松果体摘除及褪黑素对大鼠胸腺上皮细胞白细胞介素-7表达的影响

目的探讨松果体摘除及褪黑素对大鼠胸腺上皮细胞白细胞介素7(IL-7)表达的影响及其意义。方法1.培养大鼠胸腺上皮细胞,应用广谱角蛋白抗体进行免疫细胞化学显色鉴定;MTT法观察褪黑素(1×10-3～10-9mol/L)干预对细胞生长的影响;细胞分空白对照组、褪黑素10-8mol/L处理组和褪黑素10-6mol/L处理组,RT-PCR法观察细胞IL-7mRNA的表达;2.选用清洁级雄性SD大鼠110只,分为正常对照组、假手术对照组、松果体摘除组、松果体摘除+褪黑素7.5mg/(kg.d)腹腔注射组和松果体摘除+褪黑素15mg/(kg.d)腹腔注射组。术后4周和8周取材,运用免疫组织化学和RT-PCR方法观察胸腺上皮细胞IL-7表达的变化。结果褪黑素干预对大鼠胸腺上皮细胞的生长无显著影响,但能使IL-7mRNA的表达水平呈剂量依赖性升高;松果体摘除对大鼠胸腺上皮细胞表达IL-7无显著影响,补充褪黑素15mg/(kg.d)4周后IL-7表达显著增高,8周后均下降至正常水平。结论松果体及褪黑素可能通过影响大鼠胸腺上皮细胞IL-7的表达,从而调节胸腺细胞的分化发育。

胸腺基质淋巴细胞生成素表达与外周血调节性T细胞的相关性

目的:探讨人胸腺组织胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)表达水平与外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞的相关性。方法:取23例先天性心脏病患者,分离外周血单个核细胞后表面染色及破膜胞内染色后,流式细胞仪检测CD4+CD25+Foxp3+Treg,同时取对应患者切除的胸腺组织,免疫组织化学法检测其TSLP的表达水平,统计分析其差异性,Logistic回归分析二者相关性。结果:23例先心病患者CD4+CD25+Foxp3+Treg/CD4+T细胞比率为(5.73±0.56)%,胸腺Hassall小体TSLP表达水平为(18.87±3.06)个,Logistic回归分析表明二者呈正线性相关性。结论:人外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞的水平与胸腺组织TSLP的表达密切相关,外周血Treg细胞数量的增加可能依赖于更高水平TSLP的表达。

甲状腺内胸腺癌1例报告及文献复习

目的:探讨甲状腺内胸腺癌(ITTC)的临床病理学特征、治疗方法和预后,加强临床医生对该病的认识。方法:观察1例ITTC患者的临床表现。肉眼观察肿瘤大体形态表现,行实验室检查和影像学检查,观察甲状腺肿物细针穿刺细胞学表现,光镜下观察肿瘤组织形态表现,对肿瘤组织行免疫组织化学染色和原位杂交检测,术后3和11个月对患者进行随访,并结合文献进行复习。结果:ITTC患者临床主要表现为甲状腺内质稍硬肿物。细胞学检查显示肿瘤细胞呈三维立体结构,部分细胞可见核仁。组织学检查显示癌细胞呈巢状或岛状分布,并向鳞状细胞分化;其周围纤维组织增生,伴淋巴细胞浸润;伴右颈部淋巴结转移。免疫表型检测,癌细胞表达CD117、CD5和P63等,不表达TdT和TTF-1,EBER-ISH (-)。病理诊断为ITTC伴颈部淋巴结转移。患者在术后3和11个月复查CT均未见复发及转移。结论:ITTC恶性程度低,可复发及转移,联合手术及放疗,患者预后良好。

TaqMan-MGB探针实时荧光PCR法检测T细胞受体重排删除环评估慢性乙型肝炎患者胸腺近期输出功能

目的:建立一种快速、准确检测T细胞受体重排删除环(TRECs)的方法,用来评价慢性乙型肝炎患者胸腺输出功能。方法:根据T细胞受体(TCR)基因序列设计引物与探针,建立TaqMan-MGB双标记探针技术定量测定外周血中TRECs的含量,通过重复性、敏感性、准确性实验评价该方法的可靠性;并将此技术应用于慢性乙型肝炎中型(CHB)患者中评价胸腺输出功能。结果:通过多次试验成功建立了检测TRECs含量的TaqMan-MGB双标记探针实时荧光定量检测方法,并对5×10~5copies的质粒进行10倍法稀释,最低检出可达50 copies;对6. 18 Lg copies/10~6PBMCs和3. 54 Lg copies/10~6PBMCs高低浓度标本同一批次进行25次检测结果平均值为6. 08±0. 14,3. 52±0. 18 Lg copies/10~6PBMCs批内变异系数分别为2. 26%,5. 12%,对这两份标本连续5 d重复20次试验结果平均值为6. 10±0. 23,3. 51±0. 22 Lg copies/10~6PBMCs批间变异系数分别为3. 85%、6. 27%;用双蒸水代替模板进行检测无目的基因扩增。35例健康成年人外周血TRECs平均含量为5. 62±1. 38 Lg copies/10~6PBMCs,45例同年龄段CHB患者外周血TRECs平均含量为4. 09±0. 97 Lg copies/10~6PBMCs,两者差异存在统计学意义(t=11. 25,P <0. 05)。结论:Taq Man-MGB双标记探针时荧光定量PCR技术检测TRECs特异性强,灵敏度高,重复性好;成年CHB中型患者外周血TRECs含量明显低于同龄健康人群,TRECs可用于CHB患者胸腺功能的评估。

伴淋巴上皮涎腺炎样特征的胸腺增生临床病理学观察

目的探讨伴淋巴上皮涎腺炎样特征的胸腺增生临床病理学特征、免疫组化表型及鉴别诊断。方法收集2例LESA样胸腺增生患者的临床病理学资料,通过光镜形态学观察、免疫组织化学染色、原位杂交、Ig基因重排检测,并复习相关文献。结果2例患者中,男性1例,女性1例,发病年龄56和66岁(平均年龄61岁)。肿瘤最大径6 cm、13 cm。镜下:低倍镜下肿瘤呈分叶状结构,叶状结构周围为脂肪组织;具有生发中心的淋巴滤泡增多,滤泡间区可见浆细胞;胸腺上皮细胞增生,可见大量胸腺小体,胸腺上皮呈岛状、巢状,并相互汇合形成梁状结构;囊性变,囊壁内衬胸腺上皮,囊内见均质嗜酸性物及胆固醇裂隙,常伴异物巨细胞反应;淋巴细胞浸润胸腺上皮形成淋巴上皮病变。免疫组织化学CD20、CD79α示B细胞,CD3、CD5示T细胞,CK、CK19显示淋巴上皮病变,原位杂交EBER阴性,未检测到Ig基因发生单克隆重排。结论LESA样胸腺增生类似于涎腺良性淋巴上皮病变,是胸腺增生的一种新病理学形态,镜下主要表现为淋巴样组织浸润和淋巴上皮病变,预后良好,手术切除后,无复发和转移。

实时荧光定量PCR测定胸腺近期输出功能方法的建立和应用

目的 建立一种准确、快速的检测胸腺输出功能的方法。方法 根据TCRδ基因序列，设计引物和探针，建立实时荧光定量PCR检测T细胞受体重排切除环（TRECs）的方法；并用于检测正常人及慢乙肝PBMCs中TRECs的含量。结果 建立了测定TRECs含量的实时荧光定量PCR方法，产物与预计长度相符，序列正确；最低可扩增出5 copies的模板；重复五次，Ct值的变异系数为1．06％。正常人21-45岁组的TRECs含量为（7767．4±2369．5）copies／10^6 PBMCs，16-20岁组为（28374．4±7820．4）copies／10^6 PBMCs，21-45岁慢乙肝组（6480．9±2031．2）copies／10^6 PBMCs，正常人21-45岁组分别与16-20岁组、同龄慢乙肝组比较差异均有统计学意义，P〈0．05。结论 实时荧光定量PCR检测TRECs的方法特异性强，灵敏度高，重复性好。正常人21-45岁组的胸腺输出功能低于16-21岁组，慢乙肝组低于同龄正常人。

胸腺鳞状细胞癌的CT表现与鉴别

目的探讨胸腺鳞状细胞癌的CT影像特点与鉴别,提高对胸腺鳞状细胞癌的认识及诊断水平。方法收集2014年6月至2021年6月陕西省森林工业职工医院经手术或穿刺病理证实为胸腺肿瘤患者39例的临床及影像学资料,其中25例胸腺鳞状细胞癌患者作为观察组,14例高危胸腺瘤患者作为对照组,总结并比较两组患者的临床表现、Masaoka分期与CT征象的差异。结果胸腺鳞状细胞癌Masaoka分期多为Ⅲ期(28.0%,7/25)及Ⅳ期(52.0%,13/25),与高危胸腺瘤相比Masaoka分期差异有统计学意义(χ2=9.762,P=0.021)。胸腺鳞状细胞癌组肿瘤分叶状、边界模糊、心包侵犯和纵隔脂肪浸润的发生率高于高危胸腺瘤组(P<0.05);肿瘤内分隔、密度、强化程度、是否钙化囊变、灌铸型生长、大血管侵犯、胸膜侵犯、淋巴结转移、肺转移及胸膜种植在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺鳞状细胞癌临床表现无明显特异性,CT多表现为前中上纵隔分叶状肿块,边界模糊,部分沿大血管形态呈灌铸型生长,肿瘤对周围组织侵袭性强,可侵犯大血管、胸膜及心包,纵隔脂肪浸润多见,Masaoka分期多为Ⅲ、Ⅳ期。