靳三针联合康复训练在脑卒中后假性球麻痹吞咽功能障碍中的应用价值研究

目的:探究靳三针联合康复训练在脑卒中(CA)后假性球麻痹(PBP)吞咽功能障碍中的应用价值。方法:将符合纳入标准的92例CA后PBP吞咽功能障碍患者进行研究,按照简单随机法分为观察组和对照组各46例,对照组给予康复训练治疗,观察组行康复训练及靳三针治疗,比较两组临床疗效、吞咽功能、舌喉吞咽能力[改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)]、血清神经性因子水平及不良反应。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗两周后,两组洼田饮水试验分级及评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),MMASA各维度评分、血清NGF、BDNF及IGF-1水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),NSE水平显著降低(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组患者均无明显不良反应。结论:CA后PBP吞咽功能障碍患者采用靳三针、康复训练联合治疗临床疗效可观,患者舌喉吞咽能力、神经功能均明显改善。

关于长安和洛阳地区三国至北朝墓葬出土的一些器物

本文对长安和洛阳地区三国至北朝墓葬常见的铁片形器、铁钩形器进行了分析和探讨,认为它们分别是地券、铭旌及旐的竿首,这些认识对探讨这一时期的丧葬习俗有重要意义。

清华简《系年》与三晋伐齐相关问题

清华简《系年》第二十、二十二章记载了两次三晋、越伐齐,而且都取得了胜利。韩赵魏在灭掉智氏后,乘胜对外征战,而越国也意欲对北方进行控制,于是双方因有共同的目标而第一次联合伐齐。而随后三晋第二次发动伐齐,则是因为齐国内乱给了有对外扩张需要的三晋以机会。从三晋与越伐齐的目的以及随后的形势发展来看,名分依然是诸侯国所追求的。三晋称侯不仅打破了原有的天子、诸侯、卿大夫、士的阶层划分,而且是对以血缘关系进行分封的进一步的否定,也促进了以政治关系为框架的统治架构的建立。

环境史视野下辽金韩州城迁徙考论

人是以自然环境为依托进行生产生活的,同时自然环境又影响和制约人的生计活动。辽金时期韩州治所韩州城的建置及迁徙就是环境制约下人地关系的动态演变。辽圣宗时韩州城(位于内蒙古通辽市科尔沁左翼后旗)始建于科尔沁沙地东南缘,后来因气候转寒及人类活动的影响,韩州城受风沙围困,兴宗时被迫徙于白塔寨(位于今辽宁省铁岭市昌图县);金初,地处白塔寨的韩州城又因受辽河水患侵扰,迁至柳河县(位于今辽宁省铁岭市八面城镇);海陵王时,地处柳河县的韩州城因地理位置偏僻,又迁徙到九百奚营(位于今吉林省四平市梨树县白山乡)。韩州城的“三迁四治”反映了辽金时期人与环境的互动方式及区域环境变迁,是辽金时期环境与社会相互作用、相互依存的缩影。

眼针结合靳三针治疗围绝经期失眠临床观察

目的观察眼针结合靳三针治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法60例围绝经期失眠患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用常规针刺,治疗组采用眼针结合靳三针治疗,10次为1个疗程。观察2组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分的变化情况,并评价临床疗效。结果治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PSQI评分均较治疗前降低,且治疗组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间降低效果优于对照组(P<0.05);随访时,治疗组各项评分降低效果均优于对照组(P<0.05)。结论眼针结合靳三针能有效改善围绝经期失眠患者的睡眠情况,具有更优的近、中期疗效。

靳三针调神针法治疗帕金森病轻中度抑郁的临床研究

目的:观察靳三针调神针法治疗帕金森病轻中度抑郁(PDD)的临床疗效及安全性。方法:将72例符合纳排标准的患者以随机数字表法分为两组,每组36例。治疗组采用靳三针调神针法联合基础治疗,对照组仅采用基础治疗。本研究对比治疗前、后汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)、统一帕金森病量表-第3部分(UPDRS-Ⅲ)、39项帕金森病生活质量量表(PDQ-39)、帕金森病睡眠量表(PDSS)和治疗后第30天PDQ-39评分,并且记录不良事件。结果:经治疗后,治疗组HAMD-17评分、UPDRS-Ⅲ评分和PDQ-39评分均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),PDSS评分较前升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗前后评分差值的相关性分析示HAMD-17差值与UPDRS-Ⅲ、PDQ-39差值呈现正相关,与PDSS差值呈现负相关(UPDRS-Ⅲ:r=0.54;PDQ-39:r=0.53;PDSS:r=-0.50)。研究过程中未见严重不良事件。结论:靳三针调神针法对轻中度PDD患者有较好的临床疗效及安全性,且PDD患者抑郁状况改善与运动情况、生活质量及睡眠情况改善具有相关性。

“三步九环节”模拟病房教学模式在《金匮要略》实践教学中的应用

目的探讨“三步九环节”模拟病房实践教学模式在《金匮要略》实践教学中的应用,从而为《金匮要略》课堂实践教学改革提供参考。方法以广州中医药大学经方研讨班教学查房录像为素材,在所授课班级采用模拟病房的实践教学形式;选择具有典型性、代表性及实际临床意义的病例,运用三步九环节流程让学生以“医生”的角色参与病例讨论并开具中医处方,进而探讨自己与中医专家考虑问题的角度与差距。结果三步九环节模拟病房教学模式提高了学生的课堂参与意识,调动了学生学习的积极性与主动性;学生对教材理论知识的掌握优于传统的课堂教学模式。结论三步九环节模拟病房实践教学模式能够激发学生的学习兴趣,有助于活跃课堂气氛,有利于贯彻理论联系实际的教育原则,有益于培养学生临床思维与能力,对于《金匮要略》课程的教学改革也有示范和推广意义,更是对中医本科生培养模式的有益探索。

靳三针治疗精神分裂症认知功能障碍的临床研究

目的探究靳三针能否改善精神分裂症认知功能障碍。方法采用随机对照方法将符合入组标准的患者随机分为观察组(n=28)和对照组(n=27),对照组使用抗精神病药物,观察组则在此基础上联合靳三针治疗。观察两组患者治疗前和治疗后4周的PANSS和RBANS评分。结果两组治疗后PANSS均明显降低、RBANS评分均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间PANSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的即刻记忆、言语、注意力、延迟记忆方面的评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论靳三针联合抗精神病药物能治疗分裂症患者临床症状及认知功能障碍,且在即刻记忆、言语、注意力、延迟记忆等4个方面优于单一使用抗精神病药物。

醒脑开窍针刺法结合靳三针针刺法治疗脑卒中偏瘫恢复期患者的效果

目的分析醒脑开窍针刺法结合靳三针针刺法治疗脑卒中偏瘫恢复期患者的效果。方法选择2020年1月至2022年12月我院收治的60例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象,将其随机分为常规组和针刺组,各30例。常规组给予常规康复锻炼指导治疗,针刺组在常规组治疗基础上增加醒脑开窍针刺法结合靳三针针刺法治疗。比较两组的治疗效果。结果针刺组的治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05)。治疗后,针刺组的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)及基底动脉(BA)平均血流速度显著高于常规组(P<0.05)。治疗后,针刺组的Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Barthel指数(BI)评分显著高于常规组,神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B蛋白水平显著低于常规组(P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法结合靳三针针刺法治疗脑卒中偏瘫恢复期患者可取得理想效果,能快速提升偏瘫侧脑组织血液灌注量,恢复肢体功能与提升日常生活能力。

靳三针疗法联合虚拟现实技术改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能临床研究

目的:观察在常规疗法基础上加用靳三针疗法联合虚拟现实(VR)技术改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的临床疗效。方法:将72例脑卒中偏瘫患者按随机数字表法分为对照组和观察组各36例。2组均给予基础药物治疗及常规康复治疗,对照组给予VR智能运动训练治疗,观察组给予VR智能运动训练联合靳三针疗法治疗。2组均治疗4周。治疗前后评定简式Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分,检测患、健侧肱二头肌、肱三头肌的均方根振幅(RMS),计算患、健侧RMS的比值。观察治疗期间不良反应的发生情况。评定2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组FMA评分、MBI评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组FMA评分、MBI评分均高于对照组(P<0.05)。2组患侧肱二头肌、肱三头肌RMS与健侧的比值均较治疗前升高(P<0.05),观察组2项比值均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组患者均未出现明显不良反应。结论:在常规疗法基础上加用靳三针疗法联合VR技术能有效改善脑卒中偏瘫患者的上肢运动功能,提高患者的日常生活活动能力,安全性良好。

靳三针联合解语丹治疗卒中后失语症的临床疗效研究

目的探索以解语丹联合靳三针为基础的不同治疗方案对卒中后失语症(PSA)的治疗效果。方法收集广州市第一人民医院神经内科、中医科PSA患者120例,随机分为解语丹组、靳三针组、联合组和对照组,每组各30例。试验组除给予常规卒中治疗外,分别给予解语丹、靳三针及解语丹联合靳三针治疗,对照组仅给予常规卒中治疗,治疗周期共12周。分别利用西方失语成套测验(WAB)、汉语失语检查量表(ABC)、副反应量表(TESS)于试验前、试验2周及12周时对患者进行评估,并进行药物安全性评价,观察解语丹联合靳三针治疗卒中后失语症的临床治疗效果。结果经2周治疗后,试验组各组WAB中的失语指数(AQ)、操作指数(PQ)、大脑皮质指数(CQ)评分分别为68.14±7.23;67.26±7.23;69.73±6.97、15.47±3.91;15.92±6.35;18.06±7.83、66.84±7.85;65.78±6.75;70.35±6.73,均较治疗前及对照组有明显改善,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组各组比较,联合组各项评分优于解语丹组和靳三针组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,试验组WAB的AQ、PQ、CQ评分分别为91.87±7.81;85.75±6.87;94.58±7.83、31.57±7.38;25.67±6.28;35.72±8.31、89.74±6.98;84.16±6.79;93.56±7.88,与治疗2周后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。言语功能各亚项评分显示,联合组在口语表达、听理解、复述、命名等方面优于其他各组,两两比较差异有统计学(P<0.05)。试验各组在2周及12周时,TESS评分比较差异无统计学意义(P<0.05)。统计分析表明,解语丹联合靳三针治疗卒中后失语症,2周后起效12周后效果更为明显。结论解语丹联合靳三针早期治疗PSA患者能有效提升认知功能,改善患者的言语功能,提高患者的人际交往和生活自理能力,且具有较好的安全性,无严重不良反应,可为临床治疗PSA提供一种新的方法。

习近平总书记“三农”情怀的形成、内涵及价值研究

习近平总书记始终将“三农”问题作为治国理政的重中之重,多次发表关于“三农”问题的系列重要论述,彰显了其爱农、重农、兴农的“三农”情怀。习近平总书记“三农”情怀的形成与发展离不开其优良的革命家教、知青岁月和地方工作实践,其深邃的思想精髓在解决“三农”问题的具体实践中与时代需求紧密结合,赋予“三农”情怀鲜明的时代内涵。厚植“三农”情怀,是中国共产党人“为人民谋幸福”的初心使命的必然要求,为全面推进农业现代化与乡村振兴提供了有力的理论支撑。

《三晋石刻大全·晋城市卷》清代戏曲碑刻释文校补

《三晋石刻大全·晋城市卷》中的部分释文存在一定的文字误、缺、衍、脱及句读失误等问题,今校正误释8条,校补缺文8条,校正衍文4条,校补脱文3条,举正句读3条,以便为相关碑刻的研究提供更为准确可靠的文本。

金哲辨治未破裂卵泡黄素化综合征经验

总结金哲教授治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)经验。根据B超下卵泡大小,LUFS可分为小卵泡型、卵泡滞留型和卵泡持续增大型,其中卵泡滞留型多合并子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征,不同分型的LUFS各有其特点,金教授认为应分型辨证。治疗上,需总体把握种子调经这一核心思想辨证论治,并根据月经周期的阴阳消长规律进行分期论治。创立“育卵三法”分期论治小卵泡型LUFS;卵泡滞留型LUFS合并子宫内膜异位症者,以化瘀为首,合并多囊卵巢综合征者,以利湿化痰、散瘀调经为主;对于持续增长型LUFS,则以化痰消癥为法,分期治疗。

靳三针疗法治疗痴呆Meta分析

目的 基于Meta分析评估靳三针疗法治疗痴呆的临床疗效。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science(WOS)核心合集、Cochrane Library、中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM),收集建库至2023年9月10日与靳三针疗法治疗痴呆相关临床随机对照试验(RCT),使用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入29篇RCTs,总样本量2 231例,其中有18项研究报告了临床总有效率,25项研究报告了简易智能状态检查量表(MMSE),13项研究报告了日常生活能力量表(ADL),7项研究报告了长谷川痴呆修改量表(HDS),6项研究报告了蒙特利尔认知评估量表(MoCA),5项研究报告了痴呆中医证候积分,4项研究报告了不良反应。Meta分析结果显示,靳三针疗法治疗痴呆总有效率[RR=1.24,95%CI(1.18,1.31),P<0.000 01]优于对照组;试验组MMSE评分[MD=3.48,95%CI (2.23,4.73),P<0.000 01]、ADL评分[MD=11.55,95%CI(10.14,12.96),P<0.000 01]、HDS评分[MD=1.91,95%CI(0.49,3.33),P=0.008]、MoCA评分[MD=2.54,95%CI (1.54,3.54),P<0.000 01]、痴呆中医证候积分[MD=2.28,95%CI(1.76,2.80),P<0.000 01]改善均优于对照组。结论 试验组治疗痴呆总有效率优于对照组,试验组在提高MMSE评分上优于对照组,且疗程在24 d时疗效最佳,靳三针联合药物治疗在提高ADL评分上最优,在改善MoCA、HDS评分和痴呆中医证候积分上试验组优于对照组,但仍需更多大样本、高质量的临床试验加以验证。

靳三针疗法治疗失眠Meta分析

目的基于Meta分析评估靳三针疗法治疗失眠症的临床疗效。方法检索PubMed、Embase、Web of Science(WOS)核心合集、Cochrane Library、中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM),收集建库至2023年6月1日靳三针治疗失眠的随机对照试验(RCT),使用RevMan5.4软件和Stata16.0软件进行Meta分析。结果共纳入23篇RCTs,总样本量1884例。其中21项研究报告了临床有效率,21项研究报告了匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI),5项研究报告了中医证候积分,3项研究报告了复发率,4项研究报告了不良事件发生率。Meta分析显示,靳三针疗法治疗失眠的临床有效率[MD=2.74,95%CI(1.81,4.71),P<0.00001]优于对照组;试验组PSQI评分[MD=-3.49,95%CI(-4.73,-2.25),P<0.00001]、中医证候积分[MD=-3.49,95%CI(-3.67,-3.31),P<0.00001]、复发率[MD=0.33,95%CI(0.16,0.68),P=0.002]、不良事件发生率[MD=0.38,95%CI(0.18,0.78),P=0.009]均低于对照组。靳三针联合其他疗法的临床有效率[MD=3.76,95%CI(2.31,6.10),P<0.00001]高于对照组,PSQI评分[MD=-3.32,95%CI(-4.78,-1.86),P<0.00001]低于对照组。漏斗图大致对称,Begg’s检验P=0.174>0.05,表明结果基本可靠,不存在发表偏倚。敏感性分析结果显示,未发现有明显逆转Meta分析结果的研究,表明纳入研究的结果较可靠。结论靳三针疗法治疗失眠临床有效率显著提升,PSQI评分和中医证候积分有所降低,但仍需更多大样本、高质量的RCT加以验证。

靳三针治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的效果分析

目的:观察靳三针治疗腰椎间盘突出症致坐骨神经痛的效果。方法:选取2021年3月—2022年4月北京市朝阳区王四营社区卫生服务中心收治的59例腰椎间盘突出症所致的坐骨神经痛患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(n=29)与观察组(n=30)。对照组予以常规针刺治疗,观察组予以靳三针治疗。比较两组疼痛情况、功能性障碍情况、临床疗效。结果:治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)和日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,两组JOA评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。结论:靳三针治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的效果显著,能够减轻患者疼痛程度,改善功能性障碍。

靳三针联合康复训练治疗老年卒中后痉挛性偏瘫患者的效果

目的:观察靳三针联合康复训练治疗老年卒中后痉挛性偏瘫患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年6月该院收治的60例老年卒中后痉挛性偏瘫患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为观察组与对照组各30例。两组均予以基础治疗,在此基础上,对照组采用康复训练治疗,观察组在对照组基础上联合靳三针治疗,两组均连续治疗8周。比较两组临床疗效,治疗前后痉挛程度[临床痉挛指数(CSI)]、肢体运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]、生命质量[基于中风痉挛性瘫痪患者报告的结局评价(PRO)]评分。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CSI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组上肢、下肢等FMA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组躯体症状、心理感受、社会功能等PRO各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:靳三针联合康复训练治疗老年卒中后痉挛性偏瘫患者可提高治疗总有效率和肢体运动功能评分,降低痉挛程度和生命质量评分,效果优于单纯康复训练治疗。

靳三针联合目标-活动-运动环境训练在脑性瘫痪高危儿中的应用

目的观察靳三针联合早期目标-活动-运动环境训练对脑性瘫痪高危儿的临床疗效,为治疗脑性瘫痪高危儿提供新的治疗思路。方法本研究为随机对照试验。选取西安市人民医院儿童保健科2021年5月至2023年1月期间收治的80例脑性瘫痪高危儿,按照随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组男19例,女21例,月龄(4.09±0.89)个月;对照组男22例,女18例,月龄(4.25±0.74)个月。对照组患儿接受基础康复和早期目标-活动-运动环境治疗,基础康复是以神经发育学治疗为主的Rood疗法和Bobath疗法,每次40 min,1次/d,5次/周,共6个月;观察组在对照组治疗基础上采用靳三针治疗,每隔1日针刺1次,每周针刺3次,每3个月为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。观察两组干预前后粗大运动功能评估量表(Gross Motor Function Measure,GMFM)、精细运动功能评估量表(Fine Motor Function Measure,FMFM)、Gesell发育诊断量表(Gesell Developmental DiagnosisScale,GDDS)得分的差异,常规随访观察患儿的发育状况。行t检验、χ^(2)检验。结果治疗前,两组患儿的GMFM、FMFM、适应性行为、语言评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗3、6个月后,观察组的GMFM和FMFM评分分别为(39.29±3.90)分、(49.79±3.16)分、(16.83±3.57)分、(25.59±4.11)分,高于对照组的(34.25±4.08)分、(45.69±3.17)分、(13.73±3.44)分、(19.34±3.54)分,差异均有统计学意义(t=5.648、5.793、3.955、7.287,均P<0.001);观察组的适应性行为和语言得分分别为(57.33±3.90)分、(69.72±4.76)分、(62.86±4.38)分、(68.19±3.89)分,高于对照组的(55.22±4.08)分、(65.21±4.17)分、(58.44±4.74)分、(63.84±3.56分),差异均有统计学意义(t=2.364、4.507、4.331、5.217,均P<0.05)。在校正胎龄为12月龄时,观察组和对照组发育正常比例分别为85.00%(34/40)、60.00%(24/40),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.270,P=0.012)。结论靳三针联合早期目标-活动-运动环境训练对提高脑性瘫痪高危儿的运动和认知能力有明显的促进作用,对改善其生长发育具有重要意义。

靳三针及择时穴位按摩联合身痛逐瘀汤治疗中风后痉挛性偏瘫临床研究

目的:观察靳三针及择时穴位按摩结合身痛逐瘀汤治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:选取2020年3月—2023年3月漯河市第二人民医院收治的中风后痉挛性偏瘫患者,共90例,采用简单随机分组法分为观察组和对照组各45例。对照组给予身痛逐瘀汤治疗;观察组给予靳三针及择时穴位按摩联合身痛逐瘀汤治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、痉挛指数(CSI)、改良Ashworth量表(MAS)评分、功能综合评定量表(FCA)评分、简式Fugl-Meyer(FMA)量表评分、日常生活活动能力(Barthel)评分。结果:治疗3周后,2组中医证候各项症状包括半身不遂、感觉减退、口舌歪斜、气短乏力、面色㿠白、自汗出积分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中医证候各项症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后、治疗3周后,2组CSI、MAS评分均低于治疗前,FCA、FMA、Barthel评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1周后、治疗3周后CSI、MAS评分均低于对照组,FCA、FMA、Barthel评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3周后,临床疗效总有效率观察组93.33%,对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:靳三针及择时穴位按摩联合身痛逐瘀汤治疗中风后痉挛性偏瘫能改善半身不遂、感觉减退,缓解痉挛,降低肌张力,促进肢体活动能力及自主生活能力的恢复。