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Synchronous multiple primary malignant neoplasms in breast,kidney,and bilateral thyroid:A case report
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作者 Miao-Miao Jia Bin Yang +3 位作者 Chao Ding Ya-Rong Yao Jun Guo Hai-Bo Yang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第7期1513-1520,共8页
BACKGROUND Multiple primary malignant neoplasms(MPMNs)are rare,while synchronous MPMNs(SMPMNs)are even less common.Owing to the progression of medical technology and the extension of life expectancy,its incidence is g... BACKGROUND Multiple primary malignant neoplasms(MPMNs)are rare,while synchronous MPMNs(SMPMNs)are even less common.Owing to the progression of medical technology and the extension of life expectancy,its incidence is gradually increasing.CASE SUMMARY Although reports of breast and thyroid dual cancers are common,cases of an additional diagnosis of kidney primary cancer within the same individual are rare.CONCLUSION We present a case of simultaneous MPMN of three endocrine organs,reviewing the relevant literature to enhance our understanding of SMPMNs while emphasizing the increasingly important need for accurate diagnosis and multidisciplinary management whenever this challenging situation arises. 展开更多
关键词 SYNCHRONOUS Multiple primary malignant neoplasms Breast cancer Kidney cancer Bilateral thyroid cancer Tumor neoplasm Case report
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Factors influencing postoperative anxiety and depression following Iodine-131 treatment in patients with differentiated thyroid cancer:A cross-sectional study 被引量:1
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作者 Ying-Rui Su Xiao-Peng Yu +2 位作者 Li-Qun Huang Long Xie Jin-Shun Zha 《World Journal of Psychiatry》 SCIE 2023年第7期486-494,共9页
BACKGROUND Differentiated thyroid cancer(DTC)often seriously impacts patients’lives.Radionuclide Iodine-131(131I)is widely used in treating patients with DTC.However,most patients know little about radionuclide thera... BACKGROUND Differentiated thyroid cancer(DTC)often seriously impacts patients’lives.Radionuclide Iodine-131(131I)is widely used in treating patients with DTC.However,most patients know little about radionuclide therapy,and the treatment needs to be performed in a special isolation ward,which can cause anxiety and depression.AIM To explore anxiety and depression status and their influencing factors after 131I treatment in patients with DTC.METHODS A questionnaire survey was conducted among postoperative patients with DTC who received 131I treatment at our hospital from June 2020 to December 2022.General patient data were collected using a self-administered demographic characteristics questionnaire.The self-rating depression scale and self-rating anxiety scale were used to determine whether patients were worried about their symptoms and the degree of anxiety and depression.The patients were categorized into anxiety,non-anxiety,depression,and non-depression groups.Singlevariable and multiple-variable analyses were used to determine the risk factors for anxiety and depression in patients with thyroid cancer after surgery.RESULTS A total of 144 patients were included in this study.The baseline mean score of self-rating anxiety and depression scales were 50.06±16.10 and 50.96±16.55,respectively.Notably,48.62%(70/144)had anxiety and 47.22%(68/144)of the patients had depression.Sex,age,education level,marital status,household income,underlying diseases,and medication compliance significantly differed among groups(P<0.05).Furthermore,multivariate logistic regression analysis showed that education level,per capita monthly household income,and medication compliance level affected anxiety(P=0.015,0.001,and 0.001 respectively).Patient’s sex,marital status,and underlying diseases affected depression(P=0.007,0.001,and 0.009,respectively).CONCLUSION Nursing interventions aiming at reducing the risk of anxiety and depression should target unmarried female patients with low education level,low family income,underlying diseases,and poor adherence to medications. 展开更多
关键词 IODINE-131 thyroid gland neoplasms ANXIETY DEPRESSION PROGNOSIS
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超声人工智能辅助诊断系统用于甲状腺髓样癌
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作者 江柳 陈蕾 +5 位作者 张晓婷 刘畅 梁振威 孙秀明 邵玉红 陈路增 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第2期208-211,共4页
目的 以甲状腺乳头状癌(PTC)为对照,对比超声甲状腺人工智能(AI)辅助诊断系统(AI辅助诊断系统)与不同年资超声医师诊断甲状腺髓样癌(MTC)的效果。方法 纳入经病理证实的63枚MTC、70枚PTC和62枚良性结节。以AI辅助诊断系统分析并识别结节... 目的 以甲状腺乳头状癌(PTC)为对照,对比超声甲状腺人工智能(AI)辅助诊断系统(AI辅助诊断系统)与不同年资超声医师诊断甲状腺髓样癌(MTC)的效果。方法 纳入经病理证实的63枚MTC、70枚PTC和62枚良性结节。以AI辅助诊断系统分析并识别结节,将恶性概率值≥0.40者诊断为恶性结节;由高、中及初级职称医师各1名利用我国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)对甲状腺结节进行分类;对比两种方法诊断MTC及PTC的效能。结果 AI辅助诊断系统诊断MTC和PTC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率及曲线下面积(AUC)均低于3名医师;高、中级职称医师与AI辅助诊断系统诊断MTC和PTC的AUC差异均有统计学意义(P均<0.01),初级职称医师与AI辅助诊断系统AUC差异均无统计学意义(P均>0.05)。AI辅助诊断系统诊断MTC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率及AUC均低于其诊断PTC,但AUC差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声甲状腺AI辅助诊断系统诊断MTC效能较高。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 髓样 超声检查 人工智能
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血清降钙素在甲状腺髓样癌的诊断、术前评估及术后随访中的临床价值
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作者 李婷婷 马丙娥 +3 位作者 黄驰 徐书杭 武心萍 王建华 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第1期7-12,共6页
目的探讨血清降钙素(calcitonin,Ctn)对甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)的诊断效能,术前Ctn与临床病理特征相关性及随访中影响MTC疾病进展的危险因素。方法系统性回顾2011年11月~2022年11月南京中医药大学附属中西医结... 目的探讨血清降钙素(calcitonin,Ctn)对甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)的诊断效能,术前Ctn与临床病理特征相关性及随访中影响MTC疾病进展的危险因素。方法系统性回顾2011年11月~2022年11月南京中医药大学附属中西医结合医院收治的50例甲状腺结节患者临床资料,ROC曲线计算Ctn、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平对MTC的诊断效能,单因素、多因素分析MTC中央区淋巴结转移的危险因素,绘制无疾病进展生存曲线预测危险因素。结果ROC曲线结果显示诊断MTC的术前Ctn截断值为23.81 pg/ml,CEA截断值为3.035 ng/ml。MTC患者的患病年龄、肿瘤直径、术前血清Ctn和CEA水平均高于非MTC患者。Ctn≥289.62 pg/ml是MTC患者中央区淋巴结转移的独立危险因素。生存曲线结果显示侵犯包膜、中央区淋巴结转移、T2级以上是预测疾病进展的危险因素(P<0.05),疾病发生进展的MTC患者术前Ctn较高。结论血清Ctn在MTC鉴别诊断、术前评估以及术后随访均有重要临床价值。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 降钙素 癌胚抗原 诊断 甲状腺髓样癌 淋巴结转移
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早期甲状腺乳头状癌血清代谢组学特征及其与淋巴结转移的关系
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作者 薄少军 贾晨晖 +3 位作者 王田田 李清艳 徐唯哲 徐先发 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第2期85-91,共7页
目的对比分析T1级甲状腺乳头状癌(PTC)与结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)的代谢组学特征,以及代谢产物与PTC患者淋巴结转移的关系。方法收集2020年1月~2021年12月于民航总医院耳鼻咽喉头颈外科行甲状腺切除术的60例T1级PTC患者和30... 目的对比分析T1级甲状腺乳头状癌(PTC)与结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)的代谢组学特征,以及代谢产物与PTC患者淋巴结转移的关系。方法收集2020年1月~2021年12月于民航总医院耳鼻咽喉头颈外科行甲状腺切除术的60例T1级PTC患者和30例NG患者的血清样本。根据有无淋巴结转移,将PTC组分为有淋巴结转移(N+组)和无淋巴结转移(N-组)。使用超高效液相色谱-质谱(UPLC-Q-Exactive-MS)联用平台,分别对N+组与N-组、PTC组与NG组的血清代谢物进行对比分析,使用SIMCA-P 14.1软件进行主成分分析(principal component analysis,PCA)、偏最小二乘判别分析(partial least squares discrimination analysis,PLS-DA)、正交偏最小二乘判别分析(orthogonal partial least squares discriminant analysis,OPLS-DA)并进行建模,结合FDR校正的Mann-Whitney-Wilcoxon检验结果和代谢物在进行对比的两组中的差异倍数等来筛选潜在小分子代谢标志物,并通过二元逻辑回归分析建立联合诊断模型。结果N+组和N-组之间不存在明显差异代谢物。PTC患者与NG患者之间有7个差异性代谢物,相关的5条代谢通路分别为磷酸戊糖途径、戊糖和葡萄糖醛酸相互转化、糖酵解/糖异生、果糖和甘露糖代谢和脂肪酸生物合成。受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)>0.9的差异性代谢物为D-甘油醛3-磷酸,另有N-十一烷酰基甘氨酸、尿酸及三碘甲状腺原氨酸葡萄糖醛酸三种代谢物的AUC>0.8。结论PTC与NG患者主要在糖代谢和脂质代谢上有区别,D-甘油醛3-磷酸可以在N-十一烷酰基甘氨酸、尿酸及三碘甲状腺原氨酸葡萄糖醛酸的辅助下,结合影像学检查结果区分PTC与NG患者。同时,N+组和N-组的对比中未发现明显差异血清代谢物,是否存在淋巴结转移不会对T1级PTC患者的血清代谢物产生影响。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺肿 结节性 甲状腺乳头状癌 血清代谢组学 生物标志物
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多模态超声诊断甲状腺肿瘤
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作者 罗渝昆 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期1-8,共8页
超声是诊断甲状腺疾病首选的影像学工具。基于常规超声的甲状腺影像报告和数据系统的建立在甲状腺肿瘤诊断中发挥着举足轻重的作用。近年来,弹性成像、超微血流成像、超声造影及人工智能等新技术广泛应用于甲状腺疾病超声诊断。多模态... 超声是诊断甲状腺疾病首选的影像学工具。基于常规超声的甲状腺影像报告和数据系统的建立在甲状腺肿瘤诊断中发挥着举足轻重的作用。近年来,弹性成像、超微血流成像、超声造影及人工智能等新技术广泛应用于甲状腺疾病超声诊断。多模态超声技术的应用大幅度提升了甲状腺恶性肿瘤的诊断准确度,为甲状腺癌患者个体化诊疗方案的制订提供了理论依据。 展开更多
关键词 甲状腺 超声检查 甲状腺肿瘤 弹性显像技术 超声造影 多模态超声 微血流成像 诊断 鉴别
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多模态超声联合细针抽吸活组织检查对直径≤5 mm甲状腺微小癌诊断分析
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作者 花霞 鹿丹丹 +1 位作者 梁燕 赵艳红 《临床误诊误治》 CAS 2024年第9期25-29,共5页
目的 分析多模态超声联合细针抽吸活组织检查(fine needle aspiration, FNA)对直径≤5 mm甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma, TMC)的诊断准确性。方法 回顾性分析2019年9月-2021年3月行多模态超声(二维超声、超声造影、超声弹性成像... 目的 分析多模态超声联合细针抽吸活组织检查(fine needle aspiration, FNA)对直径≤5 mm甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma, TMC)的诊断准确性。方法 回顾性分析2019年9月-2021年3月行多模态超声(二维超声、超声造影、超声弹性成像)联合FNA检查,且经手术病理证实为直径≤5 mm甲状腺微小结节120例(结节132个)的临床资料,分析多模态超声和FNA及联合检测与病理诊断结果的一致性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析单项和联合检测的诊断价值。结果 132个直径≤5 mm甲状腺微小结节经术后病理结果分析,良性结节36个,TMC 96个。与病理结果比较,二维超声诊断符合率为85.60%(113/132),Kappa值0.646;超声造影诊断符合率为90.15%(119/132),Kappa值0.758;超声弹性成像诊断符合率为90.15%(119/132),Kappa值0.754;多模态超声诊断符合率为90.91%(120/132),Kappa值0.771;FNA诊断符合率为92.42%(122/132),Kappa值0.806;多模态超声联合FNA诊断符合率为94.70%(125/132),Kappa值0.860。ROC曲线分析结果显示,多模态超声与FNA单项诊断曲线下面积比较无差异(P>0.05);多模态超声与FNA联合诊断TMC的曲线下面积大于单项诊断(P<0.05)。结论 多模态超声和FNA对直径≤5 mm TMC均具有较好的临床诊断价值,二者联合更能提高临床诊断准确率。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺结节 超声检查 活组织检查 针吸 弹性成像技术 多模态超声 诊断 ROC曲线
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多模态超声在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移诊断中的临床应用价值
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作者 黄小平 吴丽 +3 位作者 林少鹏 段若男 李开林 尹静 《医学临床研究》 CAS 2024年第5期707-710,共4页
【目的】探讨多模态超声在甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移诊断中的临床应用价值。【方法】回顾性分析2021年8月至2023年7月本院收治的90例PTC伴颈部淋巴结肿大患者的临床资料,所有入选者均进行二维超声(two dimensional ultrasound,... 【目的】探讨多模态超声在甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移诊断中的临床应用价值。【方法】回顾性分析2021年8月至2023年7月本院收治的90例PTC伴颈部淋巴结肿大患者的临床资料,所有入选者均进行二维超声(two dimensional ultrasound,DUS)、超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CUES)、弹性超声成像技术(elastic ultrasound imaging technology,UE)检查。以病理结果为参考标准,分析DUS、CUES、UE单项检查与联合检查诊断PTC颈部淋巴结转移的灵敏度、特异度及准确度。分析PTC伴颈部淋巴结转移与未转移患者超声特征。【结果】90例PTC伴颈部淋巴结肿大患者病理结果显示,55例(61.11%)患者伴有颈部淋巴结转移,35例(38.89%)患者未出现颈部淋巴结转移。DUS、CUES、UE联合检查诊断PTC伴颈部淋巴转移的准确度为92.22%(83/90),明显高于DUS(73.33%)、CUES(80.00%)、UE(81.11%)单一检查,差异有统计学意义(P<0.05)。联合诊断灵敏度、特异度与CUES未见明显差异,但均高于DUS、UE单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。转移组患者血供模式、病灶组织所在区域、灌注均匀度、弹性评分、边缘规则及微钙化情况与未转移组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】PTC颈部淋巴结转移临床诊断中应用多模态超声检查具有较高的诊断效能,临床需重视血供模式为周边血流型、病灶位于颈上部及中部、边缘不规则、微钙化等超声特征的病灶,以提高诊断准确性。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤/影像诊断 乳头状瘤/影像诊断 淋巴转移
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高频超声联合超微血流成像技术在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移中的诊断价值
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作者 黄小平 吴丽 +2 位作者 林少鹏 段若男 李开林 《医学临床研究》 CAS 2024年第7期1054-1057,共4页
【目的】探讨高频超声联合超微血流成像在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移中的诊断价值。【方法】回顾性分析2020年1月至2023年6月在本院接受甲状腺乳头状癌切除术和颈部淋巴结清扫术治疗的60例患者的临床资料,术前均行高频超声、超微血... 【目的】探讨高频超声联合超微血流成像在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移中的诊断价值。【方法】回顾性分析2020年1月至2023年6月在本院接受甲状腺乳头状癌切除术和颈部淋巴结清扫术治疗的60例患者的临床资料,术前均行高频超声、超微血流成像技术检查,比较高频超声联合超微血流成像检查与单纯高频超声及超微血流成像诊断转移性淋巴结的准确率。【结果】60例患者共计90个颈部淋巴结发生转移,65个淋巴结发生颈中央区转移,25个淋巴结发生颈侧区转移。高频超声和超微血流成像联合检查诊断颈部淋巴结转移的准确率显著高于高频超声检查和超微血流成像检查(P<0.05)。高频超声检查显示,44例甲状腺乳头状癌患者病灶内部或周边呈短棒状、点状血流信号,5例患者病灶内部呈分支状血流信号。超微血流成像技术检查显示,40例患者病灶内部或周边呈短棒状、点状血流信号,14例患者病灶内呈分支状血流信号。【结论】高频超声联合超微血流成像技术诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移患者的价值高,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤/影像诊断 乳头状瘤/影像诊断 淋巴转移 超声检查
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经腋窝入路腔镜手术治疗单侧甲状腺乳头状癌的疗效分析
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作者 张宁 白海珍 郭芮妤 《内蒙古医学杂志》 2024年第6期686-689,共4页
目的分析经腋窝入路腔镜手术与传统开放式手术治疗单侧甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法选取2020—2022年于内蒙古自治区人民医院甲状腺乳腺疝外科行手术治疗的108例单侧甲状腺癌患者为研究对象,其中42例行经腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术... 目的分析经腋窝入路腔镜手术与传统开放式手术治疗单侧甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法选取2020—2022年于内蒙古自治区人民医院甲状腺乳腺疝外科行手术治疗的108例单侧甲状腺癌患者为研究对象,其中42例行经腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术,设为腔镜组;66例行传统开放式甲状腺癌根治术,设为开放组。比较两组患者一般资料、围手术期指标、术后总引流量、术后住院时间、术后颈部疼痛VAS评分以及术后并发症发生情况。结果两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤直径、术中出血量、中央区淋巴结清扫数目、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组手术时间长于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05);腔镜组术后引流量多于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05);腔镜组术后吞咽障碍指数低于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现声音嘶哑、饮水呛咳、手足麻木等术后并发症。结论经腋窝入路腔镜甲状腺手术治疗单侧乳头状癌是安全有效的,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 甲状腺癌 腋窝入路 甲状腺切除术
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1例甲状腺滑膜肉瘤多模态超声表现
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作者 院志强 罗燕 +1 位作者 赵海娜 骆洪浩 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第2期319-319,共1页
患者男,68岁,体检发现甲状腺结节1月余,无明显自觉不适;既往无特殊病史。查体:于甲状腺左叶触及直径3cm肿物,表面较光滑,无触痛及压痛,可随吞咽上下活动,无搏动,未闻及杂音。实验室检查:甲状腺激素、甲状旁腺素、降钙素及癌胚抗原均未... 患者男,68岁,体检发现甲状腺结节1月余,无明显自觉不适;既往无特殊病史。查体:于甲状腺左叶触及直径3cm肿物,表面较光滑,无触痛及压痛,可随吞咽上下活动,无搏动,未闻及杂音。实验室检查:甲状腺激素、甲状旁腺素、降钙素及癌胚抗原均未见异常。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 肉瘤 滑膜 超声检查
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基于简化的甲状腺影像报告和数据系统预测甲状腺癌被膜侵犯
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作者 陈治光 何文 +1 位作者 广旸 张巍 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期312-317,共6页
目的通过简化甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)的赋值过程并提出新的分级系统,探讨简化的TI-RADS(sTIRADS)预测甲状腺癌被膜侵犯的可行性。资料与方法回顾性分析2018年1月—2021年1月首都医科大学附属北京天坛医院749个甲状腺结节的... 目的通过简化甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)的赋值过程并提出新的分级系统,探讨简化的TI-RADS(sTIRADS)预测甲状腺癌被膜侵犯的可行性。资料与方法回顾性分析2018年1月—2021年1月首都医科大学附属北京天坛医院749个甲状腺结节的超声声像图,根据病理结果分为良性组230个、恶性组519个。收集两组超声征象,并计算OR值(OR>1赋值1分,OR<1赋值0分),使用受试者工作特征曲线评价sTI-RADS鉴别良、恶性结节的效能;根据手术结果筛选出明确记录与被膜有关系的265例恶性结节并分为有被膜侵犯组67例和无被膜侵犯组198例,对两组患者超声及临床资料进行单因素及Logistic回归分析。结果749例甲状腺结节赋值为0、1、2、3、4、5分对应的恶性率分别为1.52%、7.69%、38.24%、76.00%、90.75%、93.75%;以≥3分作为诊断甲状腺恶性结节的临界值时,敏感度和特异度分别为94.03%和67.39%;sTI-RADS分级为:3级,0分,恶性率<2%;4a级,1分,恶性率2%~10%;4b级,2分,恶性率10%~50%;4c级,3分,恶性率50%~90%;5级,4分或5分,恶性率>90%。有被膜侵犯组和无被膜侵犯组常规超声见被膜受累与sTI-RADS分级差异有统计学意义(χ^(2)/t=12.88、-1.26,P≤0.2);常规超声见被膜受累是甲状腺癌被膜侵犯的独立预测因素(P<0.01),sTI-RADS不是甲状腺癌被膜侵犯的独立预测因素(P=0.80)。结论sTI-RADS在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中具有较高效能,甲状腺癌被膜侵犯组中sTI-RADS分级更高,而常规超声见被膜受累是甲状腺癌被膜侵犯的独立预测因素。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺影像报告和数据系统 超声检查 肿瘤分级 恶性率 甲状腺被膜
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基于能谱CT碘图的影像组学诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的价值
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作者 王锐 金丹 +3 位作者 徐亮 倪晓琼 王业青 范国华 《CT理论与应用研究(中英文)》 2024年第3期333-342,共10页
目的:探讨基于能谱CT碘图的影像组学特征对甲状腺乳头状癌患者颈部转移性淋巴结的诊断价值。方法:收集术前两周行颈部能谱CT检查的甲状腺乳头状癌患者,共纳入117枚转移性和176枚非转移性淋巴结,按照3︰1的比例随机分为训练集和验证集。... 目的:探讨基于能谱CT碘图的影像组学特征对甲状腺乳头状癌患者颈部转移性淋巴结的诊断价值。方法:收集术前两周行颈部能谱CT检查的甲状腺乳头状癌患者,共纳入117枚转移性和176枚非转移性淋巴结,按照3︰1的比例随机分为训练集和验证集。从静脉期碘图中提取并筛选淋巴结的影像组学特征。采用Logistic回归分别建立影像组学模型、常规CT图像特征模型及联合模型,并绘制列线图将联合模型可视化。各模型的诊断效能、校准能力及临床实用性分别通过ROC曲线、校准曲线及决策曲线分析评估。结果:联合模型在训练集和验证集中均表现出最佳的诊断效能,其次是影像组学模型,且两者显著优于常规CT图像特征模型。所有模型均显示出良好的校准能力,决策曲线分析表明列线图的临床实用性优于其余两种模型。结论:能谱CT的影像组学特征在诊断甲状腺乳头状癌淋巴结转移方面表现出良好的性能,联合常规CT图像特征后诊断效能进一步提高。 展开更多
关键词 能谱CT 影像组学 甲状腺肿瘤 乳头状癌 淋巴结转移
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cN0级单侧甲状腺乳头状癌患者对侧气管旁淋巴结转移临床特征的Meta分析
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作者 朱毅凡 洒娜 +3 位作者 赵婉君 刘会 徐伟 吕正华 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第3期197-204,共8页
目的分析临床淋巴结阴性(clinically node-negative,cN0)的单侧甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)患者发生对侧中央区淋巴结转移(contralateral central lymph node metastasis,CCLNM)临床危险因素,为预防性中央区淋巴结清... 目的分析临床淋巴结阴性(clinically node-negative,cN0)的单侧甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)患者发生对侧中央区淋巴结转移(contralateral central lymph node metastasis,CCLNM)临床危险因素,为预防性中央区淋巴结清扫(prophylactic central lymph node dissection,PCLND)的范围提供依据。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMBASE、CNKI数据库中公开发表研究cN0单侧PTC患者CCLNM临床特征的相关文献,截至时间为2023年9月,采用RevMan5.4、Stata15.1软件进行数据分析。结果共纳入14篇文献,包括3532例患者。所有患者CCLNM发生率范围为3.9%~30.6%。分析结果提示:男性(OR=1.65,95%CI=1.28~2.11)、肿瘤直径≥1 cm(OR=2.88,95%CI=2.30~3.60)、年龄≤55岁(OR=2.10,95%CI=1.15~3.82)、包膜受累(OR=1.63,95%CI=1.04~2.57)、腺外侵犯(OR=1.76,95%CI=1.31~2.36)、脉管侵犯(OR=4.23,95%CI=2.25~7.98)、同侧中央区淋巴结转移(OR=10.83,95%CI=5.56~21.10)、喉前淋巴结转移(OR=4.32,95%CI=2.66~7.02)、气管前淋巴结转移(OR=6.67,95%CI=2.06~21.54)患者更容易发生CCLNM(P均<0.05)。而未发现肿瘤多灶性、桥本甲状腺炎、BRAF基因突变、MACIS≥6、超声回声、超声血流与CCLNM相关。结论男性、肿瘤直径≥1 cm、年龄≤55岁、包膜受累、腺外侵犯、脉管侵犯、同侧中央区淋巴结转移、喉前淋巴结转移、气管前淋巴结转移是发生CCLNM的重要危险因素,这些因素可作为cN0单侧PTC患者PCLND的程度指标。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 危险因素 Meta分析(主题) 甲状腺癌 乳头状 淋巴结转移
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免充气锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌的单中心回顾性研究
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作者 季笑语 邵毅 +2 位作者 余恬湉 盛蕾 吕斌 《腹腔镜外科杂志》 2024年第3期167-173,共7页
目的:探讨免充气锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌的早期疗效。方法:回顾分析2022年12月至2023年12月行免充气锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术联合中央区淋巴结清扫术及传统开放入路甲状腺全切除术联合中央区淋巴结清扫术... 目的:探讨免充气锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌的早期疗效。方法:回顾分析2022年12月至2023年12月行免充气锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术联合中央区淋巴结清扫术及传统开放入路甲状腺全切除术联合中央区淋巴结清扫术患者的临床资料。结果:共纳入137例,其中腔镜组37例,开放组100例。腔镜组年龄小于开放组[(44.24±8.44)岁vs.(49.08±10.82)岁],手术时间长于开放组[(106.89±21.90)min vs.(79.88±21.76)min],术后引流量多于开放组[(107.62±31.16)mL vs.(82.04±31.68)mL],术后美容满意度高于开放组[3(2,3)分vs. 2(1,3)分],颈部不适感发生率低于开放组[7(18.9%) vs. 43(43.0%)],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者性别、BMI、肿瘤直径、桥本甲状腺炎、T分期、术中出血量、中央区淋巴结清扫数量、中央区淋巴结阳性数量、术后引流管留置时间、术后甲状腺球蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);两组暂时性及永久性甲状旁腺功能减退、暂时性及永久性喉返神经损伤、血肿、发生率差异亦无统计学意义(P>0.05),两组均未发生淋巴漏、切口感染、气管损伤、食管损伤。结论:免充气锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术联合中央区淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌安全、有效,美容效果及术后颈部舒适度优于传统开放甲状腺全切除术。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 内窥镜检查 锁骨下入路 免充气
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不同免充气腔镜术式治疗甲状腺癌的效果比较
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作者 高愿 王圣应 +3 位作者 方静 刘松 刘建军 郑绪才 《中国临床保健杂志》 CAS 2024年第3期391-393,共3页
目的比较免充气经口腔前庭入路与免充气经腋窝入路对腔镜治疗甲状腺癌效果的影响。方法回顾性分析2019年1月至2023年6月中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院)收治的95例单侧甲状腺癌患者的临床资料,其中45例患者选自同期... 目的比较免充气经口腔前庭入路与免充气经腋窝入路对腔镜治疗甲状腺癌效果的影响。方法回顾性分析2019年1月至2023年6月中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院)收治的95例单侧甲状腺癌患者的临床资料,其中45例患者选自同期行经腋窝入路腔镜手术患者,50例选自同期行经口腔前庭腔入路腔镜手术患者。比较2种手术方式的疗效。结果2组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、术后3 d引流量、术后并发症及美容满意度方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);经口腔前庭组中央区淋巴结清扫数目多于经腋窝组(P<0.05)。结论经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术体表无瘢痕较经腋窝入路腔镜手术在中央区淋巴结清扫上更有优势。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 内窥镜检查 外科手术 治疗结果
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IQon光谱CT碘密度图影像组学对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断价值
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作者 刘波涛 张凤艳 乔英 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期457-461,共5页
目的:探讨基于IQon光谱CT碘密度图的影像组学对甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结转移的诊断价值。方法:回顾性分析2019年10月—2022年10月山西医科大学第一医院术前行颈部光谱CT增强扫描的89例PTC患者的267枚淋巴结,按照7∶3的比例分... 目的:探讨基于IQon光谱CT碘密度图的影像组学对甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结转移的诊断价值。方法:回顾性分析2019年10月—2022年10月山西医科大学第一医院术前行颈部光谱CT增强扫描的89例PTC患者的267枚淋巴结,按照7∶3的比例分为训练集(108枚非转移淋巴结和78枚转移淋巴结)和验证集(50枚非转移淋巴结和31枚转移淋巴结)。采用ITK-SNAP软件在光谱CT动静脉期碘密度图上手动勾画淋巴结的三维感兴趣容积,使用FAE软件提取每枚淋巴结的组学特征,通过LASSO回归进行组学特征筛选。分别单独使用CT图像特征、碘密度图影像组学特征及两者联合构建Logistic逻辑回归模型。采用ROC曲线及曲线下面积(AUC)评估3个模型诊断效能。结果:模型1由淋巴结短径、强化程度、钙化和囊变4个特征构成。LASSO回归共筛选出9个组学特征并建立了影像组学标签(模型2)。模型3由淋巴结强化程度、钙化、囊变和影像组学标签构成。在训练集和验证集,模型3均具有最优的诊断效能(AUC为0.94、0.91)。结论:基于IQon光谱CT碘密度图的影像组学分析对PTC患者颈部淋巴结转移具有较好的诊断效能。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状 体层摄影术 X线计算机
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重视原发性甲状腺机能亢进患者合并甲状腺癌的规范化诊治
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作者 王晨一 贺晨宇 姜可伟 《西安交通大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第1期35-38,共4页
原发性甲状腺机能亢进与甲状腺癌通常被视为相互独立的疾病,但近年来,越来越多的研究表明,这两种疾病可能存在共同的发病机制。本文旨在规范原发性甲状腺机能亢进患者合并甲状腺癌的诊治,通过综合分析国内外相关研究,为临床医师在面对... 原发性甲状腺机能亢进与甲状腺癌通常被视为相互独立的疾病,但近年来,越来越多的研究表明,这两种疾病可能存在共同的发病机制。本文旨在规范原发性甲状腺机能亢进患者合并甲状腺癌的诊治,通过综合分析国内外相关研究,为临床医师在面对甲状腺机能亢进合并甲状腺癌患者时提供有益的参考和指导,进一步提高诊治水平。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 甲状腺肿瘤 格雷夫斯病 甲状腺疾病
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甲状腺乳头状癌临床、多模态超声及病理学特征与BRAF V600E突变的相关性
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作者 孙鑫 张巍 +2 位作者 程令刚 广旸 张雨康 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第5期730-734,共5页
目的观察甲状腺乳头状癌(PTC)临床、多模态超声及病理学特征与BRAF V600E突变的相关性。方法前瞻性收集临床疑诊甲状腺恶性病变患者,获取病理学及基因检测结果后,根据BRAF V600E基因检测结果将PTC分为BRAF V600E突变(+)(突变组)和BRAF V... 目的观察甲状腺乳头状癌(PTC)临床、多模态超声及病理学特征与BRAF V600E突变的相关性。方法前瞻性收集临床疑诊甲状腺恶性病变患者,获取病理学及基因检测结果后,根据BRAF V600E基因检测结果将PTC分为BRAF V600E突变(+)(突变组)和BRAF V600E突变(-)(野生型组);以单因素分析及多因素logistic回归分析组间临床、常规超声、超声造影(CEUS)及病理学表现,筛选PTC BRAF V600E基因突变的独立预测因素。结果共纳入116例PTC患者(116个病灶),包括突变组77例、野生型组39例。组间甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,常规超声所示病灶大小、方位、边缘、微钙化,CEUS显示增强后病灶大小变化、平均通过时间(MTT),以及病理学显示被膜外侵犯、颈部中央区淋巴结转移及合并良性结节占比差异均有统计学意义(P均<0.05);其中,TPO-Ab、多模态超声所示病灶方位及增强后病灶大小变化、病理学颈部中央区淋巴结转移均为PTC BRAF V600E基因突变的独立预测因素(OR=0.175、3.868、5.769、6.943,P均<0.05)。结论患者TPO-Ab水平,多模态超声所示病灶方位、增强后病灶大小变化及病理学显示颈部中央区淋巴结转移均与PTC BRAF V600E基因突变独立相关。 展开更多
关键词 乳头状 甲状腺肿瘤 超声检查 BRAF V600E基因 前瞻性研究
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谷胱甘肽过氧化酶4及铁蛋白重链1在甲状腺乳头状癌组织中的表达
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作者 史多琦 范育林 +1 位作者 张思东 曹寅 《安徽医药》 CAS 2024年第8期1578-1581,I0002,共5页
目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)组织中谷胱甘肽过氧化酶4(GPX-4)和铁蛋白重链1(FTH-1)的表达情况,分析二者在PTC发生发展中的生物学意义。方法采集2019年6月至2023年8月合肥市第三人民医院40例PTC病人的手术切除标本,分别为癌组织和癌旁... 目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)组织中谷胱甘肽过氧化酶4(GPX-4)和铁蛋白重链1(FTH-1)的表达情况,分析二者在PTC发生发展中的生物学意义。方法采集2019年6月至2023年8月合肥市第三人民医院40例PTC病人的手术切除标本,分别为癌组织和癌旁组织。应用免疫组织化学染色检测PTC组织和癌旁组织中GPX-4和FTH-1的表达情况,然后利用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果GPX-4在PTC组织与癌旁组织中的阳性表达率分别为80.00%(32/40)和15.00%(6/40),GPX-4在癌组织中的阳性表达率显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(χ^(2)=18.38,P<0.001)。同样,FTH-1在PTC组织和癌旁组织中的阳性表达率分别为72.50%(29/40)和10.00%(4/40),FTH-1在癌组织中的阳性表达率也显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(χ^(2)=18.58,P<0.001)。GPX-4和FTH-1在PTC组织中的表达与PTC的TNM分期及淋巴结转移具有相关性(P<0.05)。结论GPX-4和FTH-1在PTC组织中均呈阳性高表达,与PTC的TNM分期和淋巴结转移有关,提示其与PTC的发生发展密切相关,二者检测可作为评估PTC临床预后的辅助指标,也为PTC的分子靶向治疗提供新的方向。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 谷胱甘肽过氧化酶4 铁蛋白重链1 免疫组化 铁死亡
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