基于ERAS理念的分级护理模式在经皮肾镜碎石术围手术期护理中的应用效果

目的:探讨基于快速康复外科(ERAS)理念的分级护理模式在经皮肾镜碎石术围手术期护理中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院泌尿外科收治的100例经皮肾镜碎石术患者为研究对象。按照1∶1的比例随机将其分为对照组和研究组,各50例。对照组采用常规护理模式,研究组在常规护理模式的基础上采用基于ERAS理念的分级护理模式。观察两组术后并发症、康复指标及护理质量情况。结果:研究组术后并发症发生率为6.00%,明显低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组首次肛门排气时间、早期进食时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理质量各项目评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜碎石术围手术期护理期间应用基于ERAS理念的分级护理模式能够促进患者早期康复,缩短住院时间,减少并发症的发生,且护理质量好。

问题解决模式配合分级阶段性护理干预在上消化道出血患者中的应用

目的:探讨问题解决模式(又称ADOPT模式)配合分级阶段性护理干预在上消化道出血患者中的应用效果。方法:将2021年10月1日~2022年11月30日收治的45例上消化道出血患者作为对照组,接受分级阶段性护理干预,将2022年12月1日~2023年12月31日收治的45例上消化道出血患者作为干预组,接受分析ADOPT模式配合分级阶段性护理干预;比较两组止血效果(包括住院期间出血次数、止血时间)、胃肠功能恢复时间、正常饮食恢复时间、住院时间和干预前后营养状况指标(包括血红蛋白、白蛋白、血清总蛋白)、自我管理能力[应用成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、生活质量[应用世界卫生组织生活质量测评量表简表(WHOQOL-BREF)]、并发症发生情况。结果:干预组止血时间、住院期间出血次数、胃肠功能恢复时间、正常饮食恢复时间、住院时间均优于对照组(P<0.01);出院前,两组AHSMSRS评分、WHOQOL-BREF评分及营养状况指标水平均高于护理前(P<0.05),且干预组高于对照组(P<0.05,P<0.01);干预组并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对上消化道出血患者在治疗的同时实施分析ADOPT模式配合分级阶段性护理干预能缩短止血时间,减少出血次数,促进胃肠功能和正常饮食的恢复,改善营养状况、自我管理能力及生活质量。

多层次需求护理联合分期分级护理模式对腰椎间盘突出症患者的影响

目的:探究多层次需求护理联合分期分级护理模式对腰椎间盘突出症患者的影响。方法:选取2021年3月—2024年3月萍乡市第二人民医院收治的腰椎间盘突出症患者80例,均行手术治疗,并按照随机数字表法分为对照组、观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组采用多层次需求护理联合分期分级护理模式。对比两组临床疗效、舒适度、睡眠质量、自我效能及生活质量。结果:干预后观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组睡眠质量评分、自我效能评分、生活质量评分、舒适度评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多层次需求护理联合分期分级护理模式可提升腰椎间盘突出症患者睡眠质量、自我效能及生活质量,提高干预效果,优化舒适度。

基于风险评估的分级护理结合血管通路管理小组模式对血液透析患者导管自我管理能力及导管相关并发症的影响

目的探究基于风险评估的分级护理结合血管通路管理小组模式对血液透析患者导管自我管理能力及导管相关并发症的影响。方法选择2021年1月至2022年6月我院收治的125例血液透析患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(62例)、观察组(63例)。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加施基于风险评估的分级护理结合血管通路管理小组模式护理。比较两组的干预效果。结果干预前,两组的日常导管观察、导管异常情况处理评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的日常导管观察、导管异常情况处理评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的导管相关并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。干预前,两组的Kolcaba舒适状况量表各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的Kolcaba舒适状况量表各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论基于风险评估的分级护理结合血管通路管理小组模式用于血液透析患者护理中,不仅可提高导管自我管理能力,降低导管相关并发症发生率,还有助于提升舒适度,值得推广。

基于GRACE风险评分模型的NSTE-ACS患者分级护理方案的构建

目的基于全球急性冠状动脉事件登记(GRACE)风险评分模型构建非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者分级护理方案,为临床NSTE-ACS患者护理提供依据。方法检索2013年1月1日至2018年9月30日PubMed、万方医学网、中国知网、维普资讯中文期刊服务平台等数据库中有关NSTE-ACS分级护理的文献。对相关文献进行详细分析,并召集专家开展小组讨论,构建NSTE-ACS患者分级护理草案。运用德尔菲法对专家进行2轮函询,根据专家函询结果对项目进行筛选,最终确定NSTE-ACS患者分级护理方案。结果函询了15名专家,第1轮有效回复率为100.00%,第2轮有效问卷14份,有效回收率为93.33%。2轮函询后各条目的变异系数为0.12~0.25,肯德尔和谐系数为0.265,差异有统计学意义(P<0.05),重要性赋值为4.11~5.00分,最终形成基于GRACE风险评分模型的分级护理方案,包括3个一级指标,21个二级指标。结论构建的NSTE-ACS患者分级护理方案科学、可靠,可为临床实践提供指导。

舒必利配合基于三维护理分级模型的个性化护理对精神分裂症患者的影响

目的探讨精神分裂症患者的治疗及护理配合方法。方法将80例精神分裂症患者随机分为两组,各40例。两组均给予口服舒必利片,对照组给予常规护理,观察组给予基于三维护理分级模型的个性化护理。观察两组临床效果。结果观察组有效率为95%,高于对照组的72.5%(χ^(2)=7.44,P=0.006);干预后观察组生活质量各维度、婚姻状况和社会功能评分升高幅度明显优于对照组(t=5.63~8.20,P<0.01)。结论口服舒必利片配合基于三维护理分级模型的个性化护理有助于提高精神分裂症患者的临床效果。

信息-动机-行为模型指导下的康复护理对产后盆底功能障碍患者产后恢复的影响

目的:分析信息-动机-行为(information-motivation-behavior,IMB)模型指导下的康复护理对产后盆底功能障碍患者产后恢复的影响。方法:将2018年4月至2020年3月我院94例产后盆底功能障碍患者作为研究对象,将2018年4月至2019年1月采用常规护理的45例患者作为常规组,将2019年2月至2020年3月采用IMB模型指导下的康复护理的49例患者作为IMB组。对比2组康复锻炼依从性和干预前后应对方式评分、盆底肌力分级、盆腔脏器脱垂定量(Pelvic Organ Prolapse Quantification,POP-Q)分度、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(Prolapse and Incontinence Sexual Function Questionnaire Short Form,PISQ)评分。结果:IMB组康复锻炼依从率较常规组高(P<0.05);干预后,2组积极应对方式评分均较干预前升高,且IMB组积极应对方式评分较常规组高(P<0.05);干预后,2组盆底肌力分级均较干预前改善,且IMB组盆底肌力分级优于常规组(P<0.05);干预后,2组POP-Q分度均较干预前改善,且IMB组POP-Q分度优于常规组(P<0.05);干预后,2组PISQ评分均较干预前升高,且IMB组PISQ评分较常规组高(P<0.05)。结论:IMB模型指导下的康复护理应用于产后盆底功能障碍患者,可提高患者康复锻炼依从性和积极应对行为,改善盆底肌力和盆腔脏器脱垂情况,提高性生活质量。

Triangle模型在延续护理中的研究进展

介绍Triangle模型的概念、框架及内涵。对该模型在国内外延续护理中应用现状及范围、分层标准等方面进行综述。提出国内未来关于分层分级延续护理的展望,以期为今后开展分层分级延续护理发展提供参考依据。

基于PRAM分级的对应式动态管理模式在儿科的应用探讨

目的探讨基于PRAM分级的对应式动态管理模式在儿科的应用效果。方法以2022年4月—2023年4月在牡丹江医学院附属红旗医院儿科工作的护士12人为研究对象。2022年4—10月,实施常规管理;2022年11月—2023年4月,采取对应式动态护理管理模式,对管理工作加以优化。管理后,从管理类不良事件的发生率、护士的护理工作质量的评分、护士对管理模式的满意度调查等方面,比较管理效果。结果对应式动态管理模式实施后,在管理类不良事件发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在护理工作质量评分方面,对应式动态管理模式实施后,常规护理质量、护理细节完成质量、突发事件护理质量、综合护理质量评分均高于常规管理模式,差异有统计学意义(P<0.05)。在护士对管理模式的满意度调查方面,对应式动态管理模式实施后,与常规管理模式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于PRAM分级的对应式动态管理模式,有效提高了儿科的管理效果。

Servqual模型下优质分级护理对急性酒精中毒患者预后的影响

目的 探讨Servqual模型下优质分级护理对急性酒精中毒患者预后的影响。方法 对2020年1月至2021年11月南阳医学高等专科学校第三附属医院收治的急性酒精中毒患者展开研究,选取62例为研究对象,按照随机数字表法分组的方式,将纳入患者分为常规组(N=31)和研究组(N=31),其中常规组采用常规护理干预,研究组则实施Servqual模型下优质分级护理。通过观察干预后两组患者清醒时间、生命体征恢复平稳时间和住院时间、不良事件发生率、情绪状态及患者满意度,比较两种干预方式的护理效果。结果 干预后,研究组清醒时间、生命体征恢复平稳时间和住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良事件发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者SCL-90评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组SCL-90评分对中各项内容评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院当天调查发现,研究组护理满意度评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实施Servqual模型下优质分级护理,可以有效降低急性酒精中毒患者不良风险事件的发生率,改善患者负面情绪的同时促进患者尽早康复,进而有利于节约患者的治疗成本,提高患者的护理满意度,临床护理干预效果显著。

基于等级反应模型的中文版PROMIS身体功能简表8b在癌症患者中的测量学属性评价

目的以项目反应理论为指导,分析中文版患者报告结局测量信息系统(PROMIS)身体功能简表8b(PROMIS-PF-8b)在癌症患者群体中的测量学属性。方法于2020年11月-2022年8月,在复旦大学附属肿瘤医院和复旦大学附属上海市第五人民医院开展大样本的调研,收集就诊的癌症患者人口学资料和身体功能资料,拟合等级反应模型,基于项目反应理论评估量表的区分度、难度、信息量及项目功能差异等指标。结果最终发放1200份调查问卷,回收有效问卷1024份。结果显示,中文版PROMIS-PF-8b符合单维性和单调性的研究假设;基于等级反应模型的参数估计结果显示,各条目的区分度范围为[1.11,7.42],各条目难度范围为[-1.44,2.30],表明量表区分度理想,难度适中;量表整体最大信息量为34.768;量表的测量等价性结果显示,分别有2个条目在性别及年龄上存在项目功能差异(P<0.05)。结论中文版PROMIS-PF-8b具有良好的测量性能,可用于国内癌症患者身体活动水平的自我报告。

科室三级护理查房模式在临床中的应用

目的探讨三级护理查房在临床中的应用效果。方法按照三级护理查房对象、参与人员、时间与形式等相关要求,在试点科室开展三级护理查房,并比较实施前后护理人员对病人相关资料和专科知识掌握情况及病人满意度。结果护理人员对病人病情和专科知识的掌握率显著提高,病人满意度提高。结论三级护理查房对提高整体护理质量有一定的促进作用,值得进一步推广应用。

医护合作型分级护理决策模式实践

目的:探讨责任护士参与的医护合作型分级护理决策模式的实践及效果。方法:采用便利取样法,将2011年1-6月在某三级医院骨外科病区住院的67例患者设为常规组,7-12月住院的62例患者设为合作组,常规组采用传统方法由医生根据患者病情进行护理分级,合作组采用医护合作型分级护理决策模式进行护理分级,即由责任护士采用Barthel指数量表对患者进行评分,医生基于评分结果,确定患者护理级别。结果:常规组与合作组医嘱护理分级结果有统计学差异(P<0.05);合作组护理质量评价指标及患者满意度与常规组相比有统计学差异(P<0.05)。结论:医护合作型分级护理决策模式可提高护理分级的科学性、合理性,提高护理质量及患者满意度。

三级流程式急救教学培训的效果研究

武警总医院护理部于2006年11月～2008年10月组织了以三级流程式为基础进行急救教学的职培训。建立了一支包括急诊专家领导小组、院级护理教师和科级护理教师的三级教师队伍。采用三级流程教学模式。培训内容包括九项急救技能,强调模拟现场操作。586名年龄在22～38岁的本院护士接受了培训。培训后的考核表明,合格率为89.99%,现场操作合格率为92.35%,急救意识、处置能力、配合能力和抗风险能力均大大加强。实践证明,此三级流程教学模式适合于大规模的急救护理培训。

健康管理视域下养老机构老年人分级照护模型研究

人口老龄化已成为我国不可逆转的趋势,但目前养老服务供需之间存在较大差距,做到精准养老,建立科学、规范、可持续的老年照护服务体系十分必要。基于客观评估工具对老年人进行分级照护是发达国家养老服务体系中的重要组成部分,我国分级照护养老体系尚未健全。由此提出"建立基于老年人能力评估与需求的分级照护体系,为不同老年人提供精准的养老服务"具有重要的意义。本文以健康管理理论为指导,全面分析我国老年人分级照护中存在的问题及影响因素,构建分级照护理论框架,确立老年人照护评估工具,建立分级照护等级划分标准和照护服务内容,创建适合我国养老机构的分级照护模型,建立老年人分级照护网络平台,使能力评估自动化、照护分级智能化、数据管理规范化。为我国养老分级照护制度改革、养老机构分级照护精细化管理提供参考,为科学建立第三方评估、政府精准发放养老补贴、老年人科学购买养老服务、合理配置老年人长期照护人力资源提供科学依据。

医联体模式下糖尿病分级诊疗的实施对策研究

目的探讨医联体模式下糖尿病分级管理在慢性病分级诊疗模式中的实施对策及应用效果。方法选取2018年10月至2019年3月的240例糖尿病患者,根据入院时间分为对照组(n=120)和研究组(n=120)。对照组给予自由诊疗模式,研究组给予医联体模式下糖尿病分级管理的慢性病分级诊疗模式,均随访3个月。比较两组转诊情况、血糖控制情况(餐后2 h血糖、空腹血糖及糖化血红蛋白达标率)、随访期间住院次数、诊疗支付费用、对诊疗模式的满意度。结果研究组转至基层诊疗率(46.67%)高于对照组(21.67%),原医院诊疗率(33.33%)低于对照组(65.00%)(P<0.05);随访1个月、3个月,两组餐后2 h血糖、空腹血糖水平均低于入院时,糖化血红蛋白达标率均高于入院时,各时间段两组间餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白达标率差异均无统计学意义(P>0.05);研究组诊疗支付费用低于对照组(P<0.05);研究组对诊疗模式满意度(95.00%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。结论医联体模式下糖尿病分级管理在慢性病分级诊疗模式中的实施效果好,具有可行性,有助于改善医疗资源利用情况,减少患者不必要开支,具有较高应用价值。

BOPPPS教学模型在高职护生外科护理学教学中的应用

[目的]探索导学互动的加式教育(BOPPPS)教学模型在高职护生外科护理学教学中的应用效果.[方法]将2017级护理专科一个班64人设为对照组,护理专科另一个班68人设为试验组,对照组采用传统教学法,试验组采用BOPPPS教学法.比较两组护生学习效果及期末总成绩.[结果]试验组护生的学习效果自我评价中的课堂气氛维度得分优于对照组(P<0. 05);试验组实训成绩[(85. 91±3. 87)分]、期末考试成绩[(68. 28±8. 15)分]和期末总成绩[(74. 66±5. 20)分]均优于对照组[实训成绩(81. 97±4. 74)分,期末考试成绩(61. 91±11. 95)分,期末总成绩(70. 59±7. 69)分],两组比较,差异有统计学意义(P<0. 05),且试验组期末总成绩中高分段(≥70分)人数多于对照组.[结论]BOPPPS教学法可以提高护生学习效果,实现教学相长.

医护人员对分级护理决策主体的态度调查

目的确定分级护理合理的决策主体,探讨护士能否参与分级护理的决策及参与方式。方法应用自拟的两种分级护理决策主体的认同情况调查表,对259名护士和239名医生进行调查,了解他们对决策主体的认同及意愿情况。结果 92.12%的医生和67.23%的护士认为护士参与分级护理决策的方式是医护合作。结论医护合作共同确定护理等级是相对合理的决策方式。

山西省10所三级甲等综合医院新入职护士自我效能感水平及影响因素分析

[目的]调查山西省10所三级甲等综合医院新入职护士自我效能感水平,探讨其影响因素。[方法]采用整群抽样法于2019年6月—2019年7月抽取山西省10所三级甲等综合医院2018年的434名新入职护士作为研究对象。采用一般自我效能感量表(GSES)、护士心理资本问卷、护士临床沟通能力量表对新入职护士进行调查。[结果]434名新入职护士的自我效能感量表总分为(2.55±0.49)分。多元线性回归分析结果显示:不同离职意愿、规培期间心理学课时数、榜样效应、心理资本的新入职护士自我效能感得分不同(P<0.05)。[结论]新入职护士自我效能感不高,离职意愿、规培期间心理学课时数、榜样效应、心理资本是新入职护士自我效能感水平的影响因素。

护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用

目的探索护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用。方法选取2015年5月—2016年1月该院从事护理工作的82位护理人员作为研究对象设为观察组,将2014年10月—2015年5月的82位护理人员设为对照组,对对照组进行常规护理管理,而对观察组进行分层管理模式管理,对比其实施前和实施后患者满意度和护理质量。结果实施分层级护理管理前得分分别为基础护理(87.35±6.39)分、病房护理(85.33±5.39)分,优质护理(86.47±3.27)以及护理不当事件共21件,而实施后得分分别为基础护理(95.44±5.17)分、病房护理(92.26±4.71)分,优质护理(91.61±3.38)分以及发生护理不当事件共3件,相比差异有统计学意义(P<0.05)。实施前护理人员满意度,为89.02%,而实施后护理人员满意度为98.78%,相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士采用分层级管理模式可有效提高护理管理质量,值得临床大力推广。