阈值压力负荷呼吸肌训练联合持续气道正压通气对脑卒中伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠及呼吸功能的影响:一项随机对照试验

背景 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与脑卒中关系密切,两者并存不仅会影响患者的康复进程,且可能增加病死率。目前关于持续气道正压通气(CPAP)联合呼吸训练对脑卒中伴OSAHS患者的临床研究较为缺乏。目的 观察阈值压力负荷呼吸肌训练(TIMT)联合CPAP对脑卒中伴OSAHS患者睡眠状况、肺功能及呼吸肌功能的影响。方法 选取2022年4月—2023年8月于郑州大学第二附属医院就诊的符合入组标准的69例脑卒中伴OSAHS患者,通过随机数字表法将患者分为试验组(n=35)和对照组(n=34)。对照组行CPAP与常规治疗,试验组在此基础上行TIMT,疗程6周。比较2组患者干预前后的睡眠状况、肺功能及呼吸肌功能。结果 干预6周后,2组患者平均血氧饱和度(SpO_(2))、深睡眠比例(N3期睡眠占总睡眠时间比例)、最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC)、最大呼气压(MEP)、最大吸气压(MIP)均高于组内干预前(P<0.05);试验组干预6周后SpO_(2)、深睡眠比例(N3期睡眠占总睡眠时间比例)、LSaO_(2)、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、MEP、MIP高于对照组(P<0.05)。2组患者干预6周后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、觉醒指数、Epworth嗜睡量表(ESS)评分均较组内干预前降低(P<0.05)。试验组干预6周后ODI、觉醒指数、ESS评分低于对照组(P<0.05)。结论 TIMT联合CPAP能明显改善脑卒中伴OSAHS患者的睡眠紊乱状况,提高动脉氧分压、呼吸肌肌力与肺功能。

阈值压力负荷吸气肌训练在卒中相关性肺炎患者中的应用效果

目的:探讨阈值压力负荷吸气肌训练在卒中相关性肺炎(SAP)患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月江苏省金湖县人民医院收治的43例SAP患者作为研究对象,采用抛硬币法随机分为干预组(n=22)与对照组(n=21)。对照组接受基础治疗及常规康复训练,干预组在对照组基础上应用阈值压力负荷吸气肌训练。比较两组治疗效果。结果:治疗前,两组最大吸气功率、最大吸气流速比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组最大吸气功率、最大吸气流速均高于治疗前,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组改良Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组改良Barthel指数评分均高于治疗前,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阈值压力负荷吸气肌训练在SAP患者中的应用效果显著,能够改善患者吸气肌功能,提高日常生活能力。

PowerBreatheK5压力阈值吸气肌训练改善慢性阻塞性肺疾病患者膈肌功能的超声表现

目的 分析PowerBreatheK5压力阈值吸气肌训练仪对慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)患者膈肌功能超声表现的影响。方法 选取2021年7月至2022年6月该院收治的80例慢阻肺患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上采用PowerBreatheK5压力阈值吸气肌训练仪进行干预治疗。采用膈肌超声比较两组患者的膈肌厚度、膈肌增厚分数、膈肌移动度。结果 干预后,观察组膈肌呼气末膈肌厚度、膈肌增厚分数、平静呼吸时膈肌移动度、吸气试验“嗅”时膈肌移动度、最大深呼吸时膈肌移动度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 慢阻肺患者使用PowerBreatheK5压力阈值吸气肌训练仪干预后能明显改善膈肌功能,膈肌超声可用于其疗效的评价。

阈值压力负荷呼吸肌训练对脑卒中患者康复疗效的Meta分析

目的：评价阈值压力负荷呼吸肌训练对脑卒中患者的康复疗效。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、Embase、OVID、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网全文数据库2005年1月-2015年6月相关随机对照研究，由2名研究员对文献质量进行严格评价和资料提取，对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果筛选符合纳入标准的随机对照研究4项，研究对象共167例，其中干预组（阈值压力负荷呼吸肌训练组）84例，对照组83例。与对照组相比，干预组呼吸肌强度明显改善（最大吸气压：MD=9.46,95%CI 4.61-14.32, P〈0.001。最大呼气压：MD=9.44,95%CI 2.68-16.20, P=0.006），并可减少肺部感染的发生率（OR=0.35,95%CI 0.13-0.97, P=0.04）。结论阈值压力负荷呼吸肌训练法可改善脑卒中患者呼吸肌功能，并在一定程度上减少肺部感染的发生。

阈值负荷吸气肌训练对呼吸肌功能影响的Meta分析

目的系统评价阈值负荷吸气肌训练(TIMP)对危重机械通气患者呼吸肌功能的影响。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网全文数据库和维普数据库相关随机对照试验(RCT),截止日期2018年7月1日。由2名研究员对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果共纳入14项RCT,共计650例患者,其中试验组323例,对照组327例。与对照组比较,试验组最大吸气压(MIP)增加(MD=-6.65,95%CI-8.27^-5.03,P<0.001),呼吸肌肌力增加(MD=-5.04,95%CI-7.68^-2.04,P=0.0002),撤机时间缩短(MD=-1.01,95%CI-1.65^-0.37,P=0.002),机械通气时间缩短(MD=-2.24,95%CI-4.33^-0.15,P=0.04),ICU住院时间缩短(MD=-3.41,95%CI-6.06^-0.76,P=0.01)。两组间最大呼气压(MEP)(MD=1.22,95%CI-6.55~9.00,P=0.76)、再次插管/气管切开发生率(RR=0.99,95%CI 0.56~1.73,P=0.96)、死亡率(RR=1.05,95%CI 0.53~2.06,P=0.89)无显著性差异。结论TIMP可以改善危重机械通气患者MIP、呼吸肌肌力,缩短机械通气时间、撤机时间和ICU住院时间,提高撤机的成功率。

综合呼吸训练对脑卒中患者运动性构音障碍的影响

目的:探讨综合呼吸训练对脑卒中患者运动性构音障碍的影响。方法:将纳入的58例伴有运动性构音障碍的脑卒中患者随机分为观察组(30例)和对照组(28例)。对照组采取基础构音训练,观察组在此基础上进行综合呼吸训练,包括呼吸控制训练、缩唇-腹式呼吸训练和阈值压力负荷吸气肌训练,2组患者均训练6周。训练前后分别采用Frenchay构音障碍评定(FDA)、最长声时(MPT)测定、最大数数能力(MCA)测定和肺功能测试对2组患者进行疗效评定。结果:训练6周后,观察组患者的FDA评分(8个项目)较训练前均显著降低(P<0.01),对照组中除呼吸项目其余7个项目评分较训练前也均显著降低(P<0.01),且观察组FDA评分中呼吸、唇的运动、软腭运动、喉的运动、舌的运动和言语6个项目评分显著低于对照组(P<0.01,0.05);2组患者MPT和MCA值较训练前均有显著升高(P<0.01),且观察组MPT和MCA值与对照组相比有显著升高(P<0.01)。治疗后,观察组FVC、PEF和MIP值较治疗前及对照组治疗后均显著升高(P<0.01),对照组仅FVC值较治疗前明显升高(P<0.05)。结论:综合呼吸训练可以改善脑卒中患者运动性构音障碍,改善言语与呼吸的协调性。

不同负荷运动训练对大鼠肝脏及骨骼肌线粒体呼吸链功能的影响

目的探讨不同负荷运动训练对大鼠肝脏及骨骼肌线粒体呼吸链功能的影响。方法将50只雄性Wistar大鼠随机分为5组(n=10):安静对照(C)组、低负荷运动训练(LT)组、中等负荷运动训练(MT)组、高负荷运动训练(HT)组和极高负荷运动训练(ST)组。各训练组按不同强度训练方案进行8周跑台运动训练,每周训练6 d,1次/d。训练结束后,取大鼠肝脏和股四头肌样本,用差速离心法提取线粒体并测定线粒体呼吸链复合体酶Ⅰ-Ⅳ(CⅠ-Ⅳ)的活性。结果①肝脏线粒体CⅠ-Ⅳ活性:与C组相比,LT组和HT组CⅠ活性均显著升高(P<0.01),ST组则显著下降(P<0.05);LT组和ST组CⅡ活性均显著下降(P<0.01);MT组CⅢ活性显著升高(P<0.05),HT组则显著下降(P<0.05);MT组和HT组CⅣ活性均显著下降(P<0.05)。②骨骼肌线粒体CⅠ-Ⅳ活性:与C组相比,ST组CⅠ活性显著升高(P<0.01),LT组和MT组则显著下降(P<0.05或P<0.01);ST组CⅡ活性显著升高(P<0.01),MT组则显著下降(P<0.05);ST组CⅢ活性显著升高(P<0.01),LT组则显著下降(P<0.01);ST组CⅣ活性显著升高(P<0.05),LT组和MT组则显著下降(P<0.01)。结论不同负荷的运动训练对线粒体能量代谢的影响具有组织差异性,低、中等、高及极高负荷运动训练对改善肝脏线粒体能量代谢的效果不佳,而极高负荷运动训练在提高骨骼肌线粒体能量代谢方面效果较好。

呼吸肌群专门训练对优秀女子赛艇运动员有氧耐力和激素水平的影响

目的:探讨呼吸肌群专门训练(SRMT)对优秀女子赛艇运动员最大摄氧量、乳酸阈功率、激素水平等机能指标的影响。方法:国家赛艇队女子公开级运动员12人,依照配艇情况随机分为实验组(6人)和对照组(6人)。两组在60天实验期间进行相同的日常训练,实验组每天还进行3组SRMT。在实验前和结束后1天采用直接法测试最大摄氧量;实验期间,每两周进行1次三级负荷测试乳酸阈功率;实验前后采用放免法测试血睾酮(T)和皮质醇(C)。结果:(1)60天SRMT后,实验组和对照组最大摄氧量无显著差异(P>0.05);SRMT后,实验组乳酸阈功率比实验前明显升高(P<0.01),且显著高于对照组(P<0.05);相关性分析显示,乳酸阈功率与呼吸训练器阻力负荷相关系数为0.918(P=0)。(2)60天SRMT后,实验组和对照组血清T均无显著变化(P>0.05);实验组血清皮质醇较实验前显著下降(P<0.05),T/C显著升高(P<0.05),且T/C显著高于对照组(P<0.05)。结论:(1)阶段性SRMT通过有效提高优秀女子赛艇运动员乳酸阈功率,从而提高其有氧耐力水平;(2)60天日常训练结合呼吸肌群专门训练后,女子赛艇运动员血清皮质醇下降,T/C升高,机体合成代谢占主导。

"水封式"阈值负荷锻炼器对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和呼吸肌功能的影响

目的探讨"水封式"阈值负荷锻炼器对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和呼吸肌功能的影响。方法选取2016年2月-2017年3月上海中医药大学附属龙华医院肺病科门诊就诊的稳定期COPD患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例,疗程12周。对照组为常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上,联合"水封式"阈值负荷锻炼器进行锻炼,比较2组患者治疗前后肺功能和呼吸肌功能等指标的变化。结果第一秒用力吸气容积(FIV1)、肺活量50%时用力吸气流量(FIF50%)、吸气峰流速(PIF)、深吸气量(IC)、最大通气量(MVV),观察组治疗后高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);0.1 s气道阻断压(P0.1)、最大吸气口腔压(MIP)、最大呼气口腔压(MEP),2组治疗前后组内和组间比较差异有统计学意义(P<0.05);6 min步行距离、mMRC、CAT、BODE,2组治疗前后组内和组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论"水封式"阈值负荷锻炼器可以提升稳定期COPD患者呼吸肌功能,改善肺功能,进而提高患者生活质量。

阈值压力负荷呼吸肌训练对脑损伤患者肺部感染发生率的影响

目的研究阈值压力负荷呼吸肌训练对脑损伤患者肺部感染的影响。方法前瞻性研究2020年2月—2021年2月合肥市第二人民医院收治病情稳定(渡过再出血危险期与脑水肿高峰期,生命体征平稳,一般在脑损伤2周之后)颅脑损伤患者80例,男性52例,女性28例;年龄37~63岁,平均50.4岁。随机数字表法分为训练组与对照组,各40例,训练组男性25例,女性15例;年龄37~61岁,平均50.2岁;道路交通伤20例,高处坠落伤17例,其他3例。对照组男性27例,女性13例;年龄40~63岁,平均51.0岁;道路交通伤19例,高处坠落伤16例,其他5例。训练组行阈值压力负荷呼吸肌训练,对照组未进行呼吸肌训练。比较呼吸肌训练8周后,两组患者呼吸肌功能[采用肺活量计(康泰公司)检测患者最大吸气压(MIP)、吸气峰流速(PIF)、用力肺活量(FVC)等吸气肌相关指标]、肺部感染率、肺部感染者临床肺部感染评分(CPIS)、焦虑抑郁情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。干预后随访6个月,采用格拉斯哥预后量表(GOS)统计患者预后不良发生率。结果两组患者干预8周后,MIP、PIF及FVC水平与其同组干预前比较均上升(P<0.05),且训练组干预8周后与对照组比较,MIP[(55.66±8.43)cmH_(2)O vs.(43.66±5.96)cmH_(2)O]、PIF[(4.92±0.85)L/s vs.(4.46±0.74)L/s]及FVC[(3.53±0.75)L vs.(3.19±0.68)L]水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预8周后训练组肺部感染率(2.5%)低于对照组(20.0%)(χ^(2)=4.507,P=0.034),训练组肺部感染者CPIS(4.13±1.17)分低于对照组(7.47±1.53)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。训练组SAS[(51.66±7.15)分vs.(57.99±6.69)分]及SDS[(46.98±4.85)分vs.(53.65±5.47)分]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,两组患者预后不良发生率比较差异无统计学意义(7.5%vs.22.5%,P>0.05)。结论阈值压力负荷吸气肌训练能减轻颅脑损伤者焦虑抑郁情绪,有助于提高患者肺部功能,降低肺部感染率。

阈值压力负荷呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、运动耐力及呼吸肌肌力的影响

目的探讨阈值压力负荷呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、运动耐力及呼吸肌肌力的影响。方法选取2018年10月—2020年10月洛阳市某医院收治的91例COPD患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=46)。对照组患者给予常规呼吸肌训练,观察组患者给予阈值压力负荷呼吸肌训练,2组患者均持续干预2个月。比较2组患者干预前后肺功能、运动耐力以及呼吸肌肌力。结果干预后,2组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组患者6分钟步行试验距离(6MWT)均长于干预前,且观察组长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组患者静息心率均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组患者最大呼气压(MEP)、最大吸气压(MIP)均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阈值压力负荷呼吸肌训练能够有效改善COPD患者肺功能,提高患者运动耐力以及呼吸肌肌力水平,效果显著,值得在临床上推广价值。

简易的水封式吸气阈值负荷装置

目的:介绍简易的“水封式”吸气阈值负荷装置的设计原理,论证其具备可提供准确吸气阈值的功能和阻力负荷很低的特点。方法:①结构及原理:由吸气室、呼气室、相应呼吸管路和两个单向瓣组成。吸气时,只有当负压增加到超过吸气室内吸气管的水柱时,才能产生吸气流速,由此产生吸气阈值负荷。②验证方法:4个志愿人员参与实验,记录不同吸气阈值负荷呼吸资料。结果:在吸气相吸气阈值压力(Pth)是稳定的,开启压力(Pop)和Pth间呈良好线形关系。吸气瓣阻力与Pth(P>0.05)和3L/s范围内的吸气流速(P>0.05)均无相关性。该装置同样可提供稳定的呼气阈值负荷。结论:“水封式”装置是一种简易可靠的吸气阈值负荷装置,可用于呼吸锻炼和研究。

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者疗效及对炎性反应等指标的影响

目的 观察慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者行无创正压通气治疗的效果,并分析其对相关指标的影响。方法 选择2015年4月—2017年4月陆军总医院263临床部呼吸内科接受治疗的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者84例作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组患者行常规治疗,观察组患者在对照组基础上行无创正压通气治疗。观察、比较2组患者治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、肺通气指标、血气分析指标、乳酸(Lac)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、炎性介质(TNF-α、IL-6、IL-8)的变化情况。结果 治疗后,2组患者的肺通气指标均较治疗前显著改善,并且观察组改善更显著(t=13.950、9.708、7.894,P均=0.000);2组患者的HR、RR、pH、PaO_2、PaCO_2均较治疗前显著改善,并且观察组患者改善更为显著(t=6.073、7.184、5.973、8.013、6.823,P均=0.000);2组患者的Lac、NT-proBNP水平均较治疗前显著下降,并且观察组患者下降更为显著(t=3.964、3.817,P均=0.000);2组患者的TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前显著下降,并且观察组患者下降更为显著(t=4.085、3.363、2.856,P<0.01或P<0.05)。结论 无创正压通气能够显著改善慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的肺通气指标、血气指标,降低Lac、NT-proBNP及炎性介质水平,有助于呼吸肌负荷的减轻,具有积极的临床意义。

阈值压力负荷吸气肌训练对帕金森病患者呼吸功能的影响

目的:观察阈值压力负荷吸气肌训练对帕金森病患者呼吸功能的影响。方法:48例帕金森病患者按随机数字表法分为对照组和观察组各24例。对照组给予常规康复训练,观察组在此基础上使用阈值压力负荷训练器进行吸气肌训练。治疗前和治疗8周后采用最大吸气压(MIP)、吸气峰流速(PIF)评估患者吸气肌功能;用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、呼气流量峰值(PEF)评估患者肺功能。结果:治疗8周后,2组患者的MIP、PIF、FVC、FEV1、PEF均较治疗前明显提高(均P<0.05),且观察组以上指标均优于对照组(均P<0.05);2组的FEV1/FVC较治疗前均明显提高(均P<0.05),但治疗后组间比较差异无统计学意义。结论:在常规康复治疗基础上联合使用阈值压力负荷训练器进行吸气肌训练可以有效提高帕金森病患者的吸气肌力量,改善肺功能。

不同呼吸训练方法对COPD患者的康复效果

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆性气流阻塞为特征的常见慢性疾病。其发病率在全球范围内以高达9%-10%,给患者和患者家庭带来了不少困扰,严重影响人类生活质量。呼吸训练已被临床证实可增加机体呼吸肌耐力,减轻患者病情,降低呼吸衰竭发生的风险。本文通过分析不同呼吸训练方法对COPD患者康复作用效果文献的基础上,综述了呼吸肌训练和反馈式呼吸电刺激训练对COPD患者的康复效果。结果显示这两种方法具有各自的优势,可显著改善COPD患者呼吸困难症状和肺功能,提高患者生活质量。研究旨在为COPD患者的呼吸训练提供科学指导,促进呼吸训练在COPD患者康复中得到进一步应用。

Studies on permissible levels of breathing resistance for aircraft oxygen equipment（Review）

Ｓｔｕｄｉｅｓｏｎｐｅｒｍｉｓｓｉｂｌｅｌｅｖｅｌｓｏｆｂｒｅａｔｈｉｎｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｆｏｒａｉｒｃｒａｆｔｏｘｙｇｅｎｅｑｕｉｐｍｅｎｔ（Ｒｅｖｉｅｗ）￥ＭａＲｕｉｓｈａｎ（马瑞山）（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｅｒｏｓｐａｃｅＰｈｙｓｉｏｌ...

阈值压力负荷训练对亚急性期脑卒中病人的影响

目的:研究亚急性期脑卒中病人应用阈值压力负荷训练对呼吸力学指标及膈肌功能的影响。方法:以医院105例亚急性期脑卒中病人作为研究对象,采用摸球法分为对照组52例、观察组53例,对照组给予常规呼吸功能训练,观察组给予阈值压力负荷训练。对比两组病人干预前1 d、干预4周末肺功能指标、呼吸力学指标、膈肌功能。结果:干预后观察组病人用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、肺活量(VC)分别为(3.19±0.51)L、(2.68±0.56)L、(3.34±0.47)L,高于对照组的(2.82±0.54)L、(2.15±0.43)L、(3.09±0.55)L,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组病人气道阻力、气道峰压、呼吸压力分别为(1.25±0.23)cmH_(2)O/(L·s)、(27.64±4.13)cmH_(2)O、(19.64±2.21)cmH_(2)O,低于对照组的(1.43±0.25)(cmH_(2)O)/(L·s)、(30.56±4.37)cmH_(2)O、(22.46±2.93)cmH_(2)O,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组病人吸气末膈肌厚度(DTei)、呼气末膈肌厚度(DTee)、膈肌移动度分别为(0.60±0.13)cm、(0.38±0.07)cm、(4.76±1.06)cm,高于对照组的(0.49±0.10)cm、(0.34±0.09)cm、(3.35±0.89)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阈值压力负荷训练能够提高亚急性期脑卒中病人肺功能,改善呼吸功能及膈肌功能。

短期呼吸肌训练联合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的疗效

目的:探讨短期手动抗阻呼吸肌训练联合无创正压通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效。方法:选择住院且符合相应标准的AECOPD患者69例。患者入院后分为观察组35例与对照组34例。对照组使用无创正压通气、平喘等常规治疗,观察组在对照组基础上增加主动抗阻呼吸肌训练。结果:2组患者治疗后慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、二氧化碳分压(PaCO_(2))、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)与第1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)较治疗前明显改善(P<0.05);观察组患者治疗后上述指标较对照组改善更加明显(P<0.05)。观察组患者治疗后最大吸气压(MIP)与最大呼气压(MEP)较治疗前明显升高(P<0.05)。观察组患者治疗后白细胞介素-8(IL-8)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较对照组降低更为明显(P<0.05)。结论:短期主动抗阻呼吸肌训练联合NPPV等常规治疗能进一步缓解AECOPD患者临床症状与呼吸困难,改善通气与肺功能,降低全身炎症反应水平。

阈值压力负荷吸气肌训练对帕金森病患者呼吸肌功能、平衡功能和步行功能的影响

目的观察阈值压力负荷吸气肌训练对帕金森病患者平衡功能的影响。方法采用随机数字表法将帕金森病患者48例分为观察组和对照组,每组24例。对照组给予常规神经内科药物治疗和常规康复训练,观察组在此基础上使用阈值压力负荷训练器进行吸气肌训练。阈值压力负荷吸气肌训练每周训练5 d,连续训练8周。于治疗前和治疗8周后(治疗后)分别对2组患者进行吸气肌功能[包括超声评估膈肌的活动度和厚度,以及最大吸气压(MIP)]、平衡功能[包括躯干损伤量表(TIS)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、姿势稳定极限(LOS)和计时起立-行走测试(TUGT)]和步行功能[包括10米步行测试(10MWT)和动态步态指数(DGI)]评定。结果治疗后,2组患者的膈肌活动度、厚度和MIP均较组内治疗前均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的膈肌活动度、吸气末厚度和MIP均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者的TIS评分、BBS评分、LOS和TUGT较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的TIS评分、BBS评分、LOS和TUGT均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者的10MWT和DGI评分较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的10MWT和DGI评分均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,观察组治疗前、后的MIP差值与其TUGT差值(r=-0.651)、10MWT差值(r=-0.501)均呈显著负相关(P<0.01)。结论阈值压力负荷吸气肌训练联合常规康复治疗可显著改善帕金森病患者的吸气肌力量、膈肌活动度和厚度,从而进一步地改善患者的平衡功能和步行能力。

阈值压力负荷呼吸肌训练结合呼吸道护理对气管切开患者肺功能康复及生活质量的影响

目的探讨阈值压力负荷呼吸肌训练结合呼吸道护理对气管切开患者肺功能康复及生活质量的影响.方法选取2021年1月—2023年1月于肇庆市中医院行气管切开患者70例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各35例.对照组患者予以呼吸道护理,观察组患者在对照组护理措施基础上实施阈值压力负荷呼吸肌训练.对比两组患者术后恢复相关指标、肺功能、生活质量.结果观察组患者的气管切开拔管时间(11.18±5.07)d、首次下床活动时间(3.22±1.08)d、住院时间(28.11±5.73)d均短于对照组(15.46±6.13)、(4.56±1.90)、(34.02±6.25)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的最大通气量(76.11±8.99)L/min、用力肺活量(2.63±0.18)L、第1秒用力呼气容积(1.55±0.29)L水平及健康状况调查问卷得分(80.31±10.65)分均高于对照组的(67.31±8.02)L/min、(2.01±0.22)L、(1.32±0.34)L、(71.49±10.24)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论将阈值压力负荷呼吸肌训练结合呼吸道护理应用于气管切开患者效果显著,能够有效提升患者肺功能指标,缩短住院时间,加快康复进程,有助于患者生活质量的改善.