摩腹配合下推七节骨治疗食积内热型小儿便秘临床观察

目的 观察摩腹配合下推七节骨治疗食积内热型小儿便秘的临床效果。方法 门诊收集60例食积内热型便秘患儿,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予摩腹配合下推七节骨的推拿手法,对照组予口服乳果糖口服溶液,对比2组临床疗效。结果 2个疗程后,治疗组的治疗组愈显率90.00%(27/30)明显高于对照组的66.67%(20/30)(P<0.05);1个疗程后、2个疗程后,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。2个疗程后,治疗组主证积分、次证积分及证候总积分均低于对照组(P<0.05)。结论 摩腹配合下推七节骨手法简单、易于操作,安全性高,治疗小儿食积内热型便秘效果确切,且易被患者接受,可在临床加强推广。

脾胃虚寒型胃脘痛患者腹部穴位按摩及隔姜灸护理临床观察

目的观察脾胃虚寒型胃脘痛患者应用腹部穴位按摩及隔姜灸护理的效果。方法选入2021年1月—2022年1月上海市嘉定区中医医院治疗脾胃虚寒型胃脘痛患者58例,将使用腹部穴位按摩及隔姜灸护理的29例患者作为结合组,将使用腹部穴位按摩护理治疗的29例作为单一组,对比2组临床疗效、中医证候积分、生活质量量表(SF-36)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、护理满意度。结果结合组总有效率为93.10%(27/29),高于单一组的68.97%(20/29)(P<0.05)。护理后,结合组的胃脘或脘腹胀满、胃脘疼痛、嗳气反酸的中医证候积分低于单一组;生理职能、社会功能、心理健康得分高于单一组;VAS评分低于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结合组护理满意度为96.55%(28/29),高于单一组的72.41%(21/29)(P<0.05)。结论脾胃虚寒型胃脘痛患者应用腹部穴位按摩及隔姜灸护理,较仅使用腹部穴位按摩护理的临床效果好,能够改善患者临床症状、减轻疼痛,提高护理满意度及生活质量。

推拿治疗失眠临床研究进展

失眠的根本病机为阳不入阴,病位在心,与肝胆、脾胃、肺、肾关系密切,先天禀赋、个性特征、内伤七情、饮食不节、病理产物等均为发病的相关因素,脏腑功能失调、气机失常、气血亏虚等均是其重要病机。推拿疗法治疗失眠的方法有:单纯推拿疗法(循经推拿疗法、点穴推拿疗法、腹部推拿疗法等)、推拿联合针刺疗法、推拿联合中药、推拿联合拔罐、推拿联合其他疗法等。推拿治疗失眠仍存在以下不足:(1)手法、穴位、治疗部位的选择繁杂不一,难以对不同手法以及不同穴位的疗效进行比较;(2)手法的力度、频率、刺激量没有统一的标准;(3)采用的疗效评价标准不统一,多为临床主观评价量表,缺少客观指标证据;(4)缺少病例回访报道,对推拿有无长期疗效、复发率高低研究较少;(5)缺少多中心、大样本、双盲对照试验;(6)缺少高质量外文文献,国外多将推拿作为失眠的补充疗法,相关研究较少,中文文献多注重研究推拿对失眠的有效性,对于其作用机制的研究较少。

腹部穴位按摩结合艾灸疗法对帕金森便秘患者排便情况及生活质量的影响

目的探讨腹部穴位按摩结合艾灸疗法对帕金森便秘患者排便情况及生活质量的影响。方法选择2020年9月至2022年8月收治的90例帕金森便秘患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上加用腹部穴位按摩结合艾灸疗法。比较两组的干预效果。结果干预前,两组的每周排便次数、粪便性状评分、排便困难程度评分无显著差异(P>0.05);干预后,观察组的每周排便次数多于对照组,粪便性状评分、排便困难程度评分低于对照组(P<0.05)。干预前,两组的直肠最大耐受度(MT)、直肠最低敏感度(RMS)、直肠顺应性(RC)无显著差异(P>0.05);干预后,观察组的MT、RMS、RC低于对照组(P<0.05)。干预前,两组的便秘患者生存质量量表(PAC-QOL)各维度评分无显著差异(P>0.05);干预后,观察组的PAC-QOL各维度评分低于对照组(P<0.05)。结论腹部穴位按摩结合艾灸疗法可改善帕金森便秘患者的便秘症状,调节肠动力学指标,提高生活质量。

揿针疗法联合腹部按摩治疗阿片类药物相关性便秘的临床效果

目的分析揿针疗法联合腹部按摩治疗阿片类药物相关性便秘(OIC)的临床效果。方法选取2021年7月至2022年8月九江市第一人民医院收治的100例OIC患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组各50例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用常规治疗联合揿针疗法及腹部按摩治疗,7 d为1个疗程。记录两组临床疗效,并比较两组治疗前及治疗2个疗程后的便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)评分。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗2个疗程后各维度PAC-SYM评分及其总分、SAS评分、PAC-QOL评分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗2个疗程后各维度PAC-SYM评分及其总分、SAS评分、PAC-QOL评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论揿针疗法联合腹部按摩治疗OIC效果显著,可促进患者便秘症状缓解,缓解焦虑情绪,改善患者生活质量。

基于CiteSpace的振腹疗法文献计量及可视化研究

目的采用可视化软件CiteSpace,分析振腹疗法的研究特点、热点及发展趋势。方法检索中国知网、万方和维普数据库1986年1月至2022年6月的相关文献,应用CiteSpace 5.7.R2对相关研究的作者、机构、关键词进行分析。结果共纳入相关文献245篇。研究数量整体呈上升趋势,发文量最多的作者为付国兵、国生、李江山,研究机构以北京中医药大学东方医院为代表。频次前3位的关键词为“振腹疗法”“推拿”“振腹法”,关键词形成10个聚类,凸显词共14个。结论振腹疗法的研究数量逐步上升,研究涉及的病种不断丰富,研究机构多集中在北京,不同地域间交流合作有待进一步加强。研究热点以手法、机制与临床研究为主。进一步扩大临床应用范围与作用机制的深入探讨是目前的研究趋势。

指推大肠经结合腹部按摩治疗功能性便秘的临床效果

目的观察指推手阳明大肠经结合腹部按摩治疗患者功能性便秘的临床效果。方法将2021年7月—2023年5月厦门大学附属第一医院中医科门诊及中医适宜技术门诊收治的80例功能性便秘患者按照随机分配原则分为试验组40例与对照组40例。两组均给予常规健康宣教,对照组给予腹部按摩治疗;试验组在腹部按摩的基础上,结合指推手阳明大肠经治疗。在治疗2周后收集患者的大便性状分型、排便困难程度以及便秘症状积分等情况,比较两组患者的治疗效果。结果治疗2周后,试验组在大便性状分型、排便困难程度以及便秘症状积分等方面均优于对照组(P<0.05);且试验组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论指推手阳明大肠经结合腹部按摩疗法能更有效地改善患者的功能性便秘。

艾灸联合穴位按摩护理对妇科腹部术后胃肠功能恢复的影响

目的 探讨艾灸联合穴位按摩护理对妇科腹部术后胃肠功能恢复的影响。方法 将符合标准的85例乐安县中医院妇科就诊并行腹部手术患者随机数字表法分成对照组(43例)和观察组(42例),其中对照组术后给予常规补液、抗感染治疗及护理,观察组在上述基础上给予艾灸联合穴位按摩护理,比较2组护理效果。结果 观察组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间和首次排便时间均短于对照组(P<0.05),术后第2天和第3天胃肠动力恢复情况评分均高于对照组(P<0.05),腹胀发生率低于对照组(P<0.05),舒适度分值高于对照组(P<0.05)。结论 艾灸联合穴位按摩护理可促进妇科腹部术后患者胃肠功能快速恢复。

耳穴压豆联合穴位按摩在急性胰腺炎伴腹痛患者中的应用效果

目的探讨耳穴压豆联合穴位按摩在急性胰腺炎伴腹痛患者中的应用效果。方法选取2019年3月至2022年3月南昌市第三医院收治的50例急性胰腺炎伴腹痛患者作为研究对象,根据简单随机法将其分为常规组(22例)和联合组(28例)。常规组采用穴位按摩的护理方法,联合组在穴位按摩的基础上联合耳穴压豆,护理时长均为7 d。比较两组的腹部疼痛评估量表(NVPS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分的变化,观察并记录两组的腹胀减轻时间、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间、住院时间,同时比较两组肠麻痹的改善情况。结果整体分析显示,NVPS评分和SAS评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,两组患者干预后24、48 h的NVPS评分和SAS评分均低于干预前,干预后48 h的NVPS评分和SAS评分低于干预后24 h,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者干预后24、48 h的NVPS评分和SAS评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的腹胀减轻时间、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间、住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴压豆联合穴位按摩的护理方法可以有效缓解急性胰腺炎患者的腹痛症状,改善肠麻痹情况和患者的焦虑情绪。

腹部按摩护理联合“温阳法”定向透药治疗仪治疗慢性便秘的效果

目的:探讨腹部按摩护理联合“温阳法”定向透药治疗仪治疗慢性便秘的效果。方法:选取我院于2021年1月—2022年6月收治的慢性便秘病人130例,采用随机数字表法将病人分为观察组与对照组,各65例。对照组给予腹部按摩等常规护理干预,观察组在腹部按摩护理干预基础上联合“温阳法”定向透药治疗仪治疗。比较两组疗效及排便情况、胃肠电图仪参数、便秘病人生活质量自评量表(PAC-QOL)评分。结果:观察组治疗有效率高于对照组,观察组排便情况评分优于对照组,观察组升结肠波幅、横结肠波幅、升结肠蠕动频率、横结肠蠕动频率较对照组改善明显,观察组PAC-QOL评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部按摩护理联合“温阳法”定向透药治疗仪治疗慢性便秘可促进胃肠活动,改善便秘症状,提高疗效。

穴位贴敷联合腹部按摩对冠心病便秘的护理效果

目的观察穴位贴敷联合腹部按摩在冠心病便秘患者中的护理效果。方法选取2021年5月—2022年5月甘肃中医药大学附属医院心血管中心收治的冠心病患者80例,按随机数字表法分为对照组和干预组各40例。对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上给予穴位贴敷配合腹部按摩,干预2周后,比较2组患者干预前后Wexner便秘量表评分、焦虑自评量表得分。结果干预组患者Wexner便秘量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷配合腹部按摩对冠心病患者便秘症状的改善有积极作用,同时能改善患者的焦虑症状,值得临床推广。

温经汤联合穴位按摩治疗原发性痛经临床观察

目的探讨温经汤联合穴位按摩治疗青年女性原发性痛经(PD)的临床效果。方法按照随机数字表法将76例2020年5月—2021年8月在江西省宁都县妇幼保健院就诊的PD患者分成2组,各38例。对照组给予布洛芬缓释胶囊治疗,观察组给予布洛芬缓释胶囊联合温经汤及穴位按摩治疗,共治疗3个月经周期。比较2组临床疗效、中医证候积分、β-内啡肽(β-EP)水平、安全性以及复发率。结果治疗后,观察组总有效率为94.74%(36/38),高于对照组的78.95%(30/38)(P<0.05);小腹疼痛、经色紫黯、夹有血块及手足不温4项中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组β-EP水平高于对照组(P<0.05);观察组复发率为2.63%(1/38),低于对照组的21.05%(8/38)(P<0.05)。2组安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温经汤联合穴位按摩治疗青年女性PD,近远期效果确切,可通过上调患者β-EP水平,缓解痛经症状。

三香散加味敷脐配合推拿治疗小儿腹痛的临床观察

目的分析三香散加味敷脐配合推拿治疗小儿腹痛的临床治疗价值。方法选取枣庄市薛城区人民医院治疗的腹痛患儿(2018年1月—2019年4月)124例作为观察对象,选用随机分配法对患儿进行分组,共分为2组,组别名称为观察组(62例)及对照组(62例),观察组给予三香散加味敷脐配合推拿治疗,对照组患儿实施推拿治疗,对比2组治疗效果。结果观察组疼痛缓解时间与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组更优。2组患儿治疗前证候积分、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组证候积分、VAS评分与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗总有效率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用三香散加味敷脐配合推拿治疗小儿腹痛,能够有效减轻患儿的腹部疼痛,治疗效果显著,值得在治疗小儿腹痛中应用。

足三里按摩联合中药塌渍治疗急性胆源性胰腺炎临床观察

目的观察足三里按摩联合中药塌渍治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的疗效。方法选取2018年5月—2021年6月收治的92例ABP患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。2组均进行常规治疗,观察组同时采用足三里按摩联合中药塌渍治疗。比较2组治疗后恢复情况。结果观察组各临床症状缓解时间均短于对照组(P<0.05);观察组的各项酶类指标恢复时间均短于对照组(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论足三里按摩联合中药塌渍治疗ABP疗效显著,可有效缓解患者临床症状,调节血清指标水平,值得临床推广。

摩腹手法对睡眠剥夺大鼠脑内神经递质及Orexin-A的影响

[目的]观察和探讨摩腹手法对睡眠剥夺大鼠脑内神经递质及Orexin-A水平的影响。[方法]将Wistar大鼠30只随机分为正常对照组、模型对照组和摩腹手法组各10只,采用改良多平台水环境法对后两组大鼠进行睡眠剥夺造模,造模后正常对照组和模型对照组大鼠不作干预,摩腹手法组大鼠给予每日1次的摩腹治疗,持续14 d后,检测比较各组大鼠脑内5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、γ-氨基丁酸(GABA)和食欲素A(Orexin-A)的水平。[结果]与正常对照组相比,模型对照组大鼠脑内5-HT、DA、NE、GABA和Orexin-A的水平均发生显著变化(P<0.05)。与模型对照组相比,摩腹手法组大鼠脑内5-HT水平显著回升,DA、NE和Orexin-A水平均明显回落(P<0.05),而GABA水平无统计学差异(P>0.05)。[结论]摩腹手法可通过调节大鼠脑内5-HT、DA、NE和Orexin-A的水平,起到调节动物睡眠和觉醒状态的作用。

腹部推拿治疗肝郁气滞型广泛性焦虑症临床对照研究

目的:探讨腹部推拿治疗广泛性焦虑症(GAD)的临床疗效。方法:采用随机对照的方法,将80例肝郁气滞型GAD患者分为腹部推拿组和中药对照组各40例。治疗30天后,对比两组的量表评估,6个月后随访,并进行焦虑量表评估和复发率的统计。结果:腹部推拿法能够明显改善GAD患者躯体和精神焦虑症状,且6个月的复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹部推拿治疗GAD安全有效且患者没有依赖感和不良反应。

腹部推拿治疗广泛性焦虑症的临床研究

[目的]探讨腹部推拿治疗广泛性焦虑症(GAD)的临床疗效。[方法]将60例GAD患者随机分为腹部推拿组和中药对照组,每组30例,对比两者临床疗效和相关量表的变化。[结果]治疗后两组焦虑自评量表(SAS)和汉密顿焦虑症量表(HAMA)分值均较治疗前有显著性差异(P<0.01),治疗30d后,两组临床愈显率无差异(P>0.05)。[结论]腹部推拿治疗广泛性焦虑症患者的躯体症状和情绪改善疗效肯定,且患者没有依赖感和不良反应。

穴位埋线结合腹部按摩治疗中风后便秘的临床观察

目的:观察穴位埋线结合腹部按摩治疗中风后便秘的临床效果。方法:将2013年1-12月在广州中医药大学深圳附属医院住院的100例中风后便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组采用穴位埋线结合腹部按摩治疗,对照组采用口服麻仁软胶囊治疗,治疗4周后综合评价治疗效果。结果:治疗组治愈38例、好转10例,总有效率96%;对照组治愈25例、好转15例,总有效率80%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位埋线结合腹部按摩对于改善中风后患者便秘疗效显著,操作简便,值得推广。

中医捏脊疗法结合腹部推拿对新生儿病理黄疸预后的影响

目的:观察中医捏脊疗法结合腹部推拿治疗新生儿病理黄疸的疗效。方法:随机双盲法将80例病理性黄疸患儿分为2组,每组40例,对照组采取蓝光治疗,观察组在对照组基础上联合中医捏脊疗法+腹部推拿治疗,比较2组临床疗效、治疗前后经皮胆红素水平及新生儿胎粪情况。结果:观察组总有效率92.5%,较对照组的75.0%差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1天、3天经皮胆红素水平分别为(12.0±1.2)umol/L、(7.5±1.2)umol/L,较对照组的(14.6±1.3)umol/L、(11.8±1.4)umol/L差异有统计学意义(P<0.01)。观察组初次排便时间、粪便转黄时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中医捏脊疗法联合腹部推拿治疗新生儿病理黄疸疗效明确,能显著降低经皮胆红素水平,缩短粪便转黄时间,值得临床推广。

从骨筋肉论治脊柱及相关疾病

脊柱与内脏关系复杂,脏腑功能正常则阴阳和调、气血充盈、经络畅通,骨筋肉得以濡养而健强,脊柱亦稳固;脏腑功能不足则致阴阳失调、气血虚弱、经络不畅。肾主骨、肝主筋、脾胃主肌肉,肝脾肾三脏与脊柱的稳定性密切相关。从脏腑论治的机理论治脊柱相关疾病,内调脏腑,外调肌骨筋。使人体达到内环境的相对平衡,使用内治法的同时,配合手法纠正脊柱失衡,并进行针对性的功能锻炼,改正不良生活习惯,使人体内外环境达到新的动态平衡状态,从而取得良好的治疗和预防效果。