成人大脑中央前沟在冠状断面上的定位

目的 :探索大脑中央前沟在冠状断面上的准确定位。方法 :采用冠状断层标本与相应MRI图像对照观察、统计的方法。结果 :1 在豆状核首次出现断面上 ,中央前沟的出现率左侧 3 3 %、右侧 3 0 %。在中央前沟首次出现断面上 ,豆状核的出现率左侧 97%、右侧 1 0 0 %。 2 在前连合断面上 ,中央前沟的出现率左、右侧均为 87% ,且位于大脑半球额叶上外侧面中点附近。 3 在中央前沟消失、中央旁小叶前部出现的断面上 ,中央前回的髓突粗大而饱满 ,出现率左侧 70 %、右侧 80 %。结论 :1 中央前沟首次出现在豆状核及内囊前肢出现而前连合及背侧丘脑尚未出现的 1～ 2个断面上。 2 前连合层面 ,中央前沟位于大脑半球额叶上外侧面中点附近。 3 当中央前回髓支粗大饱满、中央旁小叶前部出现时 。

成人大脑中央后沟及缘上回在冠状断面上的定位

目的 :为给MRI冠状图像精确定位大脑内微小占位性病变及脑功能的影像学研究提供断层解剖学依据。方法 :选用成年男性头部标本 3 0例和活体健康成年男性 6例 ,以经AC PC线中点的垂线为基线 ,获得 4mm层厚的颅脑连续冠状断层MRI图像。将扫描后的头部标本 ,开颅取脑 ,重要脑回涂以不同颜色 ,切制成与MRI扫描一致的脑连续冠状断层标本。把标本与相应MRI图像对照观察、统计 ,以确定中央后沟和缘上回在冠状MRI图像上的定位。结果 :(1)在中央后沟首次出现的断面上 ,锥体束大多消失 ,其出现率左侧 13 %、右侧 3 7% ;背侧丘脑半数仍然存在 ,其出现率左侧 43 %、右侧 5 3 %。 (2 )扣带沟缘支出现以后 ,中央后沟渐移至大脑半球上缘 ,顶内沟出现。 (3 )外侧沟由“Y”形变为“—”形时 ,缘上回完整显现 ,左侧 77%、右侧 83 %。结论 :(1)多数中央后沟首次出现在锥体束消失而背侧丘脑仍然存在的断面上 ;在切及侧脑室后角末端的断面上 ,中央后沟消失。 (2 )缘上回的辨认以外侧沟由“Y”形变为“—”形作为标志。

三维冠状切面成像在子宫畸形诊断中的应用

目的探讨三维彩超成像技术在子宫畸形诊断中的应用价值。方法对临床拟诊子宫畸形的病例进行二维超声扫查,同时行三维冠状切面成像,诊断为子宫畸形后进行宫、腹腔镜检查证实,对子宫畸形合并早期妊娠者行人流术确诊,对照二者子宫畸形诊断灵敏度。结果超声共诊断子宫畸形188例,施行宫腔镜或宫腹腔镜联合检查确诊26例,二维超声诊断符合16例,误诊3例,漏诊7例;三维彩超冠状切面成像诊断符合24例,误诊2例。二维超声诊断灵敏度61.53%,三维超声诊断灵敏度92.31%;人流术确诊子宫畸形合并早期妊娠41例,二维诊断符合32例,三维符合41例。二维超声诊断的灵敏度78.04%,三维超声诊断灵敏度100%。三维超声诊断子宫畸形敏感性优于二维超声(均P<0.05)。结论三维超声能够对子宫冠状面成像,其敏感性优于二维超声,尤其是对子宫畸形合并妊娠者较二维超声诊断更为准确,是诊断子宫先天性发育异常的最佳手段。

应用三维冠状切面成像技术指导剖宫产子宫放置宫内节育器的临床研究

目的:探讨三维超声宫腔成像技术在剖宫产子宫放置宫内节育器(IUD)临床应用的价值。方法:随机选择193例剖宫产后自愿使用IUD避孕的妇女作为研究对象,其中观察组98例在放置IUD术前进行三维超声子宫腔冠状切面成像,并根据图像的形态特征指导临床选择IUD类型大小;对照组95例按照传统的方法放置IUD。术后定期随访,并对两组对象的续用率、妊娠率、脱落率、因症取出率及副反应情况进行作数据比较分析。结果:在选用IUD的型号大小方面,观察组以中、小号为主(87.4%),对照组主要以大、中号为主(81.1%),差异显著(P<0.05);两组对象在放满12个月时,观察组与对照组的续用率分别为95.9/百妇女、84.2/百妇女,脱落率分别为2.04/百妇女、7.37/百妇女,因症取出率分别为2.04/百妇女、8.42/百妇女,各类别比较差异显著(P<0.05);两组对象副反应主诉在不同时期观察组均低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维超声的子宫冠状切面成像能客观、准确反映宫腔形态特征,为指导临床选择合适IUD提供依据,能有效提高剖宫产后子宫放置IUD的效能和减少副反应率的作用,值得推广。

剖宫产后子宫腔形态的三维超声成像特征及临床意义

目的 探讨剖宫产后子宫腔形态的三维超声成像特征及临床意义.方法 将278例观察对象按不同分娩方式分成剖宫产组和自然分娩组,利用三维超声良好的冠状切面成像,观察子宫内膜腔形态及测量宫腔内各径线的值,并作比较分析.结果 两组对象的子宫腔形态改变所占百分率有明显差异,剖宫产组的狭长三角形态子宫和不规则形态子宫共有45例占32.6%,而自然分娩组的仅有10例占7.1%,两组间比较有显著性差异（P＜0.05）;剖宫产组的子宫腔横径[（2.78±0.56）cm]明显小于自然分娩组[（3.07±0.72）cm],而剖宫产组子宫的宫腔纵径[（5.17±0.83）cm]大于自然分娩组[（4.53±0.77 ）cm]（均P＜0.05）;而两组的宫颈长径测量数值比较无统计学意义（P＞0.05）.结论 剖宫产后子宫的狭长形态宫腔和不规则宫腔形态改变明显多于自然分娩.三维超声成像能准确地反映剖宫产后的子宫腔形态变化特征,为临床提供直观的图文信息,并起到指导临床的作用.

三维冠状切面在诊断子宫畸形合并早期妊娠的应用价值

目的:探讨三维冠状面成像在诊断子宫畸形合并早期妊娠的应用价值,寻求提高子宫畸形合并早期妊娠诊断准确性的有效方法。方法:对门诊确诊为早孕并可疑子宫畸形要求终止妊娠的93例患者进行常规二维超声扫查,同时行三维冠状切面成像,诊断为子宫畸形合并早期妊娠后,经B超监护下行人工流产手术证实,对照二者子宫畸形合并早期妊娠诊断符合率。结果:三维超声冠状切面均能够在一个平面同时显示子宫外形、宫腔形态、畸形部位及与孕囊着床位置的空间关系,优于二维超声。经二维、三维超声诊断为子宫畸形合并早孕者51例,其中经人工流产手术证实44例,二维超声诊断符合35例,漏诊9例,二维超声诊断符合率79.54%;三维超声诊断符合44例,三维超声诊断符合率100.00%。结论:三维超声能够对子宫冠状切面成像,提供更多有关子宫畸形的声学信息,能更准确诊断子宫畸形合并早期妊娠。

动眼神经冠状断层解剖与MRI

目的：探讨冠状断面上动眼神经的解剖特征与MRI表现，为相关病变的影像诊断和外科手术提供解剖学依据。方法：取用成人尸头标本15例，经冰冻后，用电动断层带锯制成连续断层标本；用3．0TMR扫描仪，获取10例成人志愿者的3D—CISS序列图像；在上述断层标本与MRI图像上观察动眼神经在冠状断面上的走行规律及毗邻关系。结果：动眼神经在经中脑脚问窝的断面上，呈“八”字形，紧贴两侧大脑脚向外下方走行，居大脑后动脉和小脑上动脉之间；在经海绵窦后份的断面上，位于“工”字形结构下端的左右两侧；在经海绵窦前份的断面上，位于前床突下方，颈内动脉的外侧；在经眶尖部的断面上，位于视神经和下直肌的外下方。结论：在冠状断面上可清晰显示动眼神经脑池段、海绵窦段和眶尖段的位置及其毗邻关系。