高分辨率磁共振成像对臂丛神经损伤的预测价值

目的探析高分辨率磁共振(MRI)成像对臂丛神经损伤(brachial plexus injury,BPI)的预测价值。方法对59例临床拟诊BPI的病例行高分辨MRI检查。根据年龄,将年龄≥65岁者纳入老年组,18~64岁者纳入青中年组。观察两组臂丛神经显像效果,计算臂丛神经成像评分、臂丛神经信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比度噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)和背景抑制评分,分析高分辨率MRI成像对不同年龄段BPI的预测价值。结果59例临床拟诊BPI病例中,MRI诊断为BPI 20例,其余正常。20例经MRI确诊BPI中,老年组7例和青中年组13例。老年组节前损伤2例(28.57%),节后损伤5例(71.43%);青中年组节前损伤5例(38.46%),节后损伤8例(61.54%)。两组病人臂丛神经成像评分由低到高依次为三维双回波稳态(3D-DESS)序列增强扫描、三维短时反转恢复快速自旋回波(3D SPACE)序列平扫、DESS序列平扫和SPACE序列增强扫描,且在干3、支5 DESS序列平扫、股6 DESS序列增强扫描及支5 SPACE序列增强扫描上,老年组臂丛神经成像评分明显低于青中年组(P<0.05)。两组SNR、CNR由低到高依次为DESS增强、SPACE平扫、DESS平扫和SPACE增强(P<0.05),两组背景组织抑制评分比较,SPACE增强最高,其次为DESS平扫,DESS增强和SPACE平扫最低(P<0.05)。老年组DESS序列增强扫描的SNR、CNR以及SPACE序列平扫、增强扫描的SNR、CNR均明显低于青中年组(P<0.05)。结论与青中年BPI病人相比,老年BPI病人臂丛神经成像评分、SNR与CNR更低,MRI 3D SPACE序列可清晰显示臂丛神经内部信号改变,同时降低神经周围背景组织信号干扰,对于显示神经损伤优势明显,值得临床优先选择。

三维快速自旋回波序列扫描联合多层螺旋CT在膝关节交叉韧带损伤中诊断价值探究

目的:探索膝关节交叉韧带损伤诊断中应用三维快速自旋回波(three-dimensional fast spin echo,3D-SPACE)联合多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)潜在价值。方法:选取2020年4月至2021年4月接诊的120例膝关节交叉韧带损伤患者,男78例,女42例,年龄21~68(41.52±4.13)岁,依次采用单独MSCT扫描仪扫描、单独3D-SPACE序列扫描及3D-SPACE序列联合MSCT扫描。比较3种诊断方式对膝关节前后交叉韧带损伤分级情况,观察膝关节前后交叉韧带前内侧束及后外侧束的长度及其与水平面的夹角,判断3种诊断方式在膝关节交叉韧带损伤中的诊断价值。结果:单独3D-SPACE序列扫描与单独MSCT检测在总诊断率和分级总诊断率方面差异无统计学意义(P>0.05);3D-SPACE序列扫描联合MSCT检测总诊断率和分级总诊断率显著高于单独3D-SPACE序列扫描或MSCT检测(P<0.05);单独3D-SPACE序列扫描与单独MSCT检测对膝关节前后交叉韧带相关测量值比较,差异无统计学意义(P>0.05);3D-SPACE序列扫描联合MSCT检测对膝关节前后交叉韧带测量值明显高于单独3D-SPACE序列扫描或MSCT检测(P<0.05);3D-SPACE序列扫描联合MSCT评估受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.960,明显高于3D-SPACE序列扫描与MSCT单独评估ROC曲线下面积0.756和0.795;单独3D-SPACE序列扫描与3D-SPACE序列扫描联合MSCT分析预测模型差异有统计学意义(Z=2.236,P<0.05),单独MSCT与3D-SPACE序列扫描联合MSCT分析预测模型差异有统计学意义(Z=2.653,P<0.05)。结论:对膝关节交叉韧带损伤应用3D-SPACE序列联合MSCT扫描,可以提升临床膝关节交叉韧带损伤患者的诊断率,可以作为膝关节交叉韧带损伤患者的诊断工具。

磁共振增强3D STIR SPACE序列在腰骶神经根中的应用价值

目的分析磁共振三维快速自旋回波短时翻转恢复序列成像(3D STIR SPACE)增强序列在腰骶神经根评估中应用价值。方法选取本院2019年2月至2022年2月因腰椎疼痛入院者51例,最终纳入存在腰骶神经根压迫者42例。42例患者均进行MRI平扫+增强检查,在注射GD-DTPA对比剂前、后均进行1次冠状位3D STIR SPACE序列扫描。由两名诊断医师采用“双盲法”阅片,使用4等级法评估3D STIR SPACE序列平扫及增强的图像质量,于同一断层内测量2组图像神经根信号强度(SI神经根)、腰大肌信号强度(SI肌肉)、肾脏信号强度(SI肾脏),并计算神经根/腰大肌信号强度比(SI神经/肌肉)。通过SPSS 20.0软件分析获取的数据,使用独立样本t检验评估2组神经根形态显示及背景抑制情况,应用Kappa检验评价两种方法的一致性。结果3D STIR SPACE序列扫描的图像质量评分中,3D STIR SPACE增强序列神经根显示、背景抑制得分均明显高于3D STIR SPACE平扫序列,差异有统计学意义(P<0.05)。3D STIR SPACE增强序列SI神经根、SI神经/肌肉比值信号均明显低于3D STIR SPACE平扫序列,SI肌肉、SI肾脏信号强度高于3D STIR SPACE平扫序列,差异有统计学意义(P<0.05)。3D STIR SPACE增强序列对腰骶神经根压迫检出情况与手术检查一致性一般(Kappa值=0.655,P<0.001),灵敏度为88.10%(37/42)、特异度为88.89%(8/9)3DSTIR SPACE平扫序列对腰骶神经根压迫检出情况与手术检查一致性较差(Kappa值=0.249,P<0.05),灵敏度为69.05%(29/42)、特异度为66.67%(6/9)。结论磁共振3D SPACE STIR增强序列可清楚显示腰骶神经根形态及与周围组织关系,在显示神经根走势、受压中有显著优势。

三维动态对比增强磁共振血管造影技术在胸腹部大血管疾病诊断中的影像学特征分析

目的:探讨三维对比增强磁共振血管造影(3DCE-MRA)技术在胸腹部大血管疾病诊断中的影像学特征及应用价值。方法:选取28例患有胸腹部主动脉病变的患者,所有患者均行3DCE-MRA检查,行平扫轴位常规T_(1)加权成像(T_(1)WI)和T_(2)加权成像(T_(2)WI);再采用小剂量对比剂行轴位单层动态扫描,获得扫描延迟时间,平扫后采集靶血管冠状位图像作为后期减影的蒙片。利用获得的延迟时间行3DCE-MRA血管造影技术。注射对比剂后采集2次靶血管冠状位图像与增强前蒙片减影,分别为动脉期和静脉期。采集增强后的轴位快速自旋回波(FSE)序列T_(1)WI,观察胸腹部主动脉血管病变的信号表现。结果:28例患者中,大动脉炎5例(占17.9%),髂动脉瘤1例(占3.6%),动脉粥样硬化3例(占10.7%),肾动脉狭窄6例(占21.4%),主动脉瘤13例(占46.4%),3DCE-MRA血管造影技术对28例患者胸腹部主动脉血管及分支血管的病变显示效果良好。结论:3DCE-MRA技术诊断明确,且具有准确、快速及无创伤的优点。

磁共振常规序列联合三维快速场梯度回波序列诊断复杂性肛瘘的价值

目的分析常规序列联合三维快速场梯度回波序列在复杂性肛瘘磁共振诊断中的应用价值。方法回顾性分析66例2020年1月至2022年7月经手术证实为复杂性肛瘘患者的临床资料,所有患者术前均行磁共振常规序列扫描及3D-FFE序列扫描,以手术结果为金标准,比较不同序列扫描对肛瘘内瘘口、瘘管(含支瘘管)的显示情况,比较不同序列对复杂性肛瘘的诊断价值。结果66例复杂性肛瘘患者中,手术结果显示,括约肌间型肛瘘34例、经括约肌型肛瘘23例、括约肌上型肛瘘5例、括约肌外型肛瘘4例,内瘘口97个、瘘管(含支瘘管)106个;常规序列扫描显示,括约肌间型肛瘘29例、经括约肌型肛瘘21例、括约肌上型肛瘘5例、括约肌外型肛瘘3例,内瘘口107个、瘘管(含支瘘管)114个;常规序列联合3D-FFE序列扫描显示,括约肌间型肛瘘32例、经括约肌型肛瘘23例、括约肌上型肛瘘5例、括约肌外型肛瘘4例,内瘘口98个、瘘管(含支瘘管)107个。与常规序列对比,常规序列联合3D-FFE序列诊断复杂性肛瘘Parks分型符合率及诊断内瘘口、瘘管的敏感度、准确度阳性预测值均明显更高(P<0.05)。结论常规序列联合3D-FFE序列诊断复杂性肛瘘时,内瘘口及瘘管等情况的显示效果更好,Parks分型更为准确,内瘘口、瘘管的显示更为清晰、明确,在复杂性肛瘘磁共振诊断中有较高价值。

磁共振成像常规序列联合三维快速自旋回波序列对膝关节交叉韧带损伤的诊断价值分析

目的:探讨磁共振成像(MRI)常规序列联合三维快速自旋回波(3D-SPACE)序列对膝关节交叉韧带损伤的诊断价值。方法:选取南阳市第二人民医院2020年2月—2021年10月收治的84例疑似膝关节交叉韧带损伤患者作为研究对象,所有患者均行MRI常规序列及3D-SPACE序列检查,并行关节镜检查。将关节镜检查结果作为“金标准”,重点分析MRI常规序列联合3D-SPACE序列对膝关节交叉韧带损伤的诊断价值。结果:84例疑似膝关节交叉韧带损伤患者经关节镜检查有62例确诊,占73.81%。以关节镜检查为“金标准”,MRI常规序列、3D-SPACE序列单独检查与关节镜检查膝关节交叉韧带损伤有较好的一致性(Kappa=0.418、0.605),二者联合检查与关节镜检查膝关节交叉韧带损伤有极好的一致性(Kappa=0.938)。MRI常规序列、3D-SPACE序列联合检查的灵敏度、特异度、准确度高于二者单独检查,差异有统计学意义(χ^(2)=10.196、6.729、16.391,P<0.05)。结论:MRI常规序列联合3D-SPACE序列诊断膝关节交叉韧带损伤的灵敏度、特异度、准确度均较高。

3.0T磁共振诊断膝关节半月板损伤与关节镜的一致性研究

目的分析3.0T磁共振(MRI)二维快速自旋回波(2D-FSE)、三维快速自旋回波(3D-S PACE)诊断膝关节半月板损伤与关节镜的一致性。方法选定上海市第四人民医院2020年10月至2022年10月接诊的64例膝关节半月板损伤患者,均给予MRI检查,分别进行2D-FSE、3D-SPACE扫描,将关节镜作为膝关节半月板损伤的诊断“金标准”,比较2D-FSE、3D-SPACE诊断准确率、灵敏度及特异度,Kappa检验2D-FSE、3D-SPACE与金标准的一致性,比较2D-FSE、3D-SPACE扫描下半月板组织对比噪声比(CNR)。结果3D-SPACE诊断准确率(95,31%)、灵敏度(96.55%)均高于2D-FSE(78.13%、79.31%),P<0.05;3D-SPACE诊断特异度(83.33%)与2D-FSE比较,P>0.05;Kappa检验2D-FSE与关节镜一致性一般(Kap pa值=0.586),P<0.05;3D-SPACE与关节镜一致性较好(Kappa值=0.792),P<0.05。3D-SPACE扫描下半月板与关节液、半月板与软骨CNR与2D-FSE比较,P>0.05;3D-SPACE扫描下半月板与韧带CNR高于2D-FSE,P<0.05。结论3D-SPACE在膝关节半月板损伤诊断中的准确率、灵敏度均较高,可准确评估半月板与韧带损伤程度,图像质量更高,具有一定的参考价值。

MRI不同序列在骨挫伤诊断中的应用价值

[目的]探讨MRI不同序列在骨挫伤诊断中的应用价值。[方法]对2006年8月～2006年12月间的45例骨挫伤患者行MRI检查，MRI扫描前均经CR、DR或CT扫描证实没有发生骨皮质的断裂与移位。临床主要表现为局部肿胀、疼痛及活动受限。使用SiemensNovus1．5T超导MRI机器，脊柱扫描使用肢体线圈，膝关节扫描使用膝关节线圈，行矢状位、冠状位及横断扫描。扫描序列包括自旋回波序列（SE）T1WI、快速自旋回波序列（TSE）T2WI、梯度回波序列（FL2D）T2WI、脂肪抑制序列T2WI。[结果]自旋回波序列（sE）T1WI检出44例，检出率为97．7％，快速自旋回波序列（TSE）T2WI检出37例，检出率82．2％，梯度回波序列（FL2D）T2WI检出24例，检出率75％，脂肪抑制序列T2WI检出45例，检出率100％。骨挫伤检出率脂肪抑制序列T2WI高于TSET2WI（P〈0．05），TSET2WI高于FL2DT2WI（P〈0．05）。骨挫伤高场MRI信号改变主要表现为T1WI呈低信号，rISET2WI呈等高信号，FL2DT2WI呈混杂稍高信号，脂肪抑制序列T2WI呈明显高信号。边界不清，信号不均匀。[结论]对于骨挫伤脂肪抑制序列T2WI检查好于TSET2WI及FL2DT2WI，与SE T1WI相结合能够更敏感的发现骨挫伤改变。

3.0T磁共振6个序列产生金属伪影程度的对比

目的对比3.0 T磁共振检查常用的6种序列所产生金属伪影的程度。方法制作4种实验铸造冠(钴铬合金、镍铬合金、低钛合金、纯钛),给实验犬依次佩戴4种实验铸造冠,进行3.0 T磁共振自旋回波T_1加权像(T_1W/SE)、反转恢复T_2加权像(T_2W/IR)、T_2*梯度回波(T_2*/GRE)、快速自旋回波T_2加权像(T_2W/FSE)、液体衰减反转恢复T_1加权像(T_1W/FLAIR)、螺旋桨技术T_2加权像(T_2W/PROP)6种序列的头部扫描,测量6种扫描序列扫描4种铸造冠时所产生的伪影最大面积和伪影涉及图像的层数,对测量结果进行对比。结果从扫描所得的图像及测量数据来看,无论扫描哪种金属,T_2*/GRE序列所产生的伪影最大面积和涉及的层数均明显大于其他序列(P<0.01),其他5种序列间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 T_2*/GRE序列产生金属伪影程度最大,其余5种序列所产生的金属伪影程度相当。

三维各向同性磁共振成像分析踝关节解剖结构

目的对比各向同性三维快速自旋回波(3 dimensional fast spin echo,3D-FSE)和三维快速场回波(3 dimensional fast field echo,3D-FFE)及二维快速自旋回波(2 dimensional fast spin echo,2D-FSE)对踝关节解剖结构显示的特点。方法随机选10名志愿者进行各向同性3D-FSE、3D-FFE及2D-FSE序列磁共振扫描以及三维重建,并测量各组织的信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比信噪比(contrast-to-noise ratio,CNR),用5分利克特表(5-point Likert scale)评估各序列各组织的成像质量。结果在各组织中的3D-FSE序列SNR最高,在软骨、肌肉、肌腱中其次为3D-FFE序列;软骨-骨髓、肌肉-肌腱、关节液-肌腱中的3DFSE的CNR最高,其次为3D-FFE,各序列间具有统计学差异(P<0.05)。主观评估三种序列踝关节软骨的成像质量,各序列间有统计学差异(P<0.05),3D-FFE成像质量最好,其次为3D-FSE。主观评估韧带中3D-FSE、2D-FSE序列均优于3D-FFE序列(P<0.05);主观评估肌腱中,除腓短肌腱外,其余肌腱都有统计学差异(P<0.05),且都是3D-FSE成像质量最好,其次为2D-FSE序列。结论各向同性3D-FSE序列具有最高的SNR、CNR,能任意平面重建,扫描时间短,可全面评估复杂关节的解剖结构,广泛应用临床。

高场2D-SSFSE和3D-FRFSE序列胆胰管成像质量及显示程度的对比研究

目的：通过3．0TMRI二维单次激发快速自旋回波（2DSSFSE）与三维快速恢复快速自旋回波（3DFRFSE）序列MRCP成像，评价不同序列MRCP成像质量及胆胰管显示。方法：40例行高场MRCP检查患者，均行2D—SSFSE（TR／TE2840－6000／900ms，NEXl）和屏气3D—FRFSE（TR／TE2140／800ms，NEX1）序列MRCP成像。成像质量及显示程度由两名影像医师参照评分标准盲法评分，评分标准按图像质量标准和胆胰管显示程度分为1～5分，并将胰胆管系统分为9段（肝右管、肝左管、肝总管、胆囊管、胆总管、胰胆管汇合部、胰头管、胰体管和胰尾管），分段计分。计分结果行统计学分析。结果：2D—SSFSE和屏气3D—FRFSE两种序列成像对胆囊管、胆总管、胰头管、胰体管、胰尾管显示的图像质量有统计学意义（P〈0．05），对肝右管、胆囊管、胰头管、胰体管、胰尾管、胰胆管汇合部的显示程度有统计学意义（P〈0．05）。屏气3D—FRFSE序列在显示胆囊管和胆总管的图像质量优于2D—SSFSE序列，胰头管、胰体管及胰尾管的图像质量低于2D-SSFSE序列；2D—SSFSE序列对肝右管、胰头管、胰体管、胰尾管、胰胆管汇合部的显示程度优于3D—FRFSE序列，对胆囊管的显示低于3D—FRFSE序列。结论：2D—SSFSE和3D—FRFSEMRCP序列对胆胰管系统图像质量及显示程度各有优势，不同序列MRCP选择应结合临床诊断要求个性化。

磁共振DFSE序列在髋关节撞击综合征关节软骨退变早期的应用价值

目的评价MR快速自旋双回波(DFSE)序列在髋关节撞击综合征早期诊断的应用价值。方法 32例临床诊断为FAI的患者同时行髋关节常规序列(FS-T2WI)和DFSE序列扫描。两名高年资影像学医师对MR图像质量及检查结果进行评价。结果 FS-T2WI发现FAI软骨损伤8例,其中I级0例,Ⅱ级1例,Ⅲ级7例,阳性率为25. 0%。DFSE序列发现FAI软骨损伤20例,其中I级4例,Ⅱ级8例,Ⅲ级8例,阳性率为62. 5%。DFSE序列检出FAI的阳性率明显高于FS-T2WI序列(P <0. 01)。结论 MR-DFSE序列在髋关节撞击综合征软骨退变早期具有较高的应用价值。

2D TSE与3D SPACE序列对直肠癌术前T分期的诊断价值比较

目的比较三维可变翻转角各向同性快速自旋回波(3D SPACE)序列与传统二维快速自旋回波(2D TSE)序列对直肠癌术前T分期的诊断价值。资料与方法选取2018年1月—2019年12月青岛大学附属医院收治的直肠癌患者75例,术前进行2D TSE及3D SPACE序列扫描,计算2D TSE及3D SPACE序列图像的信噪比(SNR)、对比噪声及图像评分评估图像质量。以术后病理结果为“金标准”,比较2D TSE及3D SPACE序列诊断直肠癌术前T分期的准确度。结果2D TSE和3D SPACE序列的图像质量在显示直肠浆膜层或外膜[3.00(2.00,3.00)比3.00(3.00,3.00);Z=−0.16,P=0.990]、肠周脂肪[3.00(3.00,3.00)比3.00(3.00,3.00);Z=−0.259,P=0.800]、直肠系膜筋膜[3.00(3.00,3.00)比3.00(3.00,3.00);Z=−1.27,P=0.210]、瘤体[3.00(3.00,3.00)比3.00(3.00,3.00);Z=−0.03,P=0.990]比较,差异无统计学意义。3D SPACE序列在显示直肠黏膜层[3.00(2.00,3.00)比3.00(3.00,3.00);Z=−2.47,P=0.013]、直肠肌层[3.00(2.00,3.00)比3.00(3.00,3.00);Z=−3.21,P=0.001]方面图像质量更高。对于瘤体,3D SPACE序列的SNR优于2D TSE序列(119.95±39.83比83.94±40.34;t=−2.54,P=0.016);对于脂肪(213.56±95.26比191.22±59.47;t=0.80,P=0.430)及肌肉(41.86±19.34比40.40±15.58;t=0.24,P=0.820),2D TSE及3D SPACE序列的SNR差异无统计学意义;两序列对比噪声比差异无统计学意义(19.36±10.11比27.54±18.72;t=−1.54,P=0.140)。与术后病理结果对比,2D TSE序列的诊断一致性(Kappa=0.49,P=0.00)比3D SPACE序列低(Kappa=0.95,P=0.000),两序列对T分期的诊断准确度分别为76.00%和98.67%。结论2D TSE和3D SPACE序列显示直肠浆膜层或外膜、肠周脂肪、直肠系膜筋膜及瘤体一样可靠。3D SPACE序列对于显示直肠黏膜层及直肠肌层较2D TSE序列更优越。对于直肠癌的术前T分期,3D SPACE序列较传统高分辨2D TSE序列的诊断准确度更高,可更好地为临床制订治疗方案提供影像学依据。

SSFSE和FIESTA序列在胎儿MR成像中的对比研究

目的探讨并比较单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列和快速稳态进动采集(FIESTA)序列在胎儿MR成像中的临床应用价值。方法对28例胎儿行SSFSE和FIESTA扫描,观察并比较两种扫描序列下胎儿各主要脏器解剖结构的MR表现。结果 SSFSE和FIESTA均能清晰显示胎儿各主要脏器的解剖结构,SSFSE的对比度优于FIESTA,而FIESTA对于细微结构的显示有优势。结论SSFSE和FIESTA均能够清晰显示胎儿各脏器的解剖结构,两者各具优势,在临床应用中可根据需要进行选择。

MRI单次激发快速自旋回波序列及true FISP序列在前置胎盘并胎盘植入的研究

目的:对比分析半傅立叶采集单发涡轮自旋回波(HASTE)序列、平衡式真实稳态进动快速成像(true FISP)序列在前置胎盘并胎盘植入异常(PIA)中的诊断价值。方法:选取经医院手术病理证实的29例前置胎盘并PIA孕产妇患者,对其均行MRI HASTE序列和true FISP序列检查,对比分析两种序列的图像清晰度及其在前置胎盘、PIA中胎盘突入子宫肌层、子宫结合带中断和胎盘内血管影增多增粗的诊断准确率。结果:HASTE序列和true FISP序列图像清晰度优良率分别为88.9%和72.6%,差异有统计学意义(x^2=4.560,P<0.05)。HASTE序列对前置胎盘、胎盘突入子宫肌层、子宫结合带中断和胎盘内血管影增多增粗的显示率分别为100%、79.5%、58.3%和60.3%;true FISP序列分别为100%、52.7%、40.9%和76.8%;两个序列对胎盘突入子宫肌层、子宫结合带中断和胎盘内血管影增多增粗的显示率比较,差异有统计学意义(x^2=4.380,x^2=6.007,x^2=5.228;P<0.05)。结论:HASTE序列图像清晰度高,对胎盘子宫分界显示较好,true FISP序列对胎盘对比度显示较好,两者结合应用可提高前置胎盘并PIA的诊断准确率。

快速自旋回波与快速小角度激发抑脂序列在颈部增强扫描中的应用

目的探讨快速自旋回波(TSE)抑脂序列与快速小角度激发(FLASH)抑脂序列在颈部增强扫描中的应用价值。方法采用Siemens Avanto 1.5T磁共振扫描仪对30名受检者行颈部增强扫描,分别采用T1加权快速自旋回波抑脂序列(T1-TSE-FS)、T1加权快速小角度激发抑脂序列(T1-FLASH-FS)。由两名高年资医师对两种序列的成像效果进行评分,采用秩和检验分析评分结果。结果 30名受检者均完成T1-TSE-FS和T1-FLASH-FS序列的横轴位、冠状位、矢状位扫描。横、冠、矢三方位的总扫描时间:T1-FLASH-FS比T1-TSE-FS快2 min 55 s。运动伪影:横、冠、矢三方位上,T1-FLASH-FS的运动伪影数目均少于T1-TSE-FS,两者评分的差异均有统计学意义(P<0.05)。血管搏动伪影:横轴位上,T1-FLASH-FS的血管搏动伪影明显少于T1-TSE-FS,两者评分的差异有统计学意义(P<0.05);冠状位、矢状位上,两者评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。脂肪抑制效果:横、冠、矢三方位上,T1-FLASH-FS的脂肪抑制效果均优于T1-TSE-FS,两者评分的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 T1-FLASH-FS较T1-TSE-FS采集时间短,运动伪影、血管搏动伪影少,脂肪抑制效果好,能更好地满足诊断要求。

优化MRI T_(2)-3D-SPACE的序列成像在外周神经扫描中的应用

目的研究优化核磁共振成像(MRI)T_(2)-三维快速自旋回波序列(T_(2)-3D-SPACE)的序列成像在外周神经扫描中的应用效果。方法选择江门市新会区人民医院2019年7月至2020年12月收治的42例单侧臂丛神经病变患者,按照随机数表法均分A组、B组和C组,各14例,分别接受T_(2)-3D-SPACE常规平扫、增强扫描、优化T_(2)-3D-SPACE序列扫描。对比三种方式成像的图像质量评分、图像背景抑制评分、神经干对比噪声比(CNR)及信噪比(SNR),以及对臂丛神经锁骨上下段的显示情况。结果A组患者的图像质量评分为(3.45±0.42)分,明显低于B组的(3.78±0.31)分和C组的(3.81±0.29)分,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的图像背景抑制评分为(3.01±0.33)分,明显高于B组的(2.27±0.21)分和C组的(2.61±0.28)分,而C组的图像背景抑制评分又明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的SNR值及CNR值分别为(14.88±1.22)、(18.13±1.68),明显低于B组的(16.75±1.67)、(19.44±1.39)和C组的(17.29±1.41)、(19.05±1.53),差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的锁骨上段和下段显示率分别为42.86%、35.71%,明显低于B组的92.86%、85.71%和C组的85.71%及78.57%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优化MRI T_(2)-3D-SPACE的序列成像与常规增强扫描T_(2)-3D-SPACE均可清晰显示臂丛神经,但优化MRI T_(2)-3D-SPACE序列无需注射对比剂,更适用于对比剂禁忌证患者。

3.0T磁共振内听道FSE T_2WI PROPELLER与3D-FIESTA对比研究

目的探讨3.0 T MR的PROPELLER FSE T2WI与薄层3D-FIESTA重建图像对内听道细微结构显示情况的对比分析,探讨PROPELLER FSE T2WI提高内听道图像质量的作用。方法使用GE MR750 3.0 T超导MR成像仪,包括132例进行了双侧内听道MR检查的患者,分别进行斜矢状位(与内听道垂直)PROPELLER FSE T2WI与3D-FIESTA技术的两次采集,再将3D-FIESTA图像与前者完全一致的层面进行内听道垂直重建。2名放射医生采用一个4级标准评价内听道细微解剖结构总体图像质量,对比分析比较PROPELLER与3D-FIESTA技术重建同层面图像对内听道细微结构显示情况。图像之间的对比采用Wilcoxon秩和检验。结果 PROPELLER FSE T2WI组总体图像质量显著优于3D-FIESTA组(P<0.05)。结论内听道MRI应用PROPELLER FSE T2WI斜矢状位扫描在显示内听道内细微结构方面明显优3D-FIESTA重建图像,可以提高图像质量,但不能任意角度重建。

快速自旋回波脉冲序列的设计与实现

快速自旋回波序列可减少磁共振成像的数据扫描时间,提高成像速度,是国内外MR扫描仪必备的快速序列之一。本研究对快速自旋回波序列的设计、编程和实现方法进行了研究,对快速自旋回波序列与自旋回波序列的成像结果进行了比较和分析。该方法为国内MR扫描仪的自主研发提供了重要参考。

比较3D SPACE与2D PDWI在诊断膝交叉韧带与半月板损伤中的效果

目的探讨三维快速自旋回波(3D sampling perfection with application optimized contrasts using different flip angle evolutions,3D-SPACE)与二维快速自旋回波(2D proton density weighted image,2D PDWI)在诊断膝交叉韧带与半月板损伤中的效果。方法选取2015年8月—2017年5月间于该院检查的发生膝部外伤的患者共106例,对患者分别进行2D PDWI及3D-SPACE扫描,分别对2种检查结果获得的图像进行主观评分,以关节镜作为诊断的金标准进行对比分析。结果将3D-SPACE扫描获得的结果记为实验组,将2D-PDWI扫描获得的结果记为对照组。对照组1分16例、2分6例、3分32例、4分52例;实验组1分28例、2分26例、3分88例、4分176例,得出实验组的主观评分同对照组相比较低,差异有统计学意义(χ2=6.460,P=0.016);实验组患者经关节镜确诊后,出现误诊2例;对照组患者经关节镜确诊后,出现误诊6例,实验组方法同关节镜的吻合程度高于对照组方法(t=17.781,P=0.001)。结论 3D SPACE较2D PDWI技术在诊断膝交叉韧带与半月板损伤中的效果显著,诊断准确性较好,且速度快,值得于临床中推广。