喉的应用解剖与临床意义

目的：为功能性喉手术提供解剖形态学数据。方法：对50例结构完整的喉标本进行解剖观察和测量。结果：提供了喉重建术相关的甲状软骨、环状软骨、甲状舌骨膜、环甲韧带、弹性圆锥和方形膜等共75项按性别分组的测量数据。结论：为临床功能性喉手术以及喉功能重建提供了形态学参考数据。

环甲关节解剖特征及其运动方式分析

对61具尸体喉进行解剖学研究。发现两侧环甲关节均为滑膜关节者30例，占49．2％；均为纤维连结者14例，占23．0％；一侧为滑膜关节，一侧为纤维连结者17例，占27.9％，纤维连结均居于左侧。在被动旋转和促使关节滑行的实验中，两种关节的旋转和滑动的范围类似。环甲关节的运动方式为：①环状软骨绕贯穿两侧关节的冠状轴作背板后仰和复位的转动；②环状软骨沿甲状软骨坏面长径绕环状软骨坏中心轴作滑行旋转运动。前者使声带紧张和松弛，后者能使两侧声带紧张度保持平衡。

甲状软骨和环状软骨对颈椎前路手术影响的影像学研究

目的 测量甲状软骨和环状软骨相关影像学参数，探讨其对颈椎前路手术的影响。方法 选取2015年1月至2017年2月309例正常颈椎CT影像资料，男195例，女114例；年龄24~77岁，平均（54.1±10.0）岁；身高148~180 cm，平均（164.8±7.8）cm；体重41~90 kg，平均（63.2±10.1）kg。测量甲状软骨上缘（superior border of the thyroid cartilage, SBTC）、甲状软骨下缘（inferior border of the thyroid cartilage, IBTC）和环状软骨下缘（inferior border of the cricoid cartilage, IBCC）平面的甲状软骨或环状软骨横径和对应的颈椎椎体或椎间盘横径，并记录各平面对应的颈椎椎体序数。分析各横径与身高、体重的相关性，统计不同平面、不同性别解剖学参数的差异。结果 各平面甲状软骨或环状软骨横径和对应的颈椎椎体或椎间盘横径与身高、体重明显相关。SBTC、IBTC和IBCC平面甲状软骨或环状软骨横径自上而下逐渐减小，分别为（44.30±4.97）mm、（41.39±4.62）mm和（26.36±3.79）mm；对应的颈椎椎体或椎间盘横径逐渐增大，分别为（27.47±2.66）mm、（29.00±3.15）mm和（31.48±3.49）mm。各平面所测甲状软骨或环状软骨横径、对应的颈椎椎体或椎间盘横径差异均有统计学意义。甲状软骨和环状软骨横径存在个体差异,男性各平面平均横径均大于女性，差异均有统计学意义。甲状软骨在颈椎前方主位于C5以上（男性为56.9%，女性为86.0%）。男性与女性各平面对应颈椎节段分布的差异均有统计学意义。结论 甲状软骨位置、甲状软骨和环状软骨大小存在个体差异和性别差异，并可以预测颈椎前路手术中显露的难易程度，以及术后早期吞咽困难和咽食管壁损伤的发生率。