微波消融联合无水乙醇消融治疗囊性甲状腺结节患者的临床研究

目的:研究微波消融(MWA)联合无水乙醇消融(EA)治疗囊性甲状腺结节对患者临床症状、结节体积及甲状腺功能的影响。方法:选取2021年1月—2022年6月赣州市赣县区人民医院收治的囊性甲状腺结节患者81例。采用随机数字表法分为对照组40例和观察组41例。对照组采用超声引导下MWA治疗,观察组在对照组基础上联合EA治疗。比较两组不同时间段结节体积及体积缩小率、临床效果、甲状腺功能[三碘甲状原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、游离三碘甲状原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]水平及术后并发症发生率。结果:术前,两组结节体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6及12个月观察组结节体积均小于对照组,且结节缩小率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(92.68%)高于对照组(72.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后12个月,两组甲状腺功能T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)及TSH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率(7.32%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MWA联合EA治疗囊性甲状腺结节患者可以缩小甲状腺结节体积,提升临床效果,从而有效降低术后并发症发生,且对甲状腺功能无明显影响。

超声引导下微波消融分别联合无水乙醇硬化与聚桂醇硬化治疗甲状腺良性囊实性结节的效果比较

目的 探讨超声引导下微波消融分别联合无水乙醇硬化与聚桂醇硬化治疗甲状腺良性囊实性结节的应用价值。方法 采用随机数字表法将84例甲状腺良性囊实性结节患者分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用超声引导下微波消融联合无水乙醇硬化治疗,观察组采用超声引导下微波消融联合聚桂醇硬化治疗。对比两组的甲状腺结节体积减小率、症状评分、体征评分、甲状腺功能指标和并发症。结果 观察组术后1、3、6、12个月的结节体积缩小率均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。观察组术后12个月的症状评分和体征评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。每组术前与术后1个月的甲状腺功能指标差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下微波消融联合聚桂醇硬化治疗甲状腺良性囊实性结节可明显缩小结节体积,降低症状评分、体征评分和并发症总发生率,同时也可保留甲状腺功能。

超声引导下射频消融术联合乙醇消融对甲状腺良性囊实性结节患者甲状腺功能及应激反应的影响

目的探讨超声引导下射频消融术联合乙醇消融治疗甲状腺良性囊实性结节的临床效果。方法择取2019年6月至2021年8月我院收治的85例甲状腺良性囊实性结节患者为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组(42例,超声引导下射频消融术)和观察组(43例,超声引导下射频消融术联合乙醇消融)。比较两组的治疗效果。结果观察组的结节体积缩小率高于对照组,射频消融时间短于对照组,使用能量小于对照组(P<0.05)。术后,两组的甲状腺刺激抗体(TSAb)、甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后,两组的去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平均高于治疗前,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下射频消融术联合乙醇消融治疗甲状腺良性囊实性结节不仅能有效缩小结节体积,还能缓解机体应激反应,促进甲状腺功能恢复。

超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射治疗甲状腺囊肿的并发症分析

目的探讨超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射(PEI)治疗甲状腺囊肿的疗效及并发症。方法收集39例甲状腺囊肿患者,行PEI治疗,于超声引导下穿刺抽液并注射无水乙醇,治疗后随访观察疗效。结果共治疗44个病灶,治疗前囊肿体积为0.5～140.1ml,中位体积7.5ml,治疗后6个月囊肿体积为0～1.5ml,中位体积0.1ml,治疗前后囊肿体积差异有统计学意义(P<0.01);PEI治疗有效率为94.87%(37/39),显著有效率为92.31%(36/39)。2例(2/39,5.13%)发生出血,未发生其他并发症。结论超声引导PEI治疗甲状腺囊肿疗效显著,安全可靠,虽然存在出血风险,术前严格把握适应证,出血后妥善处理不会造成严重的后果。

超声引导经皮穿刺无水酒精注射治疗甲状腺囊肿疗效观察

目的探讨超声引导下经皮穿刺无水酒精注射(PEI)治疗甲状腺囊肿的临床价值.方法甲状腺囊肿24例.单纯性囊肿6例,复杂性囊肿18例,在超声引导下注射无水酒精,剂量约为囊肿治疗前体积的0.5～1.5倍,治疗后应用超声观察疗效.结果3个月后,甲状腺囊肿体积显著缩小,单纯性囊肿体积缩小率(88.79±4.18)%,有效率100%;复杂性囊肿体积缩小率(81.70±4.68)%,有效率83.33%.无明显副作用.结论超声引导经皮穿刺无水酒精注射治疗甲状腺囊肿疗效显著,是一种安全有效的治疗方法.

超声引导经皮注射无水乙醇与聚桂醇治疗甲状腺囊性结节疗效对比

目的比较超声引导经皮注射无水乙醇(PEI)与聚桂醇(PLI)治疗甲状腺囊性结节的疗效。方法选取医院2017年1月至2018年1月收治的甲状腺囊性结节患者100例,按随机数字表法分为PEI组与PLI组,各50例,超声引导下分别行PEI治疗及PLI治疗。结果 PEI组和PLI组的总有效率与治愈率相当(92. 00%比90. 00%,88. 00%比86. 00%,P> 0. 05);与治疗前比较,两组患者治疗后1周、1个月、3个月、6个月的囊腔体积均显著减小(P <0. 05);PEI组不良反应发生率为24. 00%,显著高于PLI组的8. 00%(P <0. 05);囊液性质及囊壁和囊腔内情况是影响上述硬化疗效的主要因素(P <0. 05)。结论两种硬化剂超声引导下治疗甲状腺囊性结节的临床疗效相当,但PLI安全性较高;两种治疗方法对囊腔内情况复杂、囊壁不规则、囊液黏稠的甲状腺囊性结节疗效均较差。

影响无水乙醇消融治疗囊性为主甲状腺良性结节疗效的因素及对策

目的探讨无水乙醇消融治疗囊性为主的甲状腺良性结节疗效的影响因素及对策。方法选择2014年1月至2016年6月在无锡市人民医院超声医学科行无水乙醇消融治疗的102例甲状腺结节患者作为研究对象，评价治疗前后的结节体积变化。比较单纯乙醇冲洗与乙醇冲洗加局部注射2种方法对甲状腺囊性为主良性结节的治疗效果，并分析影响2种治疗方法疗效的因素。结果无水乙醇消融治疗后，甲状腺结节平均体积从（15．7±14．3）ml减少到（3．0±2．5）ml，治疗有效率为84．5％。其中，单纯乙醇冲洗组甲状腺结节的平均体积从（16．6±13．5）ml缩小至（4．7±3．1）ml，治疗有效率达76．9％。乙醇冲洗加局部注射前后甲状腺结节的平均面积从（14．8±12．2）ml缩小至（2．1±1．4）ml，治疗有效率达90．2％，乙醇冲洗加局部注射的治疗疗效高于单纯乙醇冲洗。对所有的结节而言，无水乙醇消融治疗疗效的独立预测因素包括治疗的方法、治疗前体积和实性成分。治疗前体积和实性成分是单纯乙醇冲洗治疗疗效的独立预测因素，没有独立的因素与乙醇冲洗加局部注射的疗效有关。结论单纯乙醇冲洗与乙醇冲洗加局部注射甲状腺囊性为主的结节具有疗效，单纯乙醇冲洗对体积大、实性成分多的甲状腺结节有效率低于乙醇冲洗加局部注射，乙醇冲洗加局部注射可提高无水乙醇消融甲状腺囊性为主的良性结节的疗效，且不受结节性质影响。

超声引导下经皮无水乙醇注射疗法对良性甲状腺囊性结节患者预后的影响

目的 探讨超声引导下经皮无水乙醇注射疗法对良性甲状腺囊性结节患者预后的影响.方法 回顾性分析2016年3月至2017年2月医院87例行超声引导下经皮穿刺注入无水乙醇治疗的良性甲状腺囊性结节患者的临床资料,比较治疗第1周、 第1个月、 第3个月的临床疗效,统计治疗第3个月时的结节体积缩小率(VRR),比较治疗前与治疗第3个月的甲状腺功能,随访2年统计疾病复发情况.结果 治疗第1个月患者的临床疗效与治疗第1周比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第3个月患者的临床疗效优于治疗第1周,差异有统计学意义(P<0.05).随着结节直径的增大,治疗次数增多,治疗第3个月时的VRR缩小,差异有统计学意义(P<0.05).治疗第3个月患者的促甲状腺激素(TSH)、 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、 游离甲状腺素(FT4)水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访期间结节复发率为3.4%.结论 超声引导下经皮无水乙醇注射法能缓解良性甲状腺囊性结节患者的临床症状,且不会影响甲状腺功能,结节复发率低,有助于改善患者预后.

超声引导下无水乙醇联合微波消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效及影响因素分析

目的:分析无水乙醇联合微波消融治疗甲状腺囊实性结节的临床疗效,并探讨影响其疗效的相关因素。方法:选取2018年8月—2020年8月潍坊市人民医院收治的98例甲状腺囊实性结节患者,给予所有患者超声引导下无水乙醇和微波消融联合治疗,分别在术前及术后1、3、6、12个月监测结节大小和甲状腺功能三项,采用COX多因素分析疗效的影响因素。结果:术后结节各时间段体积均小于术前,且结节体积缩小率均>50%,治疗成功。促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)在术前及术后1、3、6、12个月均在正常值范围内。COX多因素分析显示,初始体积、囊实性比例是影响治愈率的主要独立因素(P<0.05)。结论:无水乙醇联合微波消融治疗甲状腺囊实性结节是安全有效的方法,值得临床应用。

超声引导下经皮无水酒精注射在良性甲状腺囊性结节治疗中的研究进展

随着超声技术等检查方法的发展和普及,甲状腺结节的检出率逐渐增高。手术是治疗甲状腺结节的传统治疗方法。但因手术创伤、并发症和治疗后生活质量等因素,微创治疗逐渐被推荐应用。国外大量研究认为,对于单纯囊性和囊实性甲状腺良性病变较常用的微创治疗方法为超声引导下经皮无水酒精注射。现回顾近年来国外有关经皮无水酒精对囊性甲状腺良性结节治疗的研究,并作一综述。

超声引导无水乙醇注射联合射频消融治疗甲状腺囊实性结节的临床研究

目的探讨超声引导无水乙醇注射(percutaneous ethanol injection,PEI)联合射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗甲状腺囊实性结节的方法、可行性和有效性。方法对2016年3月—2017年5月本院收治的112例甲状腺囊实性结节患者进行超声引导下无水乙醇注射联合射频消融治疗。术后采用超声造影评价消融范围,常规超声随访治疗3、6、9、12个月后结节的大小变化情况等。结果本组共112枚甲状腺囊实性结节均成功进行治疗,完全消融率100%。术后3~12个月随访,所有结节的体积较术前均明显缩小(均P<0.01);当结节体积<15 ml时,术后3、6、9、12个月随访,体积缩小率分别为57.45%、66.11%、88.33%、91.67%,疗效显著。对囊性成分>80%的结节,术后12个月随访体积缩小率为96.70%,其疗效优于其他囊性成分比例的结节,差异均有统计学意义(均P<0.05)。所有患者术后均未出现严重并发症。结论超声引导下无水乙醇注射联合射频消融可有效治疗不同大小、不同囊实性比例的甲状腺结节,近期疗效确切,安全性高,具有良好的临床应用前景。

超声引导下乙醇消融与射频消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效对比研究

目的探讨超声引导下乙醇消融与射频消融治疗甲状腺囊实性结节方面的疗效比较。方法选取我院接受超声引导下乙醇消融或射频消融的患有单个甲状腺囊实性结节的患者95例,依据患者接受治疗方法的不同,可将其分为乙醇组(n=46)和射频组(n=49)。于术后3、6、9、12个月观测甲状腺结节体积缩小情况,以及不同囊实性比例及患者出现不良反应情况。结果术后3、6、9、12个月,射频组甲状腺结节体积缩小率均明显大于乙醇组,且以术后12个月缩小最为显著,差异均有统计学意义(均P<0.05)。射频组不同体积结节术后体积缩小率均>85%,且均明显大于乙醇组,差异均有统计学意义(均P<0.05);当结节体积>30 ml时,乙醇组术后12个月体积缩小率不足50%,治疗无效。两组患者结节术后体积缩小率均随囊实性比例的减小而减小,且射频组体积缩小率均大于乙醇组,差异均有统计学意义(均P<0.05);当囊实性比例<50%,乙醇组术后12个月体积缩小率不足50%,治疗无效。两组患者出现不良反应情况比较差异无统计学意义。结论甲状腺囊实性结节<30 ml或囊实性比例>50%,应首选乙醇消融治疗;而对于体积>30 ml或囊实性比例<50%的结节,射频消融术治疗为首选。

射频消融术前行无水乙醇消融治疗在良性甲状腺囊实性结节患者中的应用价值研究

目的:探讨良性甲状腺囊实性结节患者在射频消融术前行无水乙醇消融治疗的效果。方法:选取我院101例良性甲状腺囊实性结节患者随机分为对照组(n=50)和观察组(n=51)。对照组给予单纯射频消融,观察组射频消融术前行无水乙醇消融治疗。比较两组术中使用射频能量、消融时间及术后病灶缩小率及术后并发症情况。结果:观察组术后不同时间甲状腺结节缩小率优于对照组,消融时间短于对照组,射频能量低于对照组,不同囊实性比率结节体积缩小率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:良性甲状腺囊实性结节患者射频消融术前行无水乙醇消融治疗可通过缩短消融时间,降低射频能量,从而有效降低并发症的发生率,同时还能有效促进甲状腺结节缩小。

超声引导下乙醇消融术与射频消融术治疗甲状腺囊实性结节的效果对比

目的:分析并比较用超声引导下乙醇消融术与射频消融术治疗甲状腺囊实性结节的临床效果。方法:将2018年1月至2019年1月正定县人民医院收治的100例甲状腺囊实性结节患者随机分为射频消融术组(RFA组,n=50)与乙醇消融术组(EA组,n=50)。分别用超声引导下射频消融术与超声引导下乙醇消融术对RFA组患者与EA组患者进行治疗,然后比较两组患者甲状腺结节体积的缩小率及其术后并发症的发生率。结果:术后3个月、6个月和12个月,RFA组患者甲状腺结节体积的缩小率均高于EA组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。RFA组患者术后并发症的发生率低于EA组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与用超声引导下乙醇消融术治疗甲状腺囊实性结节相比,用超声引导下射频消融术治疗该病的效果更好,且能减少患者术后的并发症,提高治疗的安全性。

三维超声复合成像技术监测甲状腺囊肿PEI疗效

目的:本研究应用三维超声复合成像技术(3D-sonoCT)观察甲状腺囊肿无水酒精注射(PEI,percutaneous ethanol Injection)治疗前后变化,探讨其临床应用价值。方法:PEI治疗甲状腺囊肿55例,单纯性囊肿18例,复杂性囊肿37例,于PEI治疗前后进行二维及三维SonoCT显像。结果:三维sonoCT图像清晰、立体感强,可明确显示甲状腺囊肿内结构及PEI治疗前后变化。结论:三维sonoCT能提供更加丰富、直观的信息,是观察PEI治疗甲状腺囊肿疗效的有效手段。

微波消融联合无水乙醇治疗囊性甲状腺结节临床疗效观察

目的观察囊性甲状腺结节选择微波消融联合无水乙醇的治疗效果。方法回顾性选取2019年1月至2019年12月于南京市中医院甲乳外科行超声引导下甲状腺囊性结节(最大径≥2cm)消融术56例患者。按照消融方法不同分为微波消融联合无水乙醇组和微波消融组。其中微波消融联合无水乙醇组36例,微波消融组20例,比较两组治疗后甲状腺结节的体积缩小率、术后并发症发生率、甲状腺功能改变情况。采用SPSS 21.0进行统计学分析,以均数±标准差(x±s)描述统计量,行t检验;计数资料采用率(%)表示,行χ^(2)检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果微波消融联合无水乙醇组与微波消融组在术后3个月结节体积缩小率为(49.86±6.78)%vs(22.84±1.88)%;术后6个月为(67.57±5.84)%vs(47.25±7.09)%;术后12个月为(75.70±4.51)%vs(71.14±4.65)%;差异有统计学意义(P<0.001)。两组术后并发症发生率分别为38.89%vs 45.00%,差异无统计学意义(P>0.05),且所有并发症均在2个月内痊愈。两组术前及术后12个月甲状腺功能(T3、T4、FT3、FT4、TSH)的差异无统计学意义(P>0.05)。结论微波消融联合无水乙醇对治疗囊性甲状腺结节与单用微波消融治疗相比有更好的临床效果,对缓解患者症状、缩小结节体积等方面有明显优势,且不影响甲状腺功能,临床上可作为治疗囊性甲状腺结节的推荐选择方案。

超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗甲状腺囊性结节的疗效观察

目的探讨超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗甲状腺囊性结节的临床疗效观察。方法选取2017年4月至2018年8月间西安北方医院收治的86例甲状腺囊性结节患者,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组43例。观察组患者采用超声引导下经皮注射聚桂醇硬化治疗,对照组患者采用超声引导下经皮注射无水乙醇硬化治疗,比较两组患者结节治疗成功率、甲状腺激素水平、炎症因子水平及美容效果。结果治疗后,观察组患者结节治疗成功率为98.3%,高于对照组的94.9%,但差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗前,两组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,两组患者FT3、FT4和TSH水平均改善,且观察组患者均优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。治疗前,两组患者血清白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,观察组患者TNF-α水平高于治疗前,对照组患者IL-6、CRP和TNF-α水平均高于治疗前,且均高于观察组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。治疗后,观察组患者美容效果满意率为95.3%,高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗甲状腺囊性结节的效果与无水乙醇相当,且对甲状腺功能影响小,对机体应激反应小,美容效果好。