Correlative analysis between abnormal cervical cytology and pathology of vaginoscopic biopsy or conization

Objectives: To evaluate the predictive value of cervical intraepithelial neoplasia (CIN)III/ carcinoma in situ (CIS) by correlating analysis between abnormal cervical cytologic findings and pathological diagnosis of vaginoscopic biopsies or conization.Methods: Routine cervical cytology screening was performed in 31,634 cases by fluid-based thin-layer method (ThinPrep cytology test, TCT), 948 patients had both abnormal squamous cell appearance by TCT and pathological diagnosis of vaginoscopic biopsies and /or cervical conization. The predictive value of CINIII/CIS were studied retrospectively by correlating analysis of different cytology abnormalities and pathology diagnosis.Results: Cytologically, 1,260 out of 31,634 TCT tests showed abnormal squamous cells appearance, including atypical squamous cell of undetermined significance (ASCUS) 675 cases(2.13%), low squamous intraepithelial lesion (L-SIL) 379 cases(1.20%), high squamous intraepithelial lesion (H-SIL)176 cases(0.56%),cancer 30 cases (0.09%). Among 948 patients with pathological diagnosis, there were CINII-III in 70 cases(7.38%) and CINIII/CIS in 56 cases.(5.91%). The relative risks (RR) of different precancerous TCT results in predicting CIN III/CIS validated by pathology are as follow: AUSCUS 14.7% (95% confidence interval (CI) 8.0-27.0), Lsil 13.9% (95% CI 6.3-30.9), Hsil 126.1 (95% CI 60.6-218.6). The RR of AUSCUS group is not significantly different from that of L-SIL group(P =0.951). However, the RR of CINⅢ/CIS morbidity between the H-SIL or cancer group and the ASCUS or L-SIL group are significantly different (all P value <0.01).Conclusion: Vaginoscopic biopsy could verify pathological CINⅡ-Ⅲ and CINⅢ/CIS from cases with abnormal TCT results. There is significantly greater risk of being CINⅢ/CIS validated by vaginoscopic biopsy in the H-SILpatients,while ASCUS and L-SIL group have the coequal risk.

高危型HPV与TCT联合筛查时CIN病变漏诊情况分析

目的探讨高危型HPV与TCT联合筛查时CIN病变漏诊情况。方法收集高危型HPV阳性、TCT阴性并有宫颈活检或LEEP刀手术切除标本433例,并与同期高危型HPV及TCT均阴性并有宫颈LEEP刀手术切除标本618例比较,分析各自CIN病例数。结果 HPV(+)组确诊有CINⅠ6例,CINⅡ3例,CINⅢ2例,检出率2.54%;HPV(-)组有CINⅠ1例,CINⅡ1例,检出率0.32%;两者比较,差异有统计学意义(P<0.005)。同时,HPV(+)组高级别CIN检出率较高,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。说明虽然TCT为阴性,但HPV(+)组CIN检出率明显高于HPV(-)组,HPV(+)组CIN漏诊率及高级别CIN漏诊率均较高。结论对HPV(+)和TCT(-)病例,应积极采取措施,避免漏诊病例发展为严重病变。

318例高级别宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者的TCT和hrHPV检测分析

目的:探讨如何使用现有的筛查方法,减少高级别宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia grade 2 or 3,CIN2/3)及宫颈癌的漏诊。方法:回顾性分析2014年6月至2018年8月318例中国医科大学附属航空总医院治疗的CIN2/3及宫颈癌患者的临床资料,其中CIN2/3为296例、宫颈癌为22例,采用宫颈液基薄层细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)及高危型人乳头瘤病毒(high risk human papilloma virus,hrHPV)检测方法,分析患者的年龄、TCT和hrHPV。结果:296例CIN2/3患者中30～39岁患者为130例(43.92%)、占第1位,20～29岁年轻患者为69例(23.31%)、占第3位。318例患者中TCT阳性为199例(62.58%),hrHPV阳性为308例(96.86%),两者联合筛查阳性为313例,阳性率为98.43%(313/318)。hrHPV分型检测主要亚型依次为16、52、58、33、18、31型。结论:CIN2/3及宫颈癌的发病年龄年轻化,年轻患者筛查不容忽视。TCT单独筛查较hrHPV单独筛查易漏诊高级别病变,TCT联合hrHPV筛查可提高检出率。TCT阴性,hrHPV非16、18亚型的其他hrHPV阳性,尤其是hrHPV52、58、33、31亚型阳性患者也建议行阴道镜检查。

TCT联合阴道镜下活检在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)联合阴道镜下活检在宫颈癌筛查中的价值。方法自2008年11月至2010年9月对3 100例门诊患者行TCT筛查,对其中细胞学阳性的患者进一步行阴道镜检查并取活检行病理诊断,对临床资料进行回顾性分析。结果 3 100例中TCT阳性患者250例,其中不典型鳞状细胞(ASC-US)152例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)51例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)38例,病理符合率分别为73.9%、53.7%、51.5%。阴道镜下活检共检出宫颈上皮内瘤样变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)以上病例117例,病理阳性率占46.8%。CIN及原位癌主要分布在18～49岁,其中CIN发生在18～39岁的占58.8%。结论 TCT联合阴道镜下活检能提高宫颈病变的检出率,可作为宫颈癌的筛查诊断方法,提高宫颈癌的早期诊断率。同时应重视18～39岁年龄组的宫颈癌筛查工作,及时治疗CIN以阻止病变升级,预防宫颈癌的发生。

宫颈TCT与活检诊断的符合率及其影响因素分析

目的 探讨宫颈薄层液基细胞学（TCT）判读与活检病理诊断的符合率,并分析其影响因素.方法 对2010年期间在我院进行薄层液基细胞学检查的病例进行回顾性研究,并与活检病理诊断进行对比分析.结果 宫颈上皮异常检出率为3.54%,55岁以上妇女上皮异常检出率明显低于46~55岁组.薄层液基细胞学判读与病理诊断的符合率为77.55%,存在判读偏低或偏高的现象.导致判读偏差的因素有细胞学取材局限,难以获取深层细胞;取材不当以致阳性细胞过少;活检取材不到位等.结论 薄层液基细胞学检查是宫颈癌筛查的有效方法,对于宫颈上皮异常,包括非典型鳞状上皮,意义不明确的病例必须进行细胞学复查、检测人乳头瘤病毒或活检,对于薄层液基细胞学判读阳性而病理诊断阴性的病人也需进一步追踪以防漏诊.

3387例宫颈TCT检查临床病理分析

目的探讨宫颈TCT细胞学涂片在宫颈早期病变发现中的应用价值。方法对我院2008年4月至2009年1月3387例TCT检查及TBS分类结果进行分析。结果在3387例检查中阳性涂片119例，阳性率为3．51％，主要分布在36～45岁年龄段。其中ASC．US36例（1．07％）、ASC—H30例（0．88％）、LSIL39例（1．15％）、HSIL11例（0．32％）、鳞癌2例（0．06％）。TCT阳性涂片与阴道镜下活检病理结果符合率为ASC—US（53．13％）、ASC—H（82．14％）、LSIL（59．46％）、HSIL（90．9％）、SCC（50％）。结论对36～45岁年龄段妇女进行宫颈液基细胞学检测，能够早期发现宫颈上皮内瘤变，有利于预防宫颈癌的发生。

TCT与高危型HPV检测在宫颈病变筛查中的应用价值

目的分析液基细胞学(TCT)与高危型HPV检测在宫颈癌前病变筛查中的应用价值。方法回顾性分析病理科存档资料中983例同时进行了高危型HPV检测和TCT检测的结果,对照130例宫颈多点活检组织病理学结果,比较分析TCT检测或高危型HPV检测或两者联合应用在宫颈病变筛查中的价值。结果细胞学阳性者HR-HPV阳性率为59.30%(51/86),细胞学阴性者HR-HPV阳性率为4.90%(44/897),2组间比较有显著性差异(2=255.44,P<0.01)。细胞学阳性者的宫颈活检阳性率为96.50%(83/86),细胞学阴性而HR-HPV阳性者的宫颈活检阳性率为18.18%(8/44),2组间比较有显著性差异(2=92.59,P<0.01)。结论细胞学检查仍然是宫颈病变筛查中的关键,HR-HPV检测能有效地浓缩高风险人群,但不能取代细胞形态学检查。

HPV-DNA及TCT检测在宫颈癌早期诊断中的应用

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)及液基薄层宫颈细胞学检查(TCT)在宫颈癌早期诊断中的价值。方法回顾性分析笔者医院同时行TCT和HPV-DNA检测且二者任一检测异常并行阴道镜下病理活检的215例女性患者,以组织病理学结果为金标准。结果215例患者中,病理活检显示炎症或正常95例,CINⅠ65例,CINⅡ/Ⅲ50例,宫颈鳞状细胞癌5例。HPV-DNA阳性率随着细胞学异常程度增加而升高,HPV-DNA阳性对于宫颈细胞CINⅡ及以上病变的检出率为31.41%,显著高于HPV-DNA阴性病例检出率10.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。而TCT≥HSIL组与TCT<HSIL组对于CINⅡ及以上宫颈细胞病变的检出率分别为76.32%、19.85%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。HPV-DNA检测阳性对于预测CINⅡ及以细胞瘤变结果的敏感度、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为89.09%、33.13%、89.83%和31.41%;TCT检测≥HSIL对于预测CINⅡ及以上细胞瘤变结果的敏感度、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为52.73%、94.38%、85.31%和76.32%;二者联合检测应用预测宫颈高级别细胞病变的敏感度、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为92.73%、32.50%、92.86%和4679%。结论单一HPV-DNA或TCT检测对于宫颈癌早期筛查具有一定意义,二者联合检测可有效提高高级别宫颈细胞瘤变预测的敏感度,提高宫颈癌及癌前病变的检出率,减少高级别宫颈细胞瘤变的漏诊,对宫颈细胞病变的早期诊断重要价值。

阴道上皮内瘤变与TCT、高危型HPV感染、宫颈病变的关系探讨

探讨阴道上皮内瘤变(VaIN)与TCT、高危型HPV感染、宫颈病变的关系。收集2015年1月~2017年1月因细胞学筛查异常行阴道镜和组织学检查,诊断为VaIN的患者128例。计数资料组间比较应用卡方检验和Kruskal Wallis检验。(1)VaIN患者中≥40岁者高度病变发现率与<40岁者高度病变发现率差异有显著性;(2)VaIN患者中,单一感染与多重感染差异有显著性;(3)VaIN的高度病变在TCT为LSIL及以下者中的发现率与在TCT为ASC-H、HSIL及癌者(以下记做≥ASC-H)的发现率差异有显著性;(4)宫颈病理为低度病变及以下者VaIN的高度病变发生率与病理为高度病变及以上者,VaIN的高度病变发生率差异有显著性。VaIN与高危型HPV感染及宫颈病变的关系密切,在临床中应重视对阴道上皮的检查。

活检联合TCT、HR-HPV检测在宫颈疾病中的应用

目的分析子宫颈癌前病变和子宫颈癌采用阴道镜下宫颈活检、液基细胞学检查和高危型人乳头瘤病毒检测效果。方法选择在本院实施子宫颈癌筛查的200例女性为研究样本,其研究时间均在2019年6月—2020年6月。全部女性均实施液基细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)以及高危型人乳头瘤病毒检测(high risk human papillomavirus,HR-HPV),对于检测结果提示为阳性的病患再实施阴道镜下宫颈组织活检。比较TCT检查以及HR-HPV检测阳性率、阴性率以及敏感度;分析TCT检查与HR-HPV检测分别联合阴道镜下宫颈活检阳性例数以及分布情况。结果在检测阳性率方面,TCT检查为18.00%,低于HR-HPV检测的30.00%;在敏感度方面,TCT检查为94.44%,高于HR-HPV检测的83.33%(P<0.05)。TCT检查联合阴道镜下宫颈活检提示阳性结果为34例,阳性率17.00%,其中CINⅡ及以上占比61.76%。HR-HPV检测联合阴道镜下宫颈活检提示阳性结果为50例,阳性率25.00%,其中CINⅡ及以上者占比38.00%。TCT检查联合活检诊断CINⅡ及以上者阳性率高于HR-HPV检测联合阴道镜下宫颈活检(P<0.05)。结论TCT检查联合阴道镜下宫颈活检与HR-HPV检测联合阴道镜下宫颈活检均能应用于子宫颈癌前病变和子宫颈癌疾病检查,联合检测可弥补单一检测方式的不足,提升检测准确性。

联合筛查对CIN患者的诊治价值研究

目的探讨液基薄层细胞学检测(TCT)联合电子阴道镜及环形电切除术(LEEP)治疗在宫颈上皮内瘤变(CIN)患者中的临床应用价值。方法选取1 397例行TCT检查的已婚女性纳入研究,其中检查呈阳性者113例,行阴道镜下多点活检并进行病理学检查。检查确诊为宫颈上皮内瘤变患者行LEEP治疗。结果进行临床和病理学分析比较。结果 TCT检测病例数1 397例,其中检出阳性涂片113例(8.1%):其中ASCUS+AGUS 74例(65.5%),ASC-H 4例(3.5%),LSIL 23例(20.4%),HSLL 8例(7.1%),癌4例(3.5%);所有患者均在阴道镜下多点采样行病理检查,异常阴道镜图象91例(80.5%),其中炎症33例(29.2%),CINⅠ40例(35.4%),CINⅡ13例(11.5%),CINⅢ4例(3.5%),癌1例(0.9%)。LEEP手术治疗后切下的标本进行病理结果分析,其中炎症8例(14%),CINⅠ34例(59.6%),CINⅡ11例(19.3%),CINⅢ3例(5.2%),浸润癌1例(1.9%)。结论 TCT、阴道镜下多点活检联合LEEP术可以使宫颈上皮细胞内瘤变患者得到准确的诊断和及时的治疗。

TCT和LEEP联合诊治宫颈病变125例临床分析

目的:探讨TCT新柏氏液基细胞学及LEEP环状电切术对宫颈疾病的诊治作用。方法:对经TCT检查、阴道镜宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的患者125例采用LEEP手术治疗,切除病变组织或行宫颈锥切手术,标本均送病理学检查。结果:TCT检查与术后病理学诊断符合率99.39%,LEEP术并发症的发生率为5.7%。结论:通过三步诊断方法,可对宫颈疾病作出明确的诊断,宫颈TCT检查对宫颈上皮内瘤变及癌前病变的筛查有较高临床意义;LEEP技术既可用于全面估计宫颈病变的情况,同时也有较确切的治疗效果,且不良反应较轻。

HR-HPV联合TCT检测在宫颈病变筛查中的应用

目的评价高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测联合薄层液基细胞学(TCT)检查在宫颈病变筛查中的应用效果。方法对2012年1月至2013年1月在该院活检结果大于或等于子宫颈上皮内瘤样病变1级的328例阳性患者,采用HR-HPV联合TCT检测,以阴道镜下活检的病理结果为确诊标准,比较2种方法联合检测在宫颈病变筛查中的意义。结果 328例患者中,TCT检测细胞学异常[≥无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)]诊断阳性率为59.45%(195/328),与病理诊断结果比较,差异有统计学意义(χ2=49.96,P<0.01)。HR-HPV检测阳性率为76.83%(252/328),与病理诊断结果比较,差异无统计学意义(χ2=3.37,P>0.05)。328例患者中HR-HPV联合TCT检测结果阳性122例,阳性率为37.20%,结果阴性仅3例。2种方法联合检测阳性率与TCT单项检查比较,差异有统计学意义(χ2=32.53,P<0.05);与HR-HPV单项检测比较,差异有统计学意义(χ2=105.12,P<0.05)。结论 HR-HPV检测的准确率高于TCT检测。二者联合使用,能明显提高检出率和筛查效率。对于二者均阴性者,可以基本排除宫颈病变。二者与阴道镜下多点活检术结合可提高宫颈病变诊断的准确性。

TCT与活检病理对早期宫颈癌及宫颈上皮内病变的诊断价值

目的:探究早期宫颈癌及宫颈上皮内病变采取液基薄层细胞学(TCT)与活检病理诊断价值。方法:抽取某院2016年1月~2020年9月期间接受宫颈癌筛查女性,300例纳入对象采取TCT、活检病理诊断,对两种检查方式诊断率进行比较。结果:LSIL、HSIL、SCC最终诊断结果符合率分别为23.91%(11/46)、57.14%(8/14)、100.00%(9/9),各级比较差异有意义(χ^2=22.907,122.815,54.550,P<0.05)。结论:对临床早期宫颈癌、宫颈上皮病变患者,实施TCT联合活检病理,能提高早期宫颈癌、宫颈上皮内变诊断率,有利于疾病早期筛查。

TCT、阴道镜组织病理学及HPV检查在宫颈病变诊断中的意义

目的综合评价超薄液基细胞学（TCT）、阴道镜组织病理及人乳头状瘤病毒高危型（HR-HPV）检查在宫颈病变诊断中的应用价值.方法2007年1月~2010年12月期间,行 TCT 检查及健康查体者5836例,其中检出宫颈病变518例,对有宫颈病变患者进行阴道镜组织病理学检查,对 CINⅠ及以上的214例患者进行 HPV 检查.结果 TCT 与组织病理结果比较,符合率为86.3%.HPV 阳性率分别为 CINⅠ为19.4%（25/129）,CINⅡ52.8%（28/53）,CINⅢ及宫颈癌100%（32/32）,随着宫颈组织病理学级别增高,HPV 感染阳性率明显增高.结论 TCT、阴道镜组织病理学及 HPV 检查联合应用可以提高宫颈病变的检出率,有利于早预防、早诊断、早治疗,达到有效防治宫颈癌的目的.

宫颈上皮内瘤变筛查中TCT与HPV的检验价值研究

目的 总结与分析宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasis,CIN)筛查中高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)、宫颈液基薄层细胞检测(thinprep cytologic test,TCT)应用效果和临床价值。方法 将2021年1~12月在本院进行宫颈筛查的1000例女性患者作为本次研究的对象,主要利用第三代杂交捕获定量分型(DH3)对患者展开14种HPV分型检测,并给予TCT检测,以病理活检作为金标准,对检查结果进行对比分析。结果 经病理活检检查1000例患者中184例确诊阳性,816例为阴性,其中HPV阳性241例,阴性759例,TCT阳性228例,阴性772例,HPV+TCT阳性196例;HPV灵敏度(77.72%)、特异度(87.99%)以及阳性预测值(59.34%)和阴性预测值(94.60%)均其低于TCT和TCT+HPV检查,而HPV+TCT灵敏度(97.83%)、特异度(98.04%)、阳性预测值(91.84%)、阴性预测值(99.50%)均高于HPV和TCT(84.24%、91.04%、67.98%、96.24%)单项检查。结论 TCT和HPV联合检测较其单项检测特异度、灵敏度更高,更具有临床价值,故值得临床广泛推广用于宫颈上皮内瘤变筛查中。

高级别宫颈上皮内瘤变的临床诊治分析

目的:评价液基薄层细胞学(TCT)检查、阴道镜活检病理和宫颈冷刀锥切术(CKC)在高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的价值,并分析CKC及子宫全切术治疗高级别CIN的效果。方法:收集2007年1月至2012年1月行TCT检查、阴道镜下活检、CKC或子宫全切术后的高级别CIN患者的临床病理资料,对比分析手术前后诊断及不同治疗手段的CIN病理分级转化及复发情况。结果:术前TCT检查及阴道镜活检病理诊断高级别CIN376例,其中保留生育功能及子宫的248例,均行CKC(CKC组);行子宫全切术128例(子宫全切术组)。CKC组与子宫全切术组术后病理检查与术前阴道镜活检病理诊断CIN分级一致率、上升率和下降率分别为52.02%,45.31%;3.23%,1.56%和44.76%,53.13%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组平均随访28个月,CKC组复发6例(2.42%),子宫全切术组复发1例(0.78%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TCT是筛查高级别CIN的有效方法;单独阴道镜下活检病理诊断高级别CIN的准确性尚不够理想,不能替代CKC后病理检查。对年轻要求保留生育功能的高级别CIN患者,CKC安全有效;对无生育要求的中老年患者全子宫切除是较好的方法。

宫颈细胞学检查和组织学病理对照研究

目的研究宫颈TCT检查结果与阴道镜活检病理及宫颈锥形切除病理间的相关性。方法回顾性地总结了2001年1月-2003年3月间北京协和医院妇产科细胞学实验室采用膜式液基超薄细胞学检测系统（TCT）收集宫颈细胞总计31634人次的检测，报告结果使用TBS分类系统。其中细胞学筛查为异常结果根据临床医师建议行阴道镜检查及活检和（或）宫颈锥形切除。描述上述TCT检查结果和病理检查结果之间的关系，将阴道镜宫颈组织病理证实为CINⅡ-Ⅲ和CINⅢ／CIS的患者按年龄构成进行了分组分析，并对TCT检查结果与病理结果行统计学的相关性分析。结果31634人次的TCT检测中，948例有明确的阴道镜宫颈组织病理结果，其中病理证实为CINⅡ-Ⅲ的患者共计70人，病理证实为CINⅢ／CIS的患者共计56人。不同的异常细胞学结果提示CINⅢ／CIS的风险系数（RR）分别为：ASCUS，14．7（95％可信区间8．0—27．0，P为0．00）；CINⅠ，13．9（95％可信区间6．3—30．9，P为0．00）；CINⅡ，44．2（95％可信区间15．5—126．5，P为0．00）；CINⅢ，272．2（95％可信区间161．6—458．6，P为0．00）；Cancer的RR无法计算。其中TCT提示ASCUS及CINⅠ两组间检出CINⅢ／CIS病变的RR值无显著差异（P为0．951）。结论阴道镜检查及活检可以较好地检出TCT异常病例中的CINⅡ-Ⅲ及CINⅢ／CIS组织学类型，其病理结果与宫颈锥切病理结果符合满意。TCT提示异常细胞学结果的病例，其组织学病理为CINⅢ／CIS的风险远大于正常人群；其中TCT为ASCUS的病例，与TCT为宫颈低度病变（CINⅠ）的病例，其组织学病理为CINⅢ／CIS的风险是相同的。

宫颈液基薄层细胞学和组织病理学对照研究

目的探讨液基薄层细胞学(thinPrep cytologytest,TCT)筛查宫颈上皮内瘤变的价值。方法回顾性分析11 922例妇女(年龄范围为17～84岁)宫颈TCT检查结果 ,与宫颈活检和术后组织学比较分析。结果检出未明确诊断意义的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)及以上病变共312例(2.62%),其中ASCUS173例,非典型鳞状细胞-不除外上皮内高度病变(atypical squamous cells-cannot excludeHSIL,ASC-H)12例,低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)76例,高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepitheliallesion,HSIL)48例,鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)3例。157例进行宫颈活检组织病理学检查。其中59例ASCUS经组织病理学分别诊断为阴性17例(28.8%),HPV感染15例(25.4%),CINⅠ13例(22.0%),CINⅡ11例(18.6%),CINⅢ3例(5%)。LSIL、HSIL及SCC病例中与组织病理学一致率分别为35.2%(19/54)、67.7%(21/31)及100%(3/3)。HSIL组的组织学符合率高于LSIL组(x^2=8.38,P<0.01)。宫颈活检与术后病理结果一致率为75%(27/36)。结论 HSIL诊断与组织学有较高的符合率。ASCUS的诊断是TCT检查中的难点,其准确性对提高TCT诊断报告的水平具有重要意义。

宫颈上皮内瘤变三种形态学诊断方法的比较

目的比较宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)三种形态学诊断方法——膜式液基薄层细胞学检查(liquid-based cytology test,TCT)、阴道镜下活组织检查、宫颈环状电切术(loop electrosurgical excision pro-cedure,LEEP)术后组织病理检查的结果。方法2005年3月至2007年4月,对在同济大学附属第十人民医院妇科就诊的妇女用细胞学检查、阴道镜下活组织检查及LEEP术后病理检查这三种方法诊断宫颈上皮内瘤变的结果进行总结、比较。结果共有6 651例妇女接受了TCT检查,发现异常者300例,包括非典型鳞状细胞不能明确意义(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)208例,非典型性鳞状细胞不除外上皮内高度病变(a-typical squamous cells:cannot exclude high grade SIL,ASC-H)4例,低度鳞状上皮内病变(1owgrade squamous intraepi-thelial lesion,LSIL)68例,高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)13例,不典型腺细胞(atypical glandular cells,AGC)3例,鳞癌2例,腺癌1例。共有443例妇女接受了阴道镜下宫颈活检,其中宫颈细胞学结果异常的273例,病理诊断为CINⅠ105例,CINⅡ42例,CINⅢ20例,宫颈浸润癌8例。与TCT结果比较,低度病变诊断符合率50.75%,高度病变为92.31%,宫颈癌为100%。另有162例妇女接受了LEEP手术,共计发现CINⅠ39例,CINⅡ20例,CINⅢ17例;与阴道镜下活检结果比较,CINⅠ诊断符合率为58.19%,CINⅡ诊断符合率为48.00%,CINⅢ为61.90%。结论三种形态学方法虽然大大提高了CIN的检出率,但仍有较高的漏诊率,且诊断符合率较低。所以诊断CIN不能仅仅依赖于形态学诊断方法。