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Preliminary analysis of a clinical trial for three-dimensional conformal radiation therapy after conservative surgery
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作者 Hui Yao Jinlan Gong +3 位作者 Li Li Yun Wang Xiao fengWu Kezhu Hou 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2012年第8期435-439,共5页
Objective The aim of this study was to evaluate the efficacy, complications and cosmetic results of three-dimensional conformal radiation therapy for early breast cancer after conservative surgery.
关键词 radiation therapy three dimensional conformal breast conservative surgery cosmetic result
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The Effect of Absorbed Dose to Organs at Risk Following Craniospinal Irradiation Using Different Radiotherapy Techniques
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作者 Hadeer A. Shahin Ehab M. Attalla +3 位作者 H. S. Abou-Elenien Hussein Elsayed Ibrahim Bashter Marwa A. Suliman 《International Journal of Medical Physics, Clinical Engineering and Radiation Oncology》 2020年第2期73-85,共13页
Introduction: In medulloblastoma patients craniospinal irradiation is an important element the treatment. Our study aimed to evaluate the effect of absorbed dose to organs at risk using the hybrid intensity-modulated ... Introduction: In medulloblastoma patients craniospinal irradiation is an important element the treatment. Our study aimed to evaluate the effect of absorbed dose to organs at risk using the hybrid intensity-modulated radiation therapy (IMRT) versus three-dimensional conformal radiotherapy (3DCRT) for craniospinal irradiation (CSI) in average risk medulloblastoma patients. Materials and Methods: In this study, thirteen medulloblastoma patients were included. The prescribed total dose to the planning target volume (PTV) was 23, 40 Gy in 13 fractions. Two radiotherapy techniques, three dimensional conformal radiotherapy (3DCRT) and hybrid intensity modulated radiotherapy (IMRT) were used to treat these patients. The coverage of the Target was evaluated using the D mean, D95%, D2%, D98% and V95%. Other parameters were also compared such as Integral dose (ID), Homogeneity index (HI) and doses to the organs at risk (OARs). Results: There was no significant difference in the mean dose received by the PTV-Brain or the dose received by 95% and 98% of PTV volume using the two techniques. For PTV-Spine, the percentage volume receiving 95% of the total dose increased significantly in the hybrid IMRT technique compared to the conformal technique. So, hybrid IMRT plan achieved the best coverage for PTV spine. Lower dose for OAR was delivered by 3DCRT, except the heart and thyroid, hybrid IMRT achieved better sparing. All plans resulted in the same dose homogeneity index (DHI) for PTV-Brain. For PTV-Spine, hybrid IMRT technique achieved better dose homogeneity compared to 3DCRT technique (1.09 vs. 1.12;p > 0.05). Conclusions: hybrid IMRT technique can be realized on conformal technique because it achieved better dose coverage for the (PTV) and organ at risk (OAR). 3DCRT reduced mean dose to most OARS, except the heart and thyroid. Therefore, the hybrid IMRT technique may be a CSI treatment alternative to 3DCRT. 展开更多
关键词 CRANIOSPINAL Irradiation Three-dimensional conformal RADIOtherapy INTENSITY-MODULATED Radiation therapy MEDULLOBLASTOMA ORGANS at Risk HOMOGENEITY Index
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三维适形放疗治疗原发性肝癌患者疗效及发生放射性肝损伤影响因素分析
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作者 包天舒 杜野牧 +1 位作者 姚善文 冯鹤云 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第1期105-108,共4页
目的分析采用三维适形放疗(3DCRT)治疗原发性肝癌(PLC)患者的疗效和放射性肝损伤(RILI)发生的影响因素。方法2019年4月~2022年4月我院诊治的PLC患者85例,均接受3DCRT治疗。按照实体瘤疗效评价标准考核疗效,根据报道的标准诊断RILI。应用... 目的分析采用三维适形放疗(3DCRT)治疗原发性肝癌(PLC)患者的疗效和放射性肝损伤(RILI)发生的影响因素。方法2019年4月~2022年4月我院诊治的PLC患者85例,均接受3DCRT治疗。按照实体瘤疗效评价标准考核疗效,根据报道的标准诊断RILI。应用Logistic回归模型分析影响PLC患者接受3D-CRT治疗疗效和RILI发生的因素。结果经3D-CRT治疗,本组获得客观缓解50例(58.8%);客观缓解组TNMⅣ期和Child-Pugh B级占比分别为36.0%和14.0%,均显著低于非客观缓解组的60.0%和48.6%(P<0.05),而单次剂量为3~4 Gy和总剂量为50~60 Gy占比分别为52.0%和68.0%,均显著高于非客观缓解组的28.6%和45.7%(P<0.05);本组发生RILI者15例(17.7%);RILI组TNMⅣ期和Child-Pugh B级、单次剂量为3~4 Gy和总剂量50~60 Gy占比分别为80.0%、93.0%、73.3%和86.7%,均显著高于无RILI组(分别为38.6%、14.3%、35.7%和52.9%,P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,TNM分期、Child-Pugh分级、单次剂量和总剂量均为影响3DCRT治疗的疗效和发生RILI的因素(OR=5.078、4.988、4.600、4.850、4.963、5.043、5.150、4.740,P<0.05)。结论PLC患者接受3DCRT治疗的疗效和RILI的发生受TNM分期、Child-Pugh分级、单次剂量和总剂量的影响,临床在制定放疗计划时,要充分考虑以上敏感因素,以保证提高疗效并显著降低RILI的发生。 展开更多
关键词 原发性肝癌 三维适形放疗 放射性肝损伤 治疗 影响因素
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安罗替尼联合三维适形放射治疗对中晚期食管癌患者循环肿瘤细胞、肿瘤标志物及生存率的影响
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作者 奚和明 赵雪松 杨振宇 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第10期59-66,共8页
目的:探讨安罗替尼联合三维适形放射治疗(3DCRT)对中晚期食管癌患者循环肿瘤细胞(CTCs)、肿瘤标志物及生存率的影响。方法:选取2019年1月~2020年8月期间某院收治的150例中晚期食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察... 目的:探讨安罗替尼联合三维适形放射治疗(3DCRT)对中晚期食管癌患者循环肿瘤细胞(CTCs)、肿瘤标志物及生存率的影响。方法:选取2019年1月~2020年8月期间某院收治的150例中晚期食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者给予3DCRT,观察组患者在对照组治疗基础上加用盐酸安罗替尼胶囊。比较两组患者临床疗效、CTCs、血管生成因子[转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]、并发症发生情况及生存率。结果:治疗后,观察组患者临床缓解率(65.33%)高于对照组(42.67%,P<0.05);两组患者CTCs均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者血清TGF-β1、VEGF和MMP-9水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者血清CEA、SCCA和CYFRA21-1水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。重复测量方差分析显示,两组患者血清CTCs、TGF-β1、VEGF、MMP-9、CEA、SCCA和CYFRA21-1水平组间效应、时间效应和交互效应比较均具有统计学差异(P<0.05)。治疗期间,两组患者并发症总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。观察组患者随访2年和3年的生存率均高于对照组(P<0.05)。结论:安罗替尼联合3DCRT可显著提高中晚期食管癌患者的临床疗效,降低CTCs、肿瘤标志物水平,抑制肿瘤血管新生,提高生存率,且未增加并发症的发生风险。 展开更多
关键词 食管癌 安罗替尼 三维适形放射治疗 循环肿瘤细胞 并发症
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肝癌患者放化疗后营养不良风险预测列线图模型构建及验证研究
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作者 张莎 王九萍 杨进 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2024年第5期698-705,共8页
目的探讨肝癌患者放化疗后出现营养不良的影响因素,并基于列线图构建风险预测模型。方法选取2019年6月至2020年12月于空军军医大学第一附属医院(西京医院)接受放化疗且随访至2023年12月的肝癌患者155例作为研究对象,按照放化疗后有无出... 目的探讨肝癌患者放化疗后出现营养不良的影响因素,并基于列线图构建风险预测模型。方法选取2019年6月至2020年12月于空军军医大学第一附属医院(西京医院)接受放化疗且随访至2023年12月的肝癌患者155例作为研究对象,按照放化疗后有无出现营养不良分为营养不良组(n=49)和非营养不良组(n=106),对比基线资料,分析放化疗后出现营养不良的危险因素,并构建列线图预测模型。结果营养不良组和非营养不良组在年龄、TNM分期、门静脉癌栓、分化程度、淋巴结转移、吞咽功能障碍、消化道症状条目、白蛋白、血红蛋白等基线资料比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,门静脉癌栓、低分化、淋巴结转移、吞咽功能障碍、消化道症状条目≥2个、白蛋白<40 g/L、血红蛋白<110 g/L是影响肝癌患者放化疗后出现营养不良的危险因素(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,列线图预测模型预测肝癌患者放化疗后出现营养不良的ROC曲线的曲线下面积(AUC)为0.936,敏感度为0.880,特异度为0.984。结论门静脉癌栓、低分化、淋巴结转移、吞咽功能障碍、消化道症状≥2个、白蛋白<40 g/L、血红蛋白<110 g/L会对肝癌患者放化疗后出现营养不良产生影响,依据这些危险因素构建列线图模型对预测营养不良具有一定价值,进而制订防治措施。 展开更多
关键词 肝癌 动脉栓塞化疗 三维适形放射治疗 营养不良 列线图模型 营养干预 康复护理 预后
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全段食管癌旋转容积调强与固定野静态调强和三维适形放疗计划的剂量学比较 被引量:31
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作者 梁健 黄思娟 +3 位作者 张树芝 李巧巧 胡江 祁振宇 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期597-601,共5页
【目的】通过比较旋转容积调强(VMAT)、静态调强(Step&shoot IMRT)和三维适形放射治疗(3DCRT)技术在全段食管癌的剂量学差异,探讨适于全段食管癌的放射治疗方法。【方法】选取10例晚期全段食管癌患者,分别制定3野(前野+两后斜野或... 【目的】通过比较旋转容积调强(VMAT)、静态调强(Step&shoot IMRT)和三维适形放射治疗(3DCRT)技术在全段食管癌的剂量学差异,探讨适于全段食管癌的放射治疗方法。【方法】选取10例晚期全段食管癌患者,分别制定3野(前野+两后斜野或者两前斜野+后野)3DCRT,5野和7野静态IMRT,360°单弧VAMT和部分弧VMAT五种放疗计划。比较不同计划靶区剂量分布、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)以及危及器官受量,筛选出合适的治疗方案。同时记录加速器的总机器跳数(MU)和治疗时间,以评估不同技术的执行效率。【结果】靶区剂量对比显示IMRT和VMAT技术在靶区覆盖率、适形度和剂量分布均匀性方面均优于3DCRT,VMAT主要剂量学指标略优于IMRT。VMAT和IMRT显著降低了脊髓、心脏和双肺V5、V10剂量。与3DCRT和IMRT治疗相比,VMAT治疗时间最短,所需MU最少。【结论】对全段食管癌治疗,VMAT与静态IMRT较传统3DCRT有明显的剂量学优势,尤其是VMAT技术,在满足临床剂量学要求的同时,可以显著缩短治疗时间,有利于减轻治疗中不确定因素的影响及患者的不适。 展开更多
关键词 食管癌 旋转容积调强 静态调强 三维适形放射治疗
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调强或三维适形放疗联合TP方案化疗治疗局部中晚期食管癌的临床研究 被引量:47
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作者 林晓丹 石兴源 +1 位作者 周同冲 张伟军 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期1264-1267,共4页
目的观察评价调强或三维适形放疗联合多西他赛与顺铂治疗局部中晚期食管癌的疗效及不良反应。方法局部中晚期的60例食管癌患者随机分为两组:A:30例调强放疗联合TP(多西他赛及顺铂)方案化疗组,B:30例三维适形放疗联合TP(多西他赛及顺铂)... 目的观察评价调强或三维适形放疗联合多西他赛与顺铂治疗局部中晚期食管癌的疗效及不良反应。方法局部中晚期的60例食管癌患者随机分为两组:A:30例调强放疗联合TP(多西他赛及顺铂)方案化疗组,B:30例三维适形放疗联合TP(多西他赛及顺铂)方案化疗组。放射剂量为64Gy/30次/6周。结果近期疗效,总有效率(CR+PR)调强化疗组的90%好于适形放疗组的80%,但两组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。1、2、3年生存率分别为调强化疗组86.7%、70.0%、66.7%及适形化疗组的70.0%、63.3%、63.3%,两组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。比较两组肺V20、V30,调强化疗组有优势(P<0.05),两组急性放射性食管炎比较差异不大,无统计学意义(P>0.05)。结论调强放疗联合TP(多西他赛及顺铂)方案化疗治疗局部中晚期食管癌在目前是一种较有效的方法。 展开更多
关键词 食管癌 调强放疗 三维适形放疗 化疗 多西他赛 顺铂
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食管癌三维适形放射治疗剂量学与放射性肺炎发生相互关系的研究 被引量:21
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作者 潘建基 陈文娟 +3 位作者 王捷忠 张秀春 吴君心 柏朋刚 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2007年第19期1483-1486,共4页
目的:通过食管癌常规放射治疗与三维适形放射治疗的技术对比研究,比较应用不同外照射技术时肿瘤靶区适形指数的差异,以及肺等正常组织受照射容积剂量与放射性肺炎并发症发生概率(NTCP)的关系。方法:应用三维治疗计划系统,对28例胸中段EP... 目的:通过食管癌常规放射治疗与三维适形放射治疗的技术对比研究,比较应用不同外照射技术时肿瘤靶区适形指数的差异,以及肺等正常组织受照射容积剂量与放射性肺炎并发症发生概率(NTCP)的关系。方法:应用三维治疗计划系统,对28例胸中段EPC分别设计三种照射技术(A:常规3野;B:适形3野;C:适形5野)。比较在同一处方剂量(66Gy)时肿瘤靶区的适形指数,全肺受照射剂量与肺的NTCP的差异。结果:A、B、C三种照射技术比较:1)靶区的适形指数从0.55±0.09提高至0.76±0.04和0.78±0.06。2)肺平均剂量从(16.54±2.35)Gy降低至(13.26±1.93)Gy和(3.38±1.61)Gy;肺的V20从(32.95±6.43)%降低至(23.01±6.25)%和(24.8±4.47)%;肺的V30从(17.25±4.96)%降低至(12.18±3.66)%和(6.75±2.93)%。3)肺的NTCP从(6.9±6.86)%降低至(1.14±1.11)%和(1±1.02)%。A、B和C三种照射技术比较差异均有统计学意义,P=0.000。结论:三维适形放射治疗技术的靶区剂量分布较理想,显著降低正常肺的照射体积和剂量,减少放射性肺炎NTCP。 展开更多
关键词 食管肿瘤/放射疗法 三维适形放射治疗 剂量学 肺肿瘤/放射疗法
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肺癌放疗所致放射性肺损伤的相关因素分析 被引量:21
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作者 张英杰 李建彬 +5 位作者 田世禹 徐敏 范廷勇 邵倩 邢军 梁超前 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2008年第16期1264-1267,共4页
目的:分析肺癌三维适形放疗中与放射性肺损伤相关的各种因素,并探讨预测价值。方法:对70例接受三维适形放疗的非小细胞肺癌患者根据是否发生放射性肺损伤进行回顾性对照研究,将放射性肺损伤相关临床因素大致分为患者一般情况与系统病变... 目的:分析肺癌三维适形放疗中与放射性肺损伤相关的各种因素,并探讨预测价值。方法:对70例接受三维适形放疗的非小细胞肺癌患者根据是否发生放射性肺损伤进行回顾性对照研究,将放射性肺损伤相关临床因素大致分为患者一般情况与系统病变、肿瘤自身因素、放疗除外其他治疗和放疗相关因素4类,并进行单因素和多因素分析。结果:单因素分析显示:仅大体肿瘤体积(P=0.009)和部分剂量体积参数如患者平均肺受量(P=0.017)、患肺V20(P=0.036)和全肺平均肺受量(P=0.034)对放射性肺损伤有显著影响,而其他因素影响不显著。多因素分析显示:剂量体积参数中仅平均肺受量(P=0.019)为放射性肺损伤独立相关因素。结论:参考剂量体积参数和大体肿瘤体积有助于预测放射性肺损伤的发生。 展开更多
关键词 放射性肺损伤 肺肿瘤 三维适形放疗
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恶性脑胶质瘤术后放疗与同步放化疗的疗效对比及影响因素分析 被引量:18
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作者 田碧 孙旭东 +5 位作者 马建 李朋朋 时昌立 丁广成 秦德华 卜亚静 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第4期607-612,共6页
目的:探讨三维适形放疗(three-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗恶性脑胶质瘤预后影响因素。方法:回顾分析2012年01月至2015年06月在我院就诊的120例恶性脑胶质瘤患者的病例资料,所... 目的:探讨三维适形放疗(three-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗恶性脑胶质瘤预后影响因素。方法:回顾分析2012年01月至2015年06月在我院就诊的120例恶性脑胶质瘤患者的病例资料,所有患者均接受颅内肿瘤切除术,其中术后行3DCRT 56例(放疗组),术后行3DCRT联合TMZ胶囊口服治疗64例(放化疗组),比较两组治疗方式的疗效,并采用Kaplan-Meier法进行生存分析,通过单因素分析和Cox回归模型多因素分析探讨影响恶性脑胶质瘤患者预后的独立影响因素。结果:放化疗组患者的1年生存率和2年生存率分别为88.33%、79.68%,显著高于放疗组的78.57%、55.36%(P<0.05),放化疗组中位生存时间显著长于放疗组(28.4月vs 21.3月),放化疗组中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)显著长于放疗组(20.1月vs 16.5月);Ⅲ级患者1年生存率和2年生存率分别为93.33%、82.54%,显著高于Ⅳ级患者的75.00%、54.29%(P<0.05),且Ⅲ级患者中位生存时间显著长于Ⅳ级(54.5月vs 17.8月),Ⅲ级患者mPFS显著长于Ⅳ级(32.4月vs 14.6月)(P<0.05)。单因素分析结果表明年龄、病理分级、术前KPS评分、术前瘤周水肿程度、肿瘤切除程度、肿瘤部位、病灶数量是影响恶性脑胶质瘤患者中位生存时间的显著因素(P值均<0.05)。多因素分析结果表明年龄、病理分级以及患者术前KPS评分是影响恶性脑胶质瘤患者术后生存的独立危险因素。结论:放疗联合TMZ化疗可以显著延长恶性脑胶质瘤患者的中位生存期,恶性脑胶质瘤患者预后与患者年龄、病理分级以及术前KPS评分存在显著相关性。 展开更多
关键词 三维适形放疗 替莫唑胺 恶性脑胶质瘤 预后 影响因素
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肝癌介入治疗和三维适形放疗的临床Ⅰ/Ⅱ期试验 被引量:20
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作者 梁世雄 蒋国梁 +3 位作者 周振华 杨焕军 张小建 林钧华 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2004年第1期48-51,共4页
目的 :探讨利用介入治疗和 3 DCRT对肝癌进行综合治疗的疗效。方法 :建立肝癌的三维适形放疗(3 DCRT)技术 ,对有病理组织学或细胞学证实的原发性肝癌或单发的转移性肝癌患者进行 3 DCRT临床Ⅰ /Ⅱ期试验 ,观察其毒、副反应和近期疗... 目的 :探讨利用介入治疗和 3 DCRT对肝癌进行综合治疗的疗效。方法 :建立肝癌的三维适形放疗(3 DCRT)技术 ,对有病理组织学或细胞学证实的原发性肝癌或单发的转移性肝癌患者进行 3 DCRT临床Ⅰ /Ⅱ期试验 ,观察其毒、副反应和近期疗效。计划常规分割照射总剂量 50Gy至 58Gy。 3 DCRT之前所有患者进行经导管肝动脉化疗栓塞 (TACE)介入治疗。治疗计划中≥ 90 %的等剂量面包绕PTV (planningtargetvolume) ,平均肝脏剂量均小于 3 0Gy ,V3 0Gy(接受≥ 3 0Gy剂量照射的正常肝百分体积 )均小于 3 3 %。结果 :3 0例肝癌患者包括 2 1例原发性肝癌入组研究。部分缓解 (PR) 2 4例 ,一年生存率 76% ,中位生存时间 8个月。肝脏急性不良反应反应 1级2例 ,肝脏急性不良反应反应≥ 2级 0例。治疗后随访至今无严重放射性肝损伤发生。结论 :系统建立可靠、安全的肝癌的 3 DCRT技术 ,在平均肝脏剂量≤ 3 0Gy且接受≥ 3 0Gy剂量照射的正常肝百分体积均小于 3 3 %的剂量学条件下 ,常规分割照射剂量 展开更多
关键词 肝肿瘤 放射疗法 三维适形放射治疗 经导管肝动脉化疗栓塞
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放疗技术与放射性肺损伤:高剂量小体积还是低剂量大体积? 被引量:14
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作者 喻冰琪 王谨 +3 位作者 徐裕金 苏峰 单国平 陈明 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期752-757,共6页
放射治疗是肺癌的主要治疗手段之一,目前使用的主流技术是三维适形放疗(three-dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)和调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT),两者各具特点。本文综述近年来两种放疗技... 放射治疗是肺癌的主要治疗手段之一,目前使用的主流技术是三维适形放疗(three-dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)和调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT),两者各具特点。本文综述近年来两种放疗技术治疗肺癌的文献,重点讨论放射剂量在肺内的分布与放射性肺炎的关系,即高剂量分布在较小的肺体积与低剂量分布在较大的肺体积,两者哪种更易引发放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)。 展开更多
关键词 肺肿瘤 放射性肺炎 三维适形放疗 调强适形放疗
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140例局部复发鼻咽癌患者三维适形放疗的疗效分析 被引量:13
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作者 邱素芳 林少俊 +2 位作者 陆军 周衍 潘建基 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期701-707,共7页
背景与目的:局部复发鼻咽癌再次放疗的方式很多,但常规放疗后良反应大,目前关于三维适形放疗(three dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)治疗复发鼻咽癌的报道较少,本研究旨在分析3D-CRT对140例局部复发鼻咽癌患者的疗效... 背景与目的:局部复发鼻咽癌再次放疗的方式很多,但常规放疗后良反应大,目前关于三维适形放疗(three dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)治疗复发鼻咽癌的报道较少,本研究旨在分析3D-CRT对140例局部复发鼻咽癌患者的疗效及其不良反应。方法:本院于1997年5月—2009年6月对140例经病理活检和(或)通过CT/MRI证实颅底病变或颅神经症状进展而确诊为局部复发的鼻咽癌患者采用3D-CRT治疗。患者中位复发时间为27.5个月(1~156个月),50.7%患者的复发为T3-4期,患者3D-CRT治疗的最小计划放疗剂量是GTV-P为DT 59.4 Gy/1.8~2 Gy(联合或不联合化疗)。结果:复发后中位照射剂量是62 Gy(39~82 Gy);中位随访时间25.5个月(3~135个月),随访率100%。3、5年的总生存率(overall survival,OS),无瘤生存率(disease-free survival,DFS),局部控制率(locoregional recurrence-free survival,LRRFS)分别为44.53%vs 31%,42.82%vs 29.13%,44.19%vs 30.76%。48例患者(34.3%)出现中重度并发症,其中鼻咽溃疡13例(9.29%),颅神经损伤21例(15%),张口困难20例(14.3%),听力下降16例(11.4%)。多因素分析显示年龄是独立的预后不良因素。结论:采用3D-CRT对局部复发鼻咽癌安全、有效,不良反应可以耐受。 展开更多
关键词 鼻咽癌 局部复发 再照射 3D-CRT
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早期乳腺癌保乳术后部分乳腺三维适形加速外照射剂量学研究 被引量:6
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作者 李凤岩 何振宇 +3 位作者 童琴 廖志伟 管迅行 黄晓延 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期482-485,489,共5页
【目的】本研究通过对早期乳腺癌保乳术后部分乳腺三维适形加速外照射(APBI-3DCRT)计划设计的研究,旨在探讨中国女性早期乳腺癌保乳术后APBI-3DCRT剂量学分布特点及剂量学的可行性。【方法】选择50例保乳术后T1~2N0M0病例,利用三维治... 【目的】本研究通过对早期乳腺癌保乳术后部分乳腺三维适形加速外照射(APBI-3DCRT)计划设计的研究,旨在探讨中国女性早期乳腺癌保乳术后APBI-3DCRT剂量学分布特点及剂量学的可行性。【方法】选择50例保乳术后T1~2N0M0病例,利用三维治疗计划系统设计APBI-3DCRT计划及全乳腺照射(WBI)计划。按RTOG0319标准对50例APBI-3DCRT计划进行剂量学可行性评价;并比较正常组织在APBI-3DCRT和WBI计划中受量情况。【结果】50例APBI-3DCRT计划中评为Ⅰ级1例(2%);Ⅱ级46例(92%);Ⅲ级3例(6%)。与WBI相比,评价为Ⅰ~Ⅱ级APBI-3DCRT计划的患侧肺平均剂量(Dmean)以及至少接受20 Gy照射的体积百分比(V20)分别从9.259 Gy减少至1.637 Gy和从15.53%到1.79%,心脏的Dmean和V20分别从1.826 Gy减少至0.305 Gy和从3.14%到0.04%,对侧肺的最大剂量(Dmax)和Dmean分别从2.809 Gy减少至0.236 Gy和从1.107 Gy到0.102 Gy,对侧乳腺的Dmax和Dmean分别从2.391 Gy减少至0.231 Gy和从0.984 Gy到0.098 Gy,甲状腺的Dmax和Dmean分别从0.494 Gy减少至0.203 Gy和从0.203 Gy到0.078 Gy(P<0.05)。【结论】与WBI相比,APBI-3DCRT可以减少正常组织受照射的体积及照射剂量,有利于减轻正常组织的放射损伤;中国女性早期乳腺癌保乳术后进行APBI-3DCRT在剂量学上是可行的,建议进行Ⅰ/Ⅱ期的临床研究。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 放射疗法 乳房保留治疗 三维适形放射治疗
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胰腺癌肝转移患者综合性介入栓塞治疗生存情况的回顾性分析 被引量:11
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作者 刘凌晓 姬巍 +3 位作者 王建华 颜志平 曾昭冲 王小林 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期101-106,共6页
目的通过对胰腺癌肝转移患者不同方案治疗模式疗效的评价,探讨胰腺癌肝转移综合治疗的模式和影响其预后的重要因素。方法回顾性分析102例胰腺癌伴肝转移患者的病史资料,并对影响胰腺癌肝转移患者预后的因素和治疗模式进行单因素及COX多... 目的通过对胰腺癌肝转移患者不同方案治疗模式疗效的评价,探讨胰腺癌肝转移综合治疗的模式和影响其预后的重要因素。方法回顾性分析102例胰腺癌伴肝转移患者的病史资料,并对影响胰腺癌肝转移患者预后的因素和治疗模式进行单因素及COX多因素分析。结果全组中位生存时间(median survival time,MST)10.6个月,1年生存率(overall survival,OS)37.0%,2年生存率14.9%。影响全组胰腺癌肝转移生存的单因素有:KPS(karnofsky)评分,治疗前CA199水平,首次治疗前后CA199变化,治疗前分期,有无原发灶手术史,介入治疗次数,年龄,性别,血红蛋白水平,有无黄疸和淋巴结转移。治疗前后癌胚抗原(carcino-embryonicantigen,CEA)变化和化疗方案在胰腺癌的生存中并没有明显影响。在全组102例患者中,多次介入者的MST较单次介入者长7.7个月(16.7vs.9.0个月,P=0.000),其1年和2年的OS分别为67.2%vs.29.7%和42.7%vs.9.5%。治疗前有原发灶切除术的患者MST较无手术史者长4.2个月(13.2vs.9.0个月,P=0.024),1年和2年的OS分别为63.6%vs.34.0%和22.7%vs.12.6%。有放疗者的MST较无放疗者长3.0个月(13.0vs.10.0个月,P=0.673),1年和2年的OS分别为54.5%vs.32.7%和27.3%vs.11.7%。多因素分析显示原发灶手术可以使胰腺癌肝转移死亡风险下降78%(P=0.001,95%CI:0.095~0.521)。结论对于胰腺癌肝转移病例,介入治疗和原发灶的手术可带来生存获益,无明显证据提示联合放疗可带来生存获益。 展开更多
关键词 胰腺癌 三维适形放疗 介入治疗 生存期 预后因素
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肝癌三维适形、静态调强与容积旋转调强放射治疗的剂量学研究 被引量:19
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作者 张黎 习勉 +3 位作者 孙文钊 梁健 黄晓延 刘孟忠 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期402-406,共5页
【目的】比较三维适形放射治疗(3DCRT)、静态调强(sIMRT)和容积旋转调强(VMAT)技术在肝癌的剂量学差异,评价不同放疗技术的优劣性。【方法】选择20例行4DCT扫描的原发性肝右叶癌,为每例患者制定三套放疗计划:3DCRT、9野sIMRT和VMAT计划... 【目的】比较三维适形放射治疗(3DCRT)、静态调强(sIMRT)和容积旋转调强(VMAT)技术在肝癌的剂量学差异,评价不同放疗技术的优劣性。【方法】选择20例行4DCT扫描的原发性肝右叶癌,为每例患者制定三套放疗计划:3DCRT、9野sIMRT和VMAT计划。处方剂量统一为50 Gy,分25次照射。比较不同计划的靶区和危及器官剂量学参数、加速器跳数(MU)以及治疗参数等。【结果】三组计划的Dmax无明显差异;IMRT和VMAT计划的靶区覆盖率、均匀性和适形性均显著优于3DCRT。三组计划的肝平均剂量分别为(20.5±4.5)Gy(3DCRT)、(21.1±3.8)Gy(IMRT)、(20.9±3.9)Gy(VMAT),肾脏、胃、小肠、脊髓的受照剂量差异不明显。3DCRT、IMRT、VMAT计划的MU分别为405±99、392±81、438±76(P=0.226),有效治疗时间分别为(2.1±0.2)min、(4.8±0.7)min、(3.0±0.2)min(P=0.000)。【结论】VMAT的剂量分布与IMRT相仿,可显著提高治疗效率。与3DCRT相比,IMRT和VMAT计划均可显著改善肝癌靶区的剂量覆盖,但在正常器官的保护方面并无明显优势。 展开更多
关键词 肝肿瘤/放射疗法 三维适形放疗 调强放射治疗 容积旋转调强
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脑胶质瘤术后放疗联合同步超选动脉化疗的近期疗效观察 被引量:10
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作者 毛德强 潘玲 +4 位作者 戴勤弼 娄四龙 卞伟 陈杰 阮健 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期759-761,共3页
目的:评价脑胶质瘤术后放疗联合同步超选动脉化疗治疗脑胶质瘤的疗效。方法:对29例脑胶质细胞瘤患者行肿瘤全切或大部切除术后予以三维适形放疗,总剂量DT 60 Gy/4-6周,并同步于术后10-15 d(平均12 d)开始行超选介入动脉灌注尼莫司汀... 目的:评价脑胶质瘤术后放疗联合同步超选动脉化疗治疗脑胶质瘤的疗效。方法:对29例脑胶质细胞瘤患者行肿瘤全切或大部切除术后予以三维适形放疗,总剂量DT 60 Gy/4-6周,并同步于术后10-15 d(平均12 d)开始行超选介入动脉灌注尼莫司汀(Nimustine hydrochoride,ACNU)化疗,每4周1次,每次2.5 mg/kg,共进行4-6次化疗结束。与25例术后放疗+静脉化疗患者结果进行比较。结果:放疗联合同步超选动脉化疗组总有效率(肿瘤消失+肿瘤明显缩小)为75.8%,与术后放疗联合同步静脉化疗组相比有显著差别(P〈0.05)。结论:脑胶质瘤术后行放疗联合同步超选动脉化疗是一种切实有效的治疗脑胶质瘤的手段和方法。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 介入化疗 三维适形放疗
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立体定向适形放疗剂量对晚期胆管癌治疗疗效的影响 被引量:9
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作者 郑爱青 于金明 +2 位作者 徐瑾 赵献光 王学涛 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2004年第4期339-341,344,共4页
目的 :探讨立体定向适形放疗 (3D CRT)剂量对不可切除的胆管癌治疗疗效的影响。方法 :对 4 8例不能手术切除的局部晚期胆管癌患者采用 3D CRT技术 ,根据放疗剂量分为 3组 ,低剂量组 12例 ,DT33~ 39Gy ,中等剂量组 2 3例 ,DT4 0~ 5 8G... 目的 :探讨立体定向适形放疗 (3D CRT)剂量对不可切除的胆管癌治疗疗效的影响。方法 :对 4 8例不能手术切除的局部晚期胆管癌患者采用 3D CRT技术 ,根据放疗剂量分为 3组 ,低剂量组 12例 ,DT33~ 39Gy ,中等剂量组 2 3例 ,DT4 0~ 5 8Gy ,高剂量组 13例 ,DT5 9.4~ 6 8Gy。低剂量组 3Gy/次 ,中等剂量组及高剂量组 1.8~ 2 .0Gy/次 ,5次 /周。结果 :所有患者局部复发的中位时间是 10月 ,中位总生存期是 12月。影像学显示 2 4例 (5 0 % )疾病进展 ,其中 2 1例 (87.5 % )以局部复发作为疾病进展的第一影像学证据 ,其余 3例出现远处转移。 3组间局部复发时间 (P =0 .2 2 0 )及中位生存时间 (P =0 .2 32 )差异无显著性。急性胃肠道反应发生率在各放疗剂量组差异无显著性 (P =0 .4 85 )。结论 :局部进展是本组胆管癌治疗失败的主要原因。虽然因本研究病例数较少不足以进到统计处理 ,但高放疗剂量组具有局部控制率较高、总生存期较长的趋势。 展开更多
关键词 胆管癌 放射治疗 立体定向放射治疗
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三维适形放疗和适形调强放疗技术对鼻咽癌放疗后颞颌关节损伤的影响 被引量:11
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作者 陈冬平 余意 +3 位作者 齐斌 刘锦全 李铭仪 梁玉莹 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期991-994,共4页
目的观察不同放疗方式对患者颞颌关节损伤的影响,为不同条件的患者制定个体化的放疗计划提供参考。方法回顾性分析71例初治鼻咽癌患者,三维适形放疗(3D-CRT)组39例,适形调强放疗(IMRT)组32例,以门齿距及LENT SOMA标准为评价指标,比较两... 目的观察不同放疗方式对患者颞颌关节损伤的影响,为不同条件的患者制定个体化的放疗计划提供参考。方法回顾性分析71例初治鼻咽癌患者,三维适形放疗(3D-CRT)组39例,适形调强放疗(IMRT)组32例,以门齿距及LENT SOMA标准为评价指标,比较两组之间疗效及性价比。结果 3D-CRT组近期局部控制率与IMRT组无差异(P=0.878);3D-CRT组的颞颌关节受量高于IMRT组(平均57.06 Gy和40.90 Gy,P<0.001);比较两组放疗后1年与放疗前门齿距差值,3D-CRT组缩小较明显,具有统计学意义(P<0.05);两组患者颞颌关节损伤按SOMA分级标准比较,无统计学差异(P>0.05)。结论相对于IMRT技术来说,3D-CRT技术具有很好的经济优势,颞颌关节的损伤可耐受,3D-CRT技术对于经济条件较差的患者仍是性价比较好的治疗选择。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 三维适行放疗 调强适行放射治疗 颞颌关节 放射损伤
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晚期胆管癌24例疗效分析 被引量:8
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作者 陈建武 潘建基 +2 位作者 刘秀英 吴君心 叶珠赛 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2006年第8期600-603,共4页
目的:晚期不能手术胆管癌患者,目前仍未有统一的治疗标准。本文将回顾性分析晚期不能手术的胆管癌的治疗效果并探讨其治疗策略。方法:1986年~2003年本院收治的晚期不能手术的胆管癌患者24例,其中21例(87.5%)治疗前行胆道减压... 目的:晚期不能手术胆管癌患者,目前仍未有统一的治疗标准。本文将回顾性分析晚期不能手术的胆管癌的治疗效果并探讨其治疗策略。方法:1986年~2003年本院收治的晚期不能手术的胆管癌患者24例,其中21例(87.5%)治疗前行胆道减压术。接受传统的常规外照射(常规组)14例,三维适形放疗(适形组)10例,其中配合全身化疗5例均为出现淋巴结或远处转移者。结果:(1)全组有效率75.0%,其中适形组和常规组的局部完全缓解率分别为50.0%(5/10)、7.1%(1/14)(P=0.05);总胆红素转为正常者79.2%(19/24)。(2)全组平均生存时间为11.0个月,6、12、18、24个月生存率分别为62.5%、37.5%、12.5%、4.2%。其中,适形组和常规组的平均生存时间分别为17.2和6.7个月(P〈0.001)。(3)放疗毒副反应可以接受,两组的发生率相仿。(4)60Gy以上和小于60Gy的平均生存时间分别为18.0和6.9个月(P〈0.001)。(5)配合化疗患者近期疗效满意。结论:(1)放疗是晚期胆管癌的主要治疗手段,适形放疗进一步提高局控率和生存率,可常规应用。(2)联合放、化疗可能有益于提高疗效。(3)生存时间与放疗剂量呈正相关,为提高局控率及生存率,可考虑联合应用外照射与腔内放疗。 展开更多
关键词 胆管癌 放射治疗 三维适形放射治疗 化学治疗
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