甲状腺微小癌颈淋巴结清扫的必要性及适当范围

目的:通过回顾分析87例接受同期颈清扫的甲状腺微小癌患者术中和术后的清扫组织的淋巴结转移情况,探讨甲状腺微小癌颈淋巴清扫的必要性和范围。方法:选取1995年12月至2004年6月成都市青羊区第五人民医院甲状腺外科收治的甲状腺微小癌患者87例进行随访,并对其术后的颈部淋巴结转移情况进行临床回顾分析。结果:行Ⅵ区清扫中有淋巴结转移的为24/46(52.17%);行Ⅱ—Ⅵ区清扫中有淋巴结转移的为23/41(56.09%),其中Ⅵ区有淋巴结转移的为12/41(29.27%),Ⅱ—Ⅴ区有淋巴结转移的为19/41(46.34%);全体患者中有淋巴结转移的为47/87(54.02%)。有颈侧区淋巴结转移的患者呈多组转移,最多位于Ⅲ区(37/87)、Ⅳ区(31/87),其次为Ⅱ区(12/87),Ⅴ区无一例淋巴结转移。结论:甲状腺微小癌患者的淋巴结转移率较高,在适当范围行颈淋巴结清扫是很有必要的。

甲状腺微小癌的诊断分析

目的:探讨如何提高甲状腺微小癌(TMC)的临床诊断率。方法:回顾性分析2000-01-2009-12期间经手术和病理检查证实的73例TMC患者的诊断资料,将其分为A、B组,A组为可触及区域淋巴结和(或)甲状腺质硬小结节,共21例;B组为不能触及区域淋巴结和(或)甲状腺质硬小结节,共52例,并对诊断资料进行统计分析。结果:术前及术中明确诊断者有53例,诊断率为73%(53/73),其中A组18例,诊断率为86%(18/21);B组35例,诊断率为67%(35/52);各种辅助检查及术中探查对提高TMC的诊断率相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TMC临床漏诊率较高,若主治医师能足够重视,通过术前仔细触诊、相应的辅助检查等有助于提高其临床诊断率。