癌基因产物P185和P21在甲状腺肿瘤的表达

应用免疫组化法于石蜡切片检测甲状腺肿瘤ｃ－ｅｒｂ－Ｂ２癌基因产物Ｐ１８５和ｃ－ｒａｓ基因产物Ｐ２１的表达。结果显示：３３例甲状腺癌Ｐ１８５和Ｐ２１的阳性率分别为６０．６％（２０／３３）和１００％（３３／３３）。３２例良性甲状腺病变Ｐ１８５和Ｐ２１的阳性率分别是２５％（８／３２）和５６．３％（１８／３２）。良性组与恶性组比较，两种基因产物的表达差异均非常显著，说明甲状腺癌的发生发展与ｃ－ｅｒｂ－Ｂ２和ｒａｓ癌基因的活化，产生过多的基因产物有关。Ｐ１８５和Ｐ２１在甲状腺癌的表达同时阳性者占６０．６％，提示两种癌基因蛋白在甲状腺癌的发生发展中具有一定的相关性。

分化型甲状腺癌中BRAF V600E突变分析

目的探讨分化型甲状腺癌中BRAF V600E突变与临床病理特征的关系。方法收集甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)80例(其中经典型67例、滤泡亚型8例、嗜酸细胞亚型3例、高细胞亚型2例)、滤泡癌5例,其中30例PTC取相应癌旁组织,全部送基因检测室检测BRAF V600E突变情况。结果 80例PTC中BRAF V600E突变率为65.0%,5例滤泡癌及30例癌旁组织中未发现BRAF V600E突变;BRAF V600E突变与患者年龄、肿瘤包膜侵犯、淋巴结转移及TNM分期有关。PTC亚型中,经典型和高细胞亚型的BRAF V600E突变率较高(70.1%、100.0%),滤泡亚型的突变率较低(33.3%)。结论PTC中BRAF V600E突变可能与患者年龄有一定相关性,还与包膜侵犯、淋巴结转移及TNM分期有关,经典型和高细胞亚型的BRAF V600E突变率较高,明显高于滤泡亚型。

甲状腺肿瘤CD44v6与CXCR4的表达及其意义

目的探讨甲状腺肿瘤中CD44v6、趋化因子受体4(CXCR4)的表达及意义。方法免疫组化检测200例甲状腺癌(淋巴结转移阳性100例)以及20例甲状腺腺瘤中CD44v6和CXCR4的表达。结果甲状腺癌组CD44v6及CXCR4的阳性表达率分别为72%和69%,显著高于甲状腺良性腺瘤组的20%和15%;淋巴结转移组CD44v6和CXCR4表达的阳性表达率分别为88%和91%,显著高于无转移组的56%和47%;不同病理类型、临床分期和生存期甲状腺癌中CD44v6和CXCR4的阳性表达率显著不同。结论CD44v6及CXCR4在甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断,甲状腺癌淋巴结转移与否的判断和预后估计等方面有重要意义。

甲状腺肿块B超声像图与病理诊断对照分析(附123例报告)

目的探讨B超诊断甲状腺肿块的价值。方法对123例经B起检查的甲状腺肿块声像图与病理进行对照分析。结果B超诊断与大体标本符合率为93．5％,与镜检病理诊断符合率为87．8％。结论可根据B超下肿块的形态、数目、内部回声综合分析，提示有关疾病；超声图像尚不能分辨大体形态类似肿块的微细差异；有包膜的肿瘤不能完全排除甲状腺恶性肿瘤的可能，而包膜回声或晕征并非甲状腺腺瘤的绝对征象。

分化型甲状腺癌126例临床分析

目的:研究分化型甲状腺癌适宜的切除范围和手术方式。方法:回顾性分析我院1993年1月-2000年7月治疗的分化型甲状腺癌126例,并对肿瘤残留和复发情况进行分析。结果:行单侧腺叶加峡部切除或全甲状腺切除术的5年复发率为6.76%,对侧腺叶的复发率为1.35%。局部肿块切除或腺叶部分切除的肿瘤残留率为61.54%,5年复发率为19.23%。局部肿块切除或腺叶部分切除术的患者再次手术后的复发率显著高于单侧腺叶加峡部切除或全甲状腺切除术患者(P<0.05)。结论:单侧腺叶加峡部切除术或全甲状腺切除术应作为甲状腺癌首选手术治疗方式,局部肿块切除或腺叶部分切除术肿瘤残留率较高,再次手术是必要的。选择正确的手术方式可降低术后复发率。

2013～2016年吉林地区金黄色葡萄球菌的流行病学分析

目的研究吉林中心医院和吉林医药学院附属医院检验科分离的金黄色葡萄球菌(SA)的流行病学特征,为临床治疗和用药提供依据。方法对收集的986株SA,采用稀释法等方法得出药敏结果,和回顾分析患者的科室等相关临床资料。结果在986株SA中,691例患者确定为MRSA感染者。在性别方面,MRSA患者中,男性感染者435例,女性感染者为256例,在MSSA患者中,男性感染者157例,女性感染者138例。两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在不同标本MRSA检出结果方面,MRSA检出率最高的为深静脉导管,高达86.05%,痰液和烧伤创面等次之,MRSA检出率分别为72.90%和72.66%。不同科室MRSA检出结果方面,脑外科MRSA检出率最高,达到86.96%,消化科和ICU次之,MRSA检出率分别为85.71%和80.00%。结论 MRSA的感染情况较为严重,医院内各个科室应进一步加强MRSA的预防和治疗工作。

超声造影对甲状腺乳头状癌诊断价值的探讨

目的探讨超声造影对甲状腺乳头状癌的诊断意义。方法对22例甲状腺乳头状癌通过时间-强度曲线(TIC)进行分析,比较肿块及周围正常腺体及不同结节间造影剂到达时间(AT),达峰时间(TTP),峰值强度(PI)参数的差别。结果22例肿瘤与临近甲状腺实质比较均呈高增强;18例表现为结节早于周围实质开始增强及消退,2例同进同出,2例同进慢出。结论超声造影技术可以为鉴别甲状腺乳头状癌提供更多有效的定量分析。

蛋白质对低碘小鼠甲状腺激素影响的研究

目的:研究缺碘状态下补充蛋白质对小鼠甲状腺激素的影响。方法:用碘缺乏病区粮食配制蛋白质含量不同的低碘饲料饲养ICR初断乳小鼠,观察小鼠尿碘及甲状腺激素水平。结果:蛋白质摄入量相同、严重缺碘组小鼠甲状腺激素明显降低(P<0.05),高蛋白质、低碘组小鼠仅子代T4水平稍有降低,但无统计学意义(P>0.05)。结论:碘的摄入量对小鼠甲状腺激素起主要作用,但补充足够的蛋白质能有效预防甲肿的发生与发展。

广东汉族人群细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4基因多态性与甲状腺相关性眼病的关系

目的探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原(CTLA)-4基因外显子1的49位点A/G多态性与甲状腺相关性眼病(TAO)之间的关系。方法研究对象包括TAO患者45例、自身免疫性甲状腺疾病(AITD)无眼病患者100例和本院健康体检中心筛选的无亲缘关系的健康体检者100例。应用聚合酶链反应技术(PCR)对所有血液标本进行CTLA-4基因外显子1的49位点A/G酶切位点限制性片段长度多态性(RFLP)研究,分析比较此多态位点的基因型和等位基因频率在不同人群中分布的差异。结果①TAO组GG基因型频率、G等位基因频率均显著高于无眼病组及对照组(P<0.05或P<0.01);无眼病组GG基因型频率、G等位基因频率亦均显著高于对照组(P<0.01)。TAO组、无眼病组AA基因型频率均显著低于对照组(P<0.01)。但TAO组与无眼病组相比差异无统计学意义(P=0.118)。②按性别分层后,TAO组、无眼病组男性GG基因型频率及G等位基因频率均显著高于对照组(P<0.05),而TAO组与无眼病组相比差异无统计学意义(P=0.053)。TAO组、无眼病组女性GG基因型频率及G等位基因频率均同样显著高于对照组(P<0.05),但TAO组与无眼病组相比亦差异无统计学意义(P=0.075)。③TAO组按甲状腺眼病分级分成5+6级、4级和3级.3组进行比较发现,3组之间GG基因型频率及G等位基因频率相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CTLA-4基因可能是广东地区汉族人群中TAO的易感候选基因。

普食碘盐前、后^(131)I治疗甲亢疗效对比分析

目的对比分析普食碘盐前、后1 31 I治疗甲亢的疗效 ,了解碘盐对1 31 I治疗甲亢的疗效有无影响。方法对 4 0 0例甲亢患者 ,其中普食碘盐前 (简称碘前组 ) 16 3例 ,碘盐后 (简称碘后组 ) 2 37例 ,按相同的公式计算1 31 I治疗量并判断、比较疗效。结果碘后组 6h、2 4h摄1 31 I率和 6h与 2 4h1 31 I率的比值及高峰前移率较碘前组显著下降 (P <0 0 5 ) ,而碘后组1 31 I治疗用量则显著大于碘前组 (P <0 0 1) ,但两组间每克甲状腺1 31 I用量差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;两组间治愈率、好转率、有效率、复发率、晚发甲减率差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。结论碘盐并不影响1 31 I治疗甲亢的疗效 ,以甲状腺最高摄1 31 I率和计划每克甲状腺实际摄取1 31

甲状腺肿瘤CD44V6的表达及其意义

目的探讨甲状腺肿瘤中CD44V6的表达及意义。方法免疫组化检测100例甲状腺癌（淋巴结转移阳性50例，阴性50例）以及20例甲状腺腺瘤中CD44V6的表达。结果甲状腺癌组CD44V6的阳性表达率为72％，显著高于甲状腺良性腺瘤组的20％；淋巴结转移组CD44V6的阳性表达率为90％，显著高于无转移组的54％；不同病理类型、临床分期和生存期甲状腺癌中CD44V6的阳性表达率明显不同。结论CD44V6在甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断，甲状腺癌淋巴结转移与否的判断和预后估计等方面有重要意义。

甲状腺隐匿癌13例报道

本文报道１３例甲状腺隐匿癌．其中２例是以颈部淋巴结转移为首发症状．肿块最小仅１ｍｍ．病理类型乳头状癌８例，滤泡癌２例，混合型癌３例．１１例行腺叶切除术，２例行颈清扫术。甲状腺隐匿癌均伴在其他良性甲状腺疾病中，故对良性肿瘤应行甲状腺切除术，同时对术后标本应仔细寻找可疑病灶，以防遗漏．对于颈部异常肿大淋巴结应及时活检。本组随访２年～１０年无复发，预后良好．

NOS在甲状腺功能低下小鼠脑中含量变化的研究

本文研究了甲状腺激素减少时,小鼠的大脑、小脑、海马、嗅脑等脑组织中一氧化氮合酶(NOS)含量的变化.采用丙硫氧嘧啶(PTU)持续灌注20日龄左右雌性昆明小鼠造成甲减模型.采用NOS的生化测定法检测甲减小鼠的大脑、小脑、嗅脑、海马等中的NOS含量;检测指标包括组织中总一氧化氮合酶(TNOS)活性,以及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及结构型一氧化氮合酶(cNOS)两种分型酶的活性.生化测定法显示,甲状腺功能低下小鼠NOS含量与对照组比较在大脑、小脑和嗅脑中均出现了下降,cNOS在大脑、小脑、海马、嗅脑部位也均出现了下调.而iNOS含量在甲状腺功能低下小鼠的大脑、小脑、海马、嗅脑中却出现了上调.由此可得出,甲状腺激素的分泌异常会造成NOS含量的异常,NO信号系统可能参与甲状腺激素缺乏所致的脑损害过程.

甲状腺癌再手术32例

目的：探讨甲状腺癌再次手术的方法及可行性。方法：回顾性分析1997～2004年治疗的32代列手术后复发甲状腺癌患者资料。术中见不同程度的气管、食道、喉返神经及重要血管侵犯，根据受累程度的不同，采用不同的手术方法。结果：随访1～7年，其中5例肺转移死亡，1例术后2年急性心肌梗塞死亡．2例颈部两次复发．拒绝治疗后失访．余24例无瘤生存。结论：甲状腺癌再手术中，积极有效处理受累气管、食管．认真处理手术每一环节，可提高甲状腺癌再手术患者的无瘤生存率。

彩色多普勒超声与临床病理诊断甲状腺癌对照研究

目的应用彩色多普勒超声(CDFI)对甲状腺癌的诊断与病理结果进行研究,探讨二维、三维超声成像及彩色多普勒技术在甲状腺癌诊断中的价值,以提高其术前的诊断准确率。方法选择2013年1月至2015年7月在我院经手术及病理证实的89例甲状腺癌患者作为研究对象,回顾分析甲状腺癌的声像图表现,总结其规律并进行分析。结果本组经病理诊断的89例甲状腺癌患者,术前均接受彩色多普勒超声检查,有84例诊断为甲状腺癌,超声诊断准确率为94%(84/89)。病理证实的89例甲状腺癌患者,乳头状甲状腺癌68例,滤泡状甲状腺癌13例,髓样癌6例,末分化癌2例。超声多表现为形态不规则低回声团,边界毛刺,内部回声不均匀,内可见簇集微小钙化斑,三维显示肿瘤边界呈条索状回声,中心向外周组织呈放射状伸展。CDFI:团块内血流丰富,呈紊乱的"树枝状",且有节段性增粗现象。部分可有颈部淋巴结肿大为甲状腺癌诊断的重要依据。结论彩色超声诊断对甲状腺癌具有较高的诊断价值,掌握甲状腺癌的二维、三维超声特征表现,与病理对照分析可提高超声诊断准确率,为临床对手术方式及手术范围的选择提供可靠的参考依据。

小切口逆行甲状腺手术的临床体会

目的探索直视下采用颈部小切口逆行甲状腺手术的临床经验,评价其临床应用价值。方法回顾分析2003年8月—2010年6月我院收治的行逆行小切口甲状腺手术154例临床资料。结果均手术过程顺利,无喉上神经、喉返神经损伤,无伤口出血,均治愈出院。结论小切口逆行甲状腺手术具有手术创伤小、手术时间短、恢复快、切口粘连发生率低等优点。

血脂和甲状腺激素水平测定在冠心病心力衰竭严重程度诊断中的临床研究

目的探讨血脂和甲状腺激素水平测定在冠心病（CHD）心力衰竭严重程度诊断中的临床应用.方法采用生化法和化学发光免疫分析测定136例CHD心力衰竭患者和36例急性心肌梗死（AMI）患者的血脂和血清甲状腺激素（TH）水平并与60名正常对照组进行比较分析.结果 CHD心力衰竭患者血清TC、TG和LDL-C水平较之正常对照组明显增高（P均〈0.05）,并随心力衰竭的严重程度而降低,血清HDL-C水平稍降低与正常对照组无明显差异（P〉0.05）,也随心力衰竭的严重程度而降低,AMI患者血脂指标均降低（P均〈0.05）.在TH分析中,CHD心力衰竭患者血清T3和FT3的水平较之正常对照组明显降低（P均〈0.05）,并随心力衰竭的严重程度而降低, AMI患者血清T3和FT3水平为最低,CHD心力衰竭和AMI患者的血清T4、FT4和TSH水平较之正常对照组无明显差异（P均〉0.05）.结论 CHD心力衰竭患者血脂代谢紊乱,血清TC、TG和LDL-C明显增高,而T3和FT3明显降低,血脂和TH水平均随CHD心力衰竭的严重程度而降低.

地佐辛联合右美托咪定在全麻甲状腺手术患者术后镇痛中的应用

目的:观察地佐辛联合右美托咪定在全麻甲状腺手术患者术后镇痛中的应用效果。方法:收集2017年9月至2019年9月本院行全麻甲状腺手术的患者60例,随机分为对照组与研究组,每组30例。对照组采用0.5 mg/kg地佐辛+5 mg托烷司琼+0.9%氯化钠注射液配制成100 mL,接自控静脉镇痛进行术后镇痛。观察组应用1μg/kg右美托咪定+0.5 mg/kg地佐辛+5 mg托烷司琼+0.9%氯化钠注射液配制成100 mL,接自控静脉镇痛进行术后镇痛。比较两组术后定向力恢复后2、6、12、24 h的疼痛程度,比较两组术后24 h舒适及镇静程度评分,记录两组术后不良反应发生情况。结果:术后定向力恢复后2、6、12、24 h,研究组疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于对照组,术后24 h研究组舒适度评分(BCS)高于对照组(均P<0.05);但两组Ramsay评分、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:地佐辛联合右美托咪定用于全麻甲状腺手术患术后镇痛效果较好。

三种类型美国尖叶扁柏扦插繁殖试验

本试验主要是将本所引种栽培的美国尖叶扁柏分为狭冠、阔冠、矮生3种类型,分别剪取枝条进行扦插繁殖,对所取得的试验数据进行方差分析LSD检验,进而把优良品种向市场推广应用。

甲状腺结节纵横比在甲状腺微小癌中的诊断价值

目的超声评估甲状腺结节纵横比（A／T）≥1时诊断甲状腺微小癌的价值。方法收集2011至2012年在天津医科大学肿瘤医院手术治疗的甲状腺结节患者491例，共683个结节，术前超声测量最大横切面纵横径，分析A／T≥1诊断甲状腺癌的灵敏度和特异度。根据甲状腺癌最大径将结节分为两组，第一组甲状腺癌，1cm，第二组甲状腺癌≤1cm即甲状腺微小癌，分析A／T≥1在两组甲状腺癌分布差异，并通过SPSS17．0软件进行统计分析。结果683个甲状腺结节均经病理证实，良性结节184个，恶性结节499个。499个甲状腺癌中，307个（61．5％）A／T≥1，192个（38．5％）A／T〈1；184个甲状腺良性结节中，29个（15．8％）A／T≥1，155个（84．2％）A／T〈1，差异有统计学意义，P=0．000。499个甲状腺癌中，233个甲状腺癌结节〉1em，其中132个（56．7％）A／T≥1，101个（43．3％）A／T〈1；266个甲状腺微小癌中，175个（65．8％）A／T≥1，91个（34．2％）A／T〈1，A／T≥1在甲状腺微小癌和〉1cm甲状腺癌分布差异有统计学意义，x。：4．380，P=0．036。结论A／T≥1是一项诊断甲状腺癌尤其是甲状腺微小癌的超声特征，其应用可以提高甲状腺微小癌检出率。