唾液腺显像半定量分析对^(131)I治疗分化型甲状腺癌患者后涎腺功能受损的预测评估及动态监测

目的:通过放射性核素显像半定量分析技术,对^(131)I治疗前后分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者的唾液腺功能进行评估,探讨唾液腺显像(salivary gland scintigraphy,SGS)半定量指标对唾液腺功能损害的预测价值,以期开发可早期预测唾液腺功能损伤的有效指标。方法:回顾性研究2020年-2022年于保定市第一中心医院核医学科DTC术后、首次^(131)I治疗术后患者72例及术后未进行^(131)I治疗术的患者40例,测定其治疗前后SGS其15 min摄取率(uptake rate at 15 minutes,UR15‰)、摄取指数(concentrate index,CI)、唾液腺排泌率(maximum secretion ratio,MSR%)、最小排泌时间(time interval from stimulation to minimum count,T_(min))等参数,填写调查口腔干燥症状评估量表(The Oral Dryness-Severity Scale,ODSS),分析半定量参数与唾液腺损伤的关系,并寻找预测唾液腺功能损伤的有效指标。结果:72例DTC术后进行^(131)I治疗术的患者的双侧腮腺CI,双侧颌下腺UR15‰、CI、T_(min)统计学均无显著性差异(P>0.05);双侧腮腺UR15%、MSR%、T_(min),双侧颌下腺MSR%统计学有明显差异(P<0.05),双侧腮腺ΔMSR%(r=-0.58)、ΔT_(min)(r=-0.42)及双侧颌下腺ΔMSR%(r=-0.45)、ΔT_(min)(r=-0.33)与唾液腺损伤呈负相关。结论:DTC术后行^(131)I治疗术的部分患者可能存在唾液腺功能损伤,唾液腺排泄功能损伤先于摄取功能损伤出现,MSR%和T_(min)降低可提示唾液腺排泄功能损伤,CI、UR15‰可能提示摄取功能损伤。

彩色多普勒血流成像血流参数及图像特征对分化型甲状腺癌伴转移患者术后^(131)Ⅰ清灶治疗疗效的预测价值

目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)血流参数及图像特征对分化型甲状腺癌(DTC)伴转移患者术后^(131)Ⅰ清灶治疗疗效的预测价值。方法选取120例DTC伴转移患者,术后均接受^(131)Ⅰ清灶治疗。依据^(131)Ⅰ清灶治疗疗效分为疗效满意(ER)组(n=75)和效果不佳组(n=45)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估CDFI血流参数及图像特征单独及联合检测对DTC伴转移患者术后^(131)Ⅰ清灶治疗疗效的预测效能。结果ER组与效果不佳组患者颈侧区淋巴结转移、中央区淋巴结转移、服碘剂量、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、阻力指数(RI)、纵横比、血流情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。ROC曲线显示,S/D、RI、血流、纵横比联合检测预测DTC伴转移患者术后^(131)Ⅰ清灶治疗疗效的AUC为0.954(95%CI:0.920~0.988),高于各指标单独检测,此时的灵敏度为0.800,特异度为0.987。结论CDFI血流参数及图像特征可有效预测DTC伴转移患者术后^(131)Ⅰ清灶治疗效果,以指导临床治疗。

治疗剂量^(131)I SPECT/CT显像评价分化型甲状腺癌骨转移

目的探讨^(131)I SPECT/CT断层融合显像在评价分化型甲状腺癌(DTC)骨转移中的价值。方法 30例确诊为骨转移的DTC患者纳入本研究,其中男14例,女16例,平均年龄54.3±12.6岁。在口服治疗剂量131I后的80~96小时完成^(131)I全身平面显像和SPECT/CT断层融合显像。结果 30例患者中单发性骨转移8例,多发性骨转移22例。单发性骨转移的病灶分别位于胸骨、颈椎、胸椎、股骨、锁骨、颅骨和肋骨。22例多发骨转移患者的病灶主要位于脊柱、肋骨、胸骨和骨盆骨等。所有患者的SPECT/CT图像上均可见^(131)I异常放射性浓聚,同机CT示24例为骨破坏,1例为成骨性改变,CT结果为阴性者5例。多发骨转移组的血清甲状腺球蛋白(Tg)明显高于单发骨转移组(P=0.018),两组血清甲状腺球蛋白抗体(A-Tg)并无明显差别(P=0.212)。结论^(131)I SPECT/CT断层融合显像可以较好的将代谢信息和解剖结构信息相结合,更好的评价DTC患者的骨转移。

^(99m)Tc-MIBI显像、^(131)I-WBS和HTG测定对分化型甲状腺癌^(131)I治疗后随访的临床评价

为对９９ｍ Ｔｃ－ＭＩＢＩ显像、１３１Ｉ－ＷＢＳ和ＨＴＧ 测定，在分化型甲状腺癌１３１Ｉ治疗后随访中的价值进行对比研究，对５３例分化型甲状腺癌患者依次行ＨＴＧ 测定、９９ｍ Ｔｃ－ＭＩＢＩ显像和１３１Ｉ－ＷＢＳ。结果：９９ｍ Ｔｃ－ＭＩＢＩ显像的灵敏度、特异性和准确性分别为８６．３６％ 、８７．１０％ 、８６．７９％ ；ＨＴＧ 测定和１３１ Ｉ－ＷＢＳ灵敏度分别为６８．１８％ 和６３．３４％ ，特异性为１００％ ，准确性分别为８６．７９％ 和８４．９１％ 。三者联合检查总灵敏度达１００％ ，特异性和准确性分别为８７．１０％ 和９２．４５％ 。结论：９９ｍ Ｔｃ－ＭＩＢＩ显像具有较高的灵敏度。９９ｍ Ｔｃ－ＭＩＢＩ显像、１３１ Ｉ－ＷＢＳ和ＨＴＧ 测定联合检查有助于进一步提高诊断的灵敏度和准确性。

甲状腺切除术后应用甲状腺平面显像评估残余甲状腺:与治疗剂量^(131)I扫描的对比

目的:我国常用^(99m)Tc甲状腺扫描评估甲状腺癌术后残余甲状腺大小,本文拟对甲状腺扫描与治疗剂量的^(131)I扫描进行比较分析。方法:148例(男51,女97)2年内就诊甲状腺癌术后病人入组,年龄(47.0±13.3)岁,2名核医学科医师独立、盲法阅片,采用5分法计分。统计学分析采用秩相关研究,相关系数采用t检验进一步比较。结果:69/148(46.6%)两种显像结果得分一致,79(53.4%)^(131)I扫描得分高于甲扫。甲扫及^(131)I扫描评分结果与甲状腺激素水平均相关(P<0.001),且相关系数间甲扫与T_3、T_4相关程度更高(t_1=-1.933,P=0.028;t_2=-2.788,P=0.003)。结论:^(99m)Tc甲状腺平面显像可作为术后残余甲状腺的评估方法,但^(131)I扫描显示范围更大,两者与甲状腺激素水平均相关,但甲扫与其相关性可能更高。

诊断剂量的^(131)碘全身显像后甲状腺组织顿抑效应的评价

目的 :探讨甲状腺癌切除术后诊断剂量 (185MBq)的13 1I全身显像是否会产生甲状腺组织顿抑效应而影响去除剂量的吸收。方法 :分化型甲状腺癌 87例 ,手术切除后给予13 1I(185MBq) 72h后进行诊断剂量的全身显像 ,显像结束后当天或隔天给予去除剂量的13 1I(370 0 - 740 0MBq)去除甲状腺组织。去除处理后第 5天再进行全身显像 ,并与诊断剂量的全身显像图比较 ,评价是否存在明显顿抑现象。结果 :甲状腺癌切除术后诊断剂量的13 1I全身显像并未产生明显顿抑现象 ,也未影响去除剂量的吸收 ,包括转移灶的数量和13 1I摄取的相对密度。结论 :13 1I去除治疗前 72h进行 185MBq的13 1I全身诊断性显像与甲状腺组织顿抑无关 。

SPECT/CT图像融合在分化型甲状腺癌^(131)I治疗后的临床应用价值

目的探讨SPECT/CT图像融合在分化型甲状腺癌术后患者131I治疗后判断残余组织和转移灶的存在部位,并在确定治疗方案中的应用价值。方法对分化型甲状腺癌(DTC)术后患者30例(60例次)于131I治疗后5~7天行SPECT/CT全身和局部断层显像。131I治疗剂量为100~200mCi。结果DTC术后患者131I治疗行SPECT/CT融合图像显示:单纯残留甲状腺组织摄取131I37次,残余甲状腺和颈部淋巴结16次,纵膈和颈部淋巴结2次,双肺弥漫性及散在病灶1次,右锁骨上淋巴结1次,残余甲状腺和双肺转移2次,残余甲状腺组织和骨骼转移1次。结论SPECT/CT图像融合在131I治疗DTC后提高病灶的定位诊断、制定和调整治疗方案方面具有重要的应用价值。

唾液腺显像检测^(131)碘治疗对分化型甲状腺癌患者唾液腺功能的影响

目的通过对分化型甲状腺癌(DTC)患者术后首次^(131)碘治疗前后行^(99)Tc^mO_4唾液腺显像,探讨^(131)碘治疗对唾液腺功能的影响。方法 DTC患者29例,于首次服^(131)碘治疗前行^(99)Tc^mO_4唾液腺动态显像,观察分析唾液腺动态图像特点,计算腮腺、颌下腺最大浓聚率(MAR)、酸刺激后最大分泌率(MSR)。发现唾液腺功能受损者推迟^(131)碘治疗,功能正常者^(131)碘治疗后10d、1个月及3个月再次行^(99)Tc^mO_4唾液腺动态显像。结果正常腮腺表现为缓慢且持续的放射性浓集,颌下腺表现为多周期性放射性浓集和排泌,酸性物质刺激后腺体内放射性迅速下降;服^(131)碘后10d和1个月腮腺MAR和MSR较首次^(131)碘治疗前均明显下降(t=4.48,3.75,5.33,4.85;P均<0.05),至服^(131)碘后3个月腮腺MAR,MSR恢复正常(t=1.33,1.96;P均>0.05)。结论 ^(131)碘治疗可在短期内导致唾液腺功能受损,一般于3个月内恢复正常,^(131)碘治疗前行唾液腺显像提前发现唾液腺功能受损的患者,给予一定的对症治疗后再行^(131)碘治疗,是避免唾液腺功能永久性严重受损的有效方法 。

^(131)I的甲状腺击晕效应

阐述了甲状腺击晕效应的概念、判定标准及诊断性131I的剂量、完成诊断性显像到服用去除剂量131I之间的时间间隔等因素对其产生的影响。这对于临床上制定最佳的显像及治疗方案有着重要的指导意义。

甲状腺癌^(131)I显像假阳性的分析及鉴别诊断

:1 3 1 I显像是诊断分化型甲状腺转移癌的特异方法 ,有关报道显示该方法诊断甲状腺转移癌的特异性为 96 % ,灵敏度为 80 %。但近年来也有不少报道指出假阳性结果的存在 ,如额窦粘液囊肿、胸腺、肺癌、乳房、食道良性狭窄、结肠移植物、胃上移、肾囊肿等均可见有 1 3 1 I的蓄积 ,尽管其发生率不高 ,但常干扰诊断 ,导致病员接受不必要的照射。因此 ,对假阳性结果的出现部位 ,产生原因及可能的鉴别方法应该有所了解。为了得到正确诊断 ,可合并应用其他影像诊断方法 ,或辅以 2 0 1 Tl显像 ,或辅以测定血中人甲状腺球蛋白 ( h- TG) 。

小剂量^(131)I全身显像在^(131)I治疗分化型甲状腺癌中的应用价值

目的:研究小剂量131I全身显像在131I治疗甲状腺癌中的应用价值。方法:15例需要在手术后进行131I治疗的分化型甲状腺癌病例,在做131I治疗前进行小剂量的131I全身显像检查,并在131I治疗后再次进行全身显像检查,分析两组结果的差异性。结果:小剂量131I全身显像时,15例病例中共发现28个病灶,131I治疗后进行的全身显像共发现43个病灶,新增病灶20个,减少病灶5个,7例病例病灶无变化。结论:虽然小剂量131I全身显像发现甲状腺癌转移灶的敏感性不及治疗剂量131I全身显像,但在131I治疗分化型甲状腺癌前做小剂量的131I全身显像仍然很有价值。

甲状腺^(99m)TcO_(4)^(-)显像ROI比值的作用:估算个体化治疗甲亢的^(131)I剂量

目的探讨甲状腺^(99m)TcO_(4)^(-)显像ROI比值代替24 h摄碘率(RAIU)个体化治疗甲亢的可行性。方法回顾性分析2019年1~6月在南方医科大学南方医院核医学科进行^(131)I治疗132例患者的临床资料,根据患者3 h/24 h RAIU峰值比是否前移分为高峰前移组(≥80%)和无高峰前移组(<80%)。高峰前移组:采用Marinelli公式法,^(131)I治疗剂量=甲状腺质量×计划量/24 h RAIU;无高峰前移组:分析ROI比值与24 h RAIU相关性,依据换算关系代入Marinelli公式,^(131)I治疗剂量=甲状腺质量×计划量/(ROI比值换算关系)。比较两组患者一般资料(年龄、性别、抗甲状腺药物种类以及停用时间)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺受体自身抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶(TPOAb)、甲状腺面积、甲状腺质量、^(131)I治疗剂量;并随访1年,观察其临床疗效。采用ROC曲线分析治疗后两组ROI比值。结果ROI比值与24 h RAIU呈显著正相关(Y=58.13+0.2X,R2=0.118,P<0.05),代入Marinelli公式获新公式:^(131)I治疗剂量=甲状腺质量×计划量/(58.13+0.2×ROI比值)%。治疗前两组的^(131)I治疗剂量、FT4、FT3、TRAb、3 h及24 h RAIU、甲状腺面积、甲状腺质量、ROI比值差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3月后两组的FT4、FT3、TRAb、TPOAb、甲状腺面积、甲状腺质量、ROI比值、有效率、甲减率、治愈率、缓解率、无效率差异均无统计学意义(P>0.05);随访1年,两组的甲亢、甲减、治愈例数构成比比较差异仍无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析治疗3月后ROI比值预测甲亢复发、甲减最佳临界值分别约15.79、6.33。结论甲状腺^(99m)TcO_(4)^(-)显像ROI比值可用于个体化治疗甲亢计算^(131)I剂量,该方法有助于患者的协助诊治,可以判断预后。

甲状腺癌术后^（131）Ⅰ清除残留甲状腺与用量的关系

对手术后病理证实为甲状腺癌的３９例患者的残留甲状腺腺体进行首次１３１Ⅰ清除。结果表明，达到一次清除成功的合适１３１Ⅰ用量与残留甲状腺腺体的体积大小、甲状腺外摄１３１Ⅰ的转移灶范围大小有明显关系。

甲状腺^(99)Tc^mO_4^-显像在^(131)Ⅰ治疗甲亢的应用价值探讨

目的探讨甲状腺^(99)Tc^mO_4^-显像参数在甲亢^(131)Ⅰ治疗剂量中的应用价值。方法前瞻性纳入2010年1月—2016年6月本院收治的难治性甲亢患者60例,均行血清甲状腺激素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平检测及甲状腺^(99)Tc^mO_4^-显像。根据显像ROI参数,计算甲状腺摄锝比和甲状腺重量,并按Marinelli公式计算^(131)Ⅰ治疗剂量。治疗后3月随访,根据疗效分为痊愈组、完全缓解组、部分缓解组及无效组,比较各组治疗前后甲状腺摄锝比、甲状腺重量的差异,同时分析甲状腺摄锝比,甲状腺重量与疗效的相关性。结果 60例患者中,痊愈16例,完全缓解32例,部分缓解6例,总有效率90%。与治疗前比较,除无效组外,完全缓解组、部分缓解组和痊愈组患者治疗后的甲状腺摄锝比、甲状腺重量均显著下降(P<0.05),甲状腺摄锝比、甲状腺重量与疗效呈显著正相关(r=0.488,P=0.001;r=0.324,P=0.001)。结论甲状腺摄锝比,甲状腺重量与疗效呈正相关,可作为制定难治性甲亢^(131)Ⅰ治疗剂量的参考指标。

^(18)F-FDG PET/CT在甲状腺乳头状癌术后^(131)I显像阴性中的价值

目的探讨18F-FDG PET/CT在甲状腺乳头状癌全切术后131I治疗后、131I全身显像阴中的价值。方法回顾性分析2007年~2015年14例甲状腺乳头状癌术后、131I治疗后、131I全身显像阴性伴或不伴甲状腺球蛋白,怀疑复发或转移的患者PET/CT检查资料,根据摄取程度分为良性或恶性,所有病变最终有病理确认或经随访证实。结果 14例甲状腺乳头状癌中,发生在左叶4例,右叶8例,双叶2例。18F-FDG PET/CT显像提示术区及全身阴性5例,术区和/或淋巴结异常摄取9例,其中真阳性7例。转移部位分别为:双侧颌下、右颈部、右锁骨上1例;右颌下、左颈部、双肺1例;右锁骨上、右口咽旁1例;左颈部、气管左旁、胸1~4椎体1例;气管右旁1例;右颌下、左颈部、左鼻咽旁1例;左颈部、左锁骨上、右锁骨上1例;1例局部复发并远处转移。SUVmax最大值39.6,SUVmax最小值3.1,平均SUVmax 11.12±8.57。Tg升高患者8例,其中Tg最大值为1398.0ug/L,TG最小值为117.0ug/L,平均值为(377.31±488.89)ug/L,1例Tg Ab升高大于500IU/L,TG为1.38 ug/L。SUVmax与Tg之间线性相关性分析,相关系数R2=0.495,自变量系数为0.012。结论当131I全身显像阴性、血清甲状腺球蛋白增高大于32.7ug/L时,18F-FDG PET/CT显像则能发现转移或复发灶,优于131I全身显像。而131I全身显像阴性时、血清Tg小于3.9ug/L时,18F-FDG PET/CT显像并不能提供更多的诊断价值。

核素动态显像对^(131)Ⅰ治疗分化型甲状腺癌患者唾液腺损伤程度的评价

目的探讨核素动态显像对^(131)Ⅰ治疗分化型甲状腺癌患者唾液腺损伤程度的评价研究。方法选取2017年9月-2018年9月入我院进行^(131)Ⅰ放射性治疗的分化型甲状腺癌患者46例,依据病理程度分为对照组与研究组。对照组23例,均清除残余甲状腺,应用低剂量^(131)Ⅰ治疗;研究组23例,均清除残余甲状腺并治疗转移病灶,进行高剂量^(131)Ⅰ治疗。患者唾液腺损伤程度应用核素动态显像进行测定。对比两组患者唾液腺-腮腺99T_C^mO_4^-显像结果唾液腺-颌下腺99T_C^mO_4^-显像结果以及^(131)Ⅰ治疗前后唾液腺功能指标状况。结果两组患者^(131)Ⅰ治疗前唾液腺-腮腺、唾液腺-颌下腺的最大浓聚率(MAR)和酸刺激后最大分泌率(MSR)差异均不显著(P>0.05),治疗1个月后MAR与MSR比治疗前均出现显著下降,治疗3个月后均有所恢复,且研究组恢复效果显较对照组差(P<0.05);两组患者治疗前唾液腺功能排泌率(ER)、排泌时间(EP)、排泌分数(EF)、UR20指标差异不显著(P>0.05),治疗后研究组ER、EF、UR20均比对照组降低,EP比对照组延长(P<0.05)。结论应用^(131)Ⅰ首次治疗分化型甲状腺癌患者,会在短时间内损伤患者的唾液腺功能,且唾液腺的受损程度跟^(131)Ⅰ的应用剂量存在相关性,用药剂量越大,对唾液腺的损伤程度越大。

分化型甲状腺癌患者术后不同剂量I^131治疗对唾液腺功能影响的系统评价

研究使用唾液腺核素显像法评估分化型甲状腺癌患者术后不同剂量I^131治疗对唾液腺功能的影响。按累计I^131给药剂量将患者分为5组,Ⅰ组为未治疗组;Ⅱ组I^131剂量为1.85~5.55 GBq;Ⅲ组I^131剂量为5.58~11.10 GBq;Ⅳ组I^131剂量为11.13~22.20 GBq;Ⅴ组I^131剂量为>22.20 GBq。所有患者治疗后行唾液腺核素显像评估,并将显像图片转化为摄取指数(UI)、腺体最大分泌率(%SR)和单个/总腺体功能评分的临床参数。结果显示:随着I^131剂量的增加,左腮腺摄取指数从5.1下降为3.3,右腮腺摄取指数从5.1下降为3.1,左颌下腺摄取指数从5.5下降为5.1,右颌下腺摄取指数从5.5下降为4.8;左腮腺最大分泌率从63%下降为0,右腮腺最大分泌率从63.5%下降为0,左颌下腺最大分泌率从49\^5%下降为39.6%,右颌下腺最大分泌率从48.3%下降为41.5%;单个腺体及4个腺体综合评分均呈现升高趋势;腮腺比下颌腺受影响更大;累计剂量>22.20 GBq导致腮腺分泌功能完全丧失。未接受治疗的患者和接受I^131剂量高达5.55 GBq的患者的UI和%SR均无显著差异。研究表明5.55 GBq以内的I^131治疗并不影响唾液腺的摄取和分泌功能,唾液腺功能的丧失依赖于I^131的累计剂量。

拟诊甲状腺病变的颈部及前上纵隔肿物行甲状腺碘131显像联合甲状腺静态显像的临床应用分析

目的:探讨拟诊甲状腺病变的颈部及前上纵隔肿物行甲状腺碘131显像联合甲状腺静态显像的临床应用价值。方法:回顾性分析2012年9月-2019年6月于笔者所在医院行甲状腺碘131显像联合甲状腺静态显像的患者55例,分析其影像表现并与其术后病理结果对照。结果:(1)55例患者中亲甲状腺显像剂患者38例(69.1%):其中甲状腺癌术后甲状腺腺组织残留病例2例;甲状腺滤泡型腺瘤3例;舌根异位甲状腺5例;甲状腺肿(包括结节性甲状腺肿及胸骨后甲状腺肿)28例。(2)不亲甲状腺显像剂患者17例(30.9%):其中甲状舌管囊肿1例;纵隔支气管源性囊肿1例;嗜酸细胞腺瘤2例;霍奇金淋巴瘤2例;胸腺增生2例;食管癌并颈部、纵隔淋巴结转移2例;甲状腺肿(包括结节性甲状腺肿及胸骨后甲状腺肿)7例。(3)甲状腺肿(包括结节性甲状腺肿及胸骨后甲状腺肿)共35例,亲甲状腺显像剂28例,不亲甲状腺显像剂7例,不亲甲状腺显像剂病理证实为无功能甲状腺组织。结论:甲状腺碘131显像联合甲状腺静态显像可对颈部及上纵隔肿物是否甲状腺来源做出准确判断,不亲甲状腺显像剂者为非甲状腺来源或无功能甲状腺肿,具有较高临床应用价值。

SPECT核素显像法结合手触诊法测量甲状腺重量对131I治疗甲亢疗效的影响分析

目的评价分析SPECT核素显像法结合手触诊法测量甲状腺重量对131I治疗甲亢疗效的影响。方法将我院收治的72例甲亢患者用数字随机法分为观察组和对照组各36例,观察组采用SPECT核素显像法结合手触诊法测量甲状腺重量,并以此为依据进行131I治疗甲亢,对照组采用手触诊法进行甲状腺重量测量和131I治疗甲亢。对比两组甲亢患者131I治疗的效果,FT3、FT4和TSH等甲状腺功能指标,甲状腺球蛋白(hTG)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)等自身抗体变化情况。结果观察组治疗效果明显优于对照组,两组FT3、FT4和TSH甲状腺功能指标和自身抗体hTG、TG-Ab和TPO-Ab水平相比,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲亢患者在接受131I治疗时采用SPECT核素显像法结合手触诊法测量甲状腺重量,能够提高临床疗效,获得高度的满意评价,值得临床推广应用。

SPECT／CT显像和甲状腺球蛋白检测对分化型甲状腺癌转移的预测价值

目的:评价分化型甲状腺癌(DTC)术后首次131I去除治疗5d后SPECT/CT显像(首次显像)和血清甲状腺球蛋白(Tg)水平在预测6个月后颈、胸部的摄131I转移灶中的价值。方法:120例DTC患者术后首次131I去除治疗前测Tg水平,去除治疗5d后行SPECT/CT显像,6个月后复查SPECT/CT显像(复查显像)和测Tg水平,比较2次显像颈、胸部摄131I转移灶的变化。结果:首次显像未见摄131I转移灶患者100例(A组),复查显像发现有摄131I转移灶患者6例(阳性率6.0%)。Tg<10μg/L者59例(A1组),其中1例复查显像发现摄131I转移灶(阳性率1.7%);Tg≥10μg/L患者41例(A2组),其中5例复查显像发现摄131I转移灶(阳性率12.2%)。首次显像有摄131I转移灶患者20例(B组),复查显像7例仍有摄131I转移灶(阳性率35.0%)。Tg<10μg/L者9例(B1组),其中1例复查显像发现摄131I转移灶(阳性率11.1%);Tg≥10μg/L者11例(B2组),其中6例复查显像仍有摄131I转移灶(阳性率54.6%)。A组和B组复查显像阳性率差异有统计学意义(校正χ2=11.664,P=0.001),A1组和A2组,B1组和B2组两两组间复查显像阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:DTC术后首次131I去除治疗5d后SPECT/CT显像对预测6个月后颈、胸部的摄131I转移灶有一定价值。