Sitting-pushing manipulation combined with bloodletting for 40 cases of thoracic facet joint disorder syndrome

Objective:To observe the clinical effect on thoracic facet joint disorder syndrome treated with the sitting-pushing manipulation,acupuncture at Yanglingquan(阳陵泉GB34)and bloodletting at Weizhong(委中BL40).Methods:A total of 40 patients of thoracic facet joint disorder syndrome were treated with the combined therapy of the sitting-pushing manipulation,acupuncture at GB34 and bloodletting at BL40,once every two days.The therapeutic effect was evaluated 6 days later.Results:After treatment,of 40 cases of thoracic facet joint disorder syndrome,31 cases were cured,5 cases improved,2 cases effective and 2 cases failed.The curative rate was 77.5%and the total effective rate was 95%.Visual analog scale(VAS)was(4.1±1.4)points before treatment and was(2.2±0.6)points after treatment,indicating the statistical difference in comparison before and after treatment(P<0.05).Conclusion:The sitting-pushing manipulation combined with acupuncture at GB34 and bloodletting at BL 40 achieves a very satisfactory therapeutic effect on thoracic facet joint disorder syndrome.Such combined therapy is a kind of favorable method for thoracic facet joint disorder syndrome.

胸椎小关节紊乱模型的建立和对消化机能的影响

胸椎小关节紊乱综合征系指胸椎小关节在外力作用下发生解剖位置的改变,且不能自行复位而导致的疼痛和功能受限等症状的一种病症。以成年家兔为实验动物,通过外科手术的方法使胸椎T6~T8前后滑脱式错位及侧弯侧摆式错位。术后对每只家兔进行定量饲喂,绘制体重变化曲线;术后第6周,测定家兔血清中血管活性肠肽、胃动素、胃泌素、生长抑素的含量;测量家兔的胃电图和肠蠕动力,并取胃和十二指肠壁制备组织切片,评价胸椎小关节紊乱对于胃肠机能的影响。结果表明,T6~T8胸椎小关节前后滑脱式错位及侧弯侧摆式错位可使家兔血管活性肠肽、胃泌素、胃动素、生长抑素的分泌水平出现不同程度的变化,试验组家兔胃肠蠕动减弱变慢,胃肠壁发生不同程度的病变,表明该节段胸椎小关节脱位可影响家兔的消化能力。

基于红外线热成像技术探索“按之则热气至”的按压次数-热效应机制研究

背景推拿量效关系的客观测量方法越来越多,但将红外线热成像技术与推拿量效关系结合的研究较少。目的通过对比不同的叠掌按压法次数(3、5、7次)下治疗区域温度值、肌张力、压痛阈值变化,为红外线热成像技术运用于推拿量效关系提供依据。方法于2021-06-17—12-24在广东省中医院大德路总院推拿科招募18例胸椎小关节紊乱(病变节段在T3~T4)患者。将患者分为按压7次组(n=6)、按压5次组(n=6)、按压3次组(n=6),接受叠掌按压法治疗,次数分别为7、5、3次。采用红外线热成像仪获取患者全身的红外热像图,提取病变区域的平均温度值;运用软组织张力测试分析系统测量病变胸椎处旁竖脊肌的肌张力;运用痛阈测定仪测量病变胸椎棘突旁体表部位的压痛阈值。结果按压3次组干预后的T3棘突右旁开0.5寸(T3 R)温度值及T4棘突右旁开0.5寸(T4 R)温度值均低于干预前(P<0.05)。干预后,三组T3棘突左旁开0.5寸(T3 L)在0.2 kg的力下肌张力、T3 R在0.2 kg的力下肌张力、T4棘突左旁开0.5寸(T4 L)在0.2 kg的力下肌张力、T4 L在0.5 kg的力下肌张力、T4 L在0.8 kg的力下肌张力、T4 R在0.2 kg的力下肌张力、T4 R在0.5 kg的力下肌张力比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。按压7次组干预后T3 R在0.2、0.5 kg的力下肌张力高于干预前(P<0.05)。按压3次组干预后T3 L、T3 R、T4 L、T4 R压痛阈值低于干预前(P<0.05)。按压7次组干预后T3 L、T3 R压痛阈值低于干预前(P<0.05)。三组患者在接受治疗时均未出现不良事件。结论按压次数较少可能产生较好的疗效。红外线热成像技术作为推拿量效关系的测量方式仍需要进一步研究。结合本研究的问题可进一步为红外线热成像与推拿的关系提供研究思路。

中西医治疗胸椎小关节紊乱研究进展

胸椎小关节紊乱主要表现为胸背部疼痛和不适。严重者可出现呼吸困难、憋气胸闷、心悸等神经功能紊乱症状以及内脏器官的相关症状。随着科技的进步,人们的生存环境和生存质量得到了极大改善。平板电脑、电子书等电子产品不断走进人们的生活,长时间保持不协调、不规范的姿势操作电子产品,使背部肌肉处于持续紧张牵拉状态,胸椎结构不稳而导致胸椎关节突关节发生错位,对患者的生活质量有很大影响。近几年,随着胸椎小关节紊乱患者的不断增加,人们对其进行了更加深入的研究,取得了一定成果。在此通过文献检索,从临床诊断、治疗方法等方面对中西医治疗胸椎小关节紊乱进行了全面的总结,希望能对临床医生的诊治提供参考价值。

热敏灸配合手法复位治疗胸椎小关节紊乱症随机对照观察

目的观察热敏灸配合手法复位治疗胸椎小关节紊乱症的临床疗效,探索一种新的组合疗法。方法采用单盲、随机、对照研究方法,将符合条件的82例患者随机分为两组,观察组42例,给予热敏灸配合手法复位治疗;对照组40例,给予TDP配合手法复位治疗。两组均每星期治疗5次,5次为1个疗程,共治疗2个疗程(包括不足2个疗程痊愈者)。采用国际公认的简化麦吉尔疼痛量表为观察指标,比较治疗前后疼痛评定指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)和现时疼痛强度(PPI)的积分变化,并参照《中医病证诊断疗效标准》来评价疗效。结果两组治疗后PRI、VAS、PPI积分均有显著降低(P<0.01);观察组治疗后PRI、VAS、PPI积分都低于对照组(P<0.01);观察组治愈率为57.1%(24/42),明显高于对照组的27.5%(11/40,P<0.01);观察组总有效率为95.2%(40/42),明显高于对照组的80.0%(32/40,P<0.01)。结论热敏灸配合手法复位对胸椎小关节紊乱症有很好的疗效,明显优于对照组。

新易筋疗法治疗胸椎小关节紊乱40例

目的观察基于筋膜学理论的新易筋疗法治疗胸椎小关节紊乱的临床疗效。方法胸椎小关节紊乱患者共80例,被随机分为治疗组和对照组,治疗组40例给予新易筋疗法治疗,对照组40例给予传统针刺疗法。治疗前后分别采用视觉模拟评分(vasual analog scale,VAS)、行为评定量表(behavioral rating scale-6,BRS-6)、McGill疼痛量表对两组患者病情进行评定,并观察两组的临床疗效。结果治疗后治疗组VAS、BRS-6、McGill疼痛评分显著低于对照组(P<0.01),而其治疗前后评分差值均显著高于对照组(P<0.01),而且治疗组临床治愈率及总有效率均显著高于对照组(P<0.01)。结论新易筋疗法是一种新的有效的治疗胸椎小关节紊乱的方法。

针灸配合脊柱复位手法治疗产后胸椎小关节紊乱疗效观察

目的观察针灸配合掌按脊柱复位手法治疗产后胸椎小关节紊乱的临床疗效。方法将40例产后胸椎小关节紊乱患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用针灸配合掌按脊柱复位手法治疗,对照组采用单纯针灸治疗。两组患者治疗前后分别采用数字疼痛评分(NRC)量表、Oswestry量表及生活质量评分量表进行评分,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组为75.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后NRC及ODI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗后NRC评分与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后NRC及ODI评分与对照组比较,差异均具有统计学意义((P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗后SF-36量表中PF、RP、BP、VT、SF及MH评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。对照组治疗后SF-36量表中PF、BP、SF及MH评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论针灸配合掌按脊柱复位手法是一种治疗产后胸椎小关节紊乱的有效方法。

电针联合手法整复对胸椎小关节紊乱患者临床观察

目的比较电针联合手法整复治疗与单纯手法治疗胸椎小关节紊乱患者的临床疗效及疼痛改善情况,为电针联合手法整复治疗胸椎小关节紊乱提供临床依据。方法将2013年4月至2014年6月于我院针灸科门诊进行治疗的84例胸椎小关节紊乱患者随机分为对照组和观察组各42例,对照组采用单纯手法治疗,观察组使用电针联合手法整复治疗。比较两者患者在临床疗效及治疗前后疼痛改善情况的差异。结果观察组治愈率和总有效率分别为54.76%和95.24%,显著高于对照组的19.05%及76.19%(P<0.05);观察组患者PRI、VAS、PPI治疗前后差值与对照组PRI、VAS、PPI治疗前后差值相比均有显著性差异(P<0.05)。结论电针联合手法整复治疗胸椎小关节紊乱的临床疗效优于单纯手法治疗,且更能降低患者疼痛程度,值得在临床上推广应用。

手法整复联合重子穴、重仙穴针刺对胸椎小关节紊乱症患者症状及临床疗效的干预

目的:通过比较干预前后患者临床疗效及症状变化情况,探讨手法整复联合重子穴、重仙穴针刺对胸椎小关节紊乱症的干预效果。方法:将124例胸椎小关节紊乱患者随机分为治疗组和对照组,每组62例。对照组单纯采用手法整复干预,治疗组在手法整复的基础上采用重子穴、重仙穴联合干预方式。观察2组患者治愈率和总有效率,以及干预前后患者临床疼痛评分和关节活动度评分。结果:治疗组治愈36例,好转23例,无效3例,治愈率为58.06%,总有效率为95.16%;对照组治愈24例,好转28例,无效10例,治愈率为38.71%,总有效率为83.87%。2组治愈率和总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程和2个疗程后,2组疼痛评分和关节活动度评分较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:无论临床疗效还是改善患者疼痛及关节活动度,胸椎小关节紊乱症手法整复联合重子穴、重仙穴针刺干预方法均明显优于单纯手法整复。

痞满脾胃虚弱证临床症状与胸椎小关节紊乱的关系与手法治疗研究

目的:调查痞满脾胃虚弱证临床症状与胸椎小关节紊乱的关系和观察手法整复胸椎小关节紊乱对痞满脾胃虚弱证临床症状的影响。方法:以符合痞满脾胃虚弱证诊断标准者为调查对象,统计调查对象中并发胸椎小关节紊乱的机率,并对具有胸椎小关节紊乱局部体征者进行手法治疗,以治疗前后的症状积分情况评价疗效。结果:在调查的100例痞满脾胃虚弱证患者中,有32例具有胸椎棘突偏歪、后突和棘旁压痛或肌紧张等局部体征,占调查人数的32%;其中32例痞满脾胃虚弱证并胸椎小关节紊乱患者经手法整复其胸椎小关节紊乱后,治疗前后主要症状积分比较有显著性差异(P<0.01),总有效率为87.5%。结论:痞满脾胃虚弱证与胸椎小关节紊乱有关,手法整复胸椎小关节紊乱可有效地改善痞满脾胃虚弱证患者的临床症状,但确切的治疗机制还有待进一步研究。

序贯疗法防治颈椎病伴胸椎小关节紊乱60例

目的:观察序贯疗法防治颈型、神经根型颈椎病伴胸椎小关节紊乱的临床疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组与对照组,每组各60例。对照组采用牵引疗法、中频脉冲电疗及口服美罗昔康胶囊进行治疗,治疗组采用四联序贯疗法进行治疗(微调手法、小针刀疗法、垫枕疗法与功能锻炼)。观察两组患者的临床疗效及治疗前后颈部残障指数(NDI)与生存质量(SF-36)评分的改变。结果:两组患者治疗后NDI与SF-36评分优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为75.00%,治疗组有效率为95.00%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:序贯疗法治疗颈型、神经根型颈椎病伴胸椎小关节紊乱临床疗效显著,可显著改善患者的临床症状。

李业甫胸椎分段整复法治疗胸椎小关节紊乱疗效观察

目的观察李业甫胸椎分段整复法治疗胸椎小关节紊乱的临床疗效。方法将48例胸椎小关节紊乱患者随机分为对照组和治疗组,每组24例。对照组在常规推拿的基础上采用膝顶扩胸扳法,治疗组在常规推拿的基础上采用李业甫胸椎分段整复法。治疗前后分别观察两组患者症状、体征积分,McGill量表评分,并在治疗后评价两组患者的临床疗效。结果与治疗前比较,两组患者治疗后症状、体征积分,McGill疼痛量表评分均明显减少(P<0.05);两组患者McGill疼痛量表评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后症状、体征积分差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组临床疗效分布比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组治愈和显效的例数均多于对照组。结论李业甫胸椎分段整复法能够减轻胸椎小关节紊乱患者的疼痛症状,提高临床疗效,改善生活质量。

陈小砖治疗胸椎小关节紊乱症经验

陈小砖教授认为胸椎小关节紊乱病位在胸背,其病机不外虚实两端,虚证属气血阴阳亏虚,局部经脉筋膜失于濡养,实证乃痰浊、湿邪、瘀血、气滞等为患,而致胸背部气血受阻,血行不畅,痰瘀为病是重要的致病因素。陈小砖教授诊断上强调"三步定位"诊断法及胸椎棘突触诊的重要性,治疗上强调手法为先、上下同治、筋骨并重、针药结合,并擅于从痰瘀论治。陈教授临床不拘一格,圆机活法,根据不同的病情和疾病的不同阶段选择针刺、刺血、中药内服、药膏外敷、拔罐等法。陈教授总结探索出精确的零角度胸椎微调法用于胸椎小关节的复位,定位准确,疗效立竿见影。

手法治疗胸椎小关节紊乱症

目的:观察手法治疗胸椎小关节紊乱症的临床效果。方法:按胸椎分为中上段和中下段分别施以俯卧叠掌推按法、端坐改良膝顶法、仰卧对冲法等。结果:治愈256例,有效118例,无效4例,有效率98.9%。结论:手法治疗胸椎小关节紊乱具有准确性、安全性和灵活性,效果确切。

电针配合整骨手法治疗胸椎小关节紊乱疗效观察

目的观察电针配合整骨手法治疗胸椎小关节紊乱的临床疗效。方法将60例胸椎小关节紊乱患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用电针配合整骨手法进行治疗,对照组采用单纯整骨手法进行治疗。15 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组治疗前后疼痛分级指数评分(PRI)、视觉模拟量表评分(VAS)以及现有疼痛强度评分(PPI)的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组治愈率和总有效率分别为43.3%和90.0%,对照组分别为26.7%和73.3%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后PRI评分、VAS评分和PPI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后PRI评分、VAS评分和PPI评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论电针配合整骨手法是一种治疗胸椎小关节紊乱的有效方法。

针刀治疗胸椎小关节紊乱随机平行对照研究

[目的]观察针刀治疗胸椎小关节紊乱疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组30例双氯芬酸钠,50mg/次,1次/d。治疗组30例针刀,患者俯卧位,胸椎处压痛点,局麻,4号针刀垂直皮肤表面刺入,缓慢进针逐渐到达至浅筋膜,试探性针刺,刺中背皮神经则出现疼痛剧烈,在此处用针刀切割松解筋膜,同时将筋结、筋束等一并切开,1~2次/周。连续治疗3周为1疗程。观测临床症状、关节功能活动度评分、MPQ评分(PRI评分、VAS评分、PPI评分)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈15例,显效5例,有效9例,无效1例,总有效率96.67%;对照组治愈10例,显效4例,有效8例,无效8例,总有效率73.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。关节功能活动度评分、MPQ评分(PRI评分、VAS评分、PPI评分)两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]针刀治疗胸椎小关节紊乱,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

踩跷配合中药熏蒸治疗胸椎小关节紊乱症48例

[目的]观察踩跷法配合中药熏蒸治疗胸椎小关节紊乱症的临床疗效。[方法]48例患者采用踩跷配合中药熏蒸治疗。[结果]48例患者中,治愈42例,显效5例,有效1例,总有效率为100%。[结论]踩跷配合中药熏蒸治疗胸椎小关节紊乱症疗效显著,值得临床应用和推广。

吕立江教授改良扩胸对抗扳法治疗胸椎错缝症经验

[目的]探讨吕立江教授应用改良扩胸对抗扳法治疗胸椎错缝症的临床经验。[方法]从胸椎错缝症的发病特点、胸椎解剖结构的特异性及定位诊断与改良手法等方面阐述吕立江教授治疗胸椎错缝症的独到见解和临床经验,总结吕教授应用改良扩胸对抗扳法治疗胸椎错缝症的独到技术与其发明专利的临床应用,并以典型案例佐证。[结果]吕教授认为治疗胸椎错缝症要立足于胸椎的结构解剖,明确诊断,辨证施术,不可千篇一律。治疗上运用改良扩胸对抗扳法治疗胸椎错缝症,提高了手法整复的精确性和成功率。所举案例,成功验证。[结论]吕立江教授治疗胸椎错缝症注重手法创新,经验独到,疗效显著,给临床治疗提供了新的方法与途径,值得学习与临床推广运用。

针刀配合手法治疗胸椎小关节紊乱51例临床观察

目的探讨针刀配合手法治疗胸椎小关节紊乱的临床效果。方法研究阶段为2015年3月~2017年4月,共纳入研究对象102例,根据入院顺序先后分为两组,每组各51例,对照组采用双氯芬酸钠缓释片治疗,研究组采用针刀配合手法治疗,比较两组临床效果。结果研究组总有效率96.08%,对照组总有效率82.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组NRS评分治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗后两组NRS评分治疗差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗前PRI、VAS、PPI比较差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗后两组PRI、VAS、PPI差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出现6例不适(11.76%),研究组出现1例(1.96%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刀配合手法治疗胸椎小关节紊乱临床效果显著,值得临床推广。

整脊推拿手法治疗胸椎小关节紊乱症的效果

目的研究整脊推拿手法治疗胸椎小关节紊乱症的效果。方法回顾分析本院收治胸椎小关节紊乱症患者90例,抽签法分观察组(整脊推拿手法)与对照组(电针治疗)各45例作为研究对象,比较疼痛指标与临床疗效。结果观察组疼痛评定指数、视觉模拟评分与现时疼痛强度较对照组均低,治疗有效率较对照组高,P <0.05。结论对胸椎小关节紊乱症患者采用整脊推拿手法治疗能缓解疼痛程度与预后效果,提高生活质量,恢复胸椎滑膜嵌顿情况,解除背部肌群痉挛程度,改善局部血液循环且消除胸椎小关节紊乱症状,安全性高,值得借鉴。