食管癌切除术中胸胃综合征的预防

目的探讨经改良后的食管癌切除术对胸胃综合征的预防。方法选取378例食管癌切除术患者的临床资料,将其随机分为实验组和对照组,其中实验组190例行经改良的食管癌切除术,对照组188例行传统的食管癌切除术,比较分析两组患者术前及术后第1个月进食1h后的肺功能以及胃肠钡餐透视,观察胸胃扩张程度。结果实验组术后1个月胃肠钡餐透视显示无胸胃扩张和移位,而对照组胸胃均有不同程度的扩张或移位。术前两组患者的肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月进食1h后,两组肺功能比较,最大通气量占预计值百分率(MVV%)、肺活量占预计值百分率(VC%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良后的食管癌切除术明显降低了胸胃综合征的发生率及严重程度,提高了患者术后的生活质量。

非肿瘤性胸段食管穿孔治疗方法的比较分析

目的:通过比较非肿瘤性胸段食管穿孔的外科治疗方法,探讨T型管在该病治疗中的优势。方法:比较非肿瘤性胸段食管穿孔患者24例的治疗方法,其中行食管修补4例,食管旷置后重建7例,食管切除后重建术3例,行开胸置T型管引流10例。结果:10例开胸置T型管引流后的患者全部治愈,未发生死亡,无须2次手术,患者恢复时间短,经济负担轻,患者经受创伤最小,生活质量较高。结论:开胸T型管置入在非肿瘤性胸段食管穿孔的治疗中有明显的优势,是治疗这一疾病的可靠方案。