骨性Ⅲ类错畸形儿童和青少年上气道三维形态特征的CBCT研究

目的了解测量儿童及青少年骨性Ⅲ类错畸形患者上气道的三维形态结构特征,探讨颅颌面结构与上气道形态之间的关系。方法收集3～18岁错畸形患者90例,Ⅰ类和Ⅲ类骨面型各45例,并各自分为3～6岁、7～12岁和13～18岁3个年龄组,每组15例。拍CBCT,并采用第三方软件Invivo5将CBCT扫描数据进行三维重建,测量上气道各分段的体积、最小截面积、高度、最小截面处矢状径与横径的比值,应用成组t检验分析比较各年龄组中骨性Ⅰ类与骨性Ⅲ类之间上气道的差异。结果 3～6岁年龄组:骨性Ⅲ类与骨性Ⅰ类相比,上气道各项指标差异均无统计学意义(P>0.05);7～12岁年龄组:骨性Ⅲ类上气道的总体容积(16.25±3.69﹚cm^3、鼻咽段容积(2.39±0.90)cm^3及腭咽段容积(5.24±1.14)cm^3分别小于骨性Ⅰ类上气道总容积(20.98±6.25)cm^3、鼻咽段容积(4.21±1.09)cm^3及腭咽段容积(8.18±2.02)cm^3,差异具有统计学意义(t_(V总)=2.526,t_(V鼻)=4.999,t_(V腭)=4.908,P <0.05);13～18岁年龄组:骨性Ⅲ类与骨性Ⅰ类相比,仅鼻咽段容积(3.83±0.90)cm^3较骨性Ⅰ类(4.69±1.34)cm^3小,差异具有统计学意义(t=2.053,P <0.05)。结论年龄是影响骨性Ⅲ类错上气道形态结构的一个重要因素。

成人骨性Ⅲ类与Ⅰ类错■畸形患者上气道形态对比

目的对比成人骨性Ⅲ类与Ⅰ类错[牙合]畸形患者上气道形态。方法选取2014年12月至2017年12月在河南省口腔医院放射科拍摄锥形束计算机体层摄影(CBCT)的20例成人骨性Ⅰ类正常者,20例骨性Ⅲ类上颌后缩患者,20例骨性Ⅲ类下颌前突错[牙合]畸形患者,分别作为骨性Ⅰ类正常组、骨性Ⅲ类上颌后缩组、骨性Ⅲ类下颌前突组。收集治疗前CBCT,结合三维重建Dolphin软件对图像进行三维重建,测量各组上气道各段高度H、矢状径L1、横径L2、截面积S、容积V,鼻咽段为Ha、Sa、L1a、L2a、Va,腭咽段为Hb、Sb、L1b、L2b、Vb,舌咽段为Hc、Sc、L1c、L2c、Vc,喉咽段为Hd、Sd、L1d、L2d、Vd,并对结果进行统计学分析。结果骨性Ⅲ类上颌后缩组Ha、Sa、L1a、L2a、Va、Sb、L2b均低于骨性Ⅰ类正常组和骨性Ⅲ类下颌前突组,差异有统计学意义(均P<0.05)。骨性Ⅲ类下颌前突组Hc、L2c、Sc、Vc、Hd、L2d、Sd均高于骨性Ⅲ类上颌后缩组和骨性Ⅰ类正常组,差异有统计学意义(均P<0.05)。Sa、Sb、Va、Vb与∠SNA、∠ANS-PNS呈正相关(均P<0.05),Sc、Sd、Vc、Vd与∠SNB、∠Go-Gn、∠Ar-Gn呈正相关(均P<0.05)。结论成人骨性Ⅲ类与Ⅰ类错[牙合]畸形患者上气道形态存在差异,成人骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者上气道形态大小受上下颌骨大小及位置影响。

锥形束CT测量不同矢状骨面型无鼾症成年错畸形患者上气道形态

目的研究不同矢状骨面型无鼾症成年错患者上气道形态的差异。方法对Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类矢状骨面型无鼾症成年错畸形患者各20例进行锥形束计算机体层摄影术(CBCT)扫描,借助Ez3D2009图像分析软件分别测量硬腭至会厌底段上气道的矢状径、横径、横截面积、长度、容积等,并对测量结果进行统计学分析。结果不同矢状骨面型组各测量平面的气道截面积,SP平面、TE平面、EB平面气道矢状径,腭咽段上气道容积及上气道总容积的差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ类、Ⅱ类矢状骨面型组各测量平面截面积、SP、TE、EB平面矢状径、腭咽容积、上气道总容积均小于Ⅲ类矢状骨面型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同矢状骨面型无鼾症成年错畸形患者上气道形态间差异有统计学意义。无鼾症成年错畸形患者上气道形态受矢状向颌骨关系影响。

正畸联合下颌升支矢状劈开截骨术治疗骨性Ⅲ类错（牙合）对上气道影响的锥形束CT分析

目的 通过锥形束CT研究正畸联合下颌升支矢状劈开截骨术治疗骨性Ⅲ类错（牙合）畸形对上气道的短期及长期影响,以期为临床提供参考.方法 选取2010年8月至2012年5月于河北省眼科医院口腔正畸科和口腔颌面外科就诊的骨性Ⅲ类错（牙合）患者28例（男性13例,女性15例）,采用正畸联合下颌升支矢状劈开截骨术治疗.治疗前1周、术后6个月及术后3年拍摄锥形束CT,三维重建上气道,对治疗前后上气道各段矢状径、冠状径、截面积和容积进行定量分析.结果 术后6个月口咽段容积[（9 021±4 263） mm^3]、舌咽段容积[（9 236±5 963） mm^3]及总容积[（28 619±9 854） mm^3]均显著小于治疗前[分别为（11 365±4 523）、（12 853±5 436）、（34044±10 352） mm^3]（P＜0.05）.术后3年除第一颈椎平面处矢状径[（15.9±3.5）mm]和截面积[（996±398） mm^2]恢复至治疗前水平外（P＞0.05）,其余部位与术后6个月相比均有所增加,但未恢复到治疗前.结论 正畸联合下颌升支矢状劈开截骨术治疗骨性Ⅲ类错（牙合）可造成上气道缩窄,随时间推移可有一定程度的恢复,但不能完全恢复至治疗前水平.