后纵韧带对椎体爆裂骨折椎骨内骨块复位作用的生物力学行为特性及其临床意义探讨

目的：观测脊柱后纵韧带（ＰＬＬ）对椎体爆裂骨折突入椎管骨块前推复位力的生物力学行为特点。方法：取人体脊柱标本制作爆裂骨折损伤模型，以测力探头测试不同脊柱状态下ＰＬＬ对突入椎管骨块的前推复位力。结果：在撑开力（１４０Ｎ）作用下ＰＬＬ前推复位力明显增加，无撑开力作用时后伸状态ＰＬＬ前推复位力大于前屈状态，撑开后伸时ＰＬＬ前推力与撑开前屈无显著差异，ＰＬＬ前推力与骨块占位程度成正相关。结论：撑开力是ＰＬＬ对骨块间接复位作用的决定性因素，脊柱前屈后伸状态及骨块占位程度也是影响因素。在治疗胸腰椎爆裂骨折中要获得椎管内骨块的间接复位减压，使用具有较强撑开能力的内固定装置进行纵向撑开是最重要的。