多模式保温联合集束化干预措施对腹腔镜手术患者术中低体温、应激反应及康复的影响

目的探讨多模式保温联合集束化干预措施对腹腔镜手术患者术中低体温、应激反应及康复的影响。方法选取2022年1月至12月上饶市立医院进行腹腔镜手术的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30)与研究组(n=30)。对照组实施多模式积极保温护理,研究组在对照组的基础上联合低体温集束化护理策略。比较两组患者的护理满意度、体温变化(入室后10 min、气腹前10 min、术毕的同侧鼓膜温度)、应激反应[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]、术后寒战发生率、苏醒时间、术后3 d发热率及术后并发症情况。结果研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组气腹前10 min体温均高于本组入室后10 min,术毕时体温均高于本组气腹前10 min,差异有统计学意义(P<0.05);两组入室后10 min、气腹前10 min体温组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术毕体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前Cor、E、NE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后Cor、E、NE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后寒战率、术后3 d发热率、术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多模式保温联合集束化干预措施能够降低腹腔镜手术患者术中低体温发生率,降低患者应激反应程度,促进患者康复。

三时段多模式保温护理联合语言唤醒护理在全身麻醉患者中的应用

目的探讨全身麻醉患者中采用三时段多模式保温护理联合语言唤醒护理的效果。方法选取福建中医药大学附属第三人民医院2020年5月至2023年2月收治的92例全身麻醉患者,以随机数字表法分成对照组(n=46)和干预组(n=46),对照组给予常规护理,干预组给予三时段多模式保温护理联合语言唤醒护理,比较两组不同时间点体温、舒适度、生命体征指标及不良反应发生率。结果干预组术后30 min、60 min及术毕体温均较对照组更高(均P<0.05);干预后,干预组舒适状况量表(GCQ)评分较对照组更高,不良反应发生率较对照组更低(P<0.05);拔管后10 min舒张压、收缩压、心率水平等生命体征干预组较对照组更低(P<0.05)。结论三时段多模式保温护理联合语言唤醒护理应用于全身麻醉患者,可提高其体温及舒适度,保证其生命体征稳定,减少不良反应发生。

保温护理在麻醉苏醒期老年骨折手术患者中的应用效果

目的:观察保温护理在麻醉苏醒期老年骨折手术患者中的应用效果。方法:选取2020年3月至2022年3月该院收治的82例老年骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施保温护理。比较两组麻醉苏醒时间(睁眼时间、定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间)、不同时间[麻醉前10 min(T_(0))、麻醉后10 min(T_(1))、手术30 min(T_(2))、术毕即刻(T_(3))]血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)]水平、护理前后氧化应激指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(AD)、C反应蛋白(CRP)]水平、认知功能[简易智能精神状态检查量表(MMSE)]评分及并发症发生率。结果:观察组睁眼时间、定向力恢复时间及自主呼吸恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)时,两组MAP、心率水平均高于T_(0)时,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(2)~T_(3)时,两组MAP、心率水平与T_(0)时比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组NE、AD及CRP水平均高于护理前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力及语言能力等各项MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.76%(4/41),低于对照组的26.83%(11/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保温护理应用于麻醉苏醒期老年骨折手术患者,可提高麻醉苏醒质量,稳定血流动力学指标水平,减轻机体氧化应激反应,促进认知功能恢复,降低并发症发生率,效果优于常规护理。

集束化保温措施联合一站式急救护理模式在创伤后自发性低体温患者中的应用效果

目的探究集束化保温措施联合一站式急救护理模式在创伤后自发性低体温患者中的应用效果。方法择取2020年1月至2021年12月我院接收的600例创伤后自发性低体温患者为研究对象,根据护理方案不同将其分为对照组和观察组,各300例。对照组实施一站式急救护理模式干预,观察组在对照组基础上加用集束化保温措施。比较两组的干预效果。结果急救时、完成急救后,观察组的体温高于对照组(P<0.05)。完成急救后,观察组的凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、血栓调节蛋白(TM)、组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(tPAIC)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率、重症监护病房(ICU)入住率低于对照组(P<0.05)。结论集束化保温措施联合一站式急救护理模式可提高创伤后自发性低体温患者的急救效率,改善凝血状态,缓解低体温症状,降低不良事件发生率,减少ICU入住率,值得推广。

多学科协作模式在颞下颌关节强直肋骨肋软骨重建术患者护理中的应用

目的:探讨多学科协作模式(multi-disciplinary team,MDT)在颞下颌关节强直肋骨肋软骨重建术患者护理中的应用效果。方法:选择2022年1月—2023年2月在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科因颞下颌关节强直行肋骨肋软骨重建术的66例患者为研究对象,以随机数列分为对照组(31例)与实验组(35例)。对照组给予常规护理,实验组实施MDT协作模式,比较2组患者术后恢复情况、术后口腔健康状态、术后生活质量及出院患者护理满意度的差异。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果:实验组患者住院时间显著少于对照组(P<0.05),术后口腔健康状态、生活质量及出院护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:MDT协作模式优于传统常规护理模式,有利于促进颞下颌关节强直行肋骨肋软骨重建术患者的术后康复,提高患者术后生活质量和护理满意度。

保温护理联合麻醉苏醒期护理在全身麻醉手术患者中的应用效果

目的:观察保温护理联合麻醉苏醒期护理在全身麻醉(全麻)手术患者中的应用效果。方法:选取2021年3月至2022年5月于该院行全麻手术的92例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各46例。对照组实施麻醉苏醒期常规护理,观察组在对照组基础上实施保温护理。比较两组麻醉苏醒时间(完全清醒时间、插管持续时间、复苏室停留时间)、护理前后应激指标[C反应蛋白(CRP)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)]水平、麻醉恢复质量(意识、血压、活动力、呼吸、血氧饱和度)评分及麻醉后应激发生率。结果:观察组完全清醒时间、插管持续时间、复苏室停留时间等麻醉苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组CRP、AD、NE等应激指标水平均高于护理前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组意识、血压、活动力、呼吸、血氧饱和度等麻醉恢复质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉后应激发生率为8.70%,明显低于对照组的28.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保温护理联合麻醉苏醒期护理应用于全麻手术患者,可加快麻醉后苏醒,减轻机体应激反应,提高麻醉恢复质量,降低麻醉后应激反应的发生风险,效果优于麻醉苏醒期常规护理。

医护一体化模式+多维康复护理模式在女性腰椎骨折患者围手术期的应用

目的分析女性腰椎骨折患者围手术期开展医护一体化联合多维康复护理模式干预的效果。方法选择2021年8月至2022年8月在兖矿新里程总医院接受手术治疗的94例女性腰椎骨折患者作为研究对象,按照随机信封方式分为对照组(47例)与观察组(47例)。对照组患者围手术期配合常规模式护理,观察组患者围手术期实施医护一体化联合多维康复护理模式,记录两组的术后恢复用时,观察患者出现术后并发症的情况。结果观察组患者的术后下床时间、住院时间及骨折完全愈合时间短于对照组,观察组患者术后并发症的总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎骨折患者围手术期通过开展医护一体化联合多维康复护理模式能促进患者术后恢复,值得应用推广。

复合式保温护理对冠心病搭桥手术患者术后的影响

目的 探讨实施复合保温护理的冠心病搭桥手术患者的保温效果.方法 回顾性选择锦州市中心医院2012年1月至2015年1月冠心病搭桥手术病例160例,其中保温组80例患者采用复合保温护理措施,常规组80例患者为常规护理.为避免手术操作差异性对患者术后并发症的影响,全部病例为同一术者及手术团队完成.两组患者在年龄、性别、病史、手术过程等方面未见统计学差异.对两组患者的中心温度实施多个时间点监测,同时观察、记录术后并发症情况.通过加强患者转运过程、消毒过程、手术操作过程及术后的护理,达到保温的目的.结果 两组患者体外循环结束时中心温度均恢复至36℃～37 ℃.出室时保温组温度下降不显著,最低降至（35.9±1.8）℃,而常规组已经出现明显下降,最低降至（34.7±1.5）℃,差异有统计学意义（P＜0.05）.常规组术后5h引流量增加83.9％,凝血酶原时间延长102.1％,机械通气时间延长96.8％,心血管不良事件发生率增加68.2％,与保温组相比均存在很大差异,而常规护理组患者在ICU滞留的时间仅延长3.9％,未见统计学差异.结论 单一的保温措施往往收效甚微.本研究中保温组采取了复合保温措施后,患者体温的变化幅度、各种并发症发生率、住院治疗的时间和费用均优于常规护理组,收到了满意的效果.

围术期保温措施在经皮肾镜取石术中的研究应用

目的探讨围术期保温在经皮肾镜取石术中的作用,以减少并发症,提高围术期护理质量。方法将80例确诊肾盂输尿管结石需行经皮肾镜手术的患者随机分成对照组和实验组各40例。对照组按一般手术常规护理,观察组患者围术期针对易产生低体温环节加强综合保温措施。记录患者术前、术中、手术结束时的体温和寒颤情况。结果 2组术前体温比较差异不显著(P>0.05),术中及术后体温观察组高于对照组(P<0.05);2组麻醉苏醒期情况比较,观察组苏醒延迟、寒颤、躁动发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后下床活动时间、平均住院时间少于对照组(P<0.05)。结论对经皮肾镜取石术患者采取围术期保温措施,可以有效预防手术时出现寒颤、躁动等不良反应,减少低血氧症、心脏损害和心动过速等并发症的发生,提高围术期护理质量,促进患者快速康复,缩短住院时间及减少费用,保证围术期患者的安全。

麻醉苏醒期综合保温护理对老年全麻患者苏醒质量的影响

目的:将麻醉苏醒期综合保温护理用于老年全身麻醉(全麻)患者中,分析其对患者苏醒质量的影响。方法:将2018年6月至2019年6月收治的86例老年全麻患者随机分为观察组与对照组,各43例;对照组行常规护理,观察组行麻醉苏醒期综合保温护理,对2组患者苏醒质量进行观察。结果:2组患者自主呼吸时间相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组拔管时间、完全清醒时间、麻醉复苏室滞留时间与对照组相比,相对更短(P<0.05);2组干预前意识评分、舒适度评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后意识评分、舒适度评分与对照组相比,均更高(P<0.05);观察组干预后并发症率为6.98%,与对照组(27.91%)相比更低(P<0.05)。结论:对老年全麻患者而言,实施麻醉苏醒期综合保温护理效果理想,可改善患者苏醒质量,促进意识尽快恢复,减少低体温、寒战等并发症发生,值得应用。

围术期保温护理对全麻患者麻醉苏醒以及应激状况的影响

目的:分析围术期加强保温护理措施对全麻患者麻醉苏醒状况与应激状况的影响。方法:选取我院2015年3月至2018年2月收治的120例全麻手术患者为研究对象,随机分为两组。对照组行常规护理干预;观察组在常规护理基础上,加强保温措施。对比两组麻醉苏醒指标、应激指标情况。结果:与对照组比较,观察组患者睁眼时间、拔管时间、麻醉苏醒观察时间更短(t=9.6326、10.1158、8.6259,P<0.05),CRP、AD、NE水平更低(t=8.9662、9.6326、8.9998,P<0.05)。结论:加强围术期保温护理措施有利于改善患者麻醉苏醒状况与应激反应。

麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者术中应激、苏醒躁动期的干预效果

目的:探讨麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者术中应激、苏醒躁动期的干预效果.方法:采用分层抽样法选取2018年10月-2019年10月笔者所在医院收治的100例全身麻醉手术患者.用随机数字表法进行分为两组,对照组(50例)实施围术期常规护理,研究组(50例)在对照组基础上强化麻醉苏醒护理、保温护理.比较两组护理效果.结果:研究组T2、T3时血压、肾上腺素、去甲肾上腺素均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组苏醒期躁动、低体温、寒战、苏醒延迟发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:全身麻醉患者围术期加强麻醉苏醒护理与保温护理效果理想,可减轻术中应激反应,降低苏醒期躁动、低体温等并发症发生风险.

麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者术中应激反应及苏醒期躁动的影响

目的 探讨麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者术中应激反应及苏醒期躁动的影响。方法 将我院行全身麻醉手术的110例患者随机分为对照组和观察组各55例。在常规护理基础上,对照组给予麻醉苏醒护理,观察组给予麻醉苏醒护理联合保温护理。比较两组患者手术前及气管拔管时的生命体征指标以及苏醒指标、苏醒期躁动发生情况。结果 气管拔管时,观察组的收缩压、舒张压、心率均低于对照组(P<0.05)。观察组的PACU滞留时间、拔管时间、完全苏醒时间均短于对照组(P<0.05)。观察组苏醒期躁动发生率为5.45%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论 麻醉苏醒护理联合保温护理能有效减轻全身麻醉患者术中应激反应,促进患者术后清醒,降低患者苏醒期躁动发生风险。

不同保温装置在髋膝关节置换术中的应用进展

围手术期意外低体温在外科手术中较为常见,可引起多种手术并发症,从而影响患者康复。引起围术期意外低体温的因素很多,目前也有多种预防措施。本文针对髋膝关节置换术中围术期意外低体温发生的危险因素、保温装置在髋膝关节置换术中的应用进行综述,旨在为临床护理提供借鉴。

麻醉苏醒期保温护理对全麻患者应激反应和躁动的影响

目的阐述患者于麻醉苏醒期辅以保温护理的具体措施,并探究对患者应激反应及清醒躁动的作用。方法该次于2018年10月—2019年9月随机抽选该院接受全麻手术治疗的患者124例作为研究对象,将其随机分组,对照组辅以常规护理,观察组在其基础上开展保温护理,记录各组患者术后恢复相应指标,同时监测各组患者麻醉前及清醒后应激反应指标变化,分析差异情况,计算比对各组患者发生躁动等不良情况的概率。结果观察组患者术后拔管时间(10.13±4.56)min、清醒时间(45.98±11.04)min、停留于麻醉苏醒室时间(25.78±6.49)min均相较对照组更短,差异有统计学意义(t=8.679、15.080、8.633,P<0.05)。两组患者术前未经麻醉时各项生理指标较为相近,差异无统计学意义(P>0.05),术后各组患者相关指标均出现一定程度升高,观察组患者去甲肾上腺素指标(152.68±11.14)pmol/L、肾上腺素指标(101.44±6.02)pmol/L、C反应蛋白指标(52.02±4.03)ng/L均相较对照组更低,差异有统计学意义(t=21.230、54.780、39.650,P<0.05)。另外,观察组患者麻醉清醒后出现躁动、寒颤、低体温等不良情况的概率明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者经全麻手术治疗期间辅以保温护理干预能够有效减小患者出现应激反应,避免苏醒期出现躁动表现。

保温护理对胃癌手术患者麻醉恢复期低温及苏醒延迟发生率的影响

目的探讨保温护理对胃癌手术患者麻醉恢复期低温及苏醒延迟发生率的影响。方法选取2014年5月至2016年5月收治的胃癌手术患者80例,依据护理方法将患者分为常规护理组和常规护理联合保温护理组(保温护理组),每组40例。对2组患者手术时间、术中输液量、术中出血量、拔管时间、苏醒时间、复苏时间、麻醉恢复室滞留时间、出室时间、并发症发生情况、术中应激情况进行统计分析。结果保温护理组患者拔管时间、苏醒时间、复苏时间、麻醉恢复室滞留时间、出室时间均显著短于常规护理组(P<0.05),低温、苏醒延迟、寒战、躁动发生率[0、2.5%(1/40)、10.0%(4/40)、10.0%(4/40)]均显著低于常规护理组[10.0%(4/40)、15.0%(6/40)、32.5%(13/40)、40.0%(16/40)](P<0.05),CRP、AD、NE水平均显著低于常规护理组(P<0.05)。结论保温护理能够有效降低胃癌手术患者麻醉恢复期低温及苏醒延迟发生率,值得在临床推广。

保温护理对腹腔镜下行全子宫切除患者术后麻醉复苏质量的影响

目的:探讨围手术期保温护理对全身麻醉、在腹腔镜下行全子宫切除手术患者麻醉苏醒质量的影响。方法:选取2016年3月~2019年3月收治的100例在腹腔镜下行全子宫切除手术治疗全身麻醉患者,随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组在围手术期给予常规护理,观察组在对照组基础上予以保温护理(液体加温+充气保温毯保温),详细记录两组患者进入手术室时、麻醉诱导开始、手术开始、术中及手术结束时等不同时间点的体温变化;比较两组患者麻醉复苏指标:脑电双频指数(BIS)恢复时间、拔管时间以及有无寒战、躁动等情况发生。结果:围手术期间实验组患者的体温保持稳定,对照组患者体温明显降低,差异有显著性(P<0.01)。结论:液体加温+充气保温毯保温护理能有效防止全身麻醉下、采用腹腔镜行全子宫切除患者手术期间出现低体温,缩短拔管时间及患者脑电双频指数恢复时间,降低麻醉复苏期间患者寒战及躁动的发生率,提高麻醉复苏质量。

多模式保温联合改良体位管理对胸部手术患者手术应激反应、凝血功能及术中并发症发生情况的影响

目的探讨多模式保温联合改良体位管理对胸部手术患者手术应激反应、凝血功能及术中并发症发生情况的影响。方法选取2019年1月至2020年12月我院收治的170例胸部手术患者,采用抽签法以单双号分组形式将其分为对照组和观察组,各85例。对照组采用常规手术室护理,观察组采用多模式保温联合改良体位管理。比较两组的手术应激反应指标、凝血功能及术中并发症发生情况。结果手术10 min及术毕,观察组的Cor、NE水平均低于对照组,PT、APTT短于对照组(P<0.05)。观察组的术中并发症总发生率为4.71%,低于对照组的21.18%(P<0.05)。结论胸部手术患者手术室护理中,采用多模式保温联合改良体位管理有助于减轻手术应激反应,改善凝血功能,降低术中并发症发生率,值得推广。

三时段多模式保温护理对全麻输尿管结石手术患者干预情况以及寒战评分的影响

目的探讨三时段多模式保温护理对全麻输尿管结石手术患者干预情况以及寒战评分的影响。方法通过随机抽样法选取2018年1月—2019年12月于该院接受输尿管镜碎石手术的136例患者,随机分为两组,每组68例,对照组接受常规护理,研究组加用三时段多模式保温护理,对比患者身体温度、护理情况、寒战情况、并发症情况。结果两组患者麻醉诱导时、手术30 min时身体温度比较,差异无统计学意义(t=0.528、0.823,P>0.05),研究组手术60 min时、手术结束即刻身体温度高于对照组[(36.40±0.30)℃vs(35.04±0.20)℃]、[(36.45±0.10)℃vs(35.05±0.20)℃],差异有统计学意义(t=31.104、51.629,P<0.05);研究组麻醉拔管时间、清醒时间、住院治疗时间均短于对照组[(9.00±5.20)min vs(15.11±7.00)min]、[(13.20±10.95)min vs(19.65±12.05)min]、[(4.20±0.20)min vs(5.65±0.65)min],差异有统计学意义(t=5.778、3.267、17.582,P<0.05);研究组寒战发生率低于对照组(4.41%vs 23.53%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.339,P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(2.94%vs 16.18%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.889,P<0.05)。结论输尿管镜碎石手术患者接受三时段多模式保温护理,术中、术后可有效维持身体温度稳定,利于缩短麻醉拔管、清醒、住院治疗时间,减少寒战及并发症的发生,该模式具有积极推广意义。

术中保温护理对全麻腹部手术患者术后苏醒的影响

目的观察术中综合保温措施对全麻腹部手术患者术后苏醒的影响。方法选取本院择期行全麻腹部手术患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例,分别行综合保温护理和行常规保温护理。观察记录两组患者麻醉苏醒时间、气管拔管时间、恢复室(PACU)滞留时间及术后恢复期寒战及躁动的发生率。结果观察组患者麻醉苏醒时间、气管拔管时间及PACU滞留时间方面明显短于对照组,组间比较差异具有显著性(P<0.05);观察组围术期低体温发生率为3.13%(1/32),对照组为34.38%(11/32),两组比较差异有显著性(P<0.05);观察组术后恢复期躁动及寒战的发生率6.25%(2/32),对照组为28.13%(9/32),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全麻腹部手术患者术中给予综合保温护理,可显著降低手术后低温的出现,明显缩短麻醉苏醒时间,减少苏醒期并发症的发生,有助于患者术后恢复。