左胸小切口冠状动脉旁路移植术对冠心病患者生活质量的影响

目的探讨左胸小切口冠状动脉旁路移植术对冠心病患者生活质量的影响。方法收集2021年7月至2022年7月于保定市第一医院就诊的80例冠心病患者的临床资料,按照手术方法的不同将其分为移植组(n=40,行左胸小切口冠状动脉旁路移植术)和支架组(n=40,行冠状动脉支架植入术)。术后1个月,比较两组患者的西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分和6分钟步行试验距离,分析两组患者血运重建成功情况、随访期间不良心血管事件发生情况。结果两组患者均成功实施血运重建,术后1个月随访期间均未发生严重不良心血管事件。移植组患者SAQ评分中躯体活动受限程度评分低于支架组患者,治疗满意程度、心绞痛稳定程度、心绞痛发作程度、疾病认识程度评分均高于支架组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。移植组患者6分钟步行试验距离远于支架组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论左胸小切口冠状动脉旁路移植术对冠心病患者有较好的疗效,可显著改善患者术后短期生活质量及6分钟步行试验距离。

经左胸小切口配合管状胃切除术治疗食管癌58例疗效观察

目的:研究经左胸小切口配合管状胃切除术治疗食管癌的临床疗效。方法:选取2011年4月-2014年5月笔者所在医院收治的胸段食管癌患者114例,随机分为试验组和对照组。试验组患者给予经左胸小切口配合管状胃切除术,对照组则采取常规开胸切除术。手术治疗结束后对比两组患者术中出血量、手术时间、术后胸腔引流量、住院时间、VAS疼痛评分以及术后并发症发生情况。结果:试验组患者的术中出血量、术后胸腔引流量、住院时间以及VAS评分上均显著优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);手术后试验组术后并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经左胸小切口配合管状胃切除术治疗食管癌的临床治疗效果突出,显著降低手术创伤,术后并发症少,有助于患者术后恢复,值得临床推广应用。

经左胸小切口联合管状胃切除术治疗食管癌34例疗效观察

目的：探讨经左胸小切口联合管状胃切除术治疗食管癌的临床疗效，为临床推广做指导。方法选择我院自2010年1月～2012年1月收治的68例食管癌患者为研究对象，将其完全随机分为两组，治疗组给予经左胸小切口联合管状胃切除术治疗，对照组则给予常规开胸手术治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果（1）治疗组患者的手术各项指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）治疗组的术后并发症发病率为8.82%，明显低于对照组,29.41%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经左胸小切口联合管状胃切除术治疗食管癌的临床治疗效果显著，且安全性高，值得临床广泛推广。

经左胸小切口配合管状胃与常规开胸食管癌切除术的临床疗效分析

目的比较经左胸小切口配合管状胃与常规开胸食管癌切除术的临床疗效。方法将2008年7月～2012年8月入住本院的80例食管癌患者按照抽签法分为对照组与观察组。对照组给予常规Sweet开胸切除术,观察组给予经左胸小切口配合管状胃切除术。比较两组开胸出血量、手术时间、胸腔引流量、心肺并发症、切缘残留、住院时间及VAS疼痛评分。结果观察组开胸出血量、手术时间、胸腔引流量、心肺并发症发生率、切缘残留率、住院时间等均明显优于对照组(P<0.05);观察组VAS疼痛优良率(92.50%)明显高于对照组(60.00%)(P<0.01)。结论经左胸小切口配合管状胃切除术治疗食管癌,疗效显著,值得临床推广应用。

经左胸小切口配合管状胃与常规开胸食管癌切除术临床疗效对比分析

目的比较经左胸小切口配合管状胃与常规开胸食管癌切除术的临床疗效。方法将2008年10月～2012年10月入住我院的100例食管癌患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组,对照组给予常规开胸切除术,观察组给予经左胸小切口配合管状胃切除术,比较两组开胸出血量、手术时间、胸腔引流量、心肺并发症率、切缘残留率、住院时间、两组患者5年生存率以及患者术后生存质量等。结果观察组开胸出血量、手术时间、胸腔引流量、心肺并发症率、切缘残留率、住院时间均明显小于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组术后5年生存率均明显大于对照组(P<0.01);术后对照组生存质量总得分明显小于观察组(P<0.01)。结论经左胸小切口配合管状胃切除术治疗食管癌疗效显著,患者短期生存质量明显提高,值得在临床上加以推广并应用。

左胸小切口冠状动脉旁路移植术及分站式杂交手术治疗冠状动脉病变的临床研究

目的 探讨左胸小切口冠状动脉旁路移植术(left thoracic small incision coronary artery bypass grafting, MIDCAB)及分站式杂交手术(hybrid surgery, HCR)治疗冠状动脉病变的临床效果。方法 回顾性分析笔者医院2020年1~6月收治的40例冠状动脉病变患者的临床资料,按照手术方法将其分为MIDCAB组和HCR组,其中MIDCAB组患者冠状动脉造影显示单支左前降支病变,给予MIDCAB治疗(n=21);HCR组患者冠状动脉造影显示包括左前降支的冠状动脉多支血管病变,给予MIDCAB与经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)相结合的HCR治疗(n=19)。对比两组患者围术期病死率、严重并发症发生率(围术期心肌梗死、脑卒中、肾衰竭)、各项手术指标(外科手术时间、监护室时间、处理冠状动脉支数、术后24h引流量、红细胞使用量、机械通气时间)、血清心肌损伤标志物[血清丙二醛(serum malondialdehyde, MDA)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme, CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(myocardial troponinT,cTnT)]水平变化、血流动力学[心排出量(cardiac output, CO)、左心室舒张早期血流传播速度(flow transmissison, FPV)、每搏输出量(stroke output, SV)]水平变化;术后进行随访,对比两组患者不良心脑血管事件发生率(心肌梗死、脑卒中和因心血管死亡的联合终点事件、再发心肌缺血、需要再次接受CABG/PCI者)。结果 两组患者均顺利完成手术,围术期无死亡且无心肌梗死、脑卒中、肾衰竭等严重并发症的发生;HCR组患者外科手术时间明显短于MIDCAB组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者入住监护室时间、处理冠状动脉支数、术后24h引流量、红细胞使用量、机械通气时间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);与术前比较,术后3天两组患者血清MDA、CK-MB、cTnT水平均升高,但HCR组明显低于MIDCAB组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,术后3天两组患者血清CO、FPV、SV水平均升高,且HCR组明显高于MIDCAB组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后不良心脑血管事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MIDCAB和PCI联合治疗的分站式HCR技术创伤小,安全性高,且具有良好的远期疗效。

超声刀在经左胸小切口食管癌根治术中的应用

目的探讨超声刀在经左胸小切口食管癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析2010年10月至2014年5月经左胸小切口手术治疗食管癌138例的临床资料。术中应用超声刀82例为观察组;对照组56例未应用超声刀。比较两组术中及术后各项指标的差异。结果两组均顺利完成手术,观察组手术时间、术中出血量、脾破裂发生率、术后胸腔引流量、引流管留置时间均显著少于对照组(P<0.05);两组淋巴结清扫数量、肋骨骨折发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声刀在食管癌根治术中应用可减小手术切口,缩短手术时间,减少术中出血量和术后引流量,符合微创理念,值得临床推广。

体外循环搭桥术与左胸小切口非体外循环搭桥术治疗冠心病效果对比

目的分析冠心病治疗采用体外循环搭桥术与左胸小切口非体外循环搭桥术的效果。方法选取2015年6月-2017年7月郑州大学附属洛阳中心医院收治的冠心病患者100例,随机分为两组,对照组采用体外循环搭桥术进行治疗,观察组采用左胸小切口非体外循环搭桥术进行治疗,对比两组并发症发生情况及术后恢复情况。结果观察组患者住院时间、ICU治疗时间、术后辅助呼吸时间分别为(16.12±1.25)d、(2.82±0.21)d、(11.02±0.28)h,均短于对照组[(25.62±2.16)d、(5.19±0.56)d、(20.96±1.56)h],差异存在统计学意义,P<0.05;观察组中肺部感染、二次开胸止血、脑血管病变、肾功能不全、低心排、心律失常患者分别有2例、0例、2例、1例、1例、0例,并发症总发生率为12%,明显低于对照组(32%),对比差异有统计学意义(χ2=9.6257,P<0.05)。结论左胸小切口非体外循环搭桥术治疗冠心病与体外循环搭桥术比较,安全性高,并发症发生率低,临床效果更好,可推广应用。