制备自体中厚皮片加压移植治疗,两组均干预至出院,追踪随访6个月。比较两组术后瘢痕愈合情况、瘢痕评分、肢体活动功能、术后疼痛程度、生活质量,并统计术后并发症例数。结果:研究组瘢痕愈合时间、住院时间均较对照组短,移植成活率较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,研究组温哥华瘢痕评定量表(VSS)评分均低于对照组,Fugl-Meyer评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后1、2周视觉模拟法评分(VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组健康调查简表(SF-36)各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:15G针头打孔制备自体中厚皮片能明显促进四肢深度烧伤患者瘢痕愈合,改善瘢痕状态,同时帮助肢体活动功能恢复,减轻术后创面疼痛,提高生活质量水平。

1例外阴Paget病灶扩大切除与皮片移植患者的围手术期护理

总结1例外阴Paget病灶扩大切除与皮片移植术患者的护理。建立多学科协作小组,术前做好充分的准备、心理护理;术中熟练地配合,保证无菌、无瘤操作,并做好患者体位管理及血糖监测;术后做好植皮区、供皮区伤口的观察、护理及饮食、早期功能锻练的指导。患者于术后11日顺利出院。出院后做好随访,指导康复训练。患者伤口愈合良好,无并发症及功能障碍发生。

邮票异体皮植皮在特重度烧伤Meek皮片移植失败后的应用

背景:部分特重度烧伤患者采用Meek皮片移植的术后效果并不能令人满意,出现了延迟愈合或皮片移植失败的问题。对于皮源不足的Meek皮片移植失败患者的治疗研究较少,此次研究探索了一种治疗的新方法。目的:观察邮票异体皮植皮技术在特重度烧伤Meek皮片移植失败后的疗效。方法:纳入空军军医大学第一附属医院烧伤科2013年8月至2023年8月收治Meek皮片移植术后愈合不良的23例特重度烧伤患者,根据治疗方式不同分为2组,其中异体皮治疗组10例,换药组13例。对比两组患者二次Meek植皮术前血红蛋白、血小板计数、白蛋白计数、白细胞计数、中性粒细胞,降钙素原及微生物培养阳性率;二次Meek植皮术前、术后皮片成活率;手术次数及脓毒血症发生率;以及术后3,6个月创面瘢痕情况。结果与结论:①异体皮治疗组的二次Meek植皮术前血红蛋白、血小板计数、白蛋白计数均明显高于换药组(Z=-3.172,P=0.002;Z=-3.010,P=0.003;Z=-2.761,P=0.006);②两组二次Meek植皮术前白细胞计数、中性粒细胞相比差异无显著性意义(Z=1.148,P=0.251;Z=0.373,P=0.709);但异体皮治疗组二次术前降钙素原计数明显低于换药组(Z=2.955,P=0.002);③换药组烧伤患者二次术前微生物培养阳性率高于异体皮治疗组(χ^(2)=6.303,P=0.029);④异体皮治疗组的二次Meek植皮术前植皮成活率(74.8±13.3)%明显高于换药组(58.4±14.2)%(t=2.85,P=0.01),术后植皮成活率(84.0±11.5)%明显高于换药组(67.6±20.7)%(t=2.24,P=0.03);⑤异体皮治疗组后期手术次数少于换药组(Z=2.27,P=0.02);⑥换药组烧伤患者脓毒血症发生率明显高于异体皮治疗组(χ^(2)=5.490,P=0.03);⑦两组手术后3,6个月瘢痕温哥华瘢痕量表评分相比差异无显著性意义(t=0.960,1.138,P>0.05);⑧提示邮票状异体皮在治疗Meek微型移植术后皮片愈合不良创面时具有较好的疗效,患者后期皮片利用率明显增高,减少了创面感染的概率,解决了皮源不足的问题。

阿瑞匹坦和托烷司琼及柠檬皮片联合使用防治卵巢癌化疗患者恶心呕吐的效果分析

目的:探讨阿瑞匹坦联合柠檬皮片和托烷司琼防治卵巢癌化疗患者恶心呕吐的效果。方法:选择2021年6月—2023年6月收治的卵巢癌化疗患者110例,随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予托烷司琼注射液联合柠檬皮片闻味治疗,观察组在对照组基础上口服阿瑞匹坦,比较两组的化疗相关性恶心、呕吐的预防效果及用药不良反应。结果:治疗后,观察组患者的恶心预防有效率、急性呕吐预防有效率和延迟性呕吐预防有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿瑞匹坦、托烷司琼及柠檬皮片联合使用可提高卵巢癌患者化疗期间恶心呕吐预防效果,改善患者化疗耐受性,且不会加重止吐药的不良反应。

富血小板血浆联合自体皮片移植用于下肢慢性溃疡修复的临床效果观察

目的:探究富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)联合自体皮片移植用于下肢慢性溃疡修复的近期和远期效果。方法:选取2018年1月-2022年5月笔者医院收治的100例下肢慢性溃疡患者,根据治疗方式的不同分为观察组(n=52)和对照组(n=48)。对照组给予人工真皮联合自体皮片移植治疗;观察组给予PRP联合自体皮片移植治疗。比较两组创面修复相关指标、术后疼痛、临床疗效及瘢痕情况。结果:观察组总有效率高于对照组,肉芽长出及创面愈合时间均短于对照组(P<0.05)。植皮术后1 d,观察组疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);植皮术后5 d,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组植皮术后10 d皮片存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1、3、6、12个月的瘢痕评分显著低于对照组(P<0.05);重复方差分析显示,两组存在组间、时间及交互效应(均P<0.001)。结论:PRP联合皮片移植用于下肢慢性溃疡修复,有助于提高临床疗效,缩短肉芽长出时间和创面愈合时间,减轻患者术后疼痛感受,并能减少术后瘢痕形成。

改良皮片固定术与传统打包术在植皮中的疗效对比

目的对比分析不打包的改良皮片固定术与传统打包术在植皮中的疗效。方法回顾性分析2015年2月至2022年7月江苏省苏北人民医院收治的130例皮肤缺损患者资料,按照植皮固定方式分为两组。打包组65例,使用传统打包固定术,其中男44例,女21例;年龄17~72岁,平均(43.9±26.6)岁。改良组65例,使用不打包的改良皮片固定术,其中男39例,女26例;年龄24~76岁,平均(48.2±23.9)岁。比较两组手术时间、住院时间、皮下积血/积液发生率、植皮成活率,以及术后1 d疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和末次随访时瘢痕增生情况。结果改良组的手术时间、住院时间明显少于打包组(P<0.05);术后1 d,改良组VAS评分明显小于打包组(P<0.05);改良组的皮下积血/积液率、植皮成活率及末次随访时瘢痕增生情况均优于打包组(P<0.05)。结论相较传统打包固定术,改良皮片固定术能明显缩短手术及住院时长,减轻患者疼痛,提高植皮成活率,减少植皮区的瘢痕增生,是一种有效的植皮固定方法。

改良自体中厚皮片对功能部位深度烧伤创面修复效果的影响

目的探讨功能部位深度烧伤患者采用改良自体中厚皮片对创面修复效果的影响。方法选取2022年1月至2024年1月莆田市第一医院烧伤科收治的功能部位深度烧伤患者共计50例,按照治疗方法的不同分成研究组(n=25)与对照组(n=25),对照组采用常规自体中厚皮片治疗,研究组采用改良自体中厚皮片治疗。比较两组创面愈合质量、创面愈合时间、住院时间、瘢痕情况。结果研究组创面愈合总优良率96.00%,高于对照组72.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.357,P<0.05);研究组创面愈合(9.65±2.74)d、住院时间(11.47±2.77)d短于对照组(11.52±2.96)d、(13.83±3.12)d,差异有统计学意义(t值分别为2.318、2.828,P<0.05);研究组温哥华瘢痕量表评分(4.62±0.75)分低于对照组(5.41±1.02)分,差异有统计学意义(t=3.100,P<0.05)。结论功能部位深度烧伤患者采用改良自体中厚皮片治疗,能够提高创面愈合质量,缩短创面愈合、住院时间,改善瘢痕情况。

VSD联合中厚皮片移植治疗糖尿病足慢性溃疡创面的效果

目的分析负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)联合中厚皮片移植治疗糖尿病足慢性溃疡创面的临床效果。方法选取山东省阳谷县人民医院2022年4月-2023年1月收治的80例糖尿病足慢性溃疡患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组实施常规中厚皮片移植治疗,观察组在对照组的基础上联合应用VSD治疗。比较两组患者临床指标、溃疡面积缩小率、肉芽组织生长情况、疼痛程度及瘢痕情况。结果观察组术后换药次数少于对照组,住院时间、创面愈合时间短于对照组,皮片成活率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗2周和4周后溃疡面积缩小率及肉芽组织覆盖率均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗3个月、6个月后VAS与VSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论在糖尿病足慢性溃疡患者中应用VSD联合中厚皮片移植治疗效果显著,能够有效减少换药次数,促进创面愈合,提高皮片移植成活率,缩短住院时间、创面愈合时间,并降低患者疼痛及瘢痕情况。

不同负压封闭引流压力与大鼠创面中厚皮片移植疗效的关系研究

目的 研讨不同负压封闭引流压力与大鼠创面中厚皮片移植疗效的关系。方法 目的选取2022年8月—2023年10月遵义医科大学第五附属(珠海)医院实验室购买的48只实验大鼠,均行创面中厚皮片移植术,根据负压值大小及治疗方案分为低负压组(负压值75 mmHg)、中负压组(负压值125 mmHg)、高负压组(负压值175 mmHg)及打包加压组,比较组间移植疗效。结果 术后7、14 d中负压组皮片存活率均高于低负压组、高负压组和打包加压组,差异有统计学意义(P均<0.05)。中负压组并发症总发生率0,低于低负压组、高负压组、打包加压组的16.70%(2/12)、33.30%(4/12)、50.00%(6/12),差异有统计学意义(χ^(2)=8.889,P<0.05)。术后7、14 d中负压组微血管密度水平均高于低负压组、高负压组和打包加压组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后7、14 d中负压组血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子蛋白表达水平均高于低负压组、高负压组和打包加压组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 大鼠创面中厚皮片移植最佳的负压封闭引流压力为125 mmHg,能提高皮片存活率,促进VEGF、bFGF等生长因子表达,降低并发症发生率。

封闭负压引流技术联合刃厚皮片移植术治疗难治性溃疡的临床效果分析

目的:观察封闭负压引流技术联合刃厚皮片移植术治疗难治性溃疡的临床效果。方法:选取2020年6月—2022年12月广东省清远市中医院收治的难治性溃疡患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各30例。两组患者均给予常规创面清理以及抗感染治疗,对照组采用烧伤膏联合微粒皮移植术治疗,观察组采用封闭负压引流技术联合刃厚皮片移植术治疗。比较两组治疗效果。结果:两组创面肉芽组织生长情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组肉芽组织生长达到植皮要求时间、创面愈合时间短于对照组,住院总费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组预后总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。结论:封闭负压引流技术联合刃厚皮片移植术治疗难治性溃疡的临床效果显著,能够促进肉芽组织生长,缩短创面愈合时间,减少住院总费用,患者满意度高。

食管环周早癌内镜黏膜下隧道剥离术后食管狭窄应用皮片移植效果及护理研究

这项研究的重心在于调查食道环绕式早期癌症手术后皮肤移植以减轻食道收缩的效用和预后跟踪情况,并据此为其广泛的临床护理应用提供概念依托。方法 我们选择了2018年10月至2019年9月之间在我们医院消化内镜中心确诊为食管早癌的29位患者,根据随机分配原则将他们分为对比组和观察组,对比组采取联合口服皮质类固醇方式进行手术,而观察组通过自体皮肤移植术进行治疗。通过监测两组经过手术的患者是否存在出血、穿孔、感染等并发症,并追踪伤口愈合、遗留或复发的病变以及是否产生食管老化等情况,进一步探讨这两种处理方式的临床效果。结果 在控制组的住院期为12.00±2.56天,实验组则是10.21±1.81天,明显比控制组短,并显示出统计学上的差异(p值小于0.05)。术后延迟性出血在控制组和实验组中分别有3例和2例,存在统计学上的差异(p值小于0.05)。在术后发现狭窄的情况中,控制组有4例而实验组只有2例,两者之间差异显著(p值小于0.05)。感染在控制组和观察组中各出现3例和1例,没有显示任何统计学意义。两者在复发、穿孔、残留病变以及一年生存率等方面并无不同。 结论ESTD联合自体皮片移植手术治疗食道环周早癌能更快速地进行剥离操作、缩减手术与住院时间,并且有效降低了术后出血、食管收窄等情况的发生。 。

自体富血小板血浆凝胶联合皮片移植术治疗儿童手背难愈合创面1例并文献复习

皮肤作为人体最大的器官和重要免疫屏障,当其遭受各种机械性、化学性或感染性等内在或外在因素作用形态结构和功能的完整性就会被破坏,从而形成各种急、慢性创面[1]。自体富血小板血浆(PRP)及皮片移植术在治疗成人难愈合创面方面具有良好的效果[2],该技术在儿童中的应用少见相关文献报道。本院自2019年开展自体PRP治疗技术以来,在儿童自体PRP治疗难愈合创面方面积累了一些经验,现将本院自体PRP联合皮片移植术治疗儿童手背难愈合创面1例报道如下。

刃厚头皮皮片移植联合弹力套压迫治疗特重度烧伤患者手背部深度烧伤的临床观察

目的:探讨特重度烧伤患者在身体无法提供大片中厚皮片或全厚皮片时用刃厚头皮皮片移植联合弹力套压迫治疗手背部深度烧伤的疗效。方法:选择近8年笔者科室收治的6例特重度烧伤伴手背部深度烧伤的患者为研究对象,患者烧伤面积均大于80%,采用早期切削痂移植刃厚头皮并在植皮成活后尽早戴弹力套压迫术区或全手部,术后随访3~32个月,观察患者手部疗效。结果:6例患者中1例患者手部因削痂后基底血供较差导致植皮成活率较低,待创面肉芽组织生长再次植皮治疗后创面愈合,创面瘢痕增生较明显;其他5例患者手部均植皮成活良好,瘢痕增生不明显,远期随诊手功能无明显障碍。结论:对于身体无法提供大片中厚或全厚皮片的特重度烧伤患者,早期使用刃厚头皮皮片移植联合弹力套压迫治疗手背部深度烧伤,是简单有效的治疗方法,可以取得良好的远期效果。

手术切除联合自体断层皮片移植治疗面部鳞状细胞癌

目的:分析手术切除联合自体断层皮片移植治疗面部鳞状细胞癌(Squamous cell carcinoma,SCC)的临床疗效。方法:选择2019年1月-2021年1月笔者医院收治的53例面部SCC患者,按入院顺序依随机数字表法分组,对照组(n=26)给予手术切除联合常规外科修复,研究组(n=27)给予手术切除联合自体断层皮片修复。比较两组临床疗效、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)与转化生长因子β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平、美学效果、创面愈合时间及肿瘤复发情况。结果:术后14 d,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);术后7 d,研究组VEGF与TGF-β1水平均高于对照组(P<0.05);出院时,研究组美学效果优于对照组(P<0.05);研究组创面愈合时间短于对照组(P<0.05),术后1年内复发率低于对照组(P<0.05)。结论:手术切除联合自体断层皮片移植治疗面部SCC创面愈合时间短,美学效果好,复发率低,整体疗效肯定。

自体刃厚头皮回植修复中厚供皮区创面的安全有效性

背景:大面积深度烧伤创面愈合后多伴瘢痕增生,需要移植中厚皮进行修复,所取中厚皮片一般达到真皮乳头层以下,若处理不当容易出现供区皮创面愈合延迟、溃破和愈合后疼痛瘙痒等并发症,因此,供皮区创面修复应得到重视。目的:分析自体头皮修复深度烧伤和瘢痕患者供皮区的安全性和实用性。方法:选择2021年1月至2023年9月郑州市第一人民医院烧伤科收治的60例深度烧伤和瘢痕增生患者作为研究对象,均进行中厚皮移植修复,取皮部位为患者自身腿部或背部中厚皮,采用随机数字表法分为研究组(30例)、对照组(30例),研究组采用自体刃厚头皮回植修复中厚皮供皮区,对照组采用吸水敷料修复中厚皮供皮区。对比两组术后6 d的中厚皮供皮区创面愈合率、创面完全上皮化时间,术后3,6 d供皮区换药疼痛评分,以及术后6个月中厚皮供皮区瘢痕增生情况。结果与结论:①研究组中厚皮供皮区创面上皮化时间短于对照组(P<0.05),中厚皮供皮区创面愈合率高于对照组(P<0.05),术后3,6 d的中厚皮供皮区换药疼痛评分均低于对照组(P<0.05),术后6个月的中厚皮供皮区瘢痕增生率、瘢痕评分及瘙痒评分均低于对照组(P<0.05);②结果表明,自体头皮修复中厚皮供皮区具有加快创面愈合和减轻瘢痕增生的优点。