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Multilocular Thymic Cysts with Follicular Hyperplasia: Report of a Case
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作者 Yoshinobu Ichiki Yuichiro Kajiwara +3 位作者 Takayuki Hamatsu Taketoshi Suehiro Fumihiro Tanaka Keizo Sugimachi 《Open Journal of Thoracic Surgery》 2013年第4期111-113,共3页
We herein describe a rare case of multilocular thymic cysts (MTCs) with follicular hyperplasia. The patient was a 50-year-old man, who was symptom-free. A mediastinal mass was found on chest computed tomography (CT) f... We herein describe a rare case of multilocular thymic cysts (MTCs) with follicular hyperplasia. The patient was a 50-year-old man, who was symptom-free. A mediastinal mass was found on chest computed tomography (CT) followed after pancreatitis. Chest CT revealed a 30 × 10 mm anterior mediastinal mass with multiple cystic lesions. Magnetic resonance imaging showed an anterior mediastinal cystic mass with low-signal intensity on T1-weighted image and on high-signal intensity T2-weighted image. Thus we made a preoperative diagnosis of MTCs with thymoma within the cyst wall. The lesion was resected by thymectomy. Intraoperatively, multiple cysts and swelling of mediastinal lymph nodes were noted throughout the entire thymus. Histopathological findings revealed lymphoid follicular hyperplasia of thymic tissues but no neoplastic lesions. Based on these findings, a diagnosis of MTCs associated with thymic hyperplasia was made. This is a rare case that preoperatively was difficult to diagnose. 展开更多
关键词 MULTILOCULAR thymic CYST FOLLICULAR hyperplasia SURGERY
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伴淋巴上皮涎腺炎样特征的胸腺增生临床病理特点
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作者 许文凤 王丽娜 +3 位作者 应骐键 韩青青 王家双 郭德玉 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第15期1811-1816,共6页
目的认识并总结伴淋巴上皮涎腺炎样特征的胸腺增生(thymic hyperplasia with lymphoepithelial sialadenitis-like features,简称LESA样胸腺增生)临床病理特点及鉴别诊断要点,从而减少误诊、漏诊。方法收集贵黔国际医院病理科2019年10月... 目的认识并总结伴淋巴上皮涎腺炎样特征的胸腺增生(thymic hyperplasia with lymphoepithelial sialadenitis-like features,简称LESA样胸腺增生)临床病理特点及鉴别诊断要点,从而减少误诊、漏诊。方法收集贵黔国际医院病理科2019年10月1日至2023年9月1日诊断的LESA样胸腺增生病例的临床病理资料,并结合文献复习其流行病学、临床病理特点,以及治疗、预后情况。结果纳入2例LESA样胸腺增生女性患者,发病年龄分别为51岁和52岁。影像学上均表现为前纵隔肿物;大体上观测肿块最大径分别为7.5 cm和12.0 cm;镜下及免疫表型显示大量伴有生发中心的淋巴滤泡,滤泡间区见网状或巢状无异型增生的胸腺上皮、胸腺小体以及淋巴上皮病变,局灶可见囊性变、胆固醇结晶及其形成的胆固醇肉芽肿。复习文献报道的LESA样胸腺增生46例,其病理形态及免疫组化表型与本组2例相似,且预后良好,但有5例患者进展为淋巴瘤。结论LESA样胸腺增生是一种良性病变,具有独特的病理形态特征,预后良好,但少数患者可进展为淋巴瘤,需要定期密切随访。 展开更多
关键词 胸腺增生 淋巴上皮涎腺炎样胸腺增生 淋巴滤泡 胸腺上皮 淋巴瘤
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Micronodular thymic tumor with lymphoid stroma: A case report and review of the literature 被引量:5
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作者 Bei Wang Kai Li +4 位作者 Qing-Kun Song Xiu-Hong Wang Lei Yang Hong-Lei Zhang Ding-Rong Zhong 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2019年第23期4063-4074,共12页
BACKGROUND Micronodular thymic tumors with lymphoid stroma include micronodular thymoma with lymphoid stroma(MNT)and micronodular thymic carcinoma with lymphoid hyperplasia(MNC),whose micromorphological features are l... BACKGROUND Micronodular thymic tumors with lymphoid stroma include micronodular thymoma with lymphoid stroma(MNT)and micronodular thymic carcinoma with lymphoid hyperplasia(MNC),whose micromorphological features are lymphoid stromal hyperplasia and nodular arrangement of tumor epithelial cells.This type of tumor is rare;therefore,the corresponding clinical guidelines,histopathological diagnostic criteria,prognostic factors,and therapeutic regimens have not been established.CASE SUMMARY This study covers a novel presentation of MNC in a patient and summarizes the clinicopathological characteristics of this type of tumor by using pooled-analysis methods.Morphologically,this tumor type is a series of benign to malignant pedigrees.We establish the following criteria for the classification of micronodular thymic tumors with lymphoid stroma:(1)Tumor cells with moderate-to-severe dysplasia;(2)Tumor cell mitotic figures>2/10 high-power fields;(3)Appearance of neoplastic necrosis;(4)No terminal deoxynucleotidyl transferase-positive immature T lymphocytes within the tumor;(5)Tumor cells with a Ki-67 index≥10%;and(6)Tumor cells express CD5.Cases that fall into the borders of two categories in terms of morphology are attributed to atypical MNT.It is proposed that the diagnosis of MNT should be established on the diagnostic criteria mentioned above.CONCLUSION Our diagnostic algorithm can effectively distinguish malignant tumors from benign tumors and provides a potent basis for predicting a prognosis,which offers a practical reference for oncologists and pathologists. 展开更多
关键词 Micronodular thymic TUMORS with LYMPHOID stroma Micronodular THYMOMA with LYMPHOID stroma Micronodular thymic carcinoma with LYMPHOID hyperplasia THYMUS Case report
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重症肌无力伴胸腺瘤或胸腺增生的临床特征及预后 被引量:7
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作者 杨玲 王国防 +2 位作者 丁意平 刁珊珊 徐耑 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2017年第12期1425-1430,共6页
目的分析伴胸腺瘤或胸腺增生的重症肌无力患者临床特点及预后。方法回顾性分析2007年1月至2016年12月伴胸腺瘤重症肌无力患者118例和伴胸腺增生重症肌无力患者42例,统计并比较两组发病年龄、性别、首发症状、临床分型、受累肌群、肌无... 目的分析伴胸腺瘤或胸腺增生的重症肌无力患者临床特点及预后。方法回顾性分析2007年1月至2016年12月伴胸腺瘤重症肌无力患者118例和伴胸腺增生重症肌无力患者42例,统计并比较两组发病年龄、性别、首发症状、临床分型、受累肌群、肌无力危象、低频重复神经电刺激及完全稳定缓解资料。结果与伴胸腺增生重症肌无力患者相比,伴胸腺瘤重症肌无力患者平均发病年龄大,Ⅲ型比例高,术后完全稳定缓解率低(P<0.05),更易发生呼吸肌受累(χ~2=6.364,P=0.011)及肌无力危象(χ~2=5.455,P=0.022)。不同病理分型胸腺瘤伴发的重症肌无力患者之间呼吸肌受累(χ~2=8.532,P=0.036)和肌无力危象(χ~2=8.956,P=0.030)发生率存在显著性差异,以B3型最高,A+AB型最低。伴胸腺瘤重症肌无力患者重复神经电刺激阳性率高于伴胸腺增生重症肌无力患者,但无显著性差异(χ~2<1.357,P>0.05);不同病理分型胸腺瘤重症肌无力患者有上升趋势,但无显著性差异(χ~2<6.623,P>0.05)。结论伴胸腺瘤重症肌无力多见于中老年人,临床症状重,易有呼吸肌受累和肌无力危象,伴胸腺增生重症肌无力更能从手术中获益。重症肌无力低频重复神经电刺激阳性率与胸腺病变类型无明显关联。重症肌无力呼吸肌受累和肌无力危象与胸腺瘤病理分型有关。 展开更多
关键词 胸腺瘤 胸腺增生 重症肌无力 呼吸肌受累 肌无力危象
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合并胸腺异常重症肌无力患者的临床特征分析 被引量:3
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作者 王淑辉 尚延昌 +4 位作者 李尧 姜彬 赵媛 张丽燕 谢琰臣 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期159-163,共5页
目的分析合并胸腺异常重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者的临床特点。方法回顾性分析91例MG患者的临床资料,根据胸腺异常类型分为胸腺正常组55例(60.4%)、胸腺增生组16例(17.6%)和胸腺瘤组20例(22.0%)。比较3组患者的一般特征、首... 目的分析合并胸腺异常重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者的临床特点。方法回顾性分析91例MG患者的临床资料,根据胸腺异常类型分为胸腺正常组55例(60.4%)、胸腺增生组16例(17.6%)和胸腺瘤组20例(22.0%)。比较3组患者的一般特征、首发症状、临床分型、病情严重程度、合并疾病及治疗方法等的差异。结果各组患者平均年龄、性别构成、发病类型、病情进展比较无统计学差异(均P>0.05)。胸腺增生组和胸腺瘤组首发症状表现为肢体无力者比例较胸腺正常组明显升高(χ~2=7.294,P<0.05)。入院时和病情最重时Osserman分型比例在3组间差异存在统计学意义(H=6.049,P<0.05;H=16.85,P<0.01)。3组患者在合并免疫性疾病方面存在统计学差异(χ~2=22.841,P<0.05),其中胸腺增生组比例最高为62.5%。除常规给予胆碱酯酶抑制剂治疗外,胸腺正常组合用激素治疗39例(70.9%),胸腺增生组5例(31.3%),胸腺瘤组8例(40.0%),3组间比较存在统计学差异(χ~2=11.036,P<0.01)。结论合并胸腺异常MG患者具有自身的临床特点,治疗方案有别于正常胸腺MG患者。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺增生 胸腺瘤 胸腺切除术 糖皮质激素类 免疫抑制剂 临床特征
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自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅲ型合并胸腺增生1例报告并文献复习 被引量:4
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作者 陈丹霞 麦鸿成 +4 位作者 郭叶群 陈云玉 董大伟 朱慧丽 张玉生 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2017年第3期98-101,共4页
目的提高对自身免疫性多内分泌腺病综合征(autoimmune polyendocrine syndromes,APS)的认识和诊断水平。方法回顾性分析1例APS-Ⅲ型合并胸腺增生患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果患者在4年内先后发现患有1型糖尿病、Graves病、... 目的提高对自身免疫性多内分泌腺病综合征(autoimmune polyendocrine syndromes,APS)的认识和诊断水平。方法回顾性分析1例APS-Ⅲ型合并胸腺增生患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果患者在4年内先后发现患有1型糖尿病、Graves病、重症肌无力、垂体微腺瘤和胸腺增生,临床诊断为APS-Ⅲ型。结论APS临床表现复杂,个体差异很大,极易误诊和漏诊。临床医师应提高对APS的认识,完善相关检查,定期随访,提高诊断率。 展开更多
关键词 自身免疫性多内分泌腺病综合征 重症肌无力 1型糖尿病 胸腺增生
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经颈部切口全胸腺切除术13例 被引量:3
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作者 林凌 胡定中 赵洋 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第3期215-217,共3页
目的探讨经颈部切口的全胸腺切除术治疗前纵隔胸腺内小病灶的临床应用价值。方法 2007年3月~2011年12月行经颈部切口全胸腺切除术13例,使用常规手术器械及头灯照明,经颈横切口从胸骨后间隙完整游离肿瘤及全胸腺并切除。结果 1例因游离... 目的探讨经颈部切口的全胸腺切除术治疗前纵隔胸腺内小病灶的临床应用价值。方法 2007年3月~2011年12月行经颈部切口全胸腺切除术13例,使用常规手术器械及头灯照明,经颈横切口从胸骨后间隙完整游离肿瘤及全胸腺并切除。结果 1例因游离中发现侵犯左无名静脉中转胸骨正中切口切除肿瘤。12例经颈部切口全胸腺切除术平均手术时间48.1 min(38~60 min),平均术中出血量45 ml(30~50 ml),平均术后住院3.7 d(2~7d)。1例术后第2天出现房颤,药物治疗后转窦性心率。13例均无手术相关性死亡。术后病理:MasaokaⅠ期胸腺瘤2例,Ⅱ期胸腺瘤3例,Ⅲ期胸腺瘤1例,胸腺增生3例,胸腺脂肪瘤、胸腺囊肿、异位甲状旁腺囊肿、巨大淋巴结增生各1例。5例MasaokaⅠ/Ⅱ期胸腺瘤术后均未行放化疗,随访3~57个月均存活,未见肿瘤复发;1例MasaokaⅢ期胸腺瘤术后放疗50 Gy,随访14个月,无复发;胸腺增生3例术后症状均明显改善,随访14~28个月均完全缓解;其余4例良性胸腺肿瘤随访31~59个月,均存活,未见肿瘤复发。结论经颈部切口的全胸腺切除术治疗前纵隔胸腺内早期小病灶是安全可行的。对于合并胸腺内病变的早期重症肌无力患者及≤5 cm的MasaokaⅠ/Ⅱ期胸腺瘤患者的手术确切疗效有待于进一步病例数的积累。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 胸腺增生 胸腺切除术
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伴胸腺增生和胸腺瘤的重症肌无力患者电生理特点 被引量:2
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作者 俞宁 谢炳玓 安中平 《临床荟萃》 CAS 2010年第2期115-118,共4页
目的研究伴有胸腺异常增生或胸腺瘤的重症肌无力(MG)与胸腺正常MG患者的电生理指标。方法对61例MG患者进行低频重复电刺激(RNS)、单纤维肌电图(SFEMG)和胸部CT扫描,对比胸腺增生、胸腺瘤和胸腺正常组的伸指总肌(EDC)和眼轮匝肌(OO)的颤... 目的研究伴有胸腺异常增生或胸腺瘤的重症肌无力(MG)与胸腺正常MG患者的电生理指标。方法对61例MG患者进行低频重复电刺激(RNS)、单纤维肌电图(SFEMG)和胸部CT扫描,对比胸腺增生、胸腺瘤和胸腺正常组的伸指总肌(EDC)和眼轮匝肌(OO)的颤抖值。结果影像学发现14例胸腺异常,病理证实胸腺瘤7例。眼轮匝肌的MCD值、>55μs电位对百分比、阻滞电位对百分比3项指标在胸腺正常组和异常组之间分别为(68.23±21.56)μs vs(94.25±24.92)μs,(58.89±27.30)%vs(86.51±14.66)%,(32.08±25.11)%vs(52.24±29.93)%(均P<0.01)。结论RNS阳性率在胸腺正常和异常组之间是相近的,OO的SFEMG检查是较敏感的诊断手段。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺增生 胸腺瘤 单纤维肌电图
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重症肌无力患者胸腺放射学检查与诊断(附61例分析) 被引量:1
9
作者 严洪珍 许贤豪 +1 位作者 李泽坚 刘鸿瑞 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 1989年第6期402-406,共5页
本文对61例重症肌无力患者的胸片、传统胸部体层片和胸部CT扫描与胸腺切除后的病理所见进行对照研究,并对放射学检查方法和诊断价值进行讨论。结果表明,正侧位平片的胸腺瘤定位诊断符合率为62%,体层片阳性率为60%。CT扫描的诊断符合率... 本文对61例重症肌无力患者的胸片、传统胸部体层片和胸部CT扫描与胸腺切除后的病理所见进行对照研究,并对放射学检查方法和诊断价值进行讨论。结果表明,正侧位平片的胸腺瘤定位诊断符合率为62%,体层片阳性率为60%。CT扫描的诊断符合率为94%。胸腺瘤在年长者比年轻者易于诊断,因胸腺瘤与正常胸腺或胸腺增生的鉴别较困难。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺 CT扫描
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重症肌无力伴胸腺瘤或胸腺增生患者神经电生理特点及手术的影响 被引量:1
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作者 梁银杏 葛辉 +1 位作者 姚晓黎 廖松洁 《西部医学》 2010年第8期1391-1393,共3页
目的探讨重症肌无力伴胸腺瘤及胸腺增生患者的电生理指标特点,并观察胸腺切除手术对于电生理指标的影响。方法对12例伴有胸腺瘤、25例伴有胸腺增生的重症肌无力患者进行伸指总肌单纤维肌电图(SFEMG)、重复神经电刺激(RNS)和肌电图(EMG)... 目的探讨重症肌无力伴胸腺瘤及胸腺增生患者的电生理指标特点,并观察胸腺切除手术对于电生理指标的影响。方法对12例伴有胸腺瘤、25例伴有胸腺增生的重症肌无力患者进行伸指总肌单纤维肌电图(SFEMG)、重复神经电刺激(RNS)和肌电图(EMG)检测,比较两组间的神经电生理特点,同时观察手术前、后电生理指标的变化。结果 12例伴有胸腺瘤患者术前的SFEMG、RNS、肌电图的异常率分别为100%、41.4%和25%,25例伴有胸腺增生患者术前的SFEMG、RNS、肌电图异常率分别为92%、52%和32%;12例伴有胸腺瘤患者手术后的SFEMG、RNS、肌电图异常率为91.7%、33.3%和25%,25例胸腺增生手术后为86.9%、40%和24%。结论伴有胸腺瘤及胸腺增生患者的SFEMG阳性率最高,其次为RNS、肌电图,手术后电生理指标有改善,而其中胸腺增生者改善更为明显,但均仍存在异常,仍需药物治疗。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺瘤 胸腺增生 神经电生理
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血清Ryanodine受体抗体检测对胸腺瘤并重症肌无力的诊断价值
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作者 徐东 闫志慧 +2 位作者 冯亚波 彭忠民 董礼全 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第24期17-18,共2页
目的探讨血清R yanod ine受体抗体(R yR-A b)对胸腺瘤并重症肌无力(M G)的诊断价值。方法选择经病理检查证实为胸腺病变并M G的患者35例,其中胸腺瘤并M G患者(M GT组)17例、胸腺增生并M G患者(M GH组)12例、胸腺萎缩并M G患者(M GA组)6... 目的探讨血清R yanod ine受体抗体(R yR-A b)对胸腺瘤并重症肌无力(M G)的诊断价值。方法选择经病理检查证实为胸腺病变并M G的患者35例,其中胸腺瘤并M G患者(M GT组)17例、胸腺增生并M G患者(M GH组)12例、胸腺萎缩并M G患者(M GA组)6例,同时选择胸腺正常的M G患者(NTM G组)27例,健康对照者(NC组)50例;采用EL ISA法检测其血清R yR-A b。结果M GT组血清R yR-A b阳性率为76.5%,M GH组为8.3%,M GA组为16.6%,NTM G组为0,NC组为0。结论M GT患者血清R yR-A b阳性率较高,检测血清R yR-A b有助于M GT的诊断。 展开更多
关键词 Ryanodine受体抗体 胸腺瘤 胸腺增生 胸腺萎缩 重症肌无力
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IGF-1R、EGFR和p53在胸腺上皮瘤中的表达及临床意义 被引量:1
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作者 王兰朋 武丽蕊 王超 《癌症进展》 2019年第12期1453-1456,共4页
目的探讨胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)、表皮生长因子受体(EGFR)、p53蛋白在胸腺上皮瘤组织中的表达情况及临床意义。方法采用免疫组织化学染色法检测82例胸腺上皮瘤患者的胸腺上皮瘤组织和60例胸腺滤泡性增生患者的胸腺滤泡性增生... 目的探讨胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)、表皮生长因子受体(EGFR)、p53蛋白在胸腺上皮瘤组织中的表达情况及临床意义。方法采用免疫组织化学染色法检测82例胸腺上皮瘤患者的胸腺上皮瘤组织和60例胸腺滤泡性增生患者的胸腺滤泡性增生组织中IGF-1R、EGFR、p53蛋白的阳性表达情况,并分析其阳性表达情况与胸腺上皮瘤患者临床特征及预后的关系。将76例获得随访的胸腺上皮瘤患者分为生存组与死亡组,比较IGF-1R、EGFR、p53蛋白在两组中的阳性表达率。结果IGF-1R、EGFR、p53蛋白在胸腺上皮瘤组织中的阳性表达率均明显高于胸腺滤泡性增生组织(P﹤0.01)。不同性别、年龄、世界卫生组织(WHO)分型、肿瘤直径胸腺上皮瘤患者胸腺上皮瘤组织中IGF-1R、EGFR、p53蛋白的阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。Masaoka分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移胸腺上皮瘤患者胸腺上皮瘤组织中,IGF-1R、EGFR、p53蛋白的阳性表达率均高于Masaoka分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移的胸腺上皮瘤患者(P﹤0.05)。死亡组中IGF-1R、EGFR、p53蛋白的阳性表达率均明显高于生存组(P﹤0.01)。Pearson相关性分析结果显示,EGFR与IGF-1R、p53蛋白的阳性表达均呈正相关(r=0.270、0.443,P﹤0.05),IGF-1R与p53蛋白的阳性表达无相关性(r=-0.121,P﹥0.05)。结论IGF-1R、EGFR、p53蛋白在胸腺上皮瘤组织中表达异常,且与胸腺上皮瘤的进展有关,对肿瘤的恶性程度和预后评估具有重要意义。 展开更多
关键词 胸腺上皮瘤 胸腺滤泡性增生 胰岛素样生长因子-1受体 表皮生长因子受体 P53蛋白
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胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力(附2例报告)
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作者 胡三元 刘崇忠 +1 位作者 张光永 王可新 《腹腔镜外科杂志》 2005年第6期321-322,共2页
目的:探讨胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力的可行性。方法:2例重症肌无力合并胸腺增生(胸腺瘤)的患者行胸腔镜胸腺切除术。结果:2例患者胸腺均在胸腔镜下完整切除,无中转开胸及并发症。术后通过4个月电话随访,症状都有明显改善。结论:... 目的:探讨胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力的可行性。方法:2例重症肌无力合并胸腺增生(胸腺瘤)的患者行胸腔镜胸腺切除术。结果:2例患者胸腺均在胸腔镜下完整切除,无中转开胸及并发症。术后通过4个月电话随访,症状都有明显改善。结论:胸腔镜胸腺切除术具有创伤小,术后疼痛轻,并发症少,住院时间短,恢复快等优点,是一种非常有前途的技术。 展开更多
关键词 胸腺切除术 胸腔镜 胸腺瘤 胸腺增生 重症肌无力
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重症肌无力的临床资料与CT/MRI分析
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作者 匡秀 钟莲梅 陶文彪 《昆明医学院学报》 2005年第1期67-69,共3页
目的 :重症肌无力 (MG)是自身免疫性疾病 ,常伴有胸腺增生及胸腺瘤 ,需针对免疫学特点而治疗 .方法 :采用激素合并吡啶斯的明治疗 ,并行胸腺CT或MRI检查 ,对有胸腺增生或胸腺瘤者采用手术切除 .结果 :75例好转 ,2例死亡 ,10例复发者均... 目的 :重症肌无力 (MG)是自身免疫性疾病 ,常伴有胸腺增生及胸腺瘤 ,需针对免疫学特点而治疗 .方法 :采用激素合并吡啶斯的明治疗 ,并行胸腺CT或MRI检查 ,对有胸腺增生或胸腺瘤者采用手术切除 .结果 :75例好转 ,2例死亡 ,10例复发者均为激素治疗时间过短 ,6例并发糖尿病 .结论 :MG患者常规行胸腺CT或MRI检查 ,发现有胸腺瘤及胸腺增生者应早期行手术治疗 ,同时用激素与吡啶斯的明治疗 ,治疗期间定期验血糖 ,一旦发现糖尿病及早治疗 ,并停用激素 ,换用免疫抑制剂治疗 . 展开更多
关键词 治疗 胸腺增生 胸腺瘤 重症肌无力 CT MRI检查 吡啶斯的明 激素 并发 停用
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Graves病患者合并胸腺增生的影响因素分析
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作者 肖金凤 刘艳静 +1 位作者 张欣欣 何庆 《天津医科大学学报》 2022年第2期165-168,共4页
目的:分析Graves病患者合并胸腺增生的相关影响因素。方法:收集2018年11月—2020年11月临床确诊的Graves病患者100例,依据胸部CT结果分为两组:合并胸腺增生51例,未合并胸腺增生49例。分析两组年龄、病程、白细胞、中性粒细胞、肝功能、... 目的:分析Graves病患者合并胸腺增生的相关影响因素。方法:收集2018年11月—2020年11月临床确诊的Graves病患者100例,依据胸部CT结果分为两组:合并胸腺增生51例,未合并胸腺增生49例。分析两组年龄、病程、白细胞、中性粒细胞、肝功能、游离甲状腺功能(甲功)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)等相关指标。结果:本研究中Graves病合并胸腺增生发生率为51%;Graves病合并胸腺增生组与未合并胸腺增生组相比,年龄较小,谷丙转氨酶(ALT)、FT3、FT4水平较高(t=-4.216,Z=-2.321、-2.837、2.633,均P<0.05);单因素Logistic回归分析结果提示,年龄、FT3、FT4均与Graves病合并胸腺增生相关(OR=0.942、1.046、1.040,95%CI:0.913~0.972、1.010~1.082、1.008~1.073,均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果提示,年龄是评价Graves病合并胸腺增生的独立危险因素(OR=0.946,95%CI:0.917~0.977,P<0.05);年龄预测Graves病伴胸腺增生的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.734(95%CI:0.632~0.836),截断值为48.5岁,灵敏性72.5%,特异性75.5%(P<0.01)。结论:Graves病合并胸腺增生与TRAb水平无相关性,但与年龄呈负相关。 展开更多
关键词 GRAVES病 TRAB 胸腺增生
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IL-27在重症肌无力患者血清中的表达及与AChR抗体的相关性分析 被引量:6
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作者 冯苏 潘婧 +1 位作者 梁翠娟 赵东兰 《河北医药》 CAS 2020年第13期1983-1986,共4页
目的研究白细胞介素-27(IL-27)在不同临床表型重症肌无力患者血清中的表达并探讨其与重症肌无力自身免疫性抗体AChR抗体的相关性。方法选取诊治为重症肌无力患者109例为MG组,另选健康对照人群115例为健康对照组。采用ELISA法检测外周静... 目的研究白细胞介素-27(IL-27)在不同临床表型重症肌无力患者血清中的表达并探讨其与重症肌无力自身免疫性抗体AChR抗体的相关性。方法选取诊治为重症肌无力患者109例为MG组,另选健康对照人群115例为健康对照组。采用ELISA法检测外周静脉血IL-27浓度的水平变化,并分析IL-27浓度水平与AChR抗体的相关性及激素治疗后IL-27浓度降低水平与AChR抗体降低水平的相关性。结果与健康对照组相比,MG组患者血清中IL-27水平显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);在不同临床表型MG患者中,早发型、无胸腺异常及伴有胸腺增生患者的IL-27水平较健康对照组均明显增高,差异有统计学意义(P<0.001),其中伴有胸腺增生MG患者的IL-27浓度显著增高。AChR抗体阳性MG患者血清AChR抗体水平和其血清IL-27水平呈正相关(r=0.792,P<0.001)。激素治疗后血清IL-27浓度降低水平与AChR抗体降低水平呈正相关(r=0.533,P<0.05)。结论IL-27可能通过调节AChR抗体阳性MG患者体内的由T细胞介导的体液免疫及诱导B细胞产生的AChR抗体参与MG的发病机制和免疫调节,尤其在AChR抗体阳性且伴有胸腺增生的早发型MG中发挥重要作用。 展开更多
关键词 重症肌无力 IL-27 ELISA法 乙酰胆碱受体抗体 胸腺增生 激素治疗
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重症肌无力169例临床分析 被引量:2
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作者 王华英 段莉琴 +1 位作者 吕婷 彭海 《脑与神经疾病杂志》 2015年第5期376-379,共4页
目的研究重症肌无力(MG)临床特点、误诊原因与MG危象临床表现。方法分析本院收治的169例MG患者的临床资料。结果本文患者均行新斯的明试验,阳性率100%。85例行重复神经电刺激(RNS)检查,64例低频波幅递减,8例同时高频波幅递减。157例行... 目的研究重症肌无力(MG)临床特点、误诊原因与MG危象临床表现。方法分析本院收治的169例MG患者的临床资料。结果本文患者均行新斯的明试验,阳性率100%。85例行重复神经电刺激(RNS)检查,64例低频波幅递减,8例同时高频波幅递减。157例行胸腺影像学检查,发现胸腺异常80例。发生肌无力危象31例次。121例行甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)检测,发现甲状腺功能异常17例。结论MG临床表现多样,时有误诊,易于合并胸腺瘤或胸腺增生及甲状腺功能异常。肌无力危象发生率高。 展开更多
关键词 重症肌无力 甲状腺功能异常 胸腺瘤 胸腺增生 肌无力危象
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伴淋巴上皮涎腺炎样特征的胸腺增生临床病理学观察 被引量:3
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作者 张小鹰 梅开勇 +4 位作者 王浩 于倩 韩靖 郭明星 余斯曼 《诊断病理学杂志》 2021年第5期362-366,共5页
目的探讨伴淋巴上皮涎腺炎样特征的胸腺增生临床病理学特征、免疫组化表型及鉴别诊断。方法收集2例LESA样胸腺增生患者的临床病理学资料,通过光镜形态学观察、免疫组织化学染色、原位杂交、Ig基因重排检测,并复习相关文献。结果2例患者... 目的探讨伴淋巴上皮涎腺炎样特征的胸腺增生临床病理学特征、免疫组化表型及鉴别诊断。方法收集2例LESA样胸腺增生患者的临床病理学资料,通过光镜形态学观察、免疫组织化学染色、原位杂交、Ig基因重排检测,并复习相关文献。结果2例患者中,男性1例,女性1例,发病年龄56和66岁(平均年龄61岁)。肿瘤最大径6 cm、13 cm。镜下:低倍镜下肿瘤呈分叶状结构,叶状结构周围为脂肪组织;具有生发中心的淋巴滤泡增多,滤泡间区可见浆细胞;胸腺上皮细胞增生,可见大量胸腺小体,胸腺上皮呈岛状、巢状,并相互汇合形成梁状结构;囊性变,囊壁内衬胸腺上皮,囊内见均质嗜酸性物及胆固醇裂隙,常伴异物巨细胞反应;淋巴细胞浸润胸腺上皮形成淋巴上皮病变。免疫组织化学CD20、CD79α示B细胞,CD3、CD5示T细胞,CK、CK19显示淋巴上皮病变,原位杂交EBER阴性,未检测到Ig基因发生单克隆重排。结论LESA样胸腺增生类似于涎腺良性淋巴上皮病变,是胸腺增生的一种新病理学形态,镜下主要表现为淋巴样组织浸润和淋巴上皮病变,预后良好,手术切除后,无复发和转移。 展开更多
关键词 淋巴上皮病变 淋巴滤泡 涎腺特征 胸腺增生 胸腺小体 病理学特征
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51例重症肌无力患者的临床与胸腺病理和电镜分析 被引量:2
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作者 李灯凯 张鹏 《临床肺科杂志》 2011年第3期395-396,共2页
目的分析胸腺增生与伴胸腺瘤的重症肌无力患者临床表现及其胸腺病理类型和超微结构特点。方法对51例MG患者的病例资料进行回顾性分析。按照胸腺瘤组和胸腺增生组,对临床症状、MG危象发生率、胸腺瘤WHO组织学分型、胸腺超微结构特点等各... 目的分析胸腺增生与伴胸腺瘤的重症肌无力患者临床表现及其胸腺病理类型和超微结构特点。方法对51例MG患者的病例资料进行回顾性分析。按照胸腺瘤组和胸腺增生组,对临床症状、MG危象发生率、胸腺瘤WHO组织学分型、胸腺超微结构特点等各项指标进行对比。结果胸腺瘤组临床症状重、MG危象发生率高、术后MG症状改善程度差。结论胸腺瘤组MG患者病情重,WHO组织学分型对于区别良恶性肿瘤及预后有指导意义,胸腺超微结构特点的研究有助于澄清MG的发病机制。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺瘤 胸腺增生
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药物及胸腺切除手术治疗重症肌无力的疗效分析
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作者 沈煜 高淑杰 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期729-730,共2页
目的探讨伴有不同胸腺情况的重症肌无力(MG)患者对药物及胸腺切除术(TX)的疗效。方法对我院确诊的71例MG患者进行回顾性分析,根据胸腺CT情况将患者分为胸腺CT正常组、合并胸腺增生组、合并胸腺瘤组及合并胸腺癌组,采用Fisher精确检验法... 目的探讨伴有不同胸腺情况的重症肌无力(MG)患者对药物及胸腺切除术(TX)的疗效。方法对我院确诊的71例MG患者进行回顾性分析,根据胸腺CT情况将患者分为胸腺CT正常组、合并胸腺增生组、合并胸腺瘤组及合并胸腺癌组,采用Fisher精确检验法比较各组对两种治疗方法的疗效。结果胸腺CT正常的MG患者多采取药物治疗,缓解率为52%,有效率为88.5%;合并胸腺增生、胸腺瘤、胸腺癌的MG患者多采取了TX治疗。合并胸腺增生组的术后缓解率(62.5%)明显高于合并胸腺瘤组(8.3%)(P<0.05);合并胸腺增生组的术后有效率(93.7%)与合并胸腺瘤组差异无显著性(83.3%)(P>0.05)。结论合并胸腺增生的MG患者TX的术后疗效优于合并胸腺瘤者。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺增生 胸腺瘤 胸腺切除术
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