微创引流术治疗在脑外伤硬脑膜外血肿患者中的应用

目的分析微创引流术在脑外伤硬脑膜外血肿患者中的应用价值。方法选择2020年1月—2022年12月淄博市中心医院神经外科收治的96例患者为研究对象,随机分为两组,每组48例。观察组采用微创引流术治疗,对照组采用传统手术治疗。对比两组患者生活质量、术后相关指标、神经功能缺损指标、并发症发生率。结果观察组躯体功能等指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.08%,低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.144,P<0.05)。结论采用微创引流术治疗脑外伤硬脑膜外血肿患者方式,有利于提升患者生活质量,降低并发症发生率。

硬通道微创穿刺引流在老年高血压脑出血患者中的效果及对创伤应激、脑水肿的影响

目的讨论硬通道微创穿刺引流对老年高血压脑出血患者的治疗效果以及对创伤应激和脑水肿的作用。方法方便选取2018年1月—2022年8月如东县中医院接诊的高血压脑出血患者83例,按照随机数表法将其分为对照组(n=41)和研究组(n=42)。对照组采取保守疗法,研究组采取硬通道微创穿刺引流治疗,对比两组患者治疗前后创伤应激激素水平、脑水肿情况以及日常生活能力指数(Barthel)、神经功能缺损评分(NIHSS)和不良反应发生率以及治疗效果。结果治疗前,两组患者创伤应激指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者去甲肾上腺素(NE)、血清中皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者脑水肿情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者患侧综合扰动系数变动与周围脑水肿体积变动范围较对照组更小,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者Barthel和NIHSS比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者Barthel、NIHSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗有效率为95.24%,高于对照组的70.73%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.885,P<0.05)。结论对老年高血压脑出血患者实施硬通道微创穿刺引流术,可以有效提高其治疗效果,并降低患者脑出血后的创伤应激水平以及脑水肿情况。

胸腔镜微创手术治疗老年肺癌患者的效果

目的探讨对老年肺癌患者采用胸腔镜微创手术方法完成治疗后获得临床效果。方法选取2019年2月至2022年3月枣庄市立医院收治的100例老年肺癌患者作为调查研究对象,按照随机数字表法分为参照组(n=50)与研究组(n=50);参照组采用传统开胸手术方法;研究组采用胸腔镜微创手术方法;比较两组患者的手术治疗总有效率、术中失血量、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、胸腔引流时间、住院时间、1秒用力呼气容积(FEV_(1)%)、用力肺活量(FVC)、1秒率(FEV_(1)/FVC)。结果研究组老年肺癌患者的手术总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组老年肺癌患者术中失血量少于参照组,VAS评分低于参照组,胸腔引流时间、住院天数短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前,研究组老年肺癌患者FEV_(1)%、FVC、FEV_(1)/FVC同参照组进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,研究组老年肺癌患者FEV_(1)%、FVC、FEV_(1)/FVC均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜微创手术相较于传统开胸手术在老年肺癌疾病治疗中的有效应用,可将患者的治疗效果明显提升,将其术中失血量减少,改善疼痛症状以及肺功能,使胸腔引流时间、住院时间有效缩短,可促进老年肺癌患者的良好预后。

两种方法治疗外伤性胸膜腔积血的临床研究

目的:评价微创胸腔引流的疗效与安全性。方法:60例外伤性胸膜腔积血(血胸)患者随机分为两组,微创胸腔引流组30例(A组),传统胸腔闭式引流组30例(B组)。比较两组疗效及手术情况。结果:两组在一般情况、有效率差异无显著意义(P>0.05),但两组手术切口长度、术中术后疼痛差异有显著意义,微创胸腔引流组优于传统胸腔闭式引流组(P<0.05)。结论:微创胸腔引流治疗外伤性血胸安全可靠,较传统胸腔闭式引流创伤小。

微创胸腔闭式引流术与传统胸腔闭式引流术治疗自发性气胸疗效比较

目的:比较微创胸腔闭式引流术与传统胸腔闭式引流术治疗自发性气胸疗效。方法:将56例自发性气胸患者随机分入对照组与观察组,观察组患者采用微创胸腔闭式引流术治疗,对照组患者接受传统胸腔闭式引流术。结果:观察组患者治疗总有效率为93.8%,对照组为83.3%(P<0.05);观察组肺复张时间、术后胸痛时间、操作时间、切口大小及患者住院时间均显著优于对照组(P<0.01)。结论:微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸损伤小、恢复快,是治疗自发性气胸的理想治疗方法。

中心静脉管穿刺置管负压吸引治疗气胸临床对照观察

目的：考察中心静脉穿刺管留置胸腔，外接负压引流治疗气胸的临床应用效果。方法因气胸在我科住院的87例患者随机分为2组：实验组，即中心静脉管穿刺置管负压吸引组，38例；对照组，即传统胸腔粗管闭式引流组，49例。采用肺复张时间和治疗期间疼痛指数作为评价指标。结果实验组肺复张时间和治疗期间疼痛指数均明显优于对照组（P＜0．01）。结论中心静脉管穿刺置管外接负压吸引与传统胸腔粗管闭式引流比较具有明显的优越性，可作为治疗气胸的首选治疗手段。

微创导管穿刺与传统胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效比较

目的探讨微创导管穿刺置入胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的有效性、安全性、微创性。方法微创导管穿刺置入胸腔闭式引流19例,传统皮肤切开胸腔闭式引流22例,比较两种手术方式治疗自发性气胸的疗效、并发症及愈后疤痕。结果两组疗效无显著性差异(P>0.05),均显示良好效果;试验组置管时出血、疼痛等并发症少于对照组,愈合疤痕小。结论微创导管穿刺置入术治疗自发性气胸是一种更加简单、安全和同样有效的方法 。

微创引流在特急性外伤性颅内血肿的应用

目的探讨应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针引流治疗特急性外伤性颅内血肿疗效。方法选择广东省佛山市南海第六人民医院2003年2月～2012年1月特急性外伤性颅内血肿患者152例,在CT确诊后30 min内采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺引流,评价治疗效果。结果治愈、好转141例,占92.7%,死亡11例,占7.3%。86例(56.6%)引流减压满意,避免了开颅手术;66例(43.4%)获得暂时减压,为开颅手术赢得时间。结论应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针早期引流治疗特急性外伤性颅内血肿,具有微创、快速、安全、有效等特点,可有效降低颅内压,减少开颅率,降低伤残率和死亡率。

微创胸腔闭式引流术在结核性胸腔积液中的应用

目的:探讨微创闭式引流术在治疗结核性胸腔积液中的应用价值。方法:将98例结核性胸腔积液患者分为治疗组和对照组。对照组采用胸腔穿刺术进行胸腔抽液、注药等;治疗组采用微创胸腔闭式引流术,留置深静脉导管于胸腔进行抽液、引流、注药等。比较两组治疗结束时胸腔积液深度、胸腔积液吸收所需时间、完成单次操作的时间及并发症的发生率。结果:治疗组治疗结束时胸腔积液深度、胸腔积液吸收所需时间、完成单次操作的时间及胸膜反应的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:微创闭式引流术对结核性胸腔积液的疗效、安全性均优于胸腔穿刺抽液术,且操作简便,值得推广。

微创胸腔内闭式引流技术治疗创伤性气胸的临床效果观察

目的观察微创胸腔内闭式引流技术治疗创伤性气胸的临床效果。方法将创伤性气胸患者56例随机分为试验组和对照组各28例。对照组采用传统胸腔闭式引流术。试验组采用微创胸腔内闭式引流技术。对比观察2组临床疗效和患者的满意度。结果试验组总有效率为92.9%高于对照组的71.4%,满意度为82.1%高于对照组的60.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间和治疗后2组患者均未产生明显不良反应。结论微创胸腔内闭式引流技术治疗创伤性气胸具有良好的疗效,值得临床推广应用。

电视胸腔镜辅助手术治疗穿透性胸部损伤合并血气胸的临床疗效观察

目的:探讨应用电视胸腔镜辅助手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗穿透性胸部损伤合并血气胸的临床疗效。方法:将我院2000年1月至2015年12月收治的98例穿透性胸部损伤合并血气胸患者分为2组,其中52例患者采用电视胸腔镜手术(观察组)治疗,46例患者采用开放性手术(对照组)治疗。分别比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后留置胸管时间及术后住院时间的差异。结果:胸腔镜治疗组手术时间、术中出血量、术后引流量及术后留置胸管时间均较开放手术组低(P<0.05),但两组的术后住院时间无统计学差异(P>0.05)。结论:应用胸腔镜手术治疗穿透性胸部损伤合并血气胸,具有手术时间短、术中失血少以及术后留置胸管时间较短的优点,临床疗效明显。

微创胸腔闭式引流治疗创伤性气胸的临床疗效及并发症分析

目的分析微创胸腔闭式引流治疗创伤性气胸的临床疗效。方法选择2019年4月至2020年4月本院收治的75例创伤性气胸患者,按随机数表分为两组,对照组37例采用传统的胸腔闭式引流术,研究组38例使用微创胸腔闭式引流术,对两组患者的临床疗效及并发症进行比较。结果研究组总有效率比对照组高(97.37%比78.37%),两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.7299,P<0.05);治疗后研究组疼痛评分低于对照组[(2.75±0.38)分比(3.39±0.26)分],两组比较差异有统计学意义(t=8.4901,P<0.05);研究组的复张性肺水肿、引流管堵塞、伤口感染、皮下气肿并发症总发生率低于对照组(10.53%比29.72%),两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.3208,P<0.05)。结论创伤性气胸患者采用微创胸腔闭式引流治疗,可降低患者疼痛度,减少其术后并发症,治疗效果显著,临床上值得推广使用。

比较微创引流术与开颅术式在治疗脑外伤硬脑膜外血肿患者中的临床效果

目的比较微创引流术与开颅术式在治疗脑外伤硬脑膜外血肿患者中的治疗效果。方法对80例脑外伤硬膜外血肿患者进行分组,观察组与对照组均40例。对照组患者按照传统开颅术进行治疗;观察组患者按照微创引流术进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者手术均顺利进行,比较而言,观察组具有住院时间短、并发症发生率低等优势,与对照组比较P<0.05。结论微创引流术治疗脑外伤硬脑膜外血肿中应用效果显著,临床优势明显。

微创导管穿刺与传统胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效比较

目的为了进一步提高自发性气胸的治疗效果,分析和探讨采取微创导管穿刺与传统胸腔闭式引流治疗的价值和意义。方法根据患者住院先后顺序从2016年1月—2017年1月来该院治疗的自发性气胸患者中方便选取80例作为研究对象并根据随机双盲对照的原则要求将其分为试验组和对照组,每组患者40例,其中试验组患者采取微创导管穿刺方案治疗,而对照组患者则采取传统胸腔闭式引流方案治疗,比较不同治疗方案的疗效差异。结果经过统计分析发现,两组均能取得一定的治疗效果,但和对照组治疗总有效率70.00%(28例),相比,试验组患者治疗的总有效率90.00%(36例)显著增加,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05);和对照组相比试验组患者肺复张时间、术后胸痛时间、手术时间、切口长度以及住院时间明显占据优势,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自发性气胸患者采取微创导管穿刺方案治疗,操作简单,安全性高,效果明显,值得借鉴推广。

局部亚低温联合微创锥颅脑内血肿穿刺引流术对高血压脑出血患者术后血清MMP-9、PCT水平变化及NIHSS评分的影响

目的 探讨局部亚低温联合微创锥颅脑内血肿穿刺引流术对高血压脑出血（HCH）患者术后血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、降钙素原（PCT）水平变化及神经功能的影响。方法 选取2014年1月至2017年5月本院92例HCH患者，按照随机数字表法分为观察组（n=46）与对照组（n=46）。两组均于入院后行微创锥颅脑内血肿穿刺引流术，术后给予抗感染、降低颅内压、脱水等常规治疗，观察组在此基础上联合局部亚低温治疗。对比两组手术前及术后7 d神经功能缺损程度（NIHSS）评分、血清MMP-9、PCT水平，术后随访3个月，对比两组预后情况、手术前及术后3个月生活质量（SF-36）评分。结果 （1）神经功能：两组NIHSS评分手术前比较差异无统计学意义（P＞0.05），术后7 d较手术前均有改善（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05）；（2）血清MMP-9、PCT水平：两组血清MMP-9、PCT水平手术前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），术后7 d较手术前均显著改善（均P＜0.05），且观察组低于对照组（均P＜0.05）；（3）预后：术后3个月，观察组预后情况优于对照组（P＜0.05）；（4）生活质量：两组SF-36评分手术前比较差异无统计学意义（P＞0.05），术后3个月较手术前均显著改善（均P＜0.05），且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论 局部亚低温联合微创锥颅脑内血肿穿刺引流术治疗HCH疗效显著，可有效减轻患者神经功能缺损程度、降低血清MMP-9及PCT水平，有利于改善预后及生活质量。

微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床研究

目的通过与传统粗硅胶管胸腔闭式引流的比较,观察微创胸腔闭式引流术在自发性气胸治疗的疗效及优缺点,分析其临床价值。方法将2014年4月—2017年10月收治的自发性气胸患者作为实验对象;回顾我院用微创胸腔闭式引流术(29例)及传统硅胶管胸腔闭式引流术(31例)治疗自发性气胸的临床资料,并对疗效、手术操作时间、肺复张时间、留管时间、住院时间及并发症等状况进行比较分析。结果两组患者疗效及肺复张时间差异无统计学意义(P> 0.05),手术操作时间、留管时间、住院时间及并发症相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸相比传统硅胶管胸腔闭式引流术方法具有疗效可靠、手术操作快捷简单、创伤小、并发症少、基本无残留疤痕等优点。

个性化微创尿激酶灌注负压引流治疗外伤性硬膜外血肿

目的观察个性化微创尿激酶灌注负压引流治疗外伤性硬膜外血肿的临床效果。方法选取我院自2006年3月至2010年5月收治的120例外伤性硬膜外血肿患者随机分为观察组(微创尿激酶灌注负压引流治疗组)64例和对照组(传统骨瓣开颅血肿清除术组)56例,比较两组患者的临床效果。结果①两组患者手术均获成功,出院时GCS评分15分,均无死亡病例发生。观察组患者术后均3-5d顺利拔管,无1例行二次开颅手术。对照组患者2例患者因血肿清除不彻底,于术后2-8d施行微创清除术治疗后痊愈。②两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间方面比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。结论个性化微创尿激酶灌注负压引流治疗外伤性硬膜外血肿效果理想,且具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得推广应用。

健脾益气法联合微创短疗程治疗自发性气胸疗效观察

目的:探讨健脾益气法联合中心静脉导管微创短疗程治疗单纯性自发性气胸的临床疗效及安全性,为改进临床治疗提供依据。方法:选择2014年2月-2017年10月收治的单纯性自发性气胸患者68例,随机分为两组,其中对照组采取胸腔闭式引流33例;治疗组35例,微创短疗程抽气同时口服健脾益气中药,对两组患者的临床疗效及不良反应进行观察比较,利用Epidata3.0建立数据库,采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:治疗组35例,治疗有效31例,总有效率为88.57%,对照组33例,治疗有效30例,总有效率为90.90%,差异无统计学意义(P> 0.05);但拔管时间[(3.12±0.59) d VS (4.29±0.89)d]、住院时间[(5.24±1.58) d VS (6.13±1.78) d]及住院费用[(3 917.24±1 163.66)元VS (4 442.78±1 032.66)元]等指标,治疗组明显优于对照组(P <0.05),不良反应方面,治疗组服用止痛药物小于对照组[(1.25±1.65)粒VS (2.03±1.22)粒],两组差异有统计学意义(P <0.05)。结论:健脾益气法联合微创短疗程治疗自发性气胸疗效确切,不良反应低,6个月复发率低,有临床应用价值。

急诊微创引流治疗自发性气胸临床研究

目的：评价急诊应用中心静脉导管微创负压引流治疗自发性气胸的临床疗效。方法选择2010年10月～2013年9月在我院急诊留观住院的71例自发性气胸患者，采用数字表随机方法分为中心静脉导管微创负压引流组与传统胸管引流组，比较两组患者的肺复张率、肺复张时间等有效性指标及胸膜反应、疼痛程度等安全性指标，并电话随访1年内复发情况，比较两组复发率。结果两组患者肺复张率、肺复张时间、平均住院时间、平均住院费用、1年内复发率比较，差异无显著统计学意义（P＞0.05），两组胸膜反应、血胸、皮下气肿、堵管发生率、肺部感染、切口感染发生率比较，差异无显著统计学意义（P＞0.05）；但导管组疼痛程度显著低于传统组（P＜0.05）。结论急诊应用中心静脉导管微创负压引流治疗原发性气胸的疗效满意，而且具有创伤小、疼痛程度低、并发症少等优点，值得临床推广应用。

微创胸腔内闭式引流技术治疗创伤性气胸

目的探讨微创胸腔内闭式引流技术治疗创伤性气胸的临床疗效。方法将我院收治的126例创伤性气胸患者作为本次研究的观察对象,按照治疗方法的不同平均分为两组,观察组63例,对照组63例。对照组给予患者传统胸腔内闭式引流技术治疗,观察组给予患者微创胸腔内闭式引流技术治疗,对比两组患者的治疗总有效率、手术各项指标、术后VAS评分及并发症发生率。结果观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者肺复张时间与对照组差异较小(P> 0.05)。观察组患者穿刺时间、拔管时间、术后VAS评分以及并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对创伤性气胸患者实施微创胸腔内闭式引流技术治疗,创伤小,可减轻患者的痛苦,且并发症少,安全性高,临床治疗效果显著,可临床推广应用。