成都地区12岁青少年第三磨牙发育的X线分析

目的通过全景片分析成都地区12岁青少年第三磨牙(M3)的发育情况。方法随机抽取四川大学华西口腔医院影像资料库12岁青少年的全景片449张,根据观察的结果将M3的发育状况进行分级统计,分析不同性别以及上下颌骨和两侧颌骨M3的发育情况。结果 12岁青少年M3的发育情况为:大部分牙冠已钙化,牙冠呈帽状,而且男性与女性的发育情况差别不明显。大部分下颌M3较上颌M3发育得更早,左右两侧M3分别占60.69%和64.25%。上颌M3以垂直向生长为主,下颌M3以近中向生长为主。结论 12岁青少年M3牙冠大部分已经钙化,下颌发育早于上颌。

下颌有阻生倾向智牙胚与阻生智牙拔除术的比较研究

目的:比较下颌有阻生倾向的智牙胚拔除术与下颌阻生智牙拔除术的手术难度及术后并发症。方法:研究组选取有阻生倾向的下颌智牙胚拔除术病例41例,并随机收集成年下颌埋伏阻生智牙拔除病例40例作对照。收集两组拔牙手术操作时间、术后疼痛、局部肿胀、张口度改变情况的数据,并进行对比分析。结果:下颌有阻生倾向的智牙胚拔除术操作时间短,术后的肿胀、疼痛及开口改变情况,均较对照组轻。结论:下颌有阻生倾向的智牙胚拔除术,操作简单,术后不良反应较轻,恢复快。

超声骨刀+高速牙钻拔除第3磨牙牙胚

目的:探讨超声骨刀与高速涡轮牙钻在第3磨牙牙胚拔除术中的应用效果。方法:选取需拔除的第3磨牙牙胚160例,随机分为超声骨刀+高速涡轮牙钻的实验组与高速涡轮牙钻对照组。对其术中、术后并发症产生的原因进行分析。结果:实验组术中并发症1例,术后并发症9例。对照组术中并发症11例,术后并发症22例,2组方法差异显著(P<0.01)。手术完成时间实验组为38.71±19.58分钟,对照组为37.56±18.69分钟,2组无显著差异。结论:超声骨刀+高速涡轮牙钻拔除下颌阻生智齿,手术创伤小、神经及软组织保护性好、施力准确、易于控制,可大大降低术中、术后并发症。

自体下颌第三磨牙牙胚移植的临床疗效研究

目的观察下颌第三磨牙牙胚自体移入下颌第一磨牙的效果。方法选取在我院使用移植术进行修复下颌第一磨牙缺失患者10例(10颗牙),使用微创方式将下颌第三磨牙牙胚拔出并植入缺失下颌第一磨牙的位置。结果对患者治疗12个月的牙齿恢复情况进行复查,发现10颗移植牙均达到I级,即萌出正常,牙周无炎症,牙体无变色,无扣痛,牙髓活力测试正常,萌出牙齿检查未见明显松动。结论自体牙移植是一种实用的治疗方式,它能有效修复牙列缺损,实现快速修复效果,是一种经济、有效的治疗手段。

不同部位拔牙对第三磨牙牙胚位置的影响

牙颌畸形的病因及临床症状复杂,要求正畸治疗方案具有多样性。随着基础研究的不断深入和临床技能的提高,正畸医师对拔牙部位有了更多的选择。国内外研究表明,拔牙矫治导致的磨牙近中移动及伴随的萌出间隙增加很可能降低第三磨牙的阻生。本文就目前国内外关于不同部位拔牙对第三磨牙牙胚位置的影响进行综述。

对佛山地区14岁儿童第三磨牙发育状况的研究

目的通过曲面断层X线片了解第三磨牙(M3)的发育状况。方法选取佛山市口腔医院放射科就诊的14岁儿童的X线片160例,男女各半。采用Demirjian分析法评估M3的发育阶段,比较不同性别、上下颌、左右侧M3的发育状况。结果 14岁儿童大多处于E期,男性占43.44%,女性占48.44%;上颌M3发育主要集中处于E期,下颌M3发育主要处于D、E期,上颌发育较下颌早;左右侧M3发育分期无差异。结论 14岁儿童M3牙根已经开始发育,上颌的发育早于下颌。

下颌第三磨牙牙胚拔除对正畸治疗患者下颌骨发育影响的研究

目的研究下颌第三磨牙(M3)牙胚拔除术对正畸患者下颌骨发育的影响,以期为临床开展M3牙胚拔除术提供参考。方法纳入2013年1月1日至2021年12月30日就诊于武汉大学口腔医(学)院口腔正畸一科,符合纳排标准的10~16岁安氏Ⅰ类错畸形患者129例,于武汉大学口腔医(学)院口腔颌面外科未拔除M3者纳入对照组(共63例);拔除M3者纳入研究组(66例)。对正畸治疗前后头影测量片进行描点测量下颌支高度(Ar-Go′)、下颌体长度(Go′-Me)及下颌骨整体长度(Co-Gn)并计算3项指标的年均生长量。分别对总体样本患者、同一性别(男/女)患者、同一年龄段(>10岁且≤12岁、>12岁且≤14岁、>14岁且≤16岁)患者、同一颈椎成熟度分期(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期)患者,比较各组间Ar-Go′、Go′-Me、Co-Gn年均生长量的差异。结果研究组患者的Ar-Go′、Go′-Me、Co-Gn年均生长量[分别为0.88(0.40,1.80)、0.67(0.15,1.18)和0.86(0.40,1.90)mm]与对照组[分别为1.08(0.45,1.60)、0.53(0.25,1.13)、1.20(0.46,2.28)mm]相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组间同一性别患者、同一年龄段患者、同一颈椎成熟度分期患者,Ar-Go′、Go′-Me、Co-Gn年均生长量的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论拔除M3牙胚对10~16岁安氏Ⅰ类错畸形正畸患者的下颌骨发育无明显影响。

第三磨牙全周期健康管理刍议

第三磨牙阻生率越来越高,引起的临床问题越来越多、越来越严重。长期以来,第三磨牙的处理以直接拔除为主,治疗模式的系统性和多元性明显不足。笔者首次提出第三磨牙全周期健康管理的概念,并提出第三磨牙全周期健康管理的窗口应前移至牙胚期。对发现有严重风险的第三磨牙牙胚,应该及时进行必要的干预;对正常萌出的第三磨牙应尽力维护其健康,使第三磨牙长期行使功能。对无症状的阻生第三磨牙,应严密观察、慎重拔除,必要时可以通过正畸、自体移植等技术使其得到功能化利用。对有症状的阻生第三磨牙,应按照功能性牙槽外科原则,应用微创化技术和器械进行拔除,减轻手术创伤,防止术中及术后并发症。

426例10岁儿童的第三磨牙发育状况分析

目的:通过全颌曲面断层片分析10岁儿童第三磨牙的生长发育情况,为临床和基础研究提供参考。方法:从华西口腔医院影像资料库中随机抽取2009年6月～2010年7月期间拍摄的10岁儿童全颌曲面断层片共426张,研究分析第三磨牙的生长发育情况。结果:32.57%的第三磨牙牙位处不能观察到牙胚或钙化影像,女性较男性的发育较早,下颌第三磨牙发育较上颌第三磨牙相对早,左侧和右侧第三磨牙发育无明显差别。第三磨牙近远中径为(11.42±0.86)mm,牙齿长度为(8.44±1.30)mm,第三磨牙与下颌第二磨牙牙体长轴所成夹角为30.79±13.82°。结论:大部分10岁儿童的第三磨牙处于牙冠钙化阶段,同龄女性第三磨牙较男性的发育较早,下颌较上颌发育较早,左右侧发育无明显差别。第三磨牙的近远中径与牙齿长度,男女、左右间均无明显差异。第三磨牙与第二磨牙牙体长轴所成夹角,右侧大于左侧,两侧间有明显差异。