Hcy、ATⅢ和ACA与下肢深静脉血栓形成后综合征患者临床预后相关性及对其预测价值

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)和抗心磷脂抗体(ACA)与下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)患者临床预后的相关性及对其预测价值。方法选取2016年1月—2018年1月收治的下肢深静脉PTS 120例作为观察组,下肢深静脉血栓形成60例作为对照组。比较观察组治疗前和对照组及不同预后下肢深静脉PTS患者治疗前后Hcy、ATⅢ、ACA,分析Hcy、ATⅢ、ACA对下肢深静脉PTS发生风险的影响,探讨Hcy、ATⅢ和ACA与下肢深静脉PTS患者临床预后相关性,分析Hcy、ATⅢ和ACA对下肢深静脉PTS患者临床预后预测价值。结果观察组治疗前Hcy和ACA高于对照组,ATⅢ低于对照组(P<0.01)。Hcy、ATⅢ和ACA高水平下肢深静脉PTS发生风险是低水平的4.652、0.414和3.588倍。治疗后,预后不良下肢深静脉PTS患者Hcy和ACA高于预后良好下肢深静脉PTS患者,ATⅢ低于预后良好下肢深静脉PTS患者(P<0.01)。Hcy、ATⅢ和ACA治疗前后差值绝对值预后不良下肢深静脉PTS患者低于预后良好下肢深静脉PTS患者(P<0.01)。Hcy、ATⅢ和ACA治疗前后差值绝对值与下肢深静脉PTS患者预后不良独立相关(P<0.01)。Hcy、ATⅢ和ACA三者联合对下肢深静脉PTS患者临床预后预测价值的受试者工作特征曲线下面积高于单一检测(P<0.05,P<0.01)。结论下肢深静脉PTS患者Hcy和ACA升高,ATⅢ降低。Hcy、ATⅢ、ACA与下肢深静脉PTS发病和临床预后相关,三者联合对下肢深静脉PTS患者临床预后的预测价值较高。

中西医结合治疗下肢血栓性浅静脉炎的临床疗效观察

目的探究西医药物联合桃红四物汤+四妙勇安汤辅以新癀片治疗下肢血栓性浅静脉炎的临床效果。方法选择2020年10月至2022年12月三明市第二医院收治的下肢血栓性浅静脉炎患者46例为对象,按照治疗药物选择不同分为参比组和分析组,每组各23例。其中,参比组给予常规西医药物辅以新癀片治疗,分析组在参比组基础上给予桃红四物汤+四妙勇安汤治疗,评估两组临床治疗效果,对比两组治疗前后中医证候积分情况及不良反应发生率情况。结果治疗前,两组临床中医证候积分(皮肤红肿、患肢肿胀、患肢疼痛、筋脉条索)情况对比无差异(P>0.05);治疗后,分析组临床中医证候积分评分(皮肤红肿、患肢肿胀、患肢疼痛、筋脉条索)缓解情况优于参比组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);分析组临床不良反应发生率为8.70%低于参比组34.78%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);分析组临床治疗总有效率为95.65%高于参比组69.57%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论西医药物联合桃红四物汤+四妙勇安汤辅以新癀片治疗下肢血栓性浅静脉炎,可明显改善中医证候积分,提高临床治疗有效率,降低临床不良反应发生。

下肢深静脉血栓形成后综合征介入治疗体会

目的探讨下肢深静脉血栓形成后综合征（PTS）的介入治疗效果。方法对2011年1月至2014年1月65例PTS患者（75条患肢）的临床资料进行回顾性分析、总结,观察临床治疗效果。其中46例患者行球囊扩张并支架植入术,16例患者行单纯球囊扩张术,3例患者经反复尝试导丝无法通过闭塞段,术后保守治疗。结果本组75条肢体,除4条肢体无法探通外,其余71条肢体经介入手术使狭窄及闭塞血管完全恢复正常流入道和流出道,成功率94.67%;4条无法探通肢体均为髂股静脉闭塞型,其中3条左髂总静脉段未能开通,但远端静脉血流经侧支血管回流至对侧髂静脉。51条肢体髂静脉经PTA后造影显示管腔狭窄仍〉50%,植入相应大小裸支架。35条肢体股腘段静脉经PTA后管腔直径均〉80%,未植入支架。随访患者60例,随访率92.30%,随访时间1～4年。其中40条患肢症状明显缓解（53.3%）,31条患肢部分缓解（41.3%）,4条患肢无明显缓解（5.3%）。结论 PTS的介入治疗效果可靠。

抗血栓压力袜在结肠癌患者术后预防下肢深静脉血栓中的应用

目的探讨抗血栓压力袜应用于结肠癌患者术后预防下肢深静脉血栓的效果。方法将2014年11月至2016年10月84例结肠癌手术患者随机等分为实验组和对照组,对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上应用抗血栓压力袜,两组同时进行综合护理干预,观察治疗情况。术后3~7天对可疑患者采用彩色多普勒超声检查,观察有无深静脉血栓形成。结果实验组DVT形成0(0.0%)例,对照组DVT形成6(14.3%)例,差异具有统计学意义(χ2=4.487,P=0.034);实验组治疗后大腿周径(46.49±1.23)cm、小腿周径(40.43±1.72)cm明显低于对照组(50.50±1.95)cm、(42.13±2.42)cm,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规护理配合抗血栓压力袜能有效预防结肠癌患者术后下肢深静脉血栓形成。

腔内介入技术治疗下肢深静脉血栓的研究进展

下肢深静脉血栓(DVT)是一种潜在的致命性疾病,其发病率随年龄的增长而增加。DVT需要适当治疗来改善症状和挽救患肢,早期血栓清除可改善静脉通畅,预防静脉瓣膜功能障碍,并减少相应并发症的发生。DVT传统的治疗方法主要是抗凝药物保守治疗或外科手术取栓治疗,随着腔内介入技术的发展,DVT的治疗更倾向于静脉微创治疗,腔内介入技术治疗DVT血栓清除效果显著,并发症发生率相对较低。现就近年来腔内介入技术的最新研究进展予以综述。

对比不同抗凝治疗在下肢静脉曲张术后预防深静脉血栓的疗效分析

目的探讨低分子肝素、吲哚布芬与利伐沙班在下肢静脉曲张伴血栓性浅表静脉炎术后预防深静脉血栓的临床疗效。方法回顾性分析河南理工大学第一附属医院2015年1月至2019年12月的大隐静脉曲张伴血栓性浅表静脉炎患者122例,所有患者均行下肢大隐静脉高位结扎剥脱术,按术后给予抗凝药物的不同将患者分为低分子肝素组41例、吲哚布芬组36例与利伐沙班组45例,比较三组患者术后出血及深静脉血栓发生情况。结果三组患者下肢深静脉血栓发生率比较,无显著差异(P>0.05);术后低分子肝素组皮下淤血/瘀斑高于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05);而利伐沙班组术后出血倾向发生率高于低分子肝素组及吲哚布芬组,差异无统计学差异(P>0.05)。结论三组治疗方案均可以有效预防下肢静脉曲张伴血栓性浅表静脉炎术后深静脉血栓形成,但利伐沙班及吲哚布芬在皮下出血及血肿发生率低于低分子肝素组。

静脉血栓栓塞症风险评估联合分级护理对大隐静脉曲张伴急性血栓性浅静脉炎患者术后LEDVT风险的影响

目的探究静脉血栓栓塞症风险评估联合分级护理对伴有急性血栓性浅静脉炎的大隐静脉曲张患者术后下肢深静脉血栓(LEDVT)风险的影响。方法选取88例南阳医学高等专科学校第一附属医院2018年1月至2020年12月收治的大隐静脉曲张合并急性血栓性浅静脉炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,观察组、对照组各44例,对照组术后采用常规护理干预,观察组在以上基础上加用静脉血栓栓塞症风险评估联合分级护理,比较两组术后恢复情况(下床活动时间、术后出院时间)、生活质量综合评定问卷-74(GQL-74)、视觉模拟(VAS)评分、LEDVT发生率及护理满意度。结果观察组术后下床活动时间、术后出院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LEDVT发生率2.27%低于对照组18.18%,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时观察组GQL-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理工作满意度(95.45%)高于对照组(72.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉血栓栓塞症风险评估联合分级护理应用于术后大隐静脉曲张合并急性血栓性浅静脉炎患者可有效缩短术后恢复时间,减少LEDVT发生,有助于改善生活质量,提高护理满意度。

中西医结合治疗下肢深部静脉炎69例临床观察

目的：探讨中西医结合治疗下肢深静脉炎的临床效果。方法：本组69例病人均采用药物保守治疗，主要是中医辨证分型治疗、抗感染、抗凝、扩张血管、溶栓及外治法。结果：69例患者中，治愈43例，占62．3％；好转22例，占31．8％；无效4例，占5．9％。结论：运用中西医结合的方法治疗周围血管病，能缩短治疗时间，收效更快，效果更佳，能达到祛标达本的治疗目的。

妇产科手术后下肢血栓性静脉炎的临床护理价值

目的:探讨妇产科手术后下肢血栓性静脉炎的临床护理价值。方法:2017年1月-2019年2月收治妇产科手术后下肢血栓性静脉炎患者80例,随机分为两组,各40例。对照组采取常规流程护理;综合组在常规护理基础上实施综合化护理。比较两组护理效果。结果:综合组护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。综合组护理后血液流变学各项指标水平、下肢症状缓解时间、血管絮状回声消失时间、住院时间及护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇产科手术后下肢血栓性静脉炎患者实施综合化护理,可获得较好效果。

丹红注射液联合硫酸镁湿敷对下肢血栓性深静脉炎患者疼痛的影响

目的观察丹红注射液联合硫酸镁湿敷对下肢血栓性深静脉炎(TLL)患者的疼痛的影响。方法将我院84例TLL患者随机分为治疗组与对照组各42例。对照组采用硫酸镁湿敷,治疗组采用丹红注射液联合硫酸镁湿敷。对比两组总有效率,疼痛、肿胀值,症状积分,血液流变学,细胞计数(WBC)、D-二聚体(D-D)水平。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组疼痛、肿胀值、症状积分、血液流变学、WBC、D-D低于治疗前,治疗组疼痛、肿胀值、症状积分、血液流变学、WBC、D-D低于对照组(P<0.05)。结论丹红注射液联合硫酸镁湿敷治疗TLL患者具有很好的疗效,可降低肿痛程度和炎症反应,改善血液流变学,缓解症状。

下肢深静脉血栓清除后血栓后综合征的危险因素分析

目的:分析下肢深静脉血栓清除后血栓后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)的危险因素,并构建PTS的列线图(nomogram)预测模型。方法:选取2019年10月-2021年11月太仓市第一人民医院接诊并治疗的166例下肢深静脉血栓患者为研究对象,根据Villalta评分将患者分为PTS组(48例)和非PTS组(118例)。比较两组患者的一般资料,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线实验分析有统计学意义的连续性变量的预测价值,采用logistic回归实验分析下肢深静脉血栓清除后PTS的危险因素,采用内部数据验证nomogram模型临床效能。结果:与非PTS组比较,PTS组患者BMI较高、病程较长,血栓清除分级Ⅰ/Ⅱ级占比、静脉曲张占比较高,差异有统计学意义(P<0.05);BMI、病程的曲线下面积为0.694、0.757,最佳截断值为24.08 kg/m^(2)、14 d;BMI(>24.08 kg/m^(2))、病程(>14 d)、血栓清除分级(Ⅰ/Ⅱ级)、静脉曲张(是)是影响下肢深静脉血栓清除后PTS的危险因素(P<0.05);nomogram模型预测下肢深静脉血栓清除后PTS的风险C-index为0.880(0.822~0.939);模型预测下肢深静脉血栓清除后PTS的风险阈值>0.07。结论:BMI(>24.08 kg/m^(2))、病程(>14 d)、血栓清除分级(Ⅰ/Ⅱ级)、静脉曲张(是)是影响下肢深静脉血栓清除后PTS的危险因素,且基于以上变量构建的nomogram模型有较好的预测价值,尽早监测及早期预防,可以最大限度降低PTS的发生概率。