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Thulium laser treatment for bladder cancer 被引量:16
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作者 Wei Wang Haitao Liu Shujie Xia 《Asian Journal of Urology》 2016年第3期130-133,共4页
Recent innovations in thulium laser techniques have allowed application in the treatment of bladder cancer.Laser en bloc resection of bladder cancer is a transurethral procedure that may offer an alternative to the co... Recent innovations in thulium laser techniques have allowed application in the treatment of bladder cancer.Laser en bloc resection of bladder cancer is a transurethral procedure that may offer an alternative to the conventional transurethral resection procedure.We conducted a review of basic thulium laser physics and laser en bloc resection procedures and summarized the current clinical literature with a focus on complications and outcomes.Literature evidence suggests that thulium laser techniques including smooth incision,tissue vaporization,and en bloc resection represent feasible,safe,and effective procedures in the treatment of bladder cancer.Moreover,these techniques allow improved specimen orientation and accurate determination of invasion depth,facilitating correct diagnosis,restaging,and reevaluation of the need for a second resection.Nonetheless,large-scale multicentre studies with longer follow-up are warranted for a robust assessment.The present review is meant as a quick reference for urologists. 展开更多
关键词 thulium laser 2-μm continuous laser bladder cancer en bloc resection Transurethral resection of bladder tumor Holmium laser
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经尿道单孔腔镜膀胱肿瘤整块切除术的离体动物模型实验研究
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作者 王伟峰 张军 +7 位作者 万建省 刘四明 邹源 郑少秋 郝继东 廖国强 龚华 欧阳磊 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第2期179-182,共4页
目的探讨电子膀胱软镜联合腹腔镜器械经尿道协同操作实施膀胱肿瘤整块切除的可行性,为该技术的临床应用提供参考。方法自行设计加工的经尿道单孔PORT、Olympus电子膀胱软镜作为观察镜,Φ1.8 mm软性抓钳作为协助显露器械及腹腔镜操作器械... 目的探讨电子膀胱软镜联合腹腔镜器械经尿道协同操作实施膀胱肿瘤整块切除的可行性,为该技术的临床应用提供参考。方法自行设计加工的经尿道单孔PORT、Olympus电子膀胱软镜作为观察镜,Φ1.8 mm软性抓钳作为协助显露器械及腹腔镜操作器械(组织剪、电钩、超声刀等),以离体猪膀胱为模型,经尿道放置自制单孔PORT,置入Olympus电子膀胱软镜观察膀胱内壁全貌及黏膜情况,在膀胱腔内设定病变部位,再经电子膀胱软镜的工作通道插入软性抓钳钳夹提拉待切除黏膜,并在目标位带张力固定,保持满意的观察视野,术者左手持膀胱软镜,右手操作腹腔镜器械经PORT进入膀胱腔,在软镜监视及软性抓钳提拉协同下,模拟剪切、推拨动作,实现对病变黏膜的整块切除。结果在2个离体猪膀胱模型上成功切除了4个不同部位的病灶处黏膜。结论体外实验显示电子膀胱软镜联合腹腔镜器械实施经尿道单孔腔镜膀胱肿瘤整块切除术,在不额外增加经皮膀胱切口医源性膀胱损伤的条件下,实现了多种器械协同作用下的切除效果,该方法处理膀胱肿瘤可行,进一步优化后具有临床应用潜力。 展开更多
关键词 经尿道 膀胱软镜 软性抓钳 腹腔镜器械 膀胱肿瘤 整块切除 动物模型 体外 猪膀胱
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非肌层浸润性膀胱癌激光整块切除研究进展
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作者 王磊 朱家红 《微创泌尿外科杂志》 2024年第2期140-143,共4页
非肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方式为经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)辅以膀胱腔内化疗或免疫治疗。TURBT具有创伤小、恢复快、可反复切割等优点,但在安全性与病理精确评估方面存在一定的缺陷。而激光用于膀胱肿瘤时既不会产生闭孔神经反射... 非肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方式为经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)辅以膀胱腔内化疗或免疫治疗。TURBT具有创伤小、恢复快、可反复切割等优点,但在安全性与病理精确评估方面存在一定的缺陷。而激光用于膀胱肿瘤时既不会产生闭孔神经反射,又可减少手术出血,目前开展的激光手术多以膀胱肿瘤整块切除术为主,激光因其汽化切割避免了组织炭化的可能,因此剜除的膀胱肿瘤基底部肌层组织得以完整保留,对病理的分级及临床分期有独到的优势。本文综述了激光膀胱肿瘤整块切除术的技术优势、现状与进展。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 激光 整块切除
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经尿道整块剜除术与经尿道膀胱肿瘤电切术在非肌层浸润性膀胱癌治疗中的疗效对比
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作者 黄沛东 林楚琪 +2 位作者 林坤城 陈晓生 卢勇 《泌尿外科杂志(电子版)》 2024年第4期55-58,共4页
目的对比经尿道整块剜除术(en bloc resection of bladder tumor,EBRBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)在非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)治疗中的疗效。方法... 目的对比经尿道整块剜除术(en bloc resection of bladder tumor,EBRBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)在非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)治疗中的疗效。方法选取2021年4月至2023年2月于揭阳市人民医院接受手术治疗的58例NMIBC患者作为研究对象,按照计算机随机法分为EBRBT组和TURBT组,每组29例,分别行EBRBT和TURBT。观察两组患者围手术期指标、并发症、术后肌层侵犯率及术后1年肿瘤复发情况。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);EBRBT组术中出血量为(10.71±4.78)ml,较TURBT组(16.58±6.27)ml少,EBRBT组术后尿管留置时间与住院时间分别为(3.23±1.66)d及(4.92±1.06)d,少于TURBT组的(4.75±1.71)d及(5.87±1.82)d,差异有统计学意义(P<0.05);EBRBT组术后并发症发生率为3.45%(1/29),比TURBT组的20.69%(6/29)低,差异有统计学意义(P<0.05);术后EBRBT组肌层侵犯率、肿瘤复发率分别为92.59%和6.9%,显著低于和TURBT组的62.07%和26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EBRBT相较于TURBT安全性更好,患者预后效果更佳。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 经尿道整块剜除术 经尿道膀胱肿瘤电切术
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经尿道针状电极膀胱肿瘤整块剜除术治疗非浸润性膀胱癌的临床效果 被引量:1
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作者 唐晓龙 甄洪涛 王继征 《临床医学工程》 2024年第1期17-18,共2页
目的探讨经尿道针状电极膀胱肿瘤整块剜除术(ERBT)治疗非浸润性膀胱癌的临床效果。方法将60例非浸润性膀胱癌患者随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。对照组给予经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗,研究组给予ERBT治疗,比较两组的围手... 目的探讨经尿道针状电极膀胱肿瘤整块剜除术(ERBT)治疗非浸润性膀胱癌的临床效果。方法将60例非浸润性膀胱癌患者随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。对照组给予经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗,研究组给予ERBT治疗,比较两组的围手术期指标、并发症及复发情况。结果研究组手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率、复发率分别为6.67%、3.33%,低于对照组的30.00%、26.67%(P<0.05)。结论与TURBT治疗相比,ERBT治疗非浸润性膀胱癌能够明显缩短膀胱冲洗时间、手术时间、尿管留置时间及住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率及复发率。 展开更多
关键词 非浸润性膀胱癌 经尿道针状电极膀胱肿瘤整块剜除术 经尿道膀胱肿瘤切除术 并发症 复发
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铥激光治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床研究
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作者 韩庆杰 田超 +3 位作者 黎建欣 王航涛 钟苏权 周琳雄 《云南医药》 CAS 2024年第2期36-38,共3页
目的探讨经尿道膀胱肿瘤铥激光整块切除术与TURBT在治疗NMIBC的差异。方法收集2020年6月1日-2022年7月31日在本院行经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术与TURBT的89例NMIBC患者的临床资料,将患者随机分成2组,铥激光组46例(行铥激光术),电切组43... 目的探讨经尿道膀胱肿瘤铥激光整块切除术与TURBT在治疗NMIBC的差异。方法收集2020年6月1日-2022年7月31日在本院行经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术与TURBT的89例NMIBC患者的临床资料,将患者随机分成2组,铥激光组46例(行铥激光术),电切组43例(行电切术),比较分析2组患者的住院时间、术后尿管留置时间、手术出血量、手术耗时,膀胱刺激症、闭孔神经反射等并发症发生率,术后1年复发率。结果铥激光组并发症发生率6.52%低于电切组27.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。铥激光组与电切组间,手术耗时无统计学意义(P>0.05)。铥激光组患者术中出血量、尿管留置时间、住院时间,均优于电切组,差异具有统计学意义(P<0.05)。铥激光组与电切组间术后1年复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术用于对NMIBC患者的治疗优于经尿道膀胱肿瘤电切术。 展开更多
关键词 铥激光 膀胱肿瘤切除术 膀胱癌
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经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术与经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果和安全性比较 被引量:44
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作者 陈思阳 丰琅 +1 位作者 杜源 杜林栋 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第3期439-443,共5页
目的评价经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术与经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果和安全性。方法选取首都医科大学附属北京友谊医院自2015年3月至2017年10月收治的113例非肌层浸润性膀胱癌患者,依据手术方法... 目的评价经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术与经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果和安全性。方法选取首都医科大学附属北京友谊医院自2015年3月至2017年10月收治的113例非肌层浸润性膀胱癌患者,依据手术方法分为针状电极经尿道膀胱肿瘤整块切除术组(针状电极组63例)和钬激光膀胱肿瘤切除术组(激光组50例)。对比两组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及术后随访期复发率,所得数据进行统计学分析。结果 113例患者均成功完成手术,无中转开放手术,无输血病例,无膀胱穿孔病例。所有病例病理均可满足病理分期要求,其中Ta期31例,T1期82例。低级别尿路上皮癌77例,高级别尿路上皮癌36例。所有病例术后随访时间3~22个月,平均随访时间(11.4±5.8)个月。针状电极组肿瘤复发6例(9.5%,6/63),激光组复发7例(14%,7/50),两组均无病理分期进展者。两组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及术后随访期复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌安全有效,可以有效避免由于闭孔神经反射引起的膀胱穿孔等严重合并症,切除标本满足病理分期要求。 展开更多
关键词 针状电极 钬激光 经尿道膀胱肿瘤切除术 整块切除 非肌层浸润性膀胱癌
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经尿道激光膀胱肿瘤整块切除术72例 被引量:17
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作者 张旭辉 王东文 +2 位作者 杨森 张彬 胡操阳 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期326-328,332,共4页
目的探讨经尿道激光膀胱肿瘤整块切除(en bloc resection)的安全性和有效性。方法 2013年6月~2015年6月,对72例膀胱肿瘤确诊患者采用经尿道激光膀胱肿瘤整块切除。根据影像学检查,术前临床分期为Ta、T1、T2N0M0,并于术前行膀胱镜检... 目的探讨经尿道激光膀胱肿瘤整块切除(en bloc resection)的安全性和有效性。方法 2013年6月~2015年6月,对72例膀胱肿瘤确诊患者采用经尿道激光膀胱肿瘤整块切除。根据影像学检查,术前临床分期为Ta、T1、T2N0M0,并于术前行膀胱镜检查明确肿瘤部位、数量及大小等。采用钬激光或微拉激光在距离肿瘤基底1.0 cm处对肿瘤进行整块切除,切至膀胱深肌层或浆膜层。吡柔比星或表柔比星膀胱灌注治疗1年。结果手术均顺利完成。手术时间5~30 min,平均20 min,术中基本无出血,膀胱穿孔1例,未发生闭孔神经反射。留置导尿管1~3天,47例膀胱冲洗1天。病理为尿路上皮细胞癌,术后病理分期Ta 27例,T139例,T26例。完成随访63例,随访率87.5%,随访时间2~30个月,平均13个月,复发率11.1%(7/63)。结论经尿道激光膀胱肿瘤整块切除术能快速、有效地对膀胱肿瘤进行整块切除,并能提供充足病理标本,是膀胱肿瘤腔内治疗的理想方法。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤切除术 整块切除
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980 nm红激光经尿道膀胱肿瘤整块切除与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较 被引量:16
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作者 陶伟 徐明 +5 位作者 朱进 刘晓龙 臧亚晨 孙传洋 阳东荣 薛波新 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期1086-1090,共5页
目的比较980 nm红激光经尿道膀胱肿瘤整块切除与经尿道膀胱肿瘤电切术(transuretheral resection of bladder tumor,TUR-Bt)治疗非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年4... 目的比较980 nm红激光经尿道膀胱肿瘤整块切除与经尿道膀胱肿瘤电切术(transuretheral resection of bladder tumor,TUR-Bt)治疗非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年4月~2019年9月我院144例NMIBC的临床资料,体内有金属植入物者行980 nm红激光经尿道膀胱肿瘤整块切除(980 nm红激光组,n=68),其余行TUR-Bt(TUR-Bt组,n=76),术后均接受规范性膀胱灌注治疗。比较2组手术时间、膀胱冲洗时间、保留导尿时间、术后住院时间和闭孔神经反射、膀胱穿孔等围手术期并发症发生情况。结果2组均顺利完成手术,其中980 nm红激光组无一例中转开放手术,TUR-Bt组2例中转开放手术。980 nm红激光组手术时间(21.6±3.8)min,与TUR-Bt组(22.3±3.2)min差异无统计学意义(t=1.200,P=0.195)。980 nm红激光组膀胱冲洗例数及时间、导尿管留置时间、住院时间均明显少于/短于TUR-Bt组(P<0.05)。TUR-Bt组分别有8、5例发生闭孔神经反射及膀胱穿孔,980 nm红激光组无一例发生闭孔神经反射及膀胱穿孔,2组差异有统计学意义(P=0.005,P=0.038)。术后病理证实均为非肌层浸润性尿路上皮癌。2组患者术后随访12个月,980 nm红激光组复发2例,TUR-Bt组复发4例,2组肿瘤复发率无统计学差异(χ^(2)=0.078,P=0.081)。结论980 nm红激光整块切除法治疗NMIBC安全、有效。与TUR-Bt相比,980 nm红激光围手术期并发症少,可获得精确病理分期,肿瘤复发率相似。 展开更多
关键词 980 nm红激光 整块切除 膀胱肿瘤
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经尿道等离子整块切除术治疗直径<2 cm非肌层浸润性膀胱肿瘤 被引量:11
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作者 杭永贵 唐庆生 +6 位作者 何斌 周晓畏 潘志华 倪浩东 奚鹏山 周训荣 于殿君 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期39-41,共3页
目的探讨经尿道等离子环状电极肿瘤整块切除术治疗直径<2 cm的非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床疗效。方法将2016年4月~2018年5月42例直径<2 cm非肌层浸润性膀胱肿瘤随机分成2组各21例,分别行经尿道等离子肿瘤整块切除术(整块切除组)... 目的探讨经尿道等离子环状电极肿瘤整块切除术治疗直径<2 cm的非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床疗效。方法将2016年4月~2018年5月42例直径<2 cm非肌层浸润性膀胱肿瘤随机分成2组各21例,分别行经尿道等离子肿瘤整块切除术(整块切除组)或经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection for bladder tumor,TURBT)(TURBT组),比较2组手术时间、术中出血量、手术并发症发生率及术后复发率。结果 2组手术时间、术中出血量、并发症发生率无统计学差异(P> 0. 05),但在术后复发率方面整块切除组优于TURBT组[4. 8%(1/21) vs. 33. 3%(7/21),log-rankχ~2=4. 670,P=0. 031]。结论经尿道等离子环状电极肿瘤整块切除术治疗直径<2 cm的非肌层浸润性膀胱肿瘤,复发率低,无膀胱穿孔及大出血等严重并发症,适合基层医院推广。 展开更多
关键词 整块切除 等离子环状电极 非肌层浸润性膀胱肿瘤
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1470nm激光经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效观察(附55例报告) 被引量:10
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作者 邹义华 李勇 +2 位作者 张威 陈晓峰 陈善群 《中国内镜杂志》 2019年第12期80-83,共4页
目的探讨1470 nm激光经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的安全性和有效性。方法2015年10月-2017年2月该院对55例膀胱癌患者采用1470 nm激光经尿道膀胱肿瘤整块切除术。术前行膀胱镜检查明确肿瘤部位、数量、大小... 目的探讨1470 nm激光经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的安全性和有效性。方法2015年10月-2017年2月该院对55例膀胱癌患者采用1470 nm激光经尿道膀胱肿瘤整块切除术。术前行膀胱镜检查明确肿瘤部位、数量、大小及蒂部情况,术前肿瘤临床分期为TaN0M0或者T1N0M0。采用1470 nm激光将肿瘤自基底部整块切除,深达膀胱肌层或外膜层。术后辅助使用吡柔比星膀胱灌注1年。结果该组患者均顺利完成手术。手术时间10~38 min,平均20 min,术中冲洗液清亮,未发生闭孔神经反射,无膀胱穿孔。术后常规持续膀胱冲洗1 d,留置导尿管3~7 d,术后住院时间为5~8 d,病理性质为尿路上皮癌,术后病理分期Ta期23例、T1期31例、T2期1例。随访时间6~30个月,平均15个月,4例复发(7.3%),均非原位复发。结论1470 nm激光经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗NMIBC安全、有效,能提供相对完整的病理标本,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 1470 nm激光 整块切除 经尿道手术 膀胱镜检查
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直出绿激光膀胱肿瘤剜除术在非肌层浸润性膀胱癌中的应用及技术探讨(附光盘) 被引量:32
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作者 范晋海 吴开杰 曹建伟 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2015年第4期211-213,共3页
治疗非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)的首选方法是经尿道膀胱肿瘤电切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT),然而其本身的不足也是导致肿瘤复发的原因之一。随着医疗技术及医疗器械的... 治疗非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)的首选方法是经尿道膀胱肿瘤电切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT),然而其本身的不足也是导致肿瘤复发的原因之一。随着医疗技术及医疗器械的不断发展,激光作为新技术逐渐应用于泌尿外科手术,早期激光技术主要应用于良性前列腺增生及泌尿系结石的治疗,后来激光应用于膀胱肿瘤,是基于其在良性前列腺增生治疗中应用的一种尝试,早期激光治疗膀胱肿瘤主要是气化切除,术后无组织标本存留,影响术后病理学测定及准确的病理学分期。为此,我们将绿激光原有特性改良为直出端射,并评估了经尿道直出绿激光膀胱肿瘤剜除术(front-firing green-light laser en bloc enucleation of bladder tumors,FGLEBT)在NMIBC患者治疗中的有效性和安全性。本文重点阐述绿激光在NMIBC治疗方面的应用现状及剜除术相关技术简介。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 直出绿激光 整块剜除
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肌层非浸润型膀胱肿瘤激光治疗的现状与展望 被引量:17
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作者 贺大林 吴开杰 范晋海 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2015年第6期373-375,共3页
经尿道膀胱肿瘤电切术是目前非肌层浸润型膀胱肿瘤(NMIBC)治疗的金标准,但围手术期并发症、术后肿瘤分期的准确判定以及肿瘤复发与进展等问题仍始终困扰着我们。近年来,窄谱膀胱镜、荧光膀胱镜和激光手术等新型诊疗手段日新月异,特别是... 经尿道膀胱肿瘤电切术是目前非肌层浸润型膀胱肿瘤(NMIBC)治疗的金标准,但围手术期并发症、术后肿瘤分期的准确判定以及肿瘤复发与进展等问题仍始终困扰着我们。近年来,窄谱膀胱镜、荧光膀胱镜和激光手术等新型诊疗手段日新月异,特别是经尿道激光手术凭借其手术时间短、出血少及围手术期并发症少等优点在NMIBC的治疗中引起广泛关注。本文作者结合文献报道和临床诊治体会,就多种新型激光材料(如钕激光、钬激光、铥激光和绿激光)在NMIBC手术治疗中的现状和新进展做一概述。 展开更多
关键词 膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 激光手术 整块剜除
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经尿道等离子柱状电极膀胱肿瘤整块切除术的疗效 被引量:4
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作者 惠鹏宇 郑亮 +3 位作者 杜永辉 贾磊 倪锋 张志刚 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第23期33-35,共3页
目的探讨等离子柱状电极经尿道膀胱肿瘤整块切除术(TUERBT)治疗初发非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的临床效果与安全性。方法回顾性分析36例术后病理检查确诊为NMIBC行等离子柱状电极TUERBT患者的临床资料,患者术后即刻给予吡柔比星膀胱灌... 目的探讨等离子柱状电极经尿道膀胱肿瘤整块切除术(TUERBT)治疗初发非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的临床效果与安全性。方法回顾性分析36例术后病理检查确诊为NMIBC行等离子柱状电极TUERBT患者的临床资料,患者术后即刻给予吡柔比星膀胱灌注,之后行维持灌注化疗。观察等离子柱状电极TUERBT的治疗效果。结果36例患者均成功完成手术,肿瘤直径0.5~3.5 cm,平均(2.3±0.7)cm;手术时间10~45 min,平均(24.5±8.5)min;术中出血极少,无膀胱穿孔及闭孔神经反射等并发症;术后膀胱冲洗时间0.5~2.0 d,平均(1.0±0.5)d;留置尿管时间1~3 d,平均(2.3±0.5)d;术后住院时间2~4 d,平均(3.2±0.8)d;术后病理分期Ta 6例,T 130例。随访期间5例(13.9%)复发。结论等离子柱状电极TUERBT的术中解剖层次清楚,术后分期精确,并发症较少,复发率较低,是一种安全可行的手术方式。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤整块切除术 柱状电极 浸润性膀胱癌
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经尿道针状电极精准切除治疗非肌层浸润性膀胱癌 被引量:7
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作者 黄晓东 王晨青 +4 位作者 罗晓辉 门群利 樊俊杰 王波 索杰 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2021年第10期825-830,共6页
目的比较经尿道针状电极精准切除(ATUNER)和经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效和安全性,并观察术后随访结果。方法将2017年3月至2019年5月陕西省宝鸡市中心医院收治的NMIBC患者随机分为ATUNER组和TURBT... 目的比较经尿道针状电极精准切除(ATUNER)和经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效和安全性,并观察术后随访结果。方法将2017年3月至2019年5月陕西省宝鸡市中心医院收治的NMIBC患者随机分为ATUNER组和TURBT组。两组患者术后均接受规律膀胱灌注化疗,收集并比较两组患者术前、术中、术后随访资料。结果160例患者完成研究,ATUNER组和TURBT组各80例,两组患者均顺利完成手术。两组一般资料及肿瘤学特征比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ATUNER组和TURBT组手术时间[(23.96±14.04)min vs.(24.03±12.84)min]相比,差异无统计学意义(P>0.05)。ATUNER组和TURBT组的术后膀胱冲洗时间[(13.23±4.64)h vs.(16.79±6.51)h]、术后留置导尿管时间[(2.56±1.18)d vs.(3.14±1.44)d]、术后住院时间[(3.55±1.15)d vs.(4.13±1.42)d]相比,差异有统计学意义(P<0.05)。ATUNER组术中有5例发生闭孔神经反射,2例出现膀胱穿孔,而TURBT组分别为15例和9例,差异有统计学意义(P<0.05)。ATUNER组术后病理标本中逼尿肌检出率(97.5%)显著高于TURBT组(67.5%)(P<0.05)。ATUNER组术后24个月复发率(8.75%)低于TURBT组(28.75%)(P<0.05)。结论ATUNER治疗NMIBC的临床有效性较TURBT显著,并发症发生率及二次电切率降低,标本质量较高,是一项安全、有效的技术,值得临床推广。 展开更多
关键词 经尿道针状电极精准切除 经尿道膀胱肿瘤切除术 非肌层浸润性膀胱癌 整块切除
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经尿道非肌层浸润性膀胱癌整块切除术的优势(附光盘) 被引量:7
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作者 张旭辉 王东文 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2016年第6期407-410,共4页
经尿道膀胱肿瘤激光整块切除术,是近年来新兴的非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)腔内治疗手段,是在经尿道激光切除膀胱肿瘤术式上发展而来。与传统的经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)相比,不仅弥补了后者在闭孔神经反射、膀胱穿孔等并发症发生,... 经尿道膀胱肿瘤激光整块切除术,是近年来新兴的非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)腔内治疗手段,是在经尿道激光切除膀胱肿瘤术式上发展而来。与传统的经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)相比,不仅弥补了后者在闭孔神经反射、膀胱穿孔等并发症发生,焦痂形成而影响切除深度判定等方面的先天不足,而且可以早期、充分控制肿瘤基底部血管,减少术中出血、保持视野清晰从而实现"精准"切割,更重要的是,它在保持肿瘤标本及黏膜层、黏膜下层、肌层的立体层次方面表现优异,为实现"精确"的病理诊断提供了保障,近年来渐受学者关注。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 经尿道整块切除术 激光
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经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效分析 被引量:25
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作者 李昱亮 庞建 魏琪波 《癌症进展》 2019年第11期1296-1298,共3页
目的探讨经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法采用随机数字表法将98例非肌层浸润性膀胱癌患者分为观察组和对照组,每组49例,观察组患者接受经尿道膀胱肿瘤整块切除术,对照组患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT... 目的探讨经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法采用随机数字表法将98例非肌层浸润性膀胱癌患者分为观察组和对照组,每组49例,观察组患者接受经尿道膀胱肿瘤整块切除术,对照组患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)。比较两组患者的围手术期相关指标(手术时间、住院时间、术中出血量、留置导尿管时间、膀胱冲洗时间),术前及术后3个月的血清血管内皮生长因子(VEGF)、重组人Dickkopf相关蛋白1(DKK1)、人类软骨糖蛋白-39(YKL40)水平及手术相关并发症的发生率。结果观察组患者的手术时间、住院时间、留置导尿管时间、膀胱冲洗时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术前,两组患者的血清VEGF、DKK1、YKL40水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后3个月,两组患者的血清VEGF、DKK1、YKL40水平均较本组术前降低(P﹤0.05);术后3个月,两组患者的血清VEGF、DKK1、YKL40水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的并发症总发生率为4.08%,低于对照组的16.33%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果与TURBT相当,但创伤更小、术后恢复更快、并发症更少。 展开更多
关键词 经尿道膀胱肿瘤整块切除术 经尿道膀胱肿瘤电切术 非肌层浸润性膀胱癌 并发症
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整块切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的效果比较 被引量:2
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作者 陈剑 魏怀莹 +1 位作者 唐华 叶德川 《中国当代医药》 2020年第19期125-128,共4页
目的探讨整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的安全性和有效性。方法回顾性分析我院2015年12月~2019年6月行手术治疗的49例NMIBC患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组(26例)与对照组(23例)。观察组行经尿道整块切除术治疗... 目的探讨整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的安全性和有效性。方法回顾性分析我院2015年12月~2019年6月行手术治疗的49例NMIBC患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组(26例)与对照组(23例)。观察组行经尿道整块切除术治疗,对照组行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间、住院费用及切缘阳性率等,同时利用抑郁、焦虑自评表比较两组患者治疗4周后的心理评分。结果两组的手术时间、术后住院时间、住院费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后病理切缘阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者得膀胱穿孔、闭孔神经反射、术后膀胱刺激症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗4周后的抑郁与焦虑心理评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用经尿道整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤,相较于传统TURBT具有术中出血少、术后病理切缘阳性率低等优点,是一种操作简单、安全性高、疗效理想、值得临床推广的治疗方法。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱肿瘤 整块切除术 经尿道膀胱肿瘤电切术 并发症
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非肌层浸润性膀胱癌整块切除术的技术规范与临床挑战(“大家泌尿网”观看手术视频) 被引量:2
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作者 吴开杰 张兴 贺大林 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2021年第11期897-901,共5页
近年来,经尿道膀胱肿瘤整块切除术(ERBT)克服了既往传统电切术的诸多弊端,受到越来越多的关注,可能成为未来非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的优选手术方式。该技术整块切除肿瘤,避免了肿瘤碎块化,而完整的肿瘤标本有助于准确的术后组织病理... 近年来,经尿道膀胱肿瘤整块切除术(ERBT)克服了既往传统电切术的诸多弊端,受到越来越多的关注,可能成为未来非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的优选手术方式。该技术整块切除肿瘤,避免了肿瘤碎块化,而完整的肿瘤标本有助于准确的术后组织病理学诊断,更好地指导后续治疗,这些优势有望降低患者的复发率和进展率,继而给患者带来潜在的生存受益。但遗憾的是,目前ERBT仍面临高质量研究证据不足、手术方式多样、缺乏标准化的手术操作及术后疾病管理规范等诸多临床问题和挑战。对此,本文就ERBT的历史、现状以及发展趋势进行评述,以期获得更优的临床策略和更标准的技术规范,充分发挥其优势,提升NMIBC的临床诊治水平。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 膀胱肿瘤整块切除术 经尿道膀胱肿瘤电切术 技术规范
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经尿道膀胱肿瘤整块剜除术与经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱肿瘤的对照研究 被引量:3
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作者 马大东 于雅玲 +3 位作者 吴晓莉 黄永龙 白永生 彭松 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2022年第4期219-222,共4页
目的探讨经尿道膀胱肿瘤整块剜除术(TUERBT)的疗效及安全性,并与经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)做对照研究。方法选取2018年1月至2020年12月期间在新疆维吾尔自治区阿克苏地区新疆生产建设兵团第一师医院经临床诊断为膀胱肿瘤的患者60例,... 目的探讨经尿道膀胱肿瘤整块剜除术(TUERBT)的疗效及安全性,并与经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)做对照研究。方法选取2018年1月至2020年12月期间在新疆维吾尔自治区阿克苏地区新疆生产建设兵团第一师医院经临床诊断为膀胱肿瘤的患者60例,按随机数字法分为两组,其中行TUERBT患者30例,行TURBT患者30例,比较两组患者的手术时间、术中并发症的发生率、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、术后肿瘤复发等数据。结果TUERBT组平均手术时间长于TURBT组[(46.35±8.27)min vs(35.58±6.65)min,P<0.01],TUERBT组术中出血量明显低于TURBT组[(12.52±9.39)ml vs(24.46±11.58)ml,(P<0.01)],TUERBT组膀胱穿孔率低于TURBT组(10.08%vs 16.67%,P<0.05),两组患者术中闭孔反射发生率无显著差异(20.13%vs 16.67%,P>0.05);TUERBT组术后6个月肿瘤复发率低于TURBT组(3.33%vs 6.67%,P<0.05),TUERBT组术后1年肿瘤复发率低于TURBT组(10.00%vs 30.00%,P<0.05),差异有统计学意义。结论在新疆维吾尔自治区阿克苏地区新疆生产建设兵团第一师医院,TUERBT围手术期并发症发生率低于传统的TURBT,可以准确进行肿瘤分期,同时可以降低肿瘤复发率,该手术方式安全有效并值得临床推广。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤整块剜除术 经尿道膀胱肿瘤切除术
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