三维宫旁插植后装放疗与体外调强放疗对宫颈癌患者膀胱、乙状结肠及直肠受照剂量的影响

目的:探讨三维宫旁插植后装放疗与体外调强放疗对宫颈癌患者膀胱、乙状结肠及直肠受照剂量的影响。方法:选取110例宫颈癌患者为研究对象,根据治疗方式不同分为插植后装组和体外调强组,每组各55例。插植后装组采用三维宫旁插植后装放疗;体外调强组采用体外调强放疗。比较两组患者治疗效果、膀胱、乙状结肠及直肠的受照剂量、肿瘤标志物水平和急性不良反应。结果:两组患者治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05),但插植后装组患者有效率高于体外调强组(P<0.05)。插植后装组膀胱、乙状结肠及直肠在1 cm^(3)、2 cm^(3)、5 cm^(3)体积的受照剂量低于体外调强组(P<0.05)。治疗前,两组患者癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖类抗原724(CA724)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CEA、SCC-Ag、CA724水平均较治疗前降低(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者急性膀胱炎、急性肾炎、急性肠炎之间有等级差异(P<0.05);插植后装组急性不良反应发生率低于体外调强组(P<0.05)。结论:与体外调强放疗相比,宫颈癌患者应用三维宫旁插植后装放疗治疗效果更好,膀胱、乙状结肠及直肠的受照剂量更低,CEA、SCC-Ag、CA724等肿瘤标志物水平降低,急性不良反应发生少,可推荐作为宫颈癌后期加量治疗方法。

三维宫旁插植后装放疗与外照射调强放疗对宫颈癌放疗后膀胱、乙状结肠及直肠受照剂量的影响

目的探讨三维宫旁插植后装放疗与外照射调强放疗对宫颈癌放疗后膀胱、乙状结肠及直肠受照剂量的影响。方法根据放疗方式的不同将100例原发性宫颈癌患者分为A组(n=42)和B组(n=58),两组患者均在盆腔放疗后进行宫旁残留加量放疗,A组患者采用三维宫旁插植后装放疗,B组患者采用外照射调强放疗。比较两组患者临床靶区(CTV)和计划靶区(PTV)的受照剂量,危及器官(膀胱、乙状结肠、直肠)在1、2、5 cm^3体积的受照剂量,以及放疗急性不良反应。结果两组患者放疗的CTV剂量和PTV剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者接受处方剂量的CTV体积和PTV体积比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者的膀胱、乙状结肠、直肠在1、2、5 cm^3体积的受照剂量均小于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者急性泌尿系统反应、急性肠道反应的发生率均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三维宫旁插植后装放疗相比常规外照射调强放疗,在不影响靶区受照剂量的情况下,对危及器官的照射剂量更小,能更好地保护膀胱、乙状结肠和直肠,减少放疗急性不良反应的发生,可作为宫旁残留加量放疗的优选方案。