Non-pharmacological therapy of TCM for the treatment of essential hypertension

Non-pharmacotogicat treatment is an important means to control hypertension, with many advantages such as tow cost, tess medication, stable btood pressure, tess compHcations, and improved prognosis. This article reviews the research progress of non-drug treatment of hypertension in Chinese medicine in the past five years, and evaluates traditional Chinese medicine such as TCM Qigong, Wuhuo opera, Ba Duanjin and Taijiquan, and Chinese medicine acupuncture, moxibustion, massage, apptication, acupoint embedding and other traditional Chinese medicine. The effect of external treatment in hypertension control provides guidance for non-drug therapy to control hypertension.

基于玄府理论探讨中医外治银屑病

玄府理论方面的研究近年来渐成热点。玄府最早见于黄帝内经,刘完素从“微观”角度来认识玄府,为玄府理论奠定基础。经后世医家不断研究发展,玄府理论逐步完善为独立的辨证体系,被广泛用来阐释人体生理、病机。本文尝试从“玄府”理论探讨中医外治银屑病,就“玄府理论”指导银屑病外治法的机制加以浅析,冀期对中医外治银屑病提供理论依据及治疗思路。

“脏络”辨治儿童病

“脏络”辨证始载于清代叶天士《临证指南医案》,此辨证是由传统辨证中脏腑辨证和经络辨证发展演变形成的新的辨证方法,且属于络病辨证中循行于体内脏腑的一个分支。冯晓纯基于“脏络”辨证理论指导临床内外合治儿童病,以内服入脏、通络,外治入络、达脏为治疗大法,拓宽临床诊疗思路,提高临床治疗效果,提出“脏络”辨治儿童病的学术思想,为儿童临床辨证提供了新方法。

儿童腺样体肥大中医病因病机及治疗进展探讨

腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)是常见的儿童五官科疾病,多因过敏、反复感染等导致,久而失治可导致睡眠呼吸障碍、生长发育等问题。阐明AH的病因病机对提高中医临证辨治至关重要。该文系统总结近年来AH相关中医研究,在古代医家脾虚、痰湿、风热论治的基础上,将其病因病机进一步总结为脏腑虚损兼夹外邪、肺脾肾不足、痰湿阻窍、痰瘀互结等;总体而言,以虚为本、痰瘀为标。治疗上,以补虚泻实为主,或分期而治,或运脾补肺、清热化痰,化痰散瘀通窍贯穿始终,配合推拿、中药雾化、灼烙、熏鼻、雷火灸、点刺刮痧等特色外治,以期综合调理本虚标实之机。通过系统综述AH相关中医病因病机及治疗现状,旨在加深中医治疗AH的认识与思考,为AH的中医综合治疗提供理论依据。

急性外踝韧带损伤三期中药外治方案的早期临床疗效观察

目的:观察新三期中药外治方案治疗急性外踝韧带损伤的临床疗效。方法:将2023年7月至2023年12月期间招募的64例急性外踝韧带损伤患者,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组32例。观察组男17例,女15例;年龄25~36(30.59±3.10)岁;采用新三期中药外治方案联合“POLICE”治疗方案即保护(protect)、适当负重(optimal loading)、冰敷(ice)、加压包扎(compression)和抬高患肢(elevation)。对照组男14例,女18例;年龄24~37(30.03±3.19)岁;采用“POLICE”治疗方案。分别在初次入组和治疗第1、6周后采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估和Figure of 8测量法评估受试者踝关节疼痛和肿胀程度。同时采用美国足踝外科踝功能评分(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)和Karlsson踝关节功能评分系统评价各阶段患者踝关节功能改善情况。通过MRI特定图像观察距腓前韧带生物愈合程度,通过计算信噪比(signal to noise ratio,SNR)评估,信噪比越低代表韧带含水量越低,愈合越好。结果:所有患者获得6周随访。治疗前两组VAS、AOFAS和Karlsson评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周和6周后,两组VAS、AOFAS评分和Karlsson评分均较治疗前显著改善(P<0.05)。治疗1周后,观察组VAS(3.21±0.87)分,低于对照组(4.21±1.50)分(P<0.05)。治疗1周后,观察组AOFAS和Karlsson评分[(50.84±4.70)分,(49.97±4.00)分],高于对照组[(46.91±5.56)分,(46.66±5.36)分],P<0.05。MRI图像显示,治疗6周后,观察组SNR值75.25±16.59,低于对照组的85.81±15.55(P<0.05)。结论:与对照组相比,新三期中药外治方案早期临床疗效显著,能够明显减轻急性外踝韧带损伤患者踝关节的疼痛和肿胀程度,提高韧带修复质量,促进患者踝关节功能的恢复。

中医喉科吹药研究进展

吹药法是众多中医外治法中的一种,多应用于耳鼻喉科的日常诊治中。喉科吹药则是将药粉吹布于咽喉患处,以达到治疗目的的方法。当前,抗生素广泛应用使中医喉科吹药法的使用大为减少,常用的也是一些成药,如西瓜霜等。由于抗生素的弊端日益显现,吹喉法疗效凸显。吹药具有局部直接作用、便携、安全性高、疗效可靠等优势,而当前相关研究相对较少,其制作工艺、具体机制、药方发掘等方面仍需深入研究。对相关文献进行综述,以期为喉科疾病的治疗提供新的思路。

基于数据挖掘探讨中医外治法治疗慢性肾脏疾病相关性瘙痒用药规律

目的通过数据挖掘技术探讨中医外治法治疗慢性肾脏疾病相关性瘙痒的用药规律。方法检索中国知网(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)建库至2023年3月31日收录的中医外治法治疗慢性肾脏疾病相关性瘙痒的文献,根据纳排标准进行筛选后确定最终纳入文献,提取有效处方,录入Excel2019建立方药数据库,使用Excel2019、SPSS Modeler 18.0、Origin2021、Gephi0.10软件对处方药物进行频次统计、性味归经统计、关联规则分析、聚类分析。结果共纳入103首有效方剂,涉及133味中药。用药总频次为978,频次≥10的药物共28味,前10位依次是白鲜皮、地肤子、苦参、当归、蛇床子、大黄、川芎、土茯苓、防风、荆芥。药性以寒、温为主,药味以苦、辛、甘为主,药物归经以肝经、心经、胃经、脾经为主。关联规则分析得到34组常用药对。聚类分析得到4个聚类方。结论中医外治法治疗慢性肾脏疾病相关性瘙痒以疏风清热、燥湿止痒、养血祛风为主,常用药物有白鲜皮、地肤子、苦参、当归,常用处方多以蛇床子散、当归饮子、麻黄桂枝汤、犀角地黄汤为基础方加减。

慢性肾脏病围透析期的中医一体化治疗

慢性肾脏病(CKD)围透析期病情进展迅速,各系统症状突出,且并发症多,患者生存率及生命质量下降明显。以中药经方、现代医家经验方、中成药及中药制剂等为主的中医内治法,结合中药灌肠、耳穴压豆、中药熏洗、穴位贴敷等常见中医外治法的中医一体化治疗模式,可以缓解临床症状,保护残余肾功能,防治并发症,降低死亡率,对围透析期患者的综合管理具有显著作用。

中医外治法治疗单纯性肥胖文献可视化分析

目的基于CiteSpace探讨中医外治法防治单纯性肥胖(SO)现状及未来发展趋势。方法以中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国学术期刊数据库(万方数据)建库至2022年11月30日收录的SO中医外治法文献为研究对象,应用CiteSpace6.1.R4对纳入中文文献进行文献计量学分析,从论文的发表量、作者、机构、关键词的突现、共现、聚类进行可视化展现及分析。结果共纳入文献966篇,年发文量在2000年后增长迅速,2012年至今发文量整体平稳,年发文量整体呈波动型;代表作者为刘志诚;核心研究机构以南京中医药大学为代表共16个;关键词共现后得出排名前10位的关键词,关键词聚类共得到13个聚类标签,显示针灸和耳穴是目前中医外治干预治疗SO的主要手段,主要证型为脾虚湿阻。结论本研究领域需要更进一步发展和突破;存在作者之间、机构之间合作不足,文献质量不高,基础实验(机制研究)较少等问题。基于数据挖掘SO治疗的核心腧穴、选穴规律、核心处方及针对肥胖合并症的中医外治法研究可能成为今后的研究热点。

基于数据挖掘的外治烧烫伤中药复方专利用药规律研究

目的基于数据挖掘技术研究国家专利复方外治法治疗烧烫伤用药规律。方法检索国家知识产权局网站建库至2023年6月30日中医外治法治疗烧烫伤中药复方专利数据,运用Excel2019、SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 25.0软件对纳入处方进行用药频次统计、性味归经统计、关联分析、聚类分析等。结果共纳入专利1147项,涉及处方1147首,药物1325味。使用频次>50的高频药物42味,药性以寒性为主,药味以苦、甘、辛味为主,药物归经以肝经、心经、肺经为主,药物类别以清热药、活血化瘀药、收敛止血药为主。药物二阶关联项集共10个,三阶关联项集共18个,黄连、黄芩、黄柏和大黄是药物关联项中的核心药物。高频药物聚类分为6类。结论国家专利复方外治烧烫伤以清热解毒、凉血止血、活血化瘀、消肿止痛等药物为主,临床可灵活化裁运用此类药物。

中医药治疗非哺乳期乳腺炎

非哺乳期乳腺炎是一组发生在女性非哺乳期的良性炎症性疾病。该病病因不明,易漏诊、误诊,目前临床尚无统一有效的治疗方案,仍属乳腺疑难杂症,因其易反复发作、迁延不愈,也被称之为“不死的癌症”,对患者身心健康造成了极大的影响。西医以手术为主,药物为辅,但疗效不一,且复发率高,易致乳房畸形。近年来中医药治疗该病疗效显著,通过内治、外治及内外合治等手段发挥其优势。现将相关文献进行梳理,以期为临床治疗提供一定参考。

中医内外治法干预慢性心力衰竭系统评价研究进展

慢性心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段,在我国患病率及发病率呈现上升趋势。现代医学是临床治疗慢性心力衰竭的主要手段,但可能产生不良影响。目前,已有大量研究证实,中医治疗慢性心力衰竭优势显著,分析总结2017年至今中医内外治法干预慢性心力衰竭的系统评价/Meta分析,总结中医内外治法治疗慢性心力衰竭的成果,分析中医内外治法研究现阶段尚存的问题并提出解决措施,为临床治疗慢性心力衰竭提供参考。

伤科黄水干预红肿祛腐期糖尿病足创面愈合的临床研究

【目的】观察伤科黄水外敷对红肿祛腐期糖尿病足患者创面愈合及血清甲基乙二醛(methylglyoxal,MG)含量的影响,评估其临床疗效及安全性,并探讨伤科黄水治疗糖尿病足的作用途径。【方法】将72例处于红肿祛腐期的糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。2组患者均给予控制血糖、营养神经、控制感染、改善循环等基础治疗,在此基础上,对照组给予局部清创处理和安尔碘外敷治疗,治疗组给予对照组相同的糖尿病足创面清创处理和伤科黄水外敷治疗,疗程为14 d。观察2组患者治疗前后创面面积和深度、创面分泌物培养情况、中医证候积分及血清MG水平和血糖指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗14 d后,治疗组的总有效率为93.54%(29/31),对照组为81.25%(26/32),组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的创面面积和深度、病原菌检出率、中医证候主症积分和次症积分以及血清MG水平和空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)水平均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组对上述指标(除血糖指标外)的改善幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗期间,2组患者均无明显不良反应发生,且患者的肝肾功能指标均未见异常,具有较高的安全性。【结论】基于中医外治法,采用伤科黄水纱外敷治疗红肿祛腐期糖尿病足患者疗效确切,有利于促进创面愈合,改善患者临床症状,降低与糖尿病发生、发展相关的代谢指标血清MG含量,提示伤科黄水的作用机制可能与降低血清MG水平有关。

《清宫医案集成》中熏洗方运用初探

[目的]探究《清宫医案集成》中熏洗方治疗疾病的特殊性和有效性,为现代临床外治法提供参考。[方法]以《清宫医案集成》中117首熏洗方为研究对象,运用Excel软件,对清宫熏洗方的组成、剂量、药性、功效进行整理统计,并结合该书中的相关医案及按语,对熏洗方在清宫中的特色运用进行系统整理。[结果]《清宫医案集成》中的117首宫廷熏洗方在遣方用药上展现出种类繁多、质量上乘,方简药精、效专力宏,随证加减、用药灵活,治病为先、不拘药量,善用风药、不避毒药等多种特色;且另有受众广泛、方式独特、器具考究、药液制备过程细致等其他优势。[结论]《清宫医案集成》中的熏洗方颇具宫廷特色及优势,对其运用展开探索能够获得独特的见解和启示,有助于发扬宫廷用药特色,促进中医药外治疗法的发展,具有较高的研究价值。

基于数据挖掘分析中药熏洗促进胫骨平台骨折术后康复用药规律

目的探究中药熏洗促进胫骨平台骨折术后康复的用药规律,为中医外治促进骨折术后恢复提供参考,为中西医结合治疗骨折提供思路。方法搜索中国知网、万方、维普、PubMed数据库中,中药熏洗促进胫骨平台骨折术后康复的相关文献,从中提取中药方剂,建立数据库,运用中医传承辅助平台(V2.5)进行药物频次统计、性味归经统计、组方规律分析、新方分析。结果根据纳排标准,共纳入方剂61首,涉及107味中药,排在前10的中药依次为伸筋草、红花、透骨草、乳香、海桐皮、牛膝、没药、当归、苏木、川芎;常用药物组合有18种,“红花-乳香”、“红花-木瓜”、“红花-伸筋草”等;挖掘出潜在核心药对12对,共获得新方6首。结论中药熏洗促进胫骨平台骨折术后康复,可减轻肿胀及疼痛,改善关节活动度,降低深静脉血栓形成风险,主要以祛风(寒)湿药、活血化瘀药为主,味辛、苦、甘,多归肝、心、脾三经,根据患者术后不同症状,可随症加减。

肿瘤相关性便秘的中医药研究进展

目的 探究中医药对肿瘤相关性便秘病因病机及治法的认识。方法 计算机检索中国知识资源总库、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库、PubMed数据库,收集近10年有关中医药治疗肿瘤相关性便秘的中英文文献,总结中医学对肿瘤相关性便秘病因病机的认识及治疗规律。结果 通过文献研究发现,中医认为肿瘤相关性便秘多因脏腑亏虚、气血失和、阴阳失调,外加癌毒蕴结、药毒侵袭、情志失和等因素导致大肠传导功能失司而发病,其病位在肠,关键在脾胃,且与肝、肺、肾、三焦等脏腑密切相关。中医治疗主要有内、外治两方面,内治法主要采用理气、益气、滋阴、温阳等方法,不仅可以防治便秘,还可改善腹胀、口燥咽干等症状。此外,中医外治法如针刺、穴位贴敷、中药灌肠等也应用广泛。结论 中医药治疗肿瘤相关性便秘疗效较好,不良反应少,但是否有其他治疗方法需要进一步挖掘与发现,且治疗的有效性及安全性仍需更多高质量研究进一步验证。

中医药治疗血液透析伴焦虑或抑郁障碍研究进展

血液透析是终末期尿毒症患者常用的肾脏替代疗法之一,但长期血液透析可导致患者出现焦虑或抑郁等心理问题。中医药治疗血液透析伴焦虑或抑郁障碍的方法包括中医内治法、中医外治法、复合疗法等。其中,中医内治法包括经方疗法、时方疗法、自拟方疗法、中成药疗法等;中医外治法包括穴位疗法、中药足浴、五行音乐疗法、运动疗法等;复合疗法联合中药内服外治及常规西药和护理,疗效优于单一治疗。目前的研究仍存在一些不足,如缺乏规范的辨证分型、作用机制尚不明确、临床样本量有限、缺乏严谨的随机对照试验等。今后,应扩大样本量,严格实施随机对照试验,并探索具体的作用机制,以提供更多高质量的证据支持中医药治疗血液透析伴焦虑或抑郁障碍的临床效果。此外,中医外治法应成为血液透析伴焦虑、抑郁障碍的重点研究方向之一。

非酒精性脂肪性肝病中医治疗研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)通常表现为没有过度饮酒史,并排除其他明确的肝病,是一种在临床普遍存在的代谢综合征。该疾病的发生主要归因于饮食结构和生活方式等因素,饮食不当、缺乏运动、肥胖、糖尿病、高血压等多种因素易引起肝细胞内脂肪堆积从而导致肝脏损伤,发为本病。现代医学尚未研制出特效药物,治疗上目前主要以保肝调脂降酶及防治并发症为主,而中医提倡整体观念,强调辨证论治,以达到为患者提供更加全面的治疗方案,具有全方位、多靶点、安全性高等优点,能够有效防治NAFLD。本文通过查阅近年来的相关文献和研究成果,介绍中医治疗进展,为临床治疗或进一步研究提供参考依据。

中医药治疗糖尿病足溃疡的研究进展

糖尿病足溃疡是糖尿病最严重的慢性并发症之一。文章介绍了中医对糖尿病足溃疡病名的认识,简述了糖尿病足溃疡的病因病机,回顾并分析了中医不同治法对糖尿病足溃疡创面愈合的治疗效果,以期为临床相关研究提供诊治思路和方法。

常见糖尿病并发症的中医药防治研究

糖尿病患者日久气血阴阳俱损,本虚邪留,热、瘀、痰、浊错综复杂,损伤肾、心、目、四末、筋骨、肌肤等,引发数种多变的棘手并发症,是糖尿病致死、致残的重要原因。有效防治并发症,改善患者愈后和提高生存质量成为研究重点。中医药对糖尿病并发症防治有“简、便、验、廉”的特色和优势。本文综述了常见7种糖尿病并发症的中医治疗理论、相应中药和中成药及中医外治手段应用概况,以期为该类疾病的防治提供参考。