T_H亚群细胞因子在儿童ITP发病中的变化及作用

目的 :探讨TH 亚群细胞因子在儿童特发性血小板减少性紫瘢 (ITP)发病中的变化及作用。方法 :采用定量夹心酶联免疫测定技术检测 40例ITP患儿血清中的TH1型细胞因子IL 2、IFN γ和TH2型细胞因子IL 4、IL 10的变化 ,采用改良的血小板抗原单抗特异性固相化法 (MAIPA)测定这些患儿血清中抗GPⅡb/Ⅲa和抗GPⅠb/Ⅰx自身抗体。结果 :①与正常健康儿童相比 ,ITP患儿TH2型细胞因子IL 4和IL 10显著升高 (P <0 .0 5和 0 .0 1) ,而TH1型细胞因子IL 2和IFN γ显著降低 ( P <0 .0 5和 0 .0 1) ,慢性ITP患儿的TH1型和TH2型细胞因子变化较急性患儿更为显著。②ITP患儿血清抗GPⅡb/Ⅲa和抗GPⅠb/Ⅰx抗体的阳性率分别为67.5 %和 5 7.5 % ,抗体滴度与患儿外周血小板计数呈负相关 (P <0 .0 1) ,抗体阳性患儿的TH1型和TH2型细胞因子变化较抗体阴性患儿更为显著 (P <0 .0 5 )。结论 :儿童ITP发病中存在TH 亚群平衡的偏离 ,表现为TH2型细胞因子功能亢进和TH1型细胞因子功能不足 ,从而出现体液免疫功能增强 ,B细胞过度活化 ,产生多种抗血小板自身抗体 。