Analysis of the Role of Nursing Intervention in Operating Room in the Prevention of Incision Infection in Orthopedic Aseptic Surgery

Objective:To explore and analyze the role of nursing in the operating room in the prevention of incision infection in aseptic orthopedic surgery.Methods:68 patients that underwent aseptic orthopedic surgery in our hospital from January 2021 to December 2022.They were divided into a research group(n=34)and a control group(n=34)by the random number table method.The patients in the control group received conventional nursing intervention in the operating room,and the patients in the study group received the optimized and modified nursing intervention in the operating room;then,the related indicators of nursing intervention of the two groups were compared.Results:The incidence of incision infection in the study group was lower than that of the control group(P<0.05);the average duration of surgery and length of stay the study group were lower than those in the control group(P<0.05);the stress response indexes of patients in the study group were lower than those in the control group 24 hours after operation(P<0.05);the degree of satisfaction of the patients in the study group to the services provided by the nursing staff was significantly higher than that of the control group(P<0.05).Conclusion:High-quality nursing intervention in the operating room for aseptic orthopedic surgery patients can significantly reduce the incidence of incision infection,reduce the stress response caused by surgery,shorten the duration of surgery and length of stay,and improve nursing satisfaction,which makes it worthy of popularization.

手术室精细化护理对心脏手术患者切口感染及护理满意度的效果分析

探讨手术室精细化护理对降低心脏手术患者术后切口感染程度以及护理满意度的效果,以减少心脏手术患者的切口感染率、提高患者对护理工作的满意度。根据非概率抽样方法选取在XXX医院心血管外科进行心脏手术治疗的64例患者为研究对象,将其分为治疗组和对照组,每组各32例。治疗组采取手术室精细化护理,对照组采用手术室常规护理。比较两组患者的病原菌检测、切口感染率及感染控制率、护理工作满意度等。结果表明,治疗组病原菌检出率、切口感染率显著低于对照组,感染控制率显著高于对照组(P<0.05),治疗组对手术室精细化护理的满意度显著好于对照组(P<0.05)。说明手术室精细化护理可有效预防心脏手术患者的术后切口感染,促进其愈合,并提高患者对护理工作的满意度。

手术室护理运用于骨科无菌手术中的效果及对切口感染的作用观察

目的:观察手术室护理在骨科无菌手术中的效果及对切口感染的作用.方法:回顾性选取2018年3月—2020年1月于我院进行骨科无菌手术的84例患者资料,根据护理方法的不同将患者分为对照组和观察组,各42例.对照组采取常规护理,观察组采用手术室护理,比对2组患者的切口感染发生率及心理状况.结果:对照组感染发生率为19.05%,高于观察组的4.76%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组心理状况评分及炎性指标水平均低于对照组,手术时间及住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术室护理应用于骨科无菌手术患者中,可以降低切口感染发生率,缩短治疗时间,并能改善患者的心理状况.

手术室护理干预在胃肠道手术患者中的应用效果

目的:分析手术室护理干预在胃肠道手术患者中的应用效果。方法:选取2018年1月—2021年1月于锦州医科大学附属第一医院行胃肠道手术治疗的100例患者作为研究对象,随机分为研究组(实施手术室护理干预)和参照组(实施常规护理),每组50例。比较两组护理效果。结果:研究组护理总满意度高于参照组(P<0.05)。研究组抗生素应用时间、住院时间短于参照组,肠道功能恢复正常时间、切口愈合时间早于参照组(P<0.05)。护理前,两组生理职能、精神状态、情感职能、社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组生理职能、精神状态、情感职能、社会功能评分高于护理前,且研究组高于参照组(P<0.05)。研究组切口总愈合率较参照组高(P<0.05)。结论:手术室护理干预在胃肠道手术患者中的应用效果较好,能够促进患者切口愈合,缩短住院时间,提高生活质量与护理满意度。

Ⅰ类切口手术抗生素预防用药专项点评及药学干预效果

目的:对郑州人民医院Ⅰ类切口手术抗生素预防用药情况进行专项点评并探讨药学干预效果。方法:选取2021年10—12月该院收治的未采取药学干预的229例Ⅰ类切口手术患者(纳入对照组),另取2022年1—3月行药学干预的229例Ⅰ类手术切口患者(纳入观察组)。比较两组抗生素预防性使用率、不合理用药率、抗生素用药费用和术后感染发生率。结果:观察组皮肤肿块切除术、腹股沟疝手术、关节置换术、骨折内固定术、乳腺手术抗生素预防性使用率依次为70.00%(28/40)、52.38%(22/42)、68.57%(24/35)、78.00%(39/50)和6.45%(2/31),分别低于对照组的100.00%(45/45)、100.00%(38/38)、100.00%(30/30)、100.00%(52/52)和36.67%(11/30),差异均有统计学意义(P<0.05);两组甲状腺手术抗生素预防性使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组在适应证、术前给药时间、抗生素选择、用药剂量、预防用药时间等方面不合理率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抗生素用药费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对Ⅰ类切口手术患者抗生素预防用药进行药学干预能降低抗生素预防性使用率及不合理用药率,减轻患者治疗负担,且不会增加术后感染风险。

优质手术室护理对胸外科患者术后肺部感染率的影响研讨

目的探析优质手术室护理对胸外科患者术后肺部感染率的影响作用。方法选取2016年2月至2019年12月在我院接受胸外科手术治疗的132例患者,按照手术先后顺序进行分组,为66例参照组患者提供常规护理,为66例试验组患者提供优质手术室护理模式。对比两组患者术后的呼吸功能指标、肺部感染发生率以及患者护理满意度。结果试验组患者的呼吸频率、血氧饱和度、最大通气量、第一秒用力呼吸容积各指标均优于参照组;试验组患者的术后肺部感染发生率为3.03%,与参照组的13.64%比较有显著性下降;试验组患者的护理满意度评分显著高于参照组;组间比较P<0.05。结论为胸外科手术患者开展优质手术室护理模式,对促进患者术后呼吸功能恢复、降低肺部感染风险均有积极帮助,同时也可使患者对护理服务更加满意,值得推广。

精细化手术室护理对骨科手术患者切口感染发生情况的影响

目的探讨精细化手术室护理对骨科手术患者切口感染发生情况的影响。方法选取2020年2月至2022年2月于我院行骨科手术的80例患者,随机分为两组各40例。对照组采用常规手术室护理,观察组采用精细化手术室护理。比较两组的手术指标、切口感染发生率及术后恢复情况。结果观察组的手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05)。观察组的切口感染发生率为5.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。观察组的下床活动时间、切口拆线时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论精细化手术室护理有助于提高骨科手术患者的手术安全性,降低切口感染发生风险,缩短术后康复时间。

手术室护理对胸外科患者术后肺部感染的影响

对胸外科患者采用手术室护理干预,分析其对术后患者肺部感染的影响因素。选取在长春某医院进行胸外科手术的180例患者为护理干预对象,将其分为实验组和对照组,每组各90例。实验组给予手术室护理干预,对照组给予常规护理干预,比较两组患者病原菌检测、切口感染、感染控制、护理管理质量评分及患者对护理工作的满意度等。结果表明,实验组患者的护理质量管理评分、对护理工作满意率均显著高于对照组(P<0.05);医院感染、病原菌检出率等均显著低于对照组(P<0.05)。采用手术室护理干预可以提高胸外科术后患者的护理质量和患者对护理工作的满意率,减少肺部感染,降低不良反应发生率和医院感染率。

腹腔镜中转开腹对术中手术室尘埃粒子数量和切口感染的影响

目的探讨腹腔镜中转开腹过程中手术室尘埃粒子数量变化及其与术后切口感染的关系。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院2020年1月至2021年12月普通外科673例洁净手术室行腹腔镜手术的临床资料,其中37例(5.50%)患者发生术后切口感染。根据术中是否中转开腹分为中转组(n=43)和腔镜组(n=630),比较两组术中和术后手术室尘埃粒子数。采用单因素和Logistic多因素回归分析研究术后切口感染的影响因素,总结切口感染患者病原菌分布特点。结果673例患者中37例发生切口感染,发生率5.50%。43例术中中转开腹,中转率6.39%。腔镜组缝皮结束10 min周边区域空气尘埃粒子数多于手术区域(P=0.012);中转组中转开腹和缝皮时手术区域空气尘埃粒子数多于周边区域(P<0.001);缝皮结束10 min周边区域空气尘埃粒子数多于手术区域(P=0.006)。Logistic多因素分析发现,有参观人员、Ⅲ类手术切口、术前未预防性使用抗生素、中转开腹和平均粒子数>60个/m^(3)是术后切口感染的独立影响因素(P<0.05)。31例患者培养出病原菌36株,其中革兰氏阴性菌28例(77.78%),革兰氏阳性菌7例(19.44%),真菌1例(2.78%)。结论腹腔镜手术中转开腹会增加手术区域空气中尘埃粒子数,是术后切口感染的独立影响因素。这一发现可以作为手术室感染控制管理的依据。

手术室护理在预防胃肠道手术患者切口感染中的应用效果研究

目的 探究手术室护理在预防胃肠道手术患者切口感染中的应用效果。方法 选择2019年1月-2020年1月于本院进行胃肠道手术治疗的83例患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾分析,按手术室护理模式的不同将其分为两组,其中行常规手术室护理的40例为对照组,另在常规手术室护理的基础上添加预防性护理的43例为观察组,对两组的切口愈合情况及感染发生率进行对比。结果 观察组的切口甲级愈合率高于对照组,切口感染率则低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05);观察组各项围手术期间相关指标均低于对照组(P<0.05)。结论 在手术室护理中对胃肠道手术患者实施预防性护理干预能够促进其切口愈合,降低感染发生率,提高满意度,改善围手术期间相关指标。

手术室细节干预对于降低开放性四肢骨折手术切口感染的作用

目的探究手术室细节干预对降低开放性四肢骨折手术切口感染的效果。方法将我院88例开放性四肢骨折手术患者进行研究,抽签法分为两组,对照组实施常规干预,观察组实施手术室细节干预,对比两组的干预满意度、切口感染率、切口愈合情况、手术相关指标、睡眠情况。结果观察组的干预满意度高于对照组,切口感染率低于对照组(P<0.05);2组切口愈合率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、切口愈合时间、住院时间短于对照组(P<0.05);干预一周后,观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能低于对照组(P<0.05)。2组干预1周后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能均低于干预前(P<0.05)。结论手术室细节干预在患者手术过程中的实施,除了可以将手术时间与住院时间等缩短,控制切口感染率,保证干预的有效性的同时,还可提高其睡眠质量与干预满意度。

抗生素在预防胸外科择期手术切口感染中的应用

目的 探讨抗生素在预防胸外科择期手术切口感染中的合理应用。方法 按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口对635 例胸外科择期手术分组进行抗生素的种类、应用时机、术后疗程等方面切口感染率的统计比较。结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口感染率分别为2.56% 、4.39% 、7.54% ;青霉素类、喹诺酮类和头孢菌素类抗生素应用,切口感染率分别为10.05% 、3.23% 、2.83% 。术后抗生素应用疗程,Ⅰ、Ⅱ类切口感染率3 天以上无差异性,Ⅲ类切口感染率5 天以上无差异性。结论 预防性抗生素应用在胸外科择期手术中有确实的临床意义;Ⅱ、Ⅲ类切口的预防性抗生素以二、三代头孢菌素类或三代喹诺酮类为好。

手术患者抗菌药物使用的调查

目的 了解我院手术患者抗菌药物应用情况 ,加强抗菌药物的使用管理。方法 医院感染专职人员和部分临床医生回顾性抽样调查 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 8月 ,手术患者抗菌药物应用情况 ,按调查表格逐一填写每项内容 ,然后统计分析。结果 调查手术病例 4 89份 ,抗菌药物使用率为 99.80 % ,围术期用药率平均为 5 3.6 9% ,术后用 1种抗菌药物者占使用人数的 73.6 2 % ,用药合理和基本合理者占 81.97%。结论 我院抗菌药物的使用基本合理 。

胸外科手术预防性应用抗生素的临床研究

目的 探讨预防性合理应用抗生素对胸外科手术后感染的医学和经济学效益。方法 采用前瞻性随机对照研究 ,对比观察 2 6 8例胸外科患者围术期不同给药方法的临床和经济学效果。结果 实验组和常规用药组相比较 ,其预防术后感染的效果差别无显著性 ,平均住院时间、术后平均住院时间等差别亦无明显性 ,而住院总费用及抗生素费用等则明显低于常规用药组。结论 围术期应用双剂头孢西丁预防胸外科术后感染是一种合理有效而经济的预防方案。

临床药师干预骨科Ⅰ类切口使用抗菌药物对手术部位感染的影响

目的研究规范骨科Ⅰ类切口围术期抗菌药物的预防使用对术后发生手术部位感染(SSI)的影响。方法系统筛选出2016全年骨科Ⅰ类切口手术病例,1~6月病例为干预前组,7~12月病例为干预后组,对抗菌药物的品种选择、用药时机、术后用药疗程和SSI率进行统计。对SSI相关危险因素进行筛查和分析,通过Logistic线性回归分析筛查结果。结果干预前后研究对象中男女比例、年龄和住院时间比较差异均无统计学意义。干预后,抗菌药物的预防使用更加规范化。预防用抗菌药物的品种选择已基本合理;用药时机正确率由84.15%上升至99.10%;术后用药疗程由干预前2.22d降至1.58d;差异均具有统计学意义;SSI发生率降低。SSI发生率与手术时间大于3h、患者合并高血压或糖尿病有密切相关性。术中是否追加抗菌药物对SSI有影响。结论临床药师通过干预围术期抗菌药物的不合理使用,可降低术后SSI的发生率,但在术中追加抗菌药物方面还需加强干预及宣教。

预防胃肠道手术切口感染的手术室护理

目的探讨预防胃肠道手术切口感染的手术室护理措施。方法选择胃肠道手术患者110例,采用随机数字表分为对照组与研究组,各55例。对照组采用常规手术室护理措施,研究组在对照组基础上针对胃肠道手术切口感染实施预见性手术室护理措施,对比2组手术切口愈合情况、术中与术后情况、住院费用与住院时间。结果研究组甲级愈合率80.00%,高于对照组的58.18%(P<0.05);研究组丙级愈合率为1.82%,低于对照组的14.55%(P<0.05);2组乙级愈合率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间、首次排便时间、首次排气时间均短于对照组(P<0.05)。研究组住院费用与住院时间均少于对照组(P<0.05)。结论预见性手术室护理措施可有效预防胃肠道手术切口感染,保证手术切口愈合效果,缩短手术时间,加快术后康复速度,节省医疗费用,适于在临床应用。

ASP对胸外科围手术期抗菌药物选择和感染发病率的影响

目的评价抗菌药物管理项目(ASP)对胸外科围手术期抗菌药物选择和患者术后感染发病率的影响。方法选取2015—2016年于某院胸外科进行肺或食管手术且术前无感染的患者。2015年的患者设为对照组(干预前),2016年的患者设为试验组(干预后)。2016年开展ASP,临床药师、感染科医生对使用碳青霉烯类药物和氟喹诺酮类药物的医嘱实时干预,规范抗菌药物的使用。比较实施ASP前后胸外科围手术期抗菌药物选择的规范程度和手术部位感染发生情况。结果干预前(2015年)纳入患者953例;干预后(2016年)纳入患者1 061例。食管或肺部手术患者手术部位感染发病率干预前、干预后分别为1. 57%、1. 70%,两者比较差异无统计学意义(χ~2=0. 047,P=0. 829)。使用推荐抗菌药物(头孢呋辛或头孢美唑)预防手术部位感染的比率从干预前的37. 15%(354/953)上升至干预后的69. 75%(740/1 061),干预前后比较差异有统计学意义(χ~2=215. 025,P=0. 000)。干预前、干预后胸外科抗菌药物AUD情况比较,厄他培南的AUD下降52. 46%(8. 12 VS 3. 86);头孢呋辛(7. 49 VS14. 83)和头孢美唑(4. 98 VS 9. 72)的AUD分别增加98. 00%、95. 18%;头孢曲松的使用强度下降85. 29%(12. 03VS 1. 77)。结论实施ASP,降低了胸外科厄他培南和头孢曲松的使用量,规范了胸外科手术预防用药,且不会引起肺和食管手术手术部位感染发病率的变化。

胸心外科手术预防性抗感染治疗研究进展

合理使用预防性抗生素可以降低胸心外科手术后感染率和住院费用。抗生素应在术前30 min静脉注射,以保证整个手术过程有足够的血药浓度,没有术后感染危险因素的患者术后继续用药并不能进一步减少感染。心、肺移植患者需要给予预防性抗真菌和抗病毒治疗。胸心外科手术应当根据抗生素的药物代谢动力学、药物效应动力学和经济学特性,针对手术性质选择预防性抗生素,并随细菌的变迁而调整。

骨科清洁手术预防使用抗菌药物与术后感染的关系

目的探讨开展抗菌药物规范化管理对骨科术后感染率的影响。方法统计分析该院2009年、2014年骨科Ⅰ类切口无植入物手术和闭合骨折切开复位内固定术围手术期抗菌药物使用情况及术后感染情况。结果 2009年和2014年上述Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率分别为59.05%、26.25%,差异有统计学意义(P<0.05),而术后感染率差异无统计学意义(P>0.05)。2009年和2014年闭合骨折切开复位内固定术术后使用抗菌药物的时间分别为2.45 d±0.37 d、1.55 d±0.44 d,差异有统计学意义(P<0.05),而术后感染率差异无统计学意义(P>0.05)。2009年和2014年手术时间>2 h的患者抗菌药物使用率明显高于手术时间<2 h的患者(P<0.05),但术后感染率仍明显高于后者(P<0.05)。结论骨科Ⅰ类切口无植入内固定物手术和闭合骨折切开复位内固定术预防性使用抗菌药物并不会降低手术部位感染率;规范化的短程用药与长时间用药方案在预防手术部位感染的疗效上无明显差异;预防使用抗菌药物在Ⅰ类切口手术时要严格掌控适应证。

骨科术后切口感染的危险因素及病原菌分布特点分析

目的分析骨科术后切口感染的危险因素及病原菌分布特点。方法选取2017年5月至2019年4月黄山市人民医院收治的行骨科手术治疗的278例患者作为研究对象,根据是否存在术后切口感染分为感染组(27例)和非感染组(251例),收集入组患者性别、年龄、体质指数、手术持续时间、切口长度、是否合并糖尿病、手术方式、切口类型、术中出血量、手术时机以及合并感染患者菌株类型,多因素Logistic回归分析术后切口感染的独立危险因素,分析术后切口感染的病原菌分布特点。结果感染组患者的年龄大于非感染组,体质指数明显高于非感染组(均P<0.05),合并糖尿病、Ⅱ类及Ⅲ类切口、急诊手术比例明显高于非感染组[40.74%(11/27)比8.37%(21/251),37.04%(10/27)比42.63%(107/251),59.26%(16/27)比15.94%(40/251),48.15%(13/27)比15.94%(40/251)](均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、合并糖尿病、Ⅱ类及Ⅲ类切口、行急诊手术是术后切口感染的独立危险因素(均P<0.05);感染患者中共分离培养出病原菌38株,其中革兰阳性菌中检出率较高的有金黄色葡萄球菌(26.32%)、表皮葡萄球菌(21.05%)和粪肠球菌(15.79%);革兰阴性菌中检出率较高的有大肠埃希菌(7.90%)、阴沟肠杆菌(7.90%)和鲍曼不动杆菌(5.26%)。结论高龄、合并糖尿病者、Ⅱ类及Ⅲ类切口、急诊手术是术后切口感染的独立危险因素;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和粪肠球菌在切口感染中的检出率均较高。