“标本配穴”针灸对试管婴儿反复移植失败患者子宫内膜厚度 及焦虑、抑郁状态的影响

目的:探究“标本配穴”针灸对第一代试管婴儿技术(IVF-ET)反复移植失败患者子宫内膜厚度及焦虑、抑郁状态的影响。方法:选取2021年10月—2022年10月南京市妇幼保健院收治的IVF-ET反复移植失败患者62例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各31例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予“标本配穴”针灸治疗。比较两组患者子宫内膜厚度、临床指标、心理状态情况。结果:治疗后,观察组子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,观察组抗米勒管激素、窦卵泡计数、血清雌二醇激素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:在IVF-ET反复移植失败患者常规药物治疗基础上实施“标本配穴”针灸治疗,能增加患者子宫内膜厚度,改善患者卵巢储备功能,缓解患者负性情绪。

多囊卵巢综合征-体外受精胚胎移植之尤昭玲临证心悟

多囊卵巢综合征(PCOS)是影响女性生殖健康的常见疾病,是生殖内分泌紊乱及代谢异常疾病,属于世界卫生组织-Ⅱ类排卵障碍。体外受精-胚胎移植,俗称试管婴儿,往往是PCOS患者妊娠的最终选择方式。单纯的PCOS不是试管婴儿的适应证,当PCOS患者有输卵管功能障碍、反复促排未孕或有明显遗传疾病时才可选择行试管。当PCOS行试管时,根据其并发症情况,选择的卵泡刺激方案、移植胚胎方案、医疗顺序都有所不同。尤昭玲教授对PCOS行试管的中医全程伴调有其独特的思考,并形成一套成熟体系。

早产试管婴儿临床特点及体格发育研究

目的探讨早产试管婴儿的临床特点,追踪研究其体格发育情况。方法选取2021年1月1日-2021年12月31日在云南省第一人民医院住院治疗且规律进行矫正月龄至1、3、6月时随访的120例早产儿,收集并分析自然受孕组60例、试管婴儿组60例(IVF-ET组30例、ICSI组30例)的等相关临床资料。结果IVF-ET组和ICSI组在内的试管婴儿组与自然受孕组相比,在男婴、中晚期早产儿、剖宫产、单胎产、新生儿肺炎、矫正月龄至1、3月龄时体重、BMI的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早产试管婴儿中男性占比较高,试管婴儿的孕母多胎率、剖宫产率较高,警惕早产试管新生儿肺炎的发生,并在矫正月龄至1、3月期间监测体格生长情况并给予专业的营养指导。

认知行为护理干预联合规范化护理对试管婴儿胚胎移植患者护理价值分析

目的 分析认知行为护理干预联合规范化护理对试管婴儿胚胎移植患者的影响。方法 随机选取2022年3月—2023年2月于淄博市妇幼保健院行试管婴儿胚胎移植术的100例患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为研究组和对照组,各50例。对照组实施常规护理,研究组实施认知行为干预联合规范化护理,对比观察两组心理状态、生活质量及术后并发症发生情况。结果 护理后,研究组焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)及抑郁自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001);研究组生活质量简表(World Health Organization Quality of Life-100,WHOQOL-100)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(4.00%)低于对照组(16.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P=0.046)。结论 认知行为护理干预联合规范化护理能改善试管婴儿胚胎移植术患者的心理状态,提高生活质量,降低术后并发症的风险。

Dr. Chang Min Chueh——Father of Test Tube Babies

CHANG Min Chueh (1908-1991)—the father of test tube babies, was a Chinese-born American scientist and inventor who developed the first oral contraceptives. Dr. Chang was from Dunhou Township, Lanxian County, Shanxi Province. In middle school, he was fascinated with biology. Later he was accepted to the Animal Psychology Department at Qinghua University.

179例试管婴儿孕妇发生先兆流产的病例对照研究

目的分析试管婴儿的孕妇发生先兆流产的相关影响因素,为预防试管婴儿孕妇发生先兆流产提供科学依据。方法病例组选取因患先兆流产而住院的孕妇87例;对照组均来自于同期做试管婴儿且无先兆流产的孕妇,共92例,调查试管婴儿孕妇先兆流产的影响因素。应用Epi Data3.1数据库及SPSS 17.0软件进行数据录入及统计分析,分析方法主要包括秩和检验、χ2检验、单因素和多因素条件Logistic回归分析;并计算各影响因素与先兆流产的关联强度（OR值）及其95%CI。结果单因素分析结果表明：两组研究对象的职业、文化程度、身高、体重、体质指数差异无统计学意义（P〉0.05）。但年龄差异有统计学意义（P〈0.05）,两组研究对象在不良妊娠史、既往疾病史、不孕类型、不孕年限方面差异无统计学意义（P〉0.05）;而两组在移植时子宫内膜厚度、移植的胚胎数目、移植胚胎的周期类型、孕妇的焦虑评分显示有统计学意义。多因素条件Logistic回归分析结果显示,胚胎移植时子宫内膜的厚度、移植胚胎的周期类型、妊娠期心理压力是先兆流产发生的独立危险因素（OR=1.169、0.304、0.898,95%CI分别为1.005~1.361、0.135~0.683、0854~0.944）。结论移植时子宫内膜厚度、移植胚胎的周期类型、妊娠期心理压力可能是先兆流产发生的独立危险因素。

辅助生殖技术出生的学龄期儿童行为发育的随访研究

目的探讨通过辅助生殖出生的学龄期儿童行为发育（社会能力及行为能力）是否与自然受孕出生儿童存在差异。方法选择我院2001年3月至2009年3月通过辅助生殖技术出生的6~11岁学龄期儿童125例（ART组）,并随机抽取同年龄段自然受孕出生儿童203例作为对照（NC组）,采用Achenbach儿童行为量表（CBCL量表）评估儿童社会能力及行为能力。结果男童组,辅助生殖出生儿童（ART组）与自然受孕出生儿童（NC组）在社会能力各项评分及行为能力评分异常者比例方面均无统计学差异（P〉0.05）;女童组,ART组与NC组相比,其活动能力评分较低（4.74±2.16vs.5.52±2.20,P〈0.05）,但两组行为能力各项评分异常者比例无统计学差异（P〉0.05）。对影响女孩活动能力因素进行多重线性回归分析发现,儿童年龄及母亲教育程度对活动能力的影响有统计学意义（P〈0.05）,而是否为试管婴儿、是否为双胎、身高、体重等因素对女孩的活动能力的影响无统计学意义（P〉0.05）。结论辅助生殖出生的学龄期女童的活动能力评分低于自然受孕出生的女童,男童及女童的其他行为发育指标与同年龄段自然受孕出生儿童无显著差异。

试管婴儿听力筛查结果分析

听力障碍是最常见的出生缺陷[1]。我们应用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）和自动听性脑干反应（AABR）技术对80例在我院出生的试管婴儿新生儿进行听力筛查,探讨试管婴儿新生儿听力筛查结果指导临床工作。

齐氏宫腔1方联合宫腔镜治疗宫腔粘连所致胚胎反复移植失败患者的临床观察

目的观察齐氏宫腔1方联合宫腔镜治疗宫腔粘连所致反复移植失败患者的临床疗效。方法将71例宫腔粘连所致胚胎反复移植失败患者(共97个移植周期)随机分为治疗组(35例,47个周期)和对照组(36例,48个周期)。两组均行宫腔镜下宫腔粘连分离术加放环术,治疗组加服齐氏宫腔1方,对照组空白对照,2个月经周期后两组均再次行宫腔镜检查并取环,次月进入移植周期。观察宫腔粘连程度、子宫内膜厚度及临床妊娠结局相关指标的情况。结果 (1)组内治疗前后宫腔粘连程度比较,两组差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组宫腔粘连改善程度略优于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。(2)移植日两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗组、对照组治疗后种植率分别为25.0%、8.0%,两组种植率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照组生化妊娠率分别为42.6%、14.6%,两组生化妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照组临床妊娠率分别为27.7%、10.4%,两组临床妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗组、对照组流产率分别为31.6%、44.4%,两组流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组、对照组异位妊娠率分别为0.0%、2.1%,两组异位妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论齐氏宫腔1方联合宫腔镜治疗能够明显提高宫腔粘连所致胚胎反复移植失败患者的种植率及临床妊娠率,其机制可能与改善子宫内膜血供相关。

子宫内膜形态与体外受精-胚胎移植妊娠的相关性分析

目的:分析阴道B超下子宫内膜形态与体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)妊娠成功之间的相关性,寻找影响试管婴儿妊娠率的相关因素,为提高助孕成功率提供指导。方法:选择2014年3月至2015年2月在我院接受IVF-ET治疗的不孕患者87例作为研究对象,所有孕妇均采用长方案促排,卵泡符合IVF-ET条件后行体外受精-胚胎移植术。在排卵日记录患者阴道B超检查结果,收集每位患者的子宫内膜形态相关参数并整理,按照患者行IVF-ET术后是否成功妊娠将其分为两组,妊娠组(61例)和未妊娠组(26例)。促排后,B超监测排卵情况,符合取卵条件时对患者采用阴道B超监测患者子宫内膜厚度、子宫形态,并根据后续是否妊娠分组整理上述数据并比较。采用Pearson程序分析子宫内膜形态与妊娠间的相关性。结果:妊娠组和未妊娠组患者的年龄、不孕原因、不孕类型、不孕病程、激素水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);经IVF-ET治疗后,妊娠组患者子宫内膜厚度(12.03±1.23)mm,子宫形态分类(有中线型18例,无中线型8例),未妊娠组患者子宫内膜厚度(11.95±1.29)mm,子宫形态分类(有中线型12例,无中线型49例),子宫内膜厚度两组比较差异无统计学意义(P>0.05),子宫形态比较两组差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜厚度与妊娠的Pearson相关性系数为0.579<0.750,子宫内膜形态与妊娠的相关系数为0.754,说明子宫内膜形态与妊娠有相关性。结论:阴道B超下子宫内膜的形态与妊娠有一定的相关性,临床可作为妊娠判断的参考,但还应结合组织免疫学、患者激素水平等指标进行综合判断。

双胎试管婴儿临床分析

目的探讨双胎试管婴儿母亲妊娠合并症及新生儿临床结局。方法收集2010年3月～2012年6月住院的双胎46例,体外受精-胚胎移植术后23例,自然受孕23例(均为双绒毛膜双羊膜囊双胎),对产妇年龄、妊娠周数、分娩方式、妊娠期合并症、新生儿体重、新生儿围生期疾病进行比较分析。结果试管组孕妇平均年龄及剖宫产率高于自然受孕组,试管组孕妇妊高征及双胎选择性胎儿宫内生长受限的发生率均高于自然受孕组。试管组孕妇妊娠期糖尿病、早产、胎膜早破、贫血的发生率与自然受孕组无明显差异。试管组双胎儿的新生儿高胆红素血症发生率高于自然受孕组,平均胎龄、平均体重与自然受孕组无明显差异。感染、缺血缺氧性脑病、坏死性小肠结肠炎、肺透明膜病、窒息的发生率与自然受孕组无明显差异。结论应加强IVF-ET术后孕妇及胎儿的监护,防止新生儿各种疾病发生。

试管婴儿双胎与自然受孕双胎产妇和新生儿的临床结局分析

目的探讨试管婴儿双胎与自然受孕双胎产妇和新生儿的临床结局。方法收集2014年8月至2015年6月收治的60例试管婴儿双胎妊娠（试管组）与78例自然受孕双胎妊娠（对照组）产妇的妊娠周期、妊娠期合并症、分娩方式、年龄、新生儿体重、新生儿出生缺陷等资料,对比两组产妇之间的差异性。结果与对照组对比,试管组产妇年龄显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组产妇分娩时孕龄、剖宫产比率及初产妇比率对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;与对照组对比,试管组产妇妊娠期高血压发生率显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组产妇妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积、胎膜早破、前置胎盘、贫血、产后产后出血发生情况对比无显著差异（P〉0.05）;与对照组对比,试管组新生儿在28~31孕周早产的发生率显著升高,极低体质量儿及转新生儿科新生儿比率显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组新生儿畸形、新生儿窒息、出生体重及胎儿生长受限对比无显著差异（P〉0.05）。结论试管婴儿双胎较自然受孕双胎发生不良妊娠结局的危险性相对较高,应加强对试管婴儿双胎妊娠的产前及产时监护,防治并发症的发生。

经阴道B超对试管婴儿周期中卵巢储备功能的评估

目的探讨经阴道B超对试管婴儿周期中卵巢储备功能的预测价值。方法对48例不孕症妇女于自然月经周期第3天测定血促卵泡素、促黄体生成素、雌二醇浓度,然后经阴道B超测定试管婴儿周期中月经第3天的窦卵泡数、卵巢直径,HCG注射日成熟卵泡数目、卵巢直径。结果依据患者的基础激素测定结果将患者分为卵巢储备功能正常组和低下组,卵巢储备功能下降者窦卵泡总数、注射HCG日的卵巢直径及成熟卵泡数明显低于卵巢储备功能正常组(P<0.05)。结论应用经阴道B超能有效地评估试管婴儿周期中的卵巢储备功能。

人文关怀理念在试管婴儿孕妇先兆流产中的应用评价

目的探讨人文关怀理念在试管婴儿孕妇先兆流产中的应用效果。方法选择2008年7月-2012年7月期间就诊的试管婴儿孕妇先兆流产患者96例,随机分为观察组和对照组两组,对照组采用常规治疗和护理方法;观察组在常规治疗护理方法上联合人文关怀理念,通过检测统计孕妇临床症状、血清绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)水平变化和孕妇对临床护理工作的满意度来评估人文关怀理念的临床疗效。结果对照组临床症状好转率为68.75%,观察组为87.50%,观察组临床症状的好转人数明显多于对照组,观察组妊娠激素水平明显高于对照组,其差异均有统计学意义;观察组患者对护理工作的满意度也高于对照组。结论联合人文关怀理念的综合护理方法能有效改善患者临床症状,使妊娠激素水平有效升高,同时提高了患者对临床护理工作的满意度。

试管婴儿技术的发展与探讨

2010年诺贝尔生理学或医学奖授予了"试管婴儿之父"罗伯特.爱德华兹。试管婴儿技术是一项影响深远的重要技术,为人类辅助生育技术带来了重大变革。试管婴儿技术主要是融合了体外受精技术与胚胎移植技术,旨在帮助各种不孕不育症夫妇繁育后代。30多年来,在原有基础上,试管婴儿技术还发展演变出了胞内单精子注射以及胚胎移植前遗传诊断等其他方法,使得其功能大幅扩展。本文将对试管婴儿技术,发展历程和引发的伦理社会问题作一个简要介绍。

计算机辅助分析精子运动能力在试管婴儿术中的应用

目的 用计算机辅助分析方法 (CASA)评价精子的运动能力 ,并探讨各参数与试管婴儿术成功率的关系 ,从男性方面确立临床上用于试管婴儿术预后的定量参数。方法 根据卵的受精情况分为受精率≥ 5 0 %组、受精率 <5 0 %组和受精率为 0三组 ;根据胚胎移植后妊娠情况分为妊娠组和非妊娠组 ,以代表试管婴儿术成功率的高低。对与精子运动有关的参数进行定量测定 ,用 t检验法确定与试管婴儿术的成功率高低有关的参数。结果 本试验共进行了 6 9个周期 ,实际完成了 6 4个 ,妊娠 2 0例 (包括生化妊娠和临床妊娠 )。体外受精率≥ 5 0 %组的精子活力、VAP、VSL 和 VCL 值四项精子运动参数以及正常形态精子百分比与体外受精率 <5 0 %组和体外受精率为 0组比较有高度显著性差异 (P<0 .0 1) ;妊娠组与非妊娠组上述各项参数的比较也有高度显著性差异 (P<0 .0 1) ,并且洗涤后的精子运动参数和正常形态精子百分比较洗涤前有显著提高 (P<0 .0 5 )。结论 试管婴儿术的成功率与精子的运动能力有关 ,定量参数 VAP、VSL、VCL 值和正常形态精子百分比可用于试管婴儿术的临床预后判断 ,精子的洗涤处理会改善精子的运动参数 。

关于试管婴儿的技术发展与探讨

随着科学技术发展的日新月异,生殖医学领域内的一些崭新的科学技术开始出现并逐渐为人类所广泛运用,试管婴儿技术便是这种背景下的产物。无论在科学发展史上还是人类发展史上,它均是一座重要的里程碑,它通过人为干预的方式实现了人类的繁衍,是对人类传统生殖方式的一种补充,从某种意义上来说这是一种创新,促进了社会的进步与发展。但是,该项技术在运用的过程中却带来了诸多问题。

试管婴儿技术相关主体的权利冲突及解决对策

孩子是一个家庭的希望,近年来兴起的试管婴儿技术给广大不孕不育的父母带来了希望,但是同时伴随着大量的伦理、法律问题。试管婴儿技术最多涉及5个权利主体,不同的权利主体就存在着利益冲突,如试管婴儿与社会的冲突,父母之间的冲突等。为使试管婴儿技术更好的服务于人类发展,需要在伦理学的基础上来规范技术实施的全过程,需要在平衡各方利益的基础上加强对过程的监管,需要加强相关法制的建设力度。

人类辅助生殖技术研究的里程碑——2010年诺贝尔生理学或医学奖解读

试管婴儿技术是现代医学治疗不育症的人类辅助生殖技术之一.试管婴儿技术的发展,打破了人类繁衍的自然方式和过程,是生殖医学领域的一场革命,对生命医学的发展产生了重大影响.为此,在试管婴儿技术研究中做出开创性贡献的英国科学家罗伯特·爱德华兹,荣获2010年诺贝尔生理学或医学奖.

玻璃化冷冻技术在人类胚胎中的应用价值

目的探讨玻璃化冷冻技术在人类胚胎中的应用价值。方法选择2014年3月~2016年2月在我院生殖中心做试管婴儿的264例不孕不育患者,经患者知情同意后,将实施体外受精-胚胎移植术患者卵裂期胚胎和囊胚符合冷冻标准的胚胎进行玻璃化冷冻保存。根据患者情况解冻胚胎移植,观察胚胎复苏后的临床妊娠效果。结果玻璃化冷冻74个周期,解冻胚胎149枚,解冻后存活胚胎147枚,存活率98.66%;种植胚胎56枚,种植率38.10%;临床妊娠42例（单胎27例,双胎14例,宫外孕1例）,临床妊娠率为56.76%。结论玻璃化冷冻法是人类胚胎保存的优选方法,获得了理想的复苏率、种植率和妊娠率。