生长抑素针联合三腔两囊管治疗肝硬化合并EGVB患者的效果

目的观察生长抑素针+三腔两囊管对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者的疗效。方法本文为前瞻性随机对照试验,选取2020年1月至2022年5月期间南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的65例肝硬化合并EGVB患者为研究对象,采用计算机随机数字表法将其分为观察组(33例)和对照组(32例)。观察组男20例、女13例,年龄(65.11±0.22)岁;对照组男22例、女10例,年龄(65.14±0.16)岁。两组患者均予以三腔两囊管治疗,观察组采用生长抑素针辅助治疗。比较两组患者治疗后不同时间点止血成功率、治疗前后胃肠激素、血流动力学指标以及治疗后临床指标、不良反应发生情况。采用χ^(2)检验、独立样本t检验。结果在不同治疗方案下,观察组治疗8、12、24 h后止血成功率[33.33%(11/33)、60.61%(20/33)、90.91%(30/33)]均高于对照组[18.75%(6/32)、43.75%(14/32)、68.75%(22/32)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者生长激素(SS)、胃泌素(GAS)、胃动素(MLT)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组SS[(15.24±0.12)ng/L]、GAS[(80.26±0.32)ng/L]、MLT水平[(211.32±5.16)ng/L]均低于对照组[(15.63±0.82)ng/L、(80.65±0.88)ng/L、(218.41±5.32)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者中心静脉压(CVP)、门静脉压(PVP)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组CVP[(9.15±0.27)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、PVP[(25.14±0.27)mmHg]均低于对照组[(9.58±0.82)mmHg、(25.56±0.85)mmHg],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组止血时间[(20.25±0.33)min]、输血量[(266.42±10.45)ml]、再出血率[6.06%(2/33)]均低于对照组[(20.77±0.82)min、(275.33±10.28)ml、18.75%(6/32)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组不良反应发生率[12.12%(4/33)]与对照组[9.38%(3/32)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在予以肝硬化合并EGVB患者三腔两囊管治疗同时联合应用生长抑素针可增强止血效果,对进一步抑制患者胃肠激素、改善血流动力学、缩短止血时间、减少输血量、降低再出血风险均有积极意义,未明显增强不良反应发生风险,安全性较高。

三腔二囊管在食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用与护理

食管胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门静脉高压症患者最有临床意义也是最凶险的并发症。它起病急、出血量大、病势凶险、预后极差,首次出血病死率高达50%左右[1],6周内再出血发生率为17%,2年内再出血的发生率约80%。通常该类出血在使用止血药物的同时,必须及时采取有效的物理止血方法如三腔二囊管压迫止血,虽然此方法渐渐地为其他非手术治疗方法所取代,

急诊导丝辅助三腔二囊管治疗食管静脉曲张出血在基层医院应用分析

食管静脉曲张出血是肝硬化失代偿期的并发症之一,病死率高,基层医院内镜止血技术受限,导丝辅助三腔二囊管压迫止血效果确切,有利于后续治疗,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2014-03-2015-09我院消化内科50例食管静脉曲张出血患者的临床资料,所有患者均有肝硬化病史（肝硬化病因为乙肝、血吸虫、酒精或丙肝），无插入三腔二囊管禁忌证。