三维数字减影血管造影技术诊断脑血管疾病的应用价值

目的 评价三维数字减影血管造影 (3D DSA)技术诊断脑血管疾病的应用价值。方法 对临床怀疑和确诊为脑血管疾病的 71例患者行常规脑血管数字减影造影 (DSA)和 3D DSA。结果 本组共检查 71例 ,经 3D DSA技术共检出动脉瘤 4 4例 6 4枚、颅内动静脉畸形 (AVM) 19例、血管狭窄致脑缺血8例 (6例颈内动脉狭窄、大脑前动脉闭塞 )。结论 3D DSA诊断脑血管疾病具有极大的临床应用价值。尤其对颅内动脉瘤、AVM、血管狭窄的诊断最为准确、快速。

经颅多普勒超声、磁共振血管成像及数字减影血管造影在脑血管病诊断中的应用价值

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)和磁共振血管成像(MRA/MRV)、数字减影血管造影(DSA)在脑血管病诊断中的应用价值。方法:对28例脑血管病患者进行DSA、TCD和MRA或MRV检测,观察其异常情况。通过比较分析TCD、MRA/MRV与DSA在脑血管疾病诊断上的一致性与差别,探讨它们在脑血管病诊断中的价值。结果:DSA检查28例,阳性25例,TCD检查21例,阳性17例,与DSA符合率达71.43%;MRA/MRV检查26例,阳性24例,与DSA符合率为80.77%。结论:DSA、TCD和MRA/MRV这3种检查方法各有优势,依据不同情况联合应用,可对脑血管病的病因及诊断作出客观准确的评价。

数字减影血管造影在脑血管病临床诊断中的应用研究进展

数字减影血管造影(DSA)作为一项检查技术于1980年公布以来取得了很大进步,目前脑血管DSA已经成为诊断颅脑血管病变和一些肿瘤性病变不可替代的检查手段,在观察脑内血管情况尤其是在颈动脉分叉处病变、动脉瘤、颅内动静脉畸形、颈动脉海绵窦瘘、动静脉瘘等脑血管病的诊断中被认为是金标准。另外,利用计算机成像技术将三维图像与DSA有机结合,获得脑血管的三维影像,可从多角度观察病变血管及周围组织情况。

缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄分布及影响因素研究

目的:了解缺血性脑血管病(ICVD)患者颅内外动脉血管狭窄分布情况,探讨ICVD患者的颅内外动脉血管狭窄与ICVD危险因素的关系。方法:148例ICVD患者行数字减影血管造影(DSA)了解患者颅内外血管狭窄分布情况,将其分为一个对照组和三个病例组。结果:(1)颅外动脉狭窄49例(33.1%),颅内动脉狭窄23例(15.5%),颅内外动脉均见狭窄29例(9.6%);(2)颅外段狭窄组:Logistic回归分析结果显示影响因素为年龄(OR=1.124)、性别(OR=0.241)、高血压(OR=1.038);颅内段狭窄组:影响因素为FIB(OR=1.932);颅内合并颅外段狭窄组:影响因素为年龄(OR=1.084)、长期吸烟(OR=6.132)、糖尿病(OR=6.106)。结论:本研究中ICVD患者以颅外血管狭窄为多见,ICVD危险性因素为性别(男性)、年龄、长期吸烟、糖尿病、高血压、FIB等因素。

数字减影血管造影对缺血性脑血管病诊断及治疗的意义

目的:探讨数字减影血管造影检查(DSA)对缺血性脑血管病血管病变诊断的意义。方法:选取有脑缺血症状的经TCD检查发现血管狭窄的21例病人,行DSA检查。结果:颈内动脉系统TIA患者3例,DSA证实为大脑中动脉狭窄2例,烟雾病1例,椎基底动脉供血不足8例中双侧椎动脉发育不全1例,一侧或双侧椎动脉狭窄5例,锁骨下动脉盗血2例。8例脑梗塞患者中已经出现一侧颈内动脉闭塞的有两例,但均已出现侧枝循环的建立,另6例均为颈内动脉或大脑中动脉的狭窄,2例脑干梗塞患者均有椎动脉的狭窄。结论:数字减影血管造影是评价头颈部血管狭窄、闭塞和选择治疗方案的金标准,它对缺血性脑血管病的进一步治疗起着重要的作用。

四肢血管病变的影像学评价

目的评价磁共振血管造影（3DCEMRA）与数字减影血管造影（DSA）对四肢血管病变的诊断．方法选择30例经手术病理证实的四肢血管疾病参与研究，行3DCEMRA与DSA检查．这些动脉根据狭窄程度和显示满意程度分级和分类．以DSA图像为全标准来比较3DCEMRA图像．结果本组中3DCEMRA测得动脉狭窄程度和长度较DSA略高。但二者结果无显著性差异．结论3DCEMRA与DSA有很好的一致性，是四肢血管病变较为理想的检查方法．

三维数字减影血管造影在出血性脑血管疾病诊断中的应用

目的评价三维数字减影血管造影（3D—DSA）在出血性脑血管疾病诊断中的应用价值。方法对108例出血性脑血管疾病患者行常规脑血管数字减影造影（DsA）和3D—DSA检查，并比较应用普通数字减影血管造影患者和应用三维数字减影血管造影患者的资料和结果。结果应用二维数字血管造影发现动脉瘤68例，动静脉畸形19例；运用三维数字血管造影（3D—DsA）发现动脉瘤74例，19例动静脉畸形。结论三维数字减影血管造影提高了脑血管造影检查的准确性和可靠性，对动脉瘤、动静脉畸形的进一步治疗提供了更为丰富的信息，同时具有安全和操作方便等优点，有很高的临床应用价值。

烟雾病的临床表现及CT、DSA分析

目的:探讨烟雾病的临床特点、头颅CT及DSA表现。方法:对54例烟雾病患者的临床症状、头颅CT及DSA表现行综合分析。结果:54例患者中,发病前29例曾有不同程度脑缺血症状,25例无明显临床症状和体征;CT显示脑出血患者46例,其中原发性脑室出血21例,颅底及脑叶多发梗塞灶7例,1例CT未见异常;DSA表现所有患者双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始端狭窄或闭塞,颅底及基底节区异常增生血管网,颈内、外侧支循环血管建立,脑血管循环时间延长。结论:烟雾病患者一般症状不典型,对于临床反复出现脑缺血症状或CT提示为原发性脑室出血、脑叶或颅底多发梗塞灶之青壮年患者应考虑烟雾病可能,DSA可以确诊烟雾病,同时也可以明确患者病变程度,为后续干预提供一定指导意义。

脑血管支架植入手术治疗缺血性脑血管病48例临床分析

目的探讨脑血管支架植入手术治疗缺血性脑血管病的疗效及并发症处理,以提高临床治疗水平。方法回顾性分析中国人民解放军第六十中心医院收治的48例缺血性脑血管病患者的脑血管病发生风险因素、脑血管病变、脑血管支架植入手术情况、术后并发症处理及预后等指标。结果 48例患者术后血管狭窄减少均在70%以上,术后并发症6例:应激性失明1例,继发性癫痫大发作2例,颈动脉窦反应2例,颅内出血2例;47例患者术后1个月回访均无明显不适症状,15例患者术后0.5~2a行DSA复查:12例支架形态、位置良好,3例出现支架内再狭窄。结论头颅影像学、颈部血管超声、DSA等检查可早期筛查发现脑血管病变,脑血管支架植入及球囊扩张手术可有效缓解脑血管狭窄恢复脑供血,全面的术前评估、严格的围手术期治疗护理以及术后定期复查DSA能有效降低术后并发症的发生。

3D-CTA在诊断脑血管性疾病中的应用

目的探讨CT血管造影(CTA)在诊治脑血管病中的应用价值。方法对54例脑血管病行CTA检查,采用最大强度投影(MIP)和容积成像显示(VR)技术进行三维重建;分析脑血管显示情况并将结果与DSA和(或)手术结果比较。结果 CTA最终诊断脑动脉瘤24例,脑动脉畸形9例,大脑中动脉梗死11例,脑室先天变异3例,3例为烟雾病。1例DSA诊断的小动脉瘤CTA检查未发现颅内异常,有3例两项检查均未发现异常,以DSA为金标准,计算16层螺旋CTA对脑血管病患者的诊断价值,CTA检测脑血管病的灵敏度为97.9%(48/49),特异度为75.0%(3/4),准确性为98.1%(53/54)。结论 CTA是有效的血管成像技术,对脑血管疾病有重要的诊治价值,可作为脑血管病患者DSA诊疗前重要的筛查技术。

数字减影血管造影联合神经介入溶栓术治疗缺血性脑血管疾病的效果及对脑血流动力学和血管内皮功能的影响

目的探讨数字减影血管造影联合神经介入溶栓术治疗缺血性脑血管疾病的效果及对脑血流动力学和血管内皮功能的影响。方法选取2018年9月至2019年9月缺血性脑血管患者160例,随机分为试验组与对照组,每组各80例。对照组患者仅进行常规静脉溶栓治疗,试验组则通过数字减影血管造影联合神经介入溶栓术治疗,比较两组患者近期治疗疗效、脑血流动力学和血管内皮功能指标变化情况。结果两组患者的近期治疗疗效、脑血流动力学和血管内皮功能指标变化比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中试验组患者痊愈、显效和有效比例高于对照组,治疗后,试验组患者脑血流动力学指标Qm值大于对照组,而WV、ZCV和RV值小于对照组,血管内皮功能指标ABI和PWV值小于对照组,PWV值则较大。结论数字减影血管造影联合神经介入溶栓术治疗缺血性脑血管疾病的效果较仅使用常规静脉溶栓治疗效果好,不仅能够改善脑血流动力学,同时还能够减轻血管内皮功能的损伤,值得临床广泛推广使用。

三维数字减影血管造影在脑血管病诊断中的应用

目的:探讨三维数字减影血管造影(DSA)在脑血管疾病诊断中的应用价值。方法:应用GE Innova3100平板数字减影机对42例脑血管病变患者行三维和二维DSA成像检查。对比分析应用二维数字减影血管造影患者的资料和应用三维数字减影血管造影患者的资料和结果。方法:应用二维数字血管造影发现动脉瘤19例,动静脉畸形3例;运用三维数字血管造影(3D-DSA)发现动脉瘤23例,3例动静脉畸形。结论:三维数字血管造影可以从多方位观察颅内血管的结构,可以提供更清晰的参考图像角度,能够发现微小的和被正常血管隐藏的动脉瘤,减少漏诊率,三维数字血管造影优于二维数字减影血管造影。

三维高分辨率磁共振血管壁成像对脑梗死患者血管狭窄的诊断价值分析

目的:探讨三维高分辨率磁共振血管壁成像(HR-MRI VWI)对脑梗死患者血管狭窄的诊断价值。方法:回顾性收集2022年1月至2022年10月于广州市中西医结合医院治疗的196例脑梗死患者的临床资料,所有患者均行HR-MRI VWI和数字减影血管造影(DSA)检查。记录脑梗死患者HR-MRI VWI成像特征,以DSA为金标准,Kappa检验HR-MRI VWI与DSA检出病变血管部位、血管狭窄程度的一致性。受试者工作特征(ROC)曲线分析HR-MRI VWI诊断脑梗死血管狭窄程度的价值。结果:HR-MRI VWI可检测到脑梗死病变血管区域皮层下梗死以及同侧病变血管内斑块,斑块HR-MRI VWI成像特征为斑块增强、阳性壁重塑、斑块T1高强度和斑块表面不规则,平均斑块负荷(75.09±12.13)%。DSA检出病变血管223支,HR-MRI VWI检出病变血管212支。HR-MRI VWI与DSA检出病变血管部位、血管狭窄程度一致性良好(Kappa值=0.802、0.775,P<0.05)。HR-MRI VWI鉴别诊断脑梗死血管狭窄Ⅲ~Ⅳ级的曲线下面积为0.942,灵敏度为94.90%,特异度为93.60%,阳性预测值为92.08%,阴性预测值为95.90%。结论:HR-MRI VWI可准确判断脑梗死病变血管分布和血管狭窄程度,在脑梗死诊断中具有较高的价值。

烟雾病 CT 血管成像和脑血管数字减影血管造影的特点分析

目的：比较烟雾病患者CT血管成像（ CTA）和脑血管数字减影血管造影（ DSA）的影像特点。方法根据29例烟雾病患者CTA和DSA的影像表现，将CTA和DSA发现的狭窄或闭塞的血管、异常增生血管、代偿血管的情况分别进行统计学分析和比较。根据烟雾病患者的DSA影像结果将29例烟雾病患者的57个病变半球进行铃木分期和统计分析。结果29例烟雾病患者中，CTA和DSA在发现大血管狭窄、闭塞（CTA 53个半球，DSA 57个半球）（χ2＝2．167，P＞0．05）以及显示异常增生血管（发现异常增生血管：CTA 41个半球，DSA 45个半球；未发现异常增生血管：CTA 16个半球，DSA12个半球）（χ2＝0．757，P＞0．05）方面差异无统计学意义，但是在显示烟雾病代偿情况方面CTA不如DSA。结论 CTA可以作为烟雾病有效的筛查手段，但是DSA可以动态观察颅内血管代偿情况、代偿程度，明显优于CTA，且能为进一步手术治疗提供更为详尽的血管情况。

DSA与Dyna-CT、MRI影像融合新技术在脑脊髓血管病中的应用

目的探讨DSA、Dyna-CT及MRI影像融合技术的开发与在脑脊髓血管病中的应用价值。方法应用我院2011年引进的Siemens Artis Zee所带Dyna-CT与2006年引进的GE-3100所带的Innova-CT及其后处理软件:双容积(dural volume)、静脉CTA、三维融合(three dimensimal fusion)、计算脑灌注血容量(parenchyma blood volume PBV)、Siemens i Flow、GE-Agioviz等后处理技术,在临床进行脑脊髓血管病血管内介入诊断治疗时,在DSA造影后进行三维重建、三维融合等后处理,获得三维融合图像、脑血容量图像、脑血流全循环图像。结果利用两台DSA机器,进行了双容积重建,可以评价颅内、颈部植入支架后观察支架展开情况,可以评价颅内动脉瘤的栓塞效果,可以看清颅内动脉及动脉瘤有无钙化,颅内及脊髓血管病变在正位、侧位与轴位上与颅骨、颅底及脊椎骨质结构的关系;可以从静脉CTA评价颅内血管病变,如动脉瘤、AVM等,进行DSA双侧颈内动脉系统、一侧颈内动脉系统与一侧椎基动脉系统三维血管重建后评价脑血管病,尤其是AVM的供血全貌;通过降血压BOT(balloon occlusion test,球囊闭塞试验)前后脑血容量变化找出了作为评估颈内动脉能否闭塞的金标准新的参考指标;建成了脑动静脉、静脉窦全循环像以及利用DSA与MRI影像融合后数据输入Mecromic神经导航行颅内深部动脉瘤与动静脉畸形的直视手术获得成功。结论 DSA与CT、MRI影像融合后的三维影像对脑脊髓血管病的诊断、治疗有较大指导参考价值,甚至对科学研究及教学也有更直观、更有价值的帮助,多种影像融合是未来医学影像的发展方向。

三维DSA技术在颅内血管性病变介入诊疗中的应用价值

目的 探讨三维数字减影全脑血管造影技术在颅内血管性病变介入诊疗中的应用效果.方法 指定具有专业知识及丰富经验的临床医学影像检查医师完成所有患者DSA、三维DSA检查工作,记录其DSA、三维DSA检查结果.结果 分析90例颅内血管性病变患者的临床资料可知,经三维DSA技术检出率高达100.00％,显著高于DSA技术（90.00％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对颅内血管性病变患者给予三维DSA检查可显著提高诊断正确率,有利于患者尽快获得治疗,保障其疗效及预后,降低致残率及致死率.

数字减影血管造影应用于小儿缺血性脑血管病的诊断与介入治疗

目的探讨数字减影血管造影（DSA）在小儿缺血性脑血管病中的诊断和介入治疗的价值。方法31例疑有缺血性脑血管病的患儿经DSA确定部位后，再通过导管注入尿激酶、右旋糖酐以观察注药后血管影像学变化，同时观察临床症状及体征有否改善。结果31例中24例（77％）示脑血管异常改变，其中脑动静脉畸形2例，后交通动脉瘤1例，大脑动脉狭窄或闭塞病变21例。21例脑动脉狭窄或闭塞病变者行介入灌注治疗后，即刻观察肌力变化有不同程度提高。其中肌力提高1级的13例，提高2级的3例，提高3级的2例，无明显改善的3例。即刻肌力提高率达86％。7例狭窄血管100％开通；血管闭塞12例，完全再通3例，部分再通7例，不通2例。结论DSA能够提高缺血性脑血管病的检出率，是评价脑血管狭窄、闭塞和选择治疗方案的金标准，它对缺血性脑血管病的进一步治疗起着决定性的作用。