胸腰椎爆裂骨折后路侧前方减压钢板固定的疗效观察

[目的]探讨胸腰椎爆裂骨折后路侧前方减压钢板固定术的疗效。[方法]回顾性总结分析2002年1月～2007年9月85例胸腰椎爆裂骨折行后路侧前方减压钢板固定手术。随访12个月～5年4个月(平均2年4个月),进行临床Denis疼痛评分,调查患者对手术的满意程度,测量术前、术后后凸角度,椎体高度丢失的百分数,观察神经功能恢复情况。[结果]所有病例均获得随访,按照Denis疼痛分级,P1级有61例患者无疼痛,P2级有24例患者有轻微疼痛,无需服药治疗,所有患者均对手术表示满意。85例胸腰椎爆裂骨折X线片可见椎体后凸畸形矫正满意,椎体高度恢复较好,术前后突成角平均26.8°,术后为7.8°。术前椎体高度丢失平均为58.5%,术后平均为5.6%。骨折愈合时间平均为6.3个月。70例有Frankel一级以上的改善,术后42例神经功能完全恢复。无内固定物断裂、松动、脱出,所有病例均获得骨性融合,无假关节形成。[结论]经后路侧前方手术减压、固定可同时进行,入路简单,减压充分,固定可靠,重建了脊柱的稳定性,脊髓神经功能可获得最大程度的改善。

前路Z-PLATE钢板内固定在胸腰段爆裂骨折中的应用

目的 评价Z PLATE钢板在胸腰椎骨折中的应用效果。方法 对 2 6例胸腰椎骨折行前路椎体次全切及椎管减压、髂骨植骨、Z PLATE钛钢板内固定系统前路内固定病例的临床资料进行回顾性分析。结果 经平均 15个月随访 ,术后脊柱序列及胸腰段脊柱曲度恢复正常 ,椎管腔扩大 ,椎管无占位 ,植骨融合良好 ,无继发性后凸畸形发生 ,无钢板、螺钉断裂及松动等并发症。结论 前路手术可一期实现椎管侧前方减压 ,且直接、彻底 ,使神经获得最大限度的功能恢复。Z PLATE重建钢板直接作用于骨折部位 ,可以对椎体间支撑植骨块加压 ,促进植骨融合 ,增加了脊柱的承载能力 ,符合脊柱的生物力学特征 。

前路减压Kaneda内固定植骨治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫

目的 :总结前路减压 Kaneda内固定椎间植骨治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫的临床经验。方法 :施行前路减压 ,Kaneda内固定椎间植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折共 15例 ,对其手术适应症、优缺点及术中注意事项进行讨论。结果 :所有病例均经随访 ,椎间植骨融合良好 ,脊柱畸形得以纠正 ,内固定无松动、断裂 ,神经功能均有 1～ 2级恢复 ,无手术并发症发生。结论 :胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫采用前路减压 Kaneda内固定植骨治疗在神经减压、纠正脊柱畸形。