3.0 T MRI三维多回波恢复梯度回波序列应用于肩袖成像的图像质量分析

目的:探讨3.0 T MRI三维多回波恢复梯度回波序列(3D_MERGE)与肩关节常规序列肩袖图像质量间的差异。方法:2019年6月至2019年8月于昆山市中医医院招募40名健康志愿者完成肩关节MRI常规序列及3D_MERGE序列成像。3D_MERGE序列于冠状位采集并作与常规序列同扫描方位(轴位、斜冠位、斜矢位)和肩袖肌腱长轴位的后处理重建。两观察者分别对两种序列所获图像进行图像质量主观评分;比较各年龄组两观察者对两种序列图像质量的主观评分间的差异和两观察者图像质量主观评分间的一致性。分析两种序列图像质量主观评分均值间的差异;分析3D_MERGE序列图像在肩袖各组成肌腱[冈上肌肌腱(SST)、冈下肌肌腱(IST)、肩胛下肌肌腱(SCT)和小圆肌肌腱(TMT)]图像质量主观评分均值间的差异。图像质量的客观评价以SST为参考,计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)并进行比较分析。结果:(1)两观察者对3D_MERGE序列和常规序列图像质量主观评分在各年龄组间差异均无统计学意义(t=-0.894~0.284,均P>0.05);(2)两观察者一致性比较:3D_MERGE序列和常规序列一致性均强(κ值均>0.80,均P<0.05);(3)3D_MERGE序列图像质量主观评分的均值均高于常规序列(均P<0.05);(4)3D_MERGE序列肩袖图像质量主观评分比较:(1)SST,长轴位和斜冠位高于轴位和斜矢位(均P<0.05);(2)IST,斜矢位高于轴位和斜冠位(均P<0.05);(3)SCT,长轴位、斜矢位和轴位均高于斜冠位(均P<0.05);(4)TMT,长轴位、斜矢位、轴位和斜冠位间差异无统计学意义(P=0.140);(5)3D_MERGE序列肩袖肌腱SNR及相关CNR均高于常规序列的对应值(均P<0.05)。结论:3D_MERGE序列肩袖图像质量评价在两观察者间的一致性强,主、客观图像质量均优于常规序列,可用于肩袖MR成像。

ESWAN联合DWI诊断前列腺增生和前列腺癌的一致性研究

目的 探讨多回波采集重度T_(2)^(*)WI三维梯度回波(ESWAN)序列联合磁共振弥散加权成像(DWI)在前列腺增生和前列腺癌中的诊断价值。方法 选取研究对象为湖南省人民医院2017年1月~2020年1月收治的19例前列腺癌患者,将其设为前列腺癌组,另外选取同期收治的11例前列腺增生患者行对照分析,设为前列腺增生组,所有患者入院2~3d后选择飞利浦Ingenia3.0T MRI超导磁共振机行ESWAN和DWI扫描,另外通过一致性分析ESWAN、DWI及ESWAN联合DWI诊断前到腺增生和前列腺癌的价值。结果 前列腺19例癌患者中,存在癌灶26个:主要包括高信号结节2个,等信号结节2个,T_(2)W1低信号结节18个,高低混杂信号结节4个;其中外周带病灶位置为16个、中央带病灶位置为10个,癌灶突出包膜、侵及精囊腺和骨转移分别为15例、7例、4例。此外,还有前列腺增生11例患者结节均处于中央带,T_(2)W1低信号结节、T1W1信号略低结节、等信号结节和低信号结节分别为4、4、2和1个。前列腺癌组ADC值显著低于前列腺增生组,P<0.05。30例前列腺增生和前列腺癌患者中ESWAN检查(+)24例,灵敏度66.67%,特异度91.67%,准确率76.67%,Kappa=0.544。30例前列腺增生和前列腺癌患者中DWI检查(+)25例,灵敏度67.57%,特异度96.30%,准确率76.67%, Kappa=0.544。30例前列腺增生和前列腺癌患者中联合检查(+)28例,灵敏度84.85%,特异度96.3 0%,准确率90.00%,Kappa=0.801。DWI结合ESWAN诊断前列腺癌、前列腺增生的灵敏度和准确性均明显高于单一诊断,P<0.05。结论 ESWAN、DWI均可应用在前列腺癌、前列腺增生诊断之中,且ESWAN联合DWI诊断前列腺癌、前列腺增生的灵敏度和准确性更高,值得临床重视。

三维多回波恢复梯度回波序列用于胎儿脊柱成像

目的 观察三维多回波恢复梯度回波(3D MERGE)序列用于胎儿脊柱成像的价值。方法 对47胎脊柱无异常胎儿行脊柱MR二维稳态采集快速成像(2D FIESTA)和3D MERGE成像,对比2种图像之间脊柱颈、胸、腰骶椎主观评分,以及相同序列图像中颈、胸、腰骶椎之间主观评分的差异;根据孕周将胎儿分为<28周组及≥28周组,观察其颈、胸及腰骶椎图像主观评分的差异。结果 全部胎儿3D MERGE图像显示颈、胸及腰骶椎的主观评分均高于2D FIESTA图像(P均<0.01)。2D FIESTA及3D MERGE图像显示全部胎儿颈椎主观评分均低于胸及腰骶椎(P均<0.05),而胸椎与腰骶椎主观评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。47胎中,<28周组21胎,≥28周26胎。针对<28周组,2种图像间及2D FIESTA图像显示脊柱的主观评分结果与针对全部胎儿结果相同,3D MERGE图像显示颈、胸及腰骶椎主观评分总体差异无统计学意义(P>0.05);≥28周组2D FIESTA图像显示颈椎主观评分低于3D MERGE(P<0.01),胸及腰骶椎主观评分差异均无统计学意义(P均>0.05);2D FIESTA及3D MERGE图像显示脊柱主观评分结果与针对全部胎儿结果相同。结论 3D MERGE序列用于胎儿脊柱成像具有一定临床应用价值;与2D FIESTA序列联合应用可为临床提供更多可靠信息。

基于可变翻转角技术快速测量组织T1值的可行性

目的探讨可变翻转角结合三维(3D)容积内插快速扰相梯度回波(FSPGR)序列快速测量T1值的可行性。方法采用不同浓度钆溶液作为模型,以单层反转恢复快速自旋回波(IR-FSE)序列为金标准,比较3DFSPGR可变翻转角组合(2、3个翻转角)和3D容积内插FSPGR可变翻转角组合(2、3、4个翻转角)测量模型T1值的准确性。结果 2、3个可变翻转角FSPGR与IR-FSE测量T1值高度相关(r=0.982和0.975,P均<0.001);2、3、4个可变翻转角3D容积内插FSPGR与IR-FSE测量T1值亦高度相关(r=0.969、0.970和0.979,P均<0.001),于不同时间所测得T1值的组内相关系数等于或接近1。结论可变翻转角结合3D容积内插FSPGR可快速测量组织T1值,准确性及重复性较好。

DWI和GRE-T_2~*WI序列在弥漫性轴索损伤中的应用价值

目的探讨扩散加权成像(DWI)和梯度回波T2*加权成像(GRE-T2*WI)序列在弥漫性轴索损伤中的应用价值。方法回顾性分析35例经临床确诊的弥漫性轴索损伤患者的MRI影像资料,对全部患者均进行T1WI、T2WI、FLAIR(Fluid attenuated inversion recovery)、GRE-T2*WI及DWI序列扫描。对比各序列对病灶的检出数,并分析其分布情况及信号特点。结果 DWI和GRE-T2*WI序列检出的病灶数目显著多于其他序列,病灶主要分布在深部脑白质、皮髓交界区、胼胝体、基底节区、脑干、小脑等部位,表现为散在的、多灶性的、大小不一的点状、索条状、斑片状、串珠样异常信号影。结论 DWI及GRE-T2*WI序列比其他序列敏感,在DAI的早期诊断中有更高的应用价值。

基于回波平移序列的快速三维磁共振温度成像方法

高强度聚焦超声(HIFU)是一种无创的热消融疗法,为保证其安全性和有效性,需要一种精度高、速度快的测温方法在其治疗过程中对温度进行监控.基于质子共振频率位移(PRFS)的磁共振温度成像(MRT)对温度具有较高的灵敏度,且与温度具有良好的线性关系,因此常被用于引导HIFU治疗.然而在实际应用中,HIFU治疗的最大隐患在于可能造成表皮灼伤,并且灼伤区域可能与焦点区域相隔较远.因此MRT的监控范围十分重要.本文基于三维回波平移成像序列,结合可控混叠的空间并行成像技术,实现了时间分辨率为3 s的快速三维温度成像.为了验证该方法的精度,本文首先设计了仿体降温实验,利用光纤温度计验证回波平移序列测温的准确度和精确度.然后在室温条件下扫描离体猪肉组织,对比加速前后的MRT的测温精确度.在HIFU加热条件下扫描离体猪肉组织,对比加速前后的MRT的测温准确度.结果显示,本文提出的方法可以在3 s内完成三维温度精准测量,对于HIFU治疗的安全监控具有重要意义.

基于快速梯度回波序列的氨基质子转移成像

磁共振氨基质子转移成像技术已经成为一种对机体内蛋白质浓度及活性检测的新方法。目前,磁共振氨基质子转移成像序列设计主要采用预饱和激发脉冲结合回波平面成像序列采集信号,但是在高场系统中回波平面成像序列容易产生图像变形、信号丢失等问题。文章提出一种用快速梯度回波代替回波平面成像序列进行信号采集的序列设计方法,在仿体上研究了不同浓度氨基酸信号强度随预饱和脉冲偏置频率变化的关系,经过图像后处理得到了仿体的氨基质子转移图像。结果显示,仿体氨基质子转移图像无明显畸变,同时对氨基质子转移的转移率与氨基浓度做了定量分析。

梯度回波成象技术分析

当今磁共振快速成象技术大多是建立在梯度回波脉冲序列的基础上，这种序列采用小的射频（ＲＦ）偏转角、短重复时间（ＴＲ）。当ＴＲ小到自与自旋－自旋弛豫时间Ｔ；同数量级或更短时，序列上的细微差异将引起图象对比上的较大变化，从而产生了多种多样的梯度回波序列，它们在结构上大致相似，但通过一些细微的差异保留各自的特色。梯度回波的物理基础是磁共振波谱学中早期发展的稳态自由进动即ＳＳＦＰ技术，本文从这一基本理论出发，系统地分析了几种梯度回波成象序列。针对理想的梯度回波成象序列在实际应用中存在的问题，提出两种改进方法，由此产生序列上差异，并导出了各自对应的图象强度及对比公式；在此基础上对梯度回波成象序列进行总结和分类。

高分辨三维快速扰相梯度回波序列MR成像显示胫神经及腓总神经

目的探讨高分辨三维快速扰相梯度回波(3D-FSPGR)序列显示膝关节区域胫神经及腓总神经的临床应用价值。方法随机收集20名健康志愿者,采用3D-FSPGR序列行单侧膝关节MRI扫描,分别分析胫神经及腓总神经显示率、图像质量主观评分、神经的信号噪音比(SNR)、神经与周围脂肪对比噪音比(CNR)。结果3D-FSPGR序列图像胫神经及腓总神经的显示率均为100%,图像中脂肪组织及骨骼呈明显的低信号,肌肉呈等信号,腓总神经呈相对于肌肉组织的等信号,胫神经信号略低于腓总神经;两个观察者对胫神经图像质量评分分别为(3.90±0.308&3.85±0.366,κ=0.774),腓总神经图像质量评分分别为(3.80±0.410&3.65±0.489,κ=0.634),两观察者图像质量主观评分一致性较强;相同层面腓总神经SNR及CNR高于胫神经,SNR(TN:CPN=55.90±14.777&78.22±22.937,P=0.000),C N R(T N:C P N=24.31±8.303&46.63±15.523,P=0.000),P值小于0.05两者差异有统计学意义。结论高分辨轴位3D-FSPGR序列可以清晰显示胫神经、腓总神经解剖及其内部细微神经纤维束。

多回波合并梯度回波成像序列在早期膝关节软骨损伤中的诊断价值

目的:探讨多回波合并梯度回波成像(MEGRE)序列在早期膝关节软骨损伤中的诊断价值。方法:回顾性分析2020年9月~2022年12月在本院进行治疗的129例早期膝关节软骨损伤患者一般临床资料,筛选出先后行MRI MEGRE序列、MRI常规序列的76例患者进行研究,记录两种不同序列对膝关节软骨损伤的诊断情况,并以关节镜结果为金标准,探讨MRI MEGRE序列、MRI常规序列对早期膝关节软骨损伤的诊断价值。结果:MEGRE序列及常规序列图像评分中均无1分、2分者,其3分、4分、5分占比情况比较有显著差异(P<0.05);在MRI上对髌骨、胫骨内外侧平台、股骨内外侧踝、股骨滑车6个关节面关节软骨进行评估,共有456个关节软骨,关节镜结果检出0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级各54例、96例、147例、82例、77例;MRI MEGRE序列检测出0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级各54例、96例、150例、82例、74例;常规序列检测出0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级各55例、93例、147例、83例、78例;MRI MEGRE序列在膝关节软骨损伤分级诊断中的敏感度明显高于常规序列(P<0.05)。结论:在早期膝关节软骨损伤诊断中,MRI MEGRE序列较常规序列具有更高质量的影像学图像,且在膝关节软骨损伤分级中,具有更高的诊断效能。