经直肠三维超声对良性前列腺增生分度的诊断价值

目的探讨经直肠三维超声对良性前列腺增生分度的诊断价值。方法对104例前列腺增生患者应用经直肠三维超声进行常规扫查前列腺,测量前列腺全腺和内腺的上下径、左右径、前后径及前列腺内腺动脉阻力指数;采用三维体积自动测量技术测量前列腺全腺、内腺体积和重量,计算内外腺宽度之比、内外腺厚度之比及移行带指数。结果依据前列腺全腺重量将前列腺增生分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ四组,前列腺内腺重量、移行带指数、内外腺宽度之比、内外腺厚度之比以及前列腺内腺动脉阻力指数在四组间均为Ⅳ>Ⅲ>Ⅱ>Ⅰ(P<0.01),且与前列腺重量呈正相关(P<0.01),是前列腺增生分度较好的指标。结论前列腺体积及形态改变是超声诊断前列腺增生的重要依据,经直肠三维超声可以准确测量前列腺全腺及内腺体积,为前列腺增生分度提供最直观的形态学指标,移行带指数、内外腺宽度之比等前列腺参数有助于前列腺增生的分度。

前列腺弱回声灶和PSAD对前列腺癌的诊断价值

目的:探讨前列腺内局限性弱回声灶与PSAD的关系,以提高对前列腺癌的早期检出率。方法:采用直肠超声法。结果:检出前列腺弱回声灶65例,范围0.5～2.0cm^2,84.61％位于移行区。病检证实前列腺癌(PCa)35例(53.84％),前列腺上皮内瘤(PIN)13例(20％),结节增生17例(26.15％)。以PSA10ng/ml和PSAD0.1为界值,对PCa和PIN的敏感性是52％和85％,特异性90％和56％,阳性预测值90％和71％。结论:前列腺弱回声灶和PSAD较单一指标能提高对前列腺癌的检出率。

经直肠超声弹性成像技术在前列腺癌穿刺诊断中的应用价值

目的:观察经直肠超声组织弹性成像技术在前列腺癌穿刺诊断中的应用,探讨其在前列腺良恶性结节靶向穿刺中的应用价值。方法:收集2013年2月至2016年6月在我院泌尿外科收治的患者50例,对该50例患者行血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)检查,对于PSA升高且临床高度怀疑前列腺癌的患者行前列腺穿刺活检,在行穿刺前,对该50例患者均行常规经直肠超声(TRUS)检查,之后再进行TRE检查,将弹性检查图像显示为蓝色的区域(硬度较高区域)定义为前列腺癌可疑区,随后对患者进行穿刺活检,首先行标准12点活检方案,再对可疑结节进行靶向穿刺2或3针,以超声引导下经直肠前列腺穿刺活检病理结果为金标准,将其与超声检查(包括TRUS及TRE)结果进行对照分析。结果:50例患者中病理证实恶性病变35例,良性病变15例,TRUS诊断良性病变40例,恶性病变10例,其特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值、误诊率、准确率分别为:80%、24%、37.5%、80%、20%、46%,结合弹性成像技术后诊断良性病变20例,恶性病变30例,其特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值、误诊率、准确率分别为:75%、83%、75.5%、83%、54%、80%。结论:经直肠超声组织弹性成像技术在一定程度上可以引导前列腺癌病灶进行目标活检,提高前列腺癌穿刺诊断阳性率。

经直肠超声在血精症中的应用价值

目的探讨经直肠超声在血精症中的应用价值。方法回顾性分析78例血精症患者的经直肠超声的表现。结果78例患者中,有74例有异常征象。其中诊断为精囊炎者61例,精囊扩张39例,前列腺及其周围囊肿16例,前列腺增生症7例,精囊腺或者前列腺钙化6例,射精管扩张5例,前列腺炎2例,右精囊缺如、精囊内肿物各1例。结论经直肠超声简便、准确、安全、无创,能明确大多数血精症的病因,是诊断血精症的一种有效方法。