丹参川芎嗪注射液联合溶栓治疗急性脑梗死临床研究

目的:观察丹参川芎嗪注射液联合溶栓在急性脑梗死(ACI)患者中的疗效及其对血液流变学的影响。方法:采用优效性样本量估算方法,选取80例ACI患者并按随机数字表法分为2组,对照组40例实施溶栓治疗,治疗组40例在溶栓的基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗。治疗4周后,判定2组临床疗效,记录2组中国卒中量表(CSS)评分、血流变学指标[血浆黏度、红细胞比容(Hct)、纤维蛋白原(Fib)、血小板聚集率]、血浆血栓素B2(TXB2)、降钙素基因相关肽(CGRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、心钠素(ANP)变化并进行比较,比较2组不良反应发生率。结果:临床总有效率治疗组92.50%,对照组72.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、2周及治疗4周后,2组CSS评分均明显低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组各时间点CSS评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,2组血浆CGRP均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),血浆黏度、Fib、Hct、血小板聚集率及血浆TXB2、Hcy、ANP水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组血浆CGRP高于对照组,治疗组血浆黏度、Fib、Hct、血小板聚集率及血浆TXB2、Hcy、ANP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组出血性不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液联合溶栓治疗ACI,可明显减轻神经功能损伤,有效改善血液流变学指标及血浆TXB2、CGRP、Hcy、ANP。