超声引导下腘静脉穿刺置管介入溶栓治疗对下肢深静脉血栓形成的疗效分析

目的:分析超声引导下腘静脉穿刺置管介入溶栓治疗对下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法:选取2021年1月—2022年6月重庆医科大学附属第一医院收治的60例下肢DVT患者为研究对象。依据患者的治疗方式不同分为研究组(30例,超声引导下腘静脉穿刺置管介入溶栓治疗)和对照组(30例,常规口服药物治疗),研究组患者采用超声引导下腘静脉穿刺置管介入溶栓治疗,对照组患者单纯采用口服抗凝药物治疗。比较两组患者治疗前后,半年内下肢静脉血栓的再通率、再通疗效及远期血栓后综合征发生率。结果:研究组半年内下肢静脉再通率高于对照组(P <0.05);研究组下肢静脉血栓半年内再通疗效评分高于对照组(P <0.05);研究组下肢静脉血栓形成后综合征的发生率低于对照组(P <0.05)。结论:超声引导下腘静脉穿刺置管介入溶栓治疗下肢深静脉血栓能够获得更好的静脉再通率及总体疗效,并改善远期血栓后综合征发生率,具有非常重要的应用价值。

股静脉及胫前静脉入路导管接触溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成患者近期效果和安全性观察

目的评价股静脉入路及胫前静脉入路导管接触溶栓(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)患者近期效果和安全性。方法回顾性对照分析2019年1月至2021年12月在南京医科大学第二附属医院接受健侧股静脉人路及患侧胫前静脉入路CDT治疗的LEDVT患者临床资料。其中股静脉人路组40例,胫前静脉入路组46例。主要观察终点为手术技术成功率和血栓清除率,次要观察终点为手术时间和并发症。结果股静脉人路组、胫前静脉人路组手术技术成功率分别为92.5%、100%(P=0.097),血栓清除率分别为(68.9±25.9)%、(78.3±21.0)%(P=0.067),差异均无统计学意义;手术时间分别为(64.1±14.8)min、(72.0±19.9)min(P=0.037),差异有统计学意义;并发症发生率分别为22.5%、10.9%(P=0.145),差异无统计学意义。结论股静脉人路和胫前静脉人路CDT均可有效治疗LEDVT,近期疗效和安全性相当。

AcoStream血栓清除系统联合导管接触性溶栓治疗下肢深静脉血栓形成合并髂静脉压迫综合征的疗效观察

目的观察AcoStream血栓清除系统联合导管接触性溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓形成(LDVT)合并髂静脉压迫综合征(IVCS)的疗效。方法回顾性分析2020年6月至2022年12月商丘市第一人民医院收治的71例LDVT合并IVCS患者的临床资料。根据治疗方案不同将其分为观察组(接受AcoStream血栓清除系统联合CDT治疗,29例)和对照组(接受CDT治疗,42例)。比较两组植入支架情况、手术前后血红蛋白(Hb)变化、尿激酶用量、住院时间、D-二聚体达峰时间、血栓清除率、大腿周径差、小腿周径差和Villalta评分等。结果观察组尿激酶用量少于对照组,手术前后Hb变化值大于对照组,住院时间、D-二聚体达峰时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血栓溶解等级情况优于对照组,血栓清除率高于对照组,Villalta评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月大腿周径差、小腿周径差均较术前显著减小(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论AcoStream血栓清除系统联合CDT治疗LDVT合并IVCS效果确切,出血风险更低,患者症状缓解明显。

替奈普酶在急性下肢深静脉血栓形成置管溶栓术辅助治疗中的临床效果观察

目的观察替奈普酶在急性下肢深静脉血栓形成(DVT)置管溶栓术(CDT)辅助治疗中的临床效果。方法收集徐州市中心医院血管外科2022年1月至2023年6月收治的104例急性下肢DVT患者的临床资料行回顾性分析。基于不同的疗法将患者归为联合组(50例)和尿激酶组(54例)。评价2组患者术后静脉通畅评分、静脉通畅率、患肢消肿率、血栓清除分级、尿激酶用量、溶栓时间、住院时间及并发症等指标。结果联合组术后静脉通畅评分小于尿激酶组,术后静脉通畅率、患肢消肿率均大于尿激酶组[(1.6±1.0)分比(2.3±1.1)分、(79±13)%比(68±15)%、(73±12)%比(66±8)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组血栓清除分级差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者尿激酶用量、溶栓时间、住院时间少于/短于尿激酶组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯使用尿激酶相比,替奈普酶辅助尿激酶进行CDT治疗急性下肢DVT,可减少尿激酶用量、缩短溶栓时间和住院时间,近期溶栓效果肯定且操作简便。

CDT联合支架置入与系统溶栓治疗IVCS合并下肢DVT的效果及安全性对比

目的:探究并对比导管接触性溶栓(CDT)联合支架置入与系统溶栓治疗髂静脉受压综合征(IVCS)合并下肢深静脉血栓(DVT)的效果及安全性。方法:选取新余市人民医院2020年6月—2022年6月收治的70例IVCS合并下肢DVT患者作为研究对象,采用随机数字表法分为非手术组和手术组,各35例。非手术组患者给予系统溶栓治疗,手术组患者给予CDT联合支架置入治疗。观察并比较两组患者凝血指标[D-二聚体(D-D)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、凝血酶原时间(PT)];静脉阻塞情况(阻塞评分、溶栓率、静脉通畅率);水肿情况(患肢围径差、消肿率);治疗期间住院情况(住院天数、住院费用);预后效果[继发性下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓后遗症(PTS)]。结果:治疗5 d后,手术组患者D-D水平低于非手术组,t-PA水平高于非手术组,PT长于非手术组(P<0.05)。治疗3个月后,手术组患者阻塞评分低于非手术组(P<0.05);手术组患者溶栓率、静脉通畅率均高于非手术组(P<0.05)。治疗3个月后,手术组患者膝上、膝下腿围径差均小于非手术组(P<0.05);手术组患者膝上、膝下消肿率均高于非手术组(P<0.05)。手术组患者住院天数少于非手术组(P<0.05)。手术组患者继发性下肢深静脉瓣膜功能不全发生率及PTS发生率均低于非手术组(P<0.05)。结论:CDT联合支架置入治疗用于IVCS合并下肢DVT患者可改善其临床症状,治疗效果较常规系统溶栓治疗更佳,且治疗后恢复更快,预后更为理想。

下腔静脉滤器+导管接触性溶栓+髂静脉支架治疗下肢深静脉血栓的临床研究

目的探讨下腔静脉滤器、导管接触性溶栓联合髂静脉支架治疗下肢深静脉血栓的临床效果。方法选取2020年5月—2023年5月济南北城医院收治的96例下肢深静脉血栓患者为研究对象。依据手术治疗方式不同将患者分为两组,各48例。对照组采取下腔静脉滤器、导管接触性溶栓治疗,观察组采取下腔静脉滤器、导管接触性溶栓联合髂静脉支架治疗。比较两组治疗效果、消肿效果、静脉通畅效果、凝血功能、生活质量。结果观察组治愈率为93.75%(45/48),高于对照组的79.17%(38/48),差异有统计学意义(χ^(2)=4.359,P<0.05)。治疗后,观察组静脉通畅评分、大腿周径、小腿周径低于对照组,大腿及小腿的消肿率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组凝血酶原时间长于对照组,纤维蛋白原水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组静脉功能不全-生活质量/症状评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论下腔静脉滤器、导管接触性溶栓联合髂静脉支架治疗在下肢深静脉血栓患者中应用效果良好,可促使患肢肿胀消退,恢复血流通畅。

经颈静脉导管血管内溶栓联合足背静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓

目的探讨经颈静脉途径血管内溶栓联合足背静脉溶栓,治疗下肢深静脉血栓的可行性与疗效。方法18例下肢深静脉血栓患者(治疗组)采用经颈静脉穿刺后,置管造影并植入滤器,留置导管持续血管内溶栓同时联合足背静脉溶栓;而同期有16例患者(对照组)仅行足背静脉溶栓。结果治疗组溶栓时间为(6.6±2.3)d,对照组为(8.2±1.4)d;所用尿激酶总量治疗组为(552±224)万u,对照组为(700±166)万u。联合溶栓能显著减少溶栓时间与尿激酶用量(P<0.05)。治疗组溶栓前后大、小腿周径分别减小(4.6±2.1)cm、(4.0±2.1)cm,对照组分别为(3.2±1.7)cm、(2.7±1.5)cm,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组完全溶通率为66.7%,对照组完全溶通率为31.3%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组4例患者在血栓完全溶通后从原穿刺处将滤器取出。结论经颈静脉途径导管内溶栓联合足背静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓安全、效果好,完全溶通后可从原穿刺处回收滤器。

经小隐静脉与经腘静脉入路置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的对比研究

目的探讨经腘静脉穿刺入路置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)的应用价值。方法62例经造影或彩超明确诊断的急性下肢DVT患者,随机分为A、B组两组。A组(32例)经患肢腘静脉入路置管溶栓,B组(30例)经患肢小隐静脉入路置管溶栓。从治疗后患肢消肿率、静脉通畅度、治疗期并发症发生率等方面对两组患者进行观察比较。结果A组大腿消肿率为(88±13)%,B组为(85±22)%,A组小腿消肿率(82±16)%,B组为(84±15)%;A组静脉通畅度(84.55±2.34)%,B组(84.52±3.24)%。两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与B组比较,A组尿激酶使用量少,疗程短且并发症发生率低(P<0.05)。结论经腘静脉穿刺置管溶栓治疗急性下肢DVT形成优于经小隐静脉途径置管溶栓,其具有疗程短、尿激酶使用量少、并发症轻等优点。

不同溶栓途径在急性下肢深静脉血栓形成中的应用评价

目的探讨不同溶栓途径治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法选取承德医学院附属医院血管外科2013年1月~2016年1月收治的60例急性下肢DVT患者,按照随机数字表法分为三组,每组20例。经健侧股静脉置管逆行溶栓为A组,经患侧腘静脉置管顺行溶栓为B组,经患侧足部静脉溶栓为C组,比较各组近期和远期疗效。结果各组治疗后健、患肢周径差均较治疗前减小,差异有高度统计学意义(P<0.01);A、B组治疗后健、患肢周径差均小于C组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。各组治疗后血栓评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组治疗后血栓评分均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组患肢静脉再通率均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,各组间深静脉瓣膜保存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组Villalta评分及PTS发生率均明显低于C组(P<0.01),A、B组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论置管溶栓可有效治疗急性DVT,在采用不同的溶栓途径中,经患侧腘静脉顺行置管的途径更为安全有效。

AngioJet药物机械偶联血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓形成

目的探讨AngioJet药物机械偶联血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果与并发症。方法回顾性分析2015年2月至2016年8月通过AngioJet药物机械偶联血栓清除术治疗的22例急性下肢DVT患者临床资料,依据患者术后临床症状缓解情况及血栓清除率评估治疗效果,观察手术相关并发症发生情况。结果 22例患者术后症状即刻缓解,患健肢大腿周径差由术前(4.5±0.6)cm下降至术后(1.0±0.4)cm(P<0.05)。尿激酶平均剂量(18.4±3.1)万U,平均溶栓时间(4.2±0.7)h。19例DVT完全清除(>90%),2例大部分清除(50%~90%),1例部分清除(<50%)。术后6例患者出现短暂性血红蛋白尿,经补液水化后当日缓解,无肺栓塞、大出血等并发症发生。结论 AngioJet药物机械偶联血栓清除术治疗急性下肢DVT安全有效,并发症少。

置管溶栓术联合髂股静脉支架植入治疗髂静脉压迫综合征合并急性下肢深静脉血栓的效果

目的观察置管溶栓术(CDT)联合髂股静脉支架植入治疗髂静脉压迫综合征(Cockett综合征)合并急性下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法回顾性分析93例Cockett综合征合并急性下肢DVT患者的资料,根据手术方式的不同分为CDT组47例(采用CDT治疗)和联合组46例(采用CDT联合髂股静脉支架植入治疗),比较术前与术后1个月时2组炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平,并比较2组患者的血栓清除率、术后并发症发生率和复发情况。结果联合组血栓清除率分级情况优于CDT组,复发率低于CDT组,差异有统计学意义(P<0.05);CDT组手术前后IL-6、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组术后1个月时IL-6、CRP水平均高于术前,且高于CDT组,差异有统计学意义(P<0.05);2组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Cockett综合征合并急性下肢DVT患者应用CDT联合髂股静脉支架植入治疗利于清除血栓,可降低复发率,且安全性好,但联合治疗可能会介导炎症反应发生,增大新血栓发生风险,术后应积极实施合理的抗炎治疗。

经导管溶栓与经足背静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的对比分析

目的对比经导管溶栓与经患肢足背静脉顺行溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效及安全性。方法回顾性分析60例经造影明确诊断的急性下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,其中采用经导管溶栓治疗的患者为A组(30例),采用经患肢足背静脉顺行溶栓治疗的患者为B组(30例)。对比两组患者的治疗效果、患肢消肿率、深静脉通畅度等。结果两组均成功完成溶栓治疗。患肢消肿率A组为(82.39%±16.28%),B组为(62.58%±18.87%);静脉通畅度A组为(62.18%±18.39%),B组为(39.28%±23.36%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成较经患肢足背静脉顺行溶栓疗效好,可部分取代经患肢足背静脉顺行溶栓治疗。

导管溶栓术治疗下肢深静脉血栓形成的疗效及对患者生活质量的影响

目的探讨导管溶栓术(catheter-directed thrombolysis,CDT)和系统溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(lower extremity deep vein thrombosis,LEDVT)的临床疗效,以及对患者生活质量的影响。方法选择宁夏医科大学第二附属医院血管外科2010年10月-2014年10月收治符合标准的LEDVT患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用CDT,对照组采用系统溶栓法治疗,比较两组患者患肢治疗情况。结果观察组患者患肢大腿中段消肿率、患肢小腿中段消肿率、患肢溶栓率均高于对照组(P均<0.05);两组患者均获得1年随访,结果显示观察组在患肢深静脉通畅率、再发LEDVT率、髂静脉闭塞率及CEAP分级方面均优于对照组(P<0.05);治疗1年后,两组患者SF-36各维度得分较治疗前均提高(P均<0.05);但观察组SF-36各维度得分提高幅度大于对照组(P<0.05)。结论 CDT治疗LEDVT近期及远期疗效均优于系统溶栓,改善患者生活质量,值得临床推广应用。

机械性血栓抽吸联合导管接触性溶栓治疗急性混合型下肢深静脉血栓的疗效与安全性

目的探讨机械性血栓抽吸联合导管接触性溶栓(CDT)治疗急性混合型下肢深静脉血栓(DVT)的疗效及安全性。方法收集2020年3月至2022年5月于保定市第二医院接受治疗的117例急性混合型下肢DVT患者的临床资料,并根据治疗方案的不同将患者分为联合组(n=63,接受机械性血栓抽吸联合CDT治疗)和对照组(n=54,仅接受CDT治疗)。比较两组患者的血栓清除率、静脉通畅评分、静脉通畅率、尿激酶总量、溶栓持续时间、住院时间、D-二聚体水平;比较两组患者的血红蛋白水平、肌酐水平、谷丙转氨酶水平、凝血酶原时间,以及是否发生死亡、肺栓塞、大出血、血管夹层或穿孔、感染等并发症。结果治疗后,两组患者均达到Ⅱ级以上的血栓清除率,且两组患者的血栓清除率分级情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的静脉通畅评分、D-二聚体水平均较本组治疗前降低,且联合组患者的静脉通畅评分、D-二聚体水平、静脉通畅率均低于对照组患者,尿激酶总量少于对照组患者,溶栓持续时间、住院时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后住院期间,联合组5例患者发生出血现象,其中,穿刺点渗血3例,血尿2例;对照组6例患者发生出血现象,其中,穿刺点渗血和血尿各3例;两组患者的出血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院前末次复查结果显示,两组患者的血红蛋白水平、肌酐水平、谷丙转氨酶水平、凝血酶原时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生死亡、肺栓塞、大出血、血管夹层或穿孔、感染等。结论机械性血栓抽吸联合CDT治疗急性混合型下肢DVT安全、有效,值得临床推广。

髂静脉支架在下肢深静脉血栓形成治疗中的应用

目的评价髂静脉支架在急性期下肢深静脉血栓形成伴有髂静脉狭窄或者闭塞的治疗中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月山东省潍坊市人民医院收治并行腔内治疗的急性下肢深静脉血栓形成伴髂静脉狭窄或闭塞患者80例。根据手术是否行髂静脉支架植入治疗,分为观察组45例和对照组35例。观察组通过置入下腔静脉滤器+导管接触性溶栓(CDT)+髂静脉支架治疗;对照组采用置入下腔静脉滤器+CDT治疗。对比2组患者术后效果、患肢消肿率、静脉通畅率分别为及流行病学和经济研究-生活质量/症状(VEINES-QOL/SYM)问卷调查评分。采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析。结果术前,2组大腿、小腿周径差比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后,2组大腿、小腿周径差及消肿率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访1、3、6、12个月后,观察组静脉通畅率分别为45例(100.0%)、43例(95.5%)、41例(91.1%)及41例(91.1%),对照组分别为29例(82.8%)、27例(77.1%)、26例(74.2%)及25例(71.4%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组与对照组的下肢深静脉血栓后遗症发生率分别为0(0.00%)与4例(11.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的DVT复发率分别为4例(8.89%)与5例(14.28%),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组患者VEINES-QOL/SYM评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,2组患者VEINES-QOL/SYM评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论髂静脉支架在急性期下肢深静脉血栓形成伴有髂静脉狭窄或者闭塞的治疗中的应用效果优于单纯置管溶栓。

产后下肢深静脉血栓68例治疗分析

目的：探讨单纯抗凝和抗凝联合置管溶栓两种不同方法治疗产后下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月期间我科收治的68例产后 DVT 患者的临床资料，单纯抗凝治疗30例，抗凝联合置管溶栓38例，通过下肢深静脉造影来评价早期疗效，通过治疗后6~24个月随访情况来评价中期疗效。结果置管溶栓（catheter directed thrombolysis，CDT）组总有效率达86.84%，单纯抗凝组总有效率为53.33%。6~24个月内血栓形成后综合征（post-thrombosic syndrome，PTS）发生率置管溶栓组为5.26%，单纯抗凝组为26.67%。结论 CDT 治疗产后 DVT 可显著提高早期下肢深静脉复通率，并可有效降低PTS 的发生率。

中医定向透药联合局部推拿护理对关节置换术后下肢深静脉血栓的预防作用评估

目的:探讨中医定向透药联合局部推拿护理对关节置换术后下肢深静脉血栓的预防作用。方法:选取243例关节置换术患者,采用回顾性分析研究方法,其中采用术后常规护理的132例为对照组,在术后常规基础上予中药定向透药联合局部推拿护理的111例为治疗组。观察两组护理前后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体及C-反应蛋白(CRP)。结果:治疗组护理后PT、APTT均高于对照组(P<0.05),而D-二聚体、CRP均低于对照组(P<0.05)。对照组血栓发生率为6.1%,治疗组为1.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节置换术后,采用中医定向透药联合局部推拿护理能降低血栓发生率,其机制可能与调节PT、APTT、D-二聚体及CRP有关。

中医定向透药疗法预防老年髋部骨折围手术期下肢深静脉血栓形成临床研究

目的:探讨中医定向透药疗法对老年髋部骨折患者围手术期深静脉血栓形成的影响;探讨中医定向透药疗法早期应用的有效性及必要性。方法:根据筛选标准,选择老年髋部骨折患者90例为受试对象,随机分为对照组(30例)、治疗A组(30例)及治疗B组(30例)。对照组应用常规的下肢深静脉血栓预防方法,治疗A组在对照组基础上,入院后予以中医定向透药疗法,治疗B组在对照组基础上,术后当日开始给予中医定向透药疗法,疗程均至术后1周。监测患者凝血四项及D-II聚体,下肢静脉彩超及双侧下肢周径的改变情况。结果:3组患者比较术前1dD-II聚体比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1周治疗A组和B组D-II聚体低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);而在治疗A组和B组的FIB在术前1d及术后1周均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),凝血四项指标中活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原(PT)及凝血酶时间(TT)各阶段3组间对比差异无统计学意义(P>0.05);3组患者术前1d下肢静脉血流改变比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者术前1d患肢髌骨上缘10cm肿胀减少程度比较差异有统计学意义(P<0.05),术后1周患肢髌骨上缘10cm肿胀减少程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期使用中医定向透药疗法,可改善血液高凝状态,促进肢体消肿,减少下肢静脉血流减慢的发生,减少下肢深静脉血栓的发生。

经健侧股静脉入路导管接触性溶栓术在治疗下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的研究经健侧股静脉入路导管接触性溶栓术在治疗下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法选取2018年3月~2019年3月我院收治的130例下肢深静脉血栓形成患者作为临床研究对象,采用随机数字表法进行分组,一组采用经腘静脉入路导管接触性溶栓术治疗,设为对照组,共60例;另一组采用经健侧股静脉入路导管接触性溶栓术治疗,设置为观察组,共70例。比较两组患者的肢体消肿率、治疗时间以及静脉通畅改善程度等。结果观察组的总有效率为95.71%,对照组总有效率为83.33%,观察组治疗总有效率显著更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间的住院时间、下肢肿胀症状改善时间、浅静脉怒张消失时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经健侧股静脉入路导管接触性溶栓术在治疗下肢深静脉血栓形成的临床效果较好,患者在治疗期间不需要改变体位,只有一个创口,出现并发症的机率较低,患者的康复较快,适合临床推广并且应用。

术后功能恢复介入时间对下肢深静脉血栓溶栓术临床疗效的影响

目的探讨术后功能恢复介入时间对下肢深静脉血栓(LDVT)溶栓术临床疗效的影响。方法收集2019年1月至2022年1月于德阳市人民医院接受导管接触性溶栓(CDT)治疗的80例LDVT患者的临床资料,根据CDT术后开展功能恢复介入时间的不同将其分为早期组(n=43,术后3 d内开展功能恢复)和常规组(n=37,术后3 d后开展功能恢复)。首次溶栓治疗后3 d观察两组患者的溶栓疗效,统计两组患者的溶栓指标,比较两组患者溶栓前、溶栓后(出院前)的健患肢周径差,术后并发症发生情况,溶栓前、溶栓后1个月的舒适状况量表(GCQ)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、血栓形成后综合征(PTS)评分。结果早期组患者溶栓疗效优于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。早期组患者溶栓时间、尿激酶用量、住院时间均明显少于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。溶栓后,两组患者健患肢髌骨上缘15 cm周径差、髌骨下缘15 cm周径差均明显小于本组溶栓前,早期组患者上述指标均明显小于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。溶栓后1个月,两组患者GCQ评分均明显高于本组溶栓前,VAS评分均明显低于本组溶栓前,且早期组患者VAS、PTS评分均明显低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论CDT术后早期(3 d以内)开展LDVT的功能恢复介入治疗可促进患者术后恢复,辅助提高溶栓疗效,进一步减轻患者的临床症状,预后安全性较好。