MR动态增强扫描减影技术评估肝癌肝动脉栓塞化疗和射频消融术疗效价值研究

目的:探讨MR动态增强扫描减影技术评估肝癌肝动脉栓塞化疗(TACE)和射频消融术(RFA)疗效价值。方法:选取2020年12月-2023年11月于我院进行治疗的40例肝癌患者,依据治疗方式的不同分为观察组与对照组,每组各20例。对照组患者和观察组患者均进行MR检查,对照组患者行TACE治疗方法,观察组患者行RFA治疗方法,对比两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、肿瘤灭活率、肝功能以及AFP水平。结果:观察组的总有效率为100.00%,对照组的总有效率为75.00%,经过对比,有显著性差异(P<0.05);对照组不良反应发生率为30.00%,观察组不良反应发生率为5.00%,经过对比,有显著性差异(P<0.05);观察组的肿瘤灭活率为92.86%,对照组的肿瘤灭活率为78.95%,经过对比,有显著性差异(P<0.05);治疗之后,两组患者的ALT和AST均高于治疗之前,观察组显而易见低于对照组,AFP水平低于治疗之前,并且观察组显而易见低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:对使用MR动态增强扫描减影技术来进行评估的肝癌患者运用RFA进行治疗,能够显著提高患者的临床治疗效果、降低不良反应发生率、提高肿瘤灭活的几率,以及能够明显改善患者肝功能和提高患者的生活质量与水平,值得在临床进行推广。

肝脏炎性假瘤增强CT扫描表现

目的分析肝脏炎性假瘤(IPL)病灶CT扫描的表现特征,尽可能帮助作出术前诊断。方法2018年3月~2023年3月我院诊治的32例肝内占位性病变患者,均接受64层螺旋CT平扫和增强扫描检查,经手术或穿刺活检病理学检查确诊为IPL。结果在32例IPL患者中,经CT平扫发现肝内病灶位于肝右叶19例,肝左叶8例,尾状叶5例;直径为2.5~5.0 cm;单发低密度病灶20例,多发病灶12例;形态多样;在平扫时,IPL呈低密度或等密度病灶,边缘不清晰;增强扫描动脉期见病灶无明显强化;门脉期见13例病灶明显强化,7例病灶周边轻、中度环形强化,6例病灶中央呈核心样强化,边缘可见“钟乳石”样或结节样强化,6例病灶呈不均匀强化;延迟期见部分病灶仍呈不同程度的轻度强化;CT扫描还可见肝内病灶旁间接征象,如胆管局限性狭窄或扩张、肝实质萎缩、门静脉管壁不均匀增厚、管腔狭窄或闭塞、门静脉分支穿过或包绕病灶等。结论使用螺旋CT多期增强扫描诊断IPL有很大的临床价值,值得进一步分析总结,以指导临床决策。

对比剂个性化在肝脏增强CT扫描的初步研究

目的探讨对比剂个性化在肝脏增强CT应用的图像质量及可重复性。方法肝脏三期增强受检者以个性化方案扫描,评价图像质量及肝实质期强化效应可重复性。结果192例受检者实际单位体重碘剂量(374.8±52.1)mgl/Kg,实际注射碘流率(1138.0±130.9)mgl/s,有效碘总量(21320.0±3017.7)mgl,肝脏EU肝实质期为(53.2±7.0)Hu。主动脉强化、动脉期时机、肝实质期强化满足诊断分别约89.06%、94.3%、97.9%;医师间主动脉强化(χ^(2)=3.333)与扫描时机(χ^(2)=1.833)、肝实质期强化效应(χ^(2)=7.667)评价未见显著差异(均P≥0.05),医师评价高度一致(kappa值分别为0.861,0.803,0.914,均P=0.000),样本均数与50Hu比较未见统计差异(t=1.745,P=0.083),变异系数为13.13%,其中16例受检者两次扫描肝实质EU分别为(49.8±6.4)Hu、(50.3±6.7)Hu,差值均数(-0.5000±2.8432)Hu与0比较未见统计差异(t=-0.703,P=0.493)。结论对比剂个性化扫描的肝脏图像质量优良、可重复性较好,易于推广应用。

DCE-CT联合直方图分析技术鉴别早期肝脓肿与肝内胆管细胞癌的价值分析

目的探讨CT增强扫描联合直方图分析技术在鉴别早期肝脓肿与肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的应用价值并验证其诊断效能。方法收集我院行CT增强扫描检查的77例早期肝脓肿及肝内胆管细胞癌患者的影像资料,再使用MaZda软件勾画病变典型图例作为ROI(region of interest)进行直方图数据分析,将差异显著的指标纳入logistic回归分析,评估其单一参数模型及联合模型,应用ROC(receiver operating characteristic)曲线评价各参数价值,计算AUC(area underthecurve)以验证其诊断效能。结果早期肝脓肿组与ICC组比较,临床资料及CT特征中的病变部位、有无向心性强化/肝包膜凹陷征/动脉期灌注异常、病变最大径、动静脉期强化差值和直方图参数中的skewness、kurtosis有统计学意义(P均<0.05);Logistic回归分析得出病变部位、有无向心性强化/动脉期灌注异常、动静脉期强化差值、skewness、kurtosis为独立影响因素。ROC曲线显示联合模型的鉴别效能最高,AUC为0.982,敏感度和特异度分别为0.905、0.971,高于任意单一参数模型。结论CT增强扫描联合直方图分析技术在鉴别早期肝脓肿与肝内胆管细胞癌上效能很高,有助于提高术前诊断准确率。

肝硬化合并原发性肝癌患者CT动态增强扫描变化及诊断价值

目的观察肝硬化(HC)合并原发性肝癌(PLC)患者CT动态增强扫描变化,分析其诊断价值。方法回顾性分析2020年4月—2022年7月我院125例HC患者资料,所有受试者均行病理组织学检测及CT动态增强扫描,统计所有患者病灶大小及分布情况,CT动态增强扫描动脉期、静脉期、延迟期病灶检出情况,以病理检查为金标准,分析CT动态增强扫描对HC患者PLC的诊断价值、HC患者与HC并PLC患者血流灌注参数大小及不同肝功能CTP分级下血流灌注参数变化。结果125例HC患者共检出161个病灶,其中直径<1 cm 8个,1~3 cm 53个,4~5 cm 63个,>5 cm 37个,肝右前叶、肝右后叶者居多,分别为45及69个;CT动态增强扫描动脉期检出病灶149个,检出率92.55%;门脉期检出病灶134个,检出率83.23%;延迟期检出病灶142个,检出率88.20%;125例HC患者中病理学检查显示75例PLC阳性,50例PLC阴性,CT动态增强扫检测HC并PLC的敏感度为94.67%,特异度为94.00%,准确率为94.40%,阳性预测值为95.95%,阴性预测值为92.16%,Kappa值为0.884,具有较高的一致性;HC组HAP、HPI值均显著低于HC并PLC组,PVP、TLP值均显著高于HC并PLC组(P<0.05);125例HC并PLC患者中CTP A级41例,CTP B级46例,CTP C级38例,CTP A级HAP、HPI值显著低于CTP B、C级(P<0.05),PVP、TLP值均显著高于CTP B、C级(P<0.05),CTP B级HPI值与CTP C级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CT动态增强扫描可多方位多角度显示HC病灶情况,且对PLC具有较好的诊断价值,其中肝脏血流灌注参数具有一定的特征性,可为PLC诊断和肝功能分级提供参考。

CT增强扫描和MRI检查在原发性肝癌患者诊断中的应用价值比较

目的分析CT增强扫描和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查诊断原发性肝癌(hepatic cell carcinoma,HCC)的价值。方法选取2022年4月—2023年4月丹江口市第一医院收治的96例疑似HCC患者。均接受CT增强扫描、MRI检查,以病理检查为“金标准”,分析2种方法诊断HCC的价值。结果96例疑似HCC患者中,“金标准”共检出67例,MRI共检出66例,CT增强扫描共检出58例;MRI诊断HCC的敏感度为97.01%(65/67)、准确度为96.88%(93/96)、阴性预测值为93.33%(28/30),高于CT增强扫描的83.58%(56/67)、86.46%(83/96)、71.05%(27/38),差异有统计学意义(P<0.05);Kappa检验显示,MRI与“金标准”的一致性极好(Kappa=0.927,P<0.001);CT增强扫描与“金标准”的一致性中等(Kappa=0.705,P<0.001)。结论与CT增强扫描相比,MRI诊断准确率较高,此文的研究结果为HCC后期诊断标准制定提供了有关的借鉴内容,存有一定的诊断效能。

CT动态增强扫描诊断原发性肝癌效能分析

目的探讨CT动态增强扫描对肝硬化合并原发性肝癌(PLC)的诊断效能。方法2018年2月~2023年5月我院诊治的120例肝硬化合并肝内结节患者,均接受CT动态增强扫描,经细针穿刺或手术后组织病理学检查结果为“金标准”,评判CT动态增强扫描诊断的效能。结果组织病理学检查诊断肝细胞癌(HCC)84例(70.0%),诊断肝内局灶性增生性结节(FPN)36例(30.0%);HCC病灶动脉期呈高增强为100.0%,门脉期呈等增强为56.0%,延迟期呈低增强为97.6%,而FPN病灶动脉期、门脉期和延迟期呈等增强者分别为88.9%、94.4%和100.0%;在120例肝硬化合并肝内结节患者中,CT动态增强扫描诊断PLC者83例(69.2%),FPN者37例(30.8%),与病理学诊断结果的Kappa值为0.902,诊断的敏感度、特异度、准确度、阴性预测值和阳性预测值分别为96.4%、94.4%、95.8%、91.9%和97.6%。结论CT动态增强扫描可以通过各期表现特点准确诊断肝硬化合并PLC病灶,具有很大的临床应用价值。

多层螺旋CT增强扫描技术在肝脏疾病诊断中的应用价值

目的探究多层螺旋CT增强扫描技术在肝脏疾病诊断中的应用价值。方法选取300例疑似肝脏疾病患者,采取多层螺旋CT增强扫描技术对其进行检查。以肝脏穿刺活检病理结果作为金标准,分析多层螺旋CT增强扫描技术的诊断效能(敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确度)、一致性及影像学表现。结果300例疑似肝脏疾病患者中,金标准检查结果示216例为肝脏疾病,剩余84例为其他患者;多层螺旋CT增强扫描技术检查结果示肝脏疾病患者212例,其他患者88例。多层螺旋CT增强扫描技术诊断敏感度为95.83%(207/216)、特异度为94.05%(79/84)、准确度为95.33%(286/300)、阳性预测值为97.64%(207/212)、阴性预测值为89.77%(79/88)。多层螺旋CT增强扫描技术检查结果和肝脏穿刺活检病理结果一致较高(kappa=0.787)。216例确诊的肝脏疾病患者中,100例患者肝内存在较明显的病灶影。216例患者中20例患者肝内存在多发小强化病灶,有3例患者肝内多发小病灶在进行平扫以及超声检查后并未进行提示。在对患者进行二期扫描,即门静脉期扫描时图像显示216例患者下腔静脉、门静脉与其分支、脾静脉、肝静脉均能清晰显示,脾脏均匀强化,肝实质均匀强化。在一期扫描中强化病灶患者40例,在二期扫描中密度显著降低,表现为低密度影,其中12例患者门脉主干存在充盈缺损。在动脉期并未表现出显著变化的20例患者,在二期扫描中边缘表现为不规则强化,在进行三期扫描或延迟扫描时,该20例患者可见病灶造影剂逐步向中心进行充填,另外还有10例患者病灶在二期扫描时表现出不规则强化。在将患者图像与临床症状进行结合后发现,216例患者中,100例患者诊断为肝血管瘤,70例患者诊断为原发性肝癌,30例患者存在肝内多发转移以及门脉癌栓,还有16例患者诊断为肝脓肿。患者肝脏血液的主要供应来源为门静脉以及肝内动脉,其中肝总共血流中肝动脉占比在20%以上。结论对肝脏疾病患者进行诊断时实施多层螺旋CT增强扫描技术的诊断准确度较高,临床医师能够更全面的了解患者肝脏病灶及其周边情况,临床价值显著。

超声造影与CT增强扫描在肝癌患者诊断中的应用

目的探析肝癌诊断中超声造影(UC)与CT增强扫描的应用价值。方法随机选取122例疑似肝癌的患者,所有患者均接受UC与CT增强扫描诊断,同时进行病理学筛查,病理学检查结果显示肝癌100例,良性肝疾病22例,比较不同诊断方式的灵敏度、特异度与准确率。结果CT增强扫描、UC诊断的阳性率相同,均为74.6%(91/122);CT增强扫描+UC诊断的阳性检出率为79.5%(97/122),高于两种方式单独检测(P<0.05);CT增强扫描+UC诊断的灵敏度、特异度、阳性/阴性预测值、诊断符合率分别96.0%、95.5%、99.0%、84.0%、95.9%高于CT增强扫描81.0%、54.6%、89.0%、38.7%、76.2%(χ^(2)=11.054、9.818、8.452、11.729、19.684,P=0.001、0.002、0.004、0.001、<0.001),也高于UC诊断82.0%、59.1%、90.1%、41.9%、77.9%(χ^(2)=10.010、8.282、7.317、10.266、17.408,P=0.002、0.004、0.007、0.001、<0.001)。结论UC联合CT增强扫描诊断肝癌患者的精准性较高,两者联合诊断的灵敏度、特异度与诊断符合率较高,值得推广。

MRI与CT多期动态增强扫描对肝硬化伴肝癌的临床诊断价值

目的分析MRI与CT多期动态增强扫描对肝硬化伴肝癌的诊断价值。方法选取2018年3月至2022年12月景德镇市第二人民医院收治的60例疑似肝硬化伴肝癌患者作为研究对象,所有患者均实施MRI和CT多期动态扫描检查,以病理学检查为金标准,分析两种检查方法的检查结果及诊断准确率,分析典型病例影像学特征。结果病理学检查检出病灶92个,MRI多期动态增强扫描动脉期、门脉期和延迟期高信号数量为86、13、7个,低信号数量为4、70、82个、等信号数量为2、9、3个;CT多期动态增强扫描动脉期、门脉期和延迟期高密度数量为80、2、2个,低密度数量为4、71、74个,等密度数量为8、19、18个;MRI检查门脉期、延迟期检出率高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);MRI与CT检查动脉期检出率比较差异无统计学意义。病理检查检出病灶92个;MRI多期动态增强扫描确诊90个,诊断准确率为97.82%;CT多期动态增强扫描确诊84个,诊断准确率为91.30%;MRI检查诊断准确率高于CT检查,但组间比较差异无统计学意义。典型病例影像学特征:CT检查结果显示,动脉期发现肝右叶存在不规则低密度影,增强扫描后呈显著强化表现,密度不均,低于肝背景;门脉期肝右叶强化显著高于肝背景;延迟期扫描强化明显低于平衡期。MRI检查结果显示,动脉期呈环状高信号,强化低于肝背景;门脉期环状强化显著高于肝背景;延迟期扫描强化显著低于平衡期。结论与CT多期动态增强扫描相比,MRI多期动态增强扫描的诊断准确率更高,临床可优先选用MRI对肝硬化伴肝癌患者进行诊断,及早发现并予以治疗,增强治疗效果。

多层螺旋CT增强扫描对肝脏占位性病变图像质量及诊断效能的影响

目的:探讨肝脏占位性病变采用多层螺旋CT(MSCT)增强扫描对图像质量及诊断效能的影响。方法:选取2022年1月—2023年6月诏安县医院收治的92例肝脏占位性病变患者,均接受MSCT平扫、MSCT增强扫描,以临床症状、病理检查及随访结果作为金标准,比较不同检查方法的图像质量、诊断效能及病灶检出情况,并分析不同病灶的图像特征。结果:MSCT增强扫描图像质量优良率为97.83%,较MSCT平扫的90.22%高,差异有统计学意义(P<0.05);92例肝脏占位性病变患者中,确诊为阳性31例,阴性61例,MSCT平扫的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为74.19%、81.97%、67.65%、86.21%,MSCT增强扫描分别为96.77%、95.08%、90.91%、98.31%,MSCT增强扫描的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较MSCT平扫高,差异有统计学意义(P<0.05);MSCT增强扫描肝癌病灶检出准确率较MSCT平扫高,差异有统计学意义(P<0.05);肝血管瘤有清晰边界,呈稍低密度影,动脉期病灶对比增强,边缘呈片状或结节状,静脉期边缘强化向中央发展;肝囊肿呈低密度影,病灶内无明显钙化及强化现象;局灶性结节增生呈低密度改变,也可呈等密度改变,增强扫描时可见内有中央瘢痕填充,或出现高密度影;肝癌边界模糊不清,整体呈低密度影,部分区域可见等密度或高密度影,动脉期强化效果明显,静脉期强化程度降低。结论:MSCT增强扫描诊断肝脏占位性病变,能够提高图像质量,辅助医师准确鉴别病灶类型,清晰显示病灶特征。

核磁共振多期动态增强扫描诊断原发性肝癌肝内病灶的价值探析

目的分析核磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)多期动态增强扫描诊断原发性肝癌肝内病灶的价值。方法选取2020年3月~2023年2月我院108例具有肝内病灶疑似原发性肝癌患者作为研究对象。统计对比MRI平扫和MRI多期动态增强扫描诊断方法的诊断结果、诊断效能、诊断预测值;统计MRI多期动脉增强扫描对恶性病灶的显示结果。结果108例具有肝内病灶疑似原发性肝癌患者,病理结果确诊恶性79例、良性29例;采用MRI平扫诊断出恶性67例(真恶性60例、假恶性7例)、良性41例(真良性22例、假良性19例);采用MRI多期动态增强扫描诊断出恶性75例(真恶性72例、假恶性3例)、良性33例(真良性26例、假良性7例)。MRI多期动态增强扫描灵敏度91.14%(72/79)、准确度90.74%(98/108)高于MRI平扫75.95%(60/79)、75.93%(82/108),漏诊率8.86%(7/79)低于MRI平扫24.05%(19/79)(P<0.05)。MRI多期动态增强扫描阳性预测值、阴性预测值分别为96.00%(72/75)、89.55%(60/67),均高于MRI平扫的78.79%(26/33)、50.00%(22/41)(P<0.05)。原发性肝癌患者T1WI、门静脉、延迟期以低信号为主,T2WI、动脉期以高信号为主。结论MRI多期动态增强扫描可提高原发性肝癌的诊断效能和预测值,为临床诊疗提供指导。

多排螺旋CT增强扫描诊断肝占位准确率的临床效果研究

目的分析肝占位诊断中应用多排螺旋CT增强扫描的效果与价值。方法选取2018年1月—2022年12月江阴市第三人民医院放射科收治的56例疑似肝占位患者作为研究对象,所有研究对象均接受CT平扫、多排螺旋CT增强扫描和手术病理检查,并以手术病理检查结果作为金标准,分析比较CT平扫、多排螺旋CT增强扫描在肝占位诊断中的结果差异。结果①经手术病理检查方式,全部56例疑似肝占位患者中共确诊45例,其中存在7例肝脓肿患者、5例肝转移瘤患者、6例原发性肝细胞癌患者、16例肝囊肿患者、2例肝脏局灶性增生和9例肝血管瘤患者,剩余11例非肝占位患者经病理诊断确诊为脂肪肝;②经多排螺旋CT增强扫描发现,全部56例疑似肝占位患者中共确诊43例,其中存在6例肝脓肿患者、5例肝转移瘤患者、6例原发性肝细胞癌患者、15例肝囊肿患者、2例肝脏局灶性增生和9例肝血管瘤患者;③经CT平扫发现,全部56例疑似肝占位患者中共确诊37例,其中存在5例肝脓肿患者、4例肝转移瘤患者、5例原发性肝细胞癌患者、13例肝囊肿患者和10例肝血管瘤患者;④通过比较不同检查方式在肝占位诊断中的结果发现,多排螺旋CT增强扫描的诊断灵敏度、特异度和准确度均高于CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05);⑤通过比较不同检查方式的图像质量发现,多排螺旋CT增强扫描图像的优良率要高于CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肝占位诊断中,多排螺旋CT增强扫描具有灵敏度、特异度和准确度高的优点,且该检查方式的图像质量也较高,有助于医生更好地明确受检者是否患有肝占位,应用价值较高。

宝石能谱CT联合低剂量扫描用于肝脏三期增强检查的图像质量评价

目的评价宝石能谱CT联合低剂量扫描用于肝脏三期增强扫描检查的图像质量。方法选取2019年1月至2021年1月在我院收治的需要行宝石能谱CT肝脏三期增强检查的患者140例,采用简单随机分组将患者分为A1组(低能量低剂量,60 keV、300 mg/kg)、A2组(低能量高剂量,60 keV、450 mg/kg)、B1组(高能量低剂量,70 keV、300 mg/kg)、B2组(高能量高剂量,70 keV、450 mg/kg)4组,每组35例。采用图像质量主观评分和客观评分[信噪比(Signal to Noise Ratio,SNR)]评估各组肝脏三期增强扫描的图像质量,计算4组图像的有效辐射剂量[剂量长度乘积(Dose Length Product,DLP)及有效射线剂量(Effective Dose,ED)]。结果4组在动脉期、门静脉期和延迟期的图像质量主观评分无显著差异(P>0.05);4组被试动脉期和门静脉期的感兴趣区域(Region of Interest,ROI)(腹主动脉腹腔干、腹腔动脉干、肠系膜上动脉门静脉主干)及肝占位病变的图像SNR差异具有统计学意义(P<0.05);其中,A2组所得图像客观评分均明显高于其他组(P<0.05);4组被试肝脏增强扫描的DLP及ED差异具有统计学意义(P<0.05),其中A1组DLP及ED明显低于其他组(P<0.05)。结论宝石能谱CT联合低剂量扫描在60 keV单能量重建时,肝脏三期增强检查患者图像质量最佳,安全性高。

MRI动态增强扫描在肝癌诊断、病理分级评估中的应用观察

目的探讨核磁共振(MRI)动态增强扫描在肝癌诊断、病理分级评估中的应用观察。方法选取2019年11月-2021年10月在我院收治的疑似肝癌65例患者作为研究对象,以病理学检查结果为“金标准”,采用MRI平扫和MRI动态增强扫描,分析其在肝癌诊断、病理分级评估中的应用价值。结果MRI动态增强扫描的准确度和敏感度高于MRI平扫(准确率:84.62%vs 95.38%,χ^(2)=5.123,P<0.05;敏感度:85.48%vs 95.16%,χ^(2)=4.211,P<0.05);MRI动态增强扫描诊断病理分级的准确度高于MRI平扫(82.69%vs 95.16%,χ^(2)=5.798,P<0.05);MRI动态增强扫描检出病灶72个,52个呈明显强化且边界清晰;20个呈不均匀强化,边界模糊不清。可见12个假包膜,其中边缘清晰9个,呈完整的环状影;边缘模糊3个,呈不完整环状影。结论MRI动态增强扫描可清晰显示肝癌的特征,对肝癌的诊断和病理分级评估有重要的价值。

双源CT肝动脉三期扫描和增强灌注扫描诊断肝硬化背景下小原发性肝癌价值研究

目的 探讨双源CT肝动脉三期扫描和增强灌注扫描诊断肝硬化背景下小原发性肝癌(sPLC)的价值。方法 2019年2月~2021年9月我院收治的130例肝内有结节的肝硬化患者,行双源CT肝动脉三期扫描和增强灌注扫描,记录病灶血容量(BV)、肝动脉分数(HAF)、血流量(BF)和肝动脉灌注量(HAP)。取外科手术组织或肝穿刺活检组织行病理学检查。绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)分析双源CT肝动脉三期扫描和增强灌注扫描参数诊断sPLC的价值。结果 在130例存在肝内结节的肝硬化患者中,发现sPLC者85例;病灶直径为0.8~3.0 cm,平均为(1.85±0.37)cm;动脉晚期和动脉中期扫描病灶CT绝对值分别为(69.8±15.9)Hu和(65.8±15.2)Hu,显著高于动脉早期扫描【(48.4±10.3)Hu,P<0.05】,病灶强化值分别为(24.9±5.1)Hu和(23.6±4.9)Hu,显著高于动脉早期扫描【(15.2±3.9)Hu,P<0.05】,病灶检查率分别为91.3%和88.0%,显著高于动脉早期扫描的40.2%(P<0.05);sPLC病灶BV、HAF、BF和HAP分别为(17.4±5.1)mL/100 g、(0.21±0.02)、(183.8±15.4)mL/(min·100 g)和(38.4±4.9)mL/(min·100 g),显著低于45例良性结节【分别为(19.4±6.9)mL/100 g、(0.26±0.03)、(201.9±18.3)mL/(min·100 g)和(52.3±5.6)mL/(min·100 g),P<0.05】;双源CT肝动脉三期扫描与增强灌注扫描诊断肝硬化背景下sPLC的AUC值(95%CI)分别为0.842(0.768~0.899)和0.888(0.821~0.936),其灵敏度分别为83.5%和90.6%,特异度分别为84.8%和87.0%(Z值=1.012,P值=0.312)。结论 应用双源CT肝动脉三期扫描有助于发现肝硬化背景下sPLC病灶,而增强灌注扫描可有效评估病灶性质,对确定诊断有裨益。

MRI-弥散加权成像技术及增强扫描在肝癌经导管动脉栓塞化疗术后疗效评估中的应用

目的分析MRI-弥散加权成像(DWI)技术及增强扫描在肝癌经导管动脉栓塞化疗(TACE)术后疗效评估中的应用效果。方法选取94例肝癌患者,均进行TACE术,术前1~3天及术后30天均进行MRI及数字减影血管造影(DSA)检查。对比术前、术后患者MRI-DWI参数值[表观弥散系数(ADC)值、对比增强比(CER)动脉期、病灶信号比(SIR)动脉期]及肿瘤直径。对比治疗有效组与无效组MRI-DWI参数值及肿瘤直径。分析MRI-DWI技术及增强扫描对TACE术后疗效的评估价值。结果术后30天,DSA检查显示完全灭活病灶72个,复发/残留病灶32个,经MRI-DWI检查显示复发/残留病灶26个,MRI增强病灶28个。术后,肝癌患者肿瘤直径、CER动脉期、SIR动脉期均明显降低,ADC明显升高,与术前相比,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后,有效组患者肿瘤直径、CER动脉期、SIR动脉期均低于无效组,ADC高于无效组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。MRI-DWI联合增强扫描对TACE术后复发/残留病灶检出准确率为93.75%(30/32),高于两者单独检查的81.25%(26/32)、87.50%(28/32);MRI-DWI联合增强扫描与DSA检查结果的一致性好(Kappa=0.888),高于两者单独检查(Kappa=0.596、0.662)。结论MRI-DWI技术及增强扫描可有效评估肝癌TACE术后治疗效果,而两者联合可提高术后复发/残留病灶检出准确率,为临床进一步治疗方案的选择提供全面参考信息。

增强多层螺旋CT与3.0T MRI检查在肝脏占位性病变临床诊断中的应用价值

目的:分析增强多层螺旋CT与3.0T MRI检查在肝脏占位性病变临床诊断中的应用价值.方法:选取2020年3月至2022年3月河南科技大学第一附属医院收治的89例肝脏占位性病变患者为研究对象.根据不同的诊断方法,将其分为观察组(n=46,3.0T MRI检查)和对照组(n=43,增强CT检查).分析两组影像学图像表现及诊断价值,比较两组的不良反应及受检者耐受情况.结果:以术后切除组织的病理学检查结果为金标准,两组漏诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的诊断符合率高于对照组,误诊率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率及视觉模拟评分(VAS),均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:增强多层螺旋CT与3.0T MRI检查,在肝脏占位性病变诊断中的应用效果均较为显著,但3.0T MRI检查的诊断符合率及安全性更高.

多排螺旋CT与MRI增强扫描原发性肝癌病灶影像学表现和诊断效能分析

目的 分析原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)采取磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)与多排螺旋计算机断层扫描(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)增强扫描病灶的诊断效能和影像学表现。方法 本次总共抽取2020年1月-2021年12月40例病例展开研究,均以PLC确诊,回顾性分析其相关资料。所有对象均实施MRI、MSCT等增强扫描。对比两种方式诊断效能,分析两者影像学表现。结果 本组40例患者共检出50个病灶,其中25例巨块型(>3cm)肝癌检出33个病灶,15例小肝癌检出17个病灶。MRI延迟期、门脉期、动脉期分别检出病灶42个(84.0%)、26个(52.0%)、47个(94.0%),而MSCT分别检出42(84.0%)、40个(80.0%)、45个(90.0%),两者除门脉期外其他期对比差异显著(P<0.05)。患者病灶包膜经MSCT、MRI显示效果差异较小(P>0.05)。本组50个病灶MRI、MSCT增强扫描分别确诊45个(90.0%)和42个(84.0%),两者差异较小(P>0.05)。结论 PLC采取MRI与MSCT增强扫描均可对病灶强化特征予以充分显示,且诊断效能相当,所以还需结合患者病情综合考虑选择MSCT或MRI以及早检出病灶。

钆特酸葡胺磁共振动态增强扫描鉴别肝脏局灶性病变性质的价值

目的:探讨钆特酸葡胺(Gd-DOTA)磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)鉴别肝脏局灶性病变性质的价值。方法:选取2020年6月-2022年6月在厦门市第五医院收治的70例肝脏局灶性病变患者,均进行Gd-DOTA DCE-MRI和多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)检查,以术后病理结果作为金标准,采用Kappa检验对比其与病理结果的一致性,并分析两种检查方法对肝脏局灶性恶性病变的诊断效能。结果:MSCT与病理检查的一致性中等,Kappa值为0.415;GdDOTA DCE-MRI检查与病理检查的一致性较高,Kappa值为0.813。MSCT检查肝脏局灶性恶性病变的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为66.67%、76.09%、72.86%、59.26%和81.40%;Gd-DOTA DCE-MRI分别为91.67%、91.30%、91.43%、84.62%和95.45%,均高于MSCT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Gd-DOTA DCE-MRI在肝脏局灶性良恶性病变鉴别中的价值较高,可作为肝脏局灶性病变性质鉴别的有效方法。