沈宗国教授运用甘寒生津法治疗口咸病临床体悟

介绍沈宗国教授运用甘寒生津法治疗口咸的经验,并详细记录其辨证施治过程,沈宗国教授基于临床实际并结合传统中医对口咸的认识,提出口咸的病因病机包括肾阴虚、肾阳虚、脾湿不化和胃阴亏虚,对于因胃阴亏虚导致口咸的患者可用甘寒生津法治疗。

经口气管插管与经鼻气管插管在ICU患者中的应用比较

目的 :比较经口气管插管和经鼻气管插管在ICU患者治疗中应用范围及利弊。方法 :30例经口气管插管 ,设为A组 ,30例经鼻气管插管 ,设为B组。记录插管操作时间、留管时间、主要并发症及优缺点。结果 :A组平均操作时间 4 0 2 7s,B组为 1 0 8 1s ,P <0 0 1 ;A组平均留管时间 2 35d ,B组为 1 4 76d ,P <0 0 1 ;A组并发症为 1 6 7% ,B组为 36 6 7% ,P <0 0 1。结论 :经口插管A组较经鼻插管B组操作简单、快 ,创伤小 ,排痰容易 ,并发症少 ,在ICU患者抢救中是最为可靠和有效的急救措施。但经鼻插管B组病人易耐受 ,留置时间长 ,易固定 ,便于口腔护理 ,清醒病人不影响进食 。

油茶皂素毒性研究(Ⅰ)——油茶皂素对SD大鼠经口、经皮急性毒性和蓄积毒性

报道了用乙醇法从油茶饼粕中提取的油茶皂素干粉（其含量＞８５％），对ＳＤ大鼠进行了经口、经皮急性毒性和蓄积毒性实验，其经口ＬＤ５０为４４６６．８ｍｇ／ｋｇ，９５％可信限为２９５１ｍｇ／ｋｇ～６８２４ｍｇ／ｋｇ；经皮ＬＤ５０＞１００００ｍｇ／ｋｇ，属于低毒物质。油茶皂素蓄积系数（ｋ）为５．３。

食源性生物活性肽的毒理学安全性评价

目的检测食源性生物活性肽的食用安全性。方法对食源性生物活性肽进行大鼠急性经口毒性试验、遗传毒性试验、30天喂养试验。结果雌、雄大鼠经口最大耐受剂量(MTD)均大于15.0 g/kg.bw,相当于人体推荐用量的750倍。Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验、小鼠精子畸形试验3项遗传毒性试验结果均为阴性,表明该受试物无致突变作用。在大鼠30天喂养试验中,实验动物生长发育良好,血液学、血液生化学、脏器系数及病理学相关指标未见异常变化。结论食源性生物活性肽属无毒物质,未显示有遗传毒性,初步估计其最大无作用剂量为2.0 g/kg.bw。

不同护理方法对经口气管插管患者口腔感染及舒适度的影响

目的:探讨不同护理方法对经口气管插管患者口腔感染和舒适度的影响。方法:抽取70例接受经口气管插管治疗的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,每组35例。分别进行常规口腔护理和冲洗法口腔护理。结果:B组患者在治疗过程中舒适度明显优于A组患者。结论:对经口气管插管治疗的患者在插管期间进行冲洗法口腔护理,可以使患者舒适感和满意度增加,有效预防口腔感染及VAP。

脑脊液鼻漏机械通气患者经口置胃管方法探讨

颅底骨折昏迷伴脑脊液鼻漏、口插管机械通气的患者，为防止脑脊液漏逆行感染，严禁经鼻插胃管，但这类病人病情重，需要胃肠减压或胃肠营养支持而放置胃管。意识障碍病人吞咽及咳嗽反射均消失，在插胃管时不能配合。气管口插管由于气管套管的阻碍等因素，按常规方法从口腔置入胃管难以成功，

蔗糖聚酯毒性研究——蔗糖聚油酸酯对小鼠经口急性毒性和蓄积毒性

考察了采用化学方法合成的蔗糖聚油酸酯（纯度在９８％ 以上）对昆明种小白鼠经口急性毒性和蓄积毒性实验，其经口ＬＤ５０ 大于１５ ０００ ｍ ｇ／ｋｇ，其蓄积系数ｋ 为６．６５，说明该蔗糖聚油酸酯属于无毒级物质，在小鼠体内几乎不具蓄积作用。

吞咽功能障碍患者应用间歇性经口管饲法对管饲相关并发症的影响

目的:探讨吞咽功能障碍患者应用间歇性经口管饲法对管饲相关并发症的影响。方法:选取2015年5月~2017年6月因脑卒中引起吞咽功能障碍而在我院接受治疗的80例患者,按随机数字表法等分为观察组和对照组。观察组患者接受间歇经口管饲进食法,对照组患者接受常规的留置胃管进食法。对两组患者在接受治疗1个月后的营养情况、管饲并发症、生活质量水平进行评估。结果:接受治疗后观察组患者各项营养状况改善的幅度显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者吸入性肺炎发生情况明显低于对照组(P<0.05),但两组患者腹泻、焦虑不安、便秘、水电解质紊乱等并发症发生情况经比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在接受治疗后各项生活质量评分及总分显著高于治疗前(P<0.05),且观察组各项生活质量评分及总分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:间歇经口管饲技术在吞咽功能障碍患者中的应用效果较好,能保证患者营养,减少误吸等并发症,能有效恢复吞咽能力,提高患者舒适度和生活质量。

口鼻联合进路鼻窦内窥镜下小儿腺样体切除疗效观察

目的观察鼻窦内窥镜下小儿腺样体切除术的临床疗效。方法总结126例经口鼻联合进路鼻窦内窥镜下吸切割器行小儿腺样体切除术,疗效评价根据打鼾、分泌性中耳炎、鼻塞的改善及鼻腔、鼻咽部、耳部检查情况确定。结果术后全部随访1-36个月,治愈110例(87.3%),好转14例(11.1%),无效2例(1.59%)。无一例发生继发性出血,软腭、咽鼓管口损伤等并发症。结论鼻窦内窥镜下吸切割器切除小儿肥大腺样体手术,疗效肯定,口鼻联合进路具有术野暴露良好,操作方便安全,腺样体切除彻底,损伤小,止血彻底,并发症少等优点。

突破基础教育信息化应用的瓶颈——区域推进行动计划

我国基础教育信息化通过五年多的建设已取得了一定的成果,尤其发达地区的硬件设施建设与“校校通”工程成果比较显著,但它在实际应用层面却遇到了一定的瓶颈。其主要表现为:重硬轻软(重硬件建设,轻实际应用);表面轰轰隆隆,实际效果(效益)不知如何;地区发展极不平衡(即使在同一个地区内,发展不平衡也很突出);有限的优质资源没有得到共享,低水平重复开发现象严重等。针对这些问题,本文提出了“区域推进行动计划”,讨论区域推进的实质内涵与具体的实施计划。

两种经口留置胃管固定方法的随机对照研究

目的:探讨新生儿两种经口留置胃管固定方法的优劣,经口留置胃管2种固定方法的效果,为减少新生儿留置胃管的脱出率,延长有效置管时间。方法:选取2015年4-11月徐州市中心医院儿科监护室收治的符合入选标准的新生儿93例为研究对象,随机分为观察组(n=47)和对照组(n=46)。观察组采用3 M高黏性胶布工字形固定胃管于上唇中部,对照组胃管置于患儿口角一侧,胶布常规固定法固定胃管,比较置管3 d内局部皮肤损害、胃管移动大于1 cm例数、脱管次数。采用SPSS 20.0软件处理,选用t检验、字2检验。结果:观察组皮肤损害12.77%(6/47),明显少于对照组的32.61%(15/46),差异有统计学意义(P<0.05);观察组脱管4.26%(2/47),明显少于对照组的21.74%(10/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用3 M高黏性胶布工字形固定胃管于上唇中部,具有留置时间长,不易脱落,减轻患儿痛苦,提高工作效率的优点。

经口鼻超声雾化后鼻腔冲洗浓度和时机对慢性鼻窦炎术后鼻通气功能和临床疗效的影响

目的研究经口鼻超声雾化后鼻腔冲洗浓度和时机对慢性鼻窦炎术后鼻通气功能和临床疗效的影响。方法选取2020年3月至2021年11月萍乡市人民医院收治的80例慢性鼻窦炎患者作为研究对象进行回顾性分析,根据治疗浓度和时机的不同将其分为A、B、C、D四组,每组各20例。A组患者在雾化吸入后10 min时采用0.9%盐水进行冲洗,B组患者在雾化吸入后10 min时采用2.5%盐水冲洗,C组患者在雾化吸入后30 min时采用0.9%盐水冲洗,D组患者在雾化吸入30 min时采用2.5%盐水冲洗。比较四组患者的临床疗效、住院指标、鼻腔通气功能及并发症总发生率。结果B组患者的临床总有效率高于A、C、D组,差异有统计学意义(P<0.008)。B组患者的住院时间、呼吸改善时间短于A、C、D组,住院费用低于A、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者干预后的鼻腔总阻力值(RT)、鼻阻力差异比值(Rlr)低于A、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的并发症总发生率低于A、C、D组,差异有统计学意义(P<0.008)。结论经口鼻超声雾化后10 min采用2.5%盐水进行鼻腔冲洗,更有利于慢性鼻窦炎患者术后鼻通气功能的改善及临床疗效的提高。

泻黄散对全身麻醉术后脾胃伏火证病人口腔状况影响的临床研究

[目的]探讨泻黄散口腔含漱减少口臭、缓解咽部不适、降低口腔黏膜炎的可行性。[方法]采用随机抽样法将120例全身麻醉术后脾胃伏火证病人分成3组,每组40例。观察组采用泻黄散口腔含漱,对照1组用生理盐水含漱,对照2组采用银尔通漱口液含漱。观察3组病人口臭、咽部不适、口腔黏膜炎发生情况及口腔pH变化情况。[结果]干预后观察组口臭的发生率明显低于对照组(P<0.05),且咽部不适的干预总有效率高于对照组(P<0.05),3组口腔黏膜炎的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组和对照1组病人的口腔平均pH值升高,对照2组口腔pH值较低,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]全身麻醉术后脾胃伏火证病人应用泻黄散口腔含漱,可有效降低口臭、口腔黏膜炎的发生率,缓解咽部不适,改善口腔pH值变化。

乡村休闲旅游口碑营销研究

中国休闲经济和休闲产业的快速发展,乡村休闲旅游面临广阔的市场前景。与此同时,乡村休闲旅游在营销理念和策略上尚存在诸多问题。本文从口碑营销的角度探讨了乡村休闲旅游的营销策略,分析了乡村休闲旅游口碑营销的重要性和必要性,并提出应从4C理论出发,真正重视消费者的心理预期和行为反应,抓住口碑传播的意见领袖等口碑营销途径,实现消费者的最大满意。

“挑厌式”盲探气管内插管术应用于头后仰度差患者的临床观察

目的观察经口“挑厌式”盲探气管内插管术应用于头后仰度差患者全身麻醉气管内插管的可行性。方法30例气管内麻醉患者随机分为盲、明两组各15例，盲组应用经口“挑厌式”盲探气管内插管，明组应用普通喉镜（弯喉镜片）气管内插管。结果盲组一次成功12例，1次插管成功率高（80％），平均用时（31±15）s，较明组用时显著缩短（P〈0.01）。结论经口“挑厌式”盲探气管内插管术对头后仰度要求低，应用在“头后仰度Ⅲ～Ⅳ级”患者全身麻醉快速诱导插管可行，简便快捷，成功率高，可操作性强。

新护士规范化培训经口鼻吸痰技术的学习曲线分析

目的分析新护士经口鼻吸痰操作技能的学习曲线,为规范化的护士培训提供更好的实践方案。方法选取40名新入职护士为培训对象,分别从理论、操作、案例导入、反馈四个方面入手,先集中授课,随后采用案例导入模式进行8轮操作练习,头两轮结束后进行中期反馈,理论考核穿插于操作前、中、后分别进行。比较8轮操作后新护士的理论知识合格率、操作技能合格率、案例导入考核合格率、无菌操作达标率。结果 8轮操作后,分析理论知识合格率、操作技能合格率、案例导入考核合格率、无菌操作达标率4项评价指标,与第1轮比较差异有统计学意义(P<0.01);经过7轮操作练习后,操作技能合格率、案例导入考核合格率、无菌操作达标率均出现了拐点而后趋于平稳。结论新护士规范化培训经口鼻吸痰操作技术的学习曲线约为7次。

国丰维景国际大酒店屋面防水工程施工技术

金禹奖工程——唐山国丰维景国际大酒店屋面防水设防等级为一级,采用了3层3 mm厚SBS改性沥青防水卷材的防水做法。本文介绍了该屋面的构造和防水施工的重点,并详细分析了出屋面管道、水落口和女儿墙等细部节点的防水施工工艺。

鼻内镜下腺样体切除的手术方法选择

目的：探讨鼻内镜下腺样体切除的手术方法选择.方法：对我科共收治腺样体肥大患儿78例,随机分为经口咽鼻内镜下吸切割器切除组和鼻腔口咽联合手术组,比较两种手术的效果.结果：鼻内镜下经鼻口咽联合手术和经口咽手术均有很好的疗效,两者无统计学上的差别（P＞0. 05）.结论：鼻内镜下两种手术均术野清晰,操作准确,术中可将易残留部位病变组织基本切除,但也有各自的特点.

湿化面罩的研制及在舒适护理中的应用

目的:探讨应用研制的湿化面罩对预防经口呼吸患者的口腔及上呼吸道粘膜干燥的效果,从而达到舒适护理的目的。方法:对206例因各种原因导致鼻腔通道阻塞,经鼻道呼吸受阻,需经口呼吸的患者随机分成观察组和对照组,观察组的除常规治疗护理外,予使用湿化面罩2h;对照组的常规治疗护理,不予使用湿化面罩,时间2h,然后评价湿化面罩的应用效果;同时通过对血氧饱和度的监测,观察湿化面罩是否对患者呼吸产生阻碍。结果:观察组103例患者使用湿化面罩后,有口腔及上呼吸道粘膜干燥症状的8例(7.77%),无症状95例(92.23%)。没有使用湿化面罩的对照组103例患者中,有口腔及上呼吸道粘膜干燥症状的98例(95.15%),无症状5例(4.85%)。结论:使用湿化面罩能有效预防和缓解经口呼吸患者的口腔及上呼吸道粘膜干燥症状,减轻不适,达到舒适护理的效果;同时患者的血氧饱和度不会降低,没有对呼吸产生阻碍作用。

去甲肾上腺素溶液洗胃救治经口中毒病员的临床研究

目的:探讨去甲肾上腺素(NE)盐水溶液洗胃的安全性、有效性。方法:对急诊有洗胃指征的经口中毒病员采用0.008%去甲肾上腺素溶液洗胃,同时监测病员血压、心率、呼吸、尿量、血氧饱和度。结果:1、0.008%NE溶液洗胃救治116例经口中毒病员,死亡5例,总抢救成功率为95.68%;2、NE盐水溶液洗胃对经口中毒病员的血压、心率、呼吸、尿量无显著性影响(P>0.05)。结论:NE盐水溶液洗胃安全、有效。