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基于简化的甲状腺影像报告和数据系统预测甲状腺癌被膜侵犯
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作者 陈治光 何文 +1 位作者 广旸 张巍 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期312-317,共6页
目的通过简化甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)的赋值过程并提出新的分级系统,探讨简化的TI-RADS(sTIRADS)预测甲状腺癌被膜侵犯的可行性。资料与方法回顾性分析2018年1月—2021年1月首都医科大学附属北京天坛医院749个甲状腺结节的... 目的通过简化甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)的赋值过程并提出新的分级系统,探讨简化的TI-RADS(sTIRADS)预测甲状腺癌被膜侵犯的可行性。资料与方法回顾性分析2018年1月—2021年1月首都医科大学附属北京天坛医院749个甲状腺结节的超声声像图,根据病理结果分为良性组230个、恶性组519个。收集两组超声征象,并计算OR值(OR>1赋值1分,OR<1赋值0分),使用受试者工作特征曲线评价sTI-RADS鉴别良、恶性结节的效能;根据手术结果筛选出明确记录与被膜有关系的265例恶性结节并分为有被膜侵犯组67例和无被膜侵犯组198例,对两组患者超声及临床资料进行单因素及Logistic回归分析。结果749例甲状腺结节赋值为0、1、2、3、4、5分对应的恶性率分别为1.52%、7.69%、38.24%、76.00%、90.75%、93.75%;以≥3分作为诊断甲状腺恶性结节的临界值时,敏感度和特异度分别为94.03%和67.39%;sTI-RADS分级为:3级,0分,恶性率<2%;4a级,1分,恶性率2%~10%;4b级,2分,恶性率10%~50%;4c级,3分,恶性率50%~90%;5级,4分或5分,恶性率>90%。有被膜侵犯组和无被膜侵犯组常规超声见被膜受累与sTI-RADS分级差异有统计学意义(χ^(2)/t=12.88、-1.26,P≤0.2);常规超声见被膜受累是甲状腺癌被膜侵犯的独立预测因素(P<0.01),sTI-RADS不是甲状腺癌被膜侵犯的独立预测因素(P=0.80)。结论sTI-RADS在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中具有较高效能,甲状腺癌被膜侵犯组中sTI-RADS分级更高,而常规超声见被膜受累是甲状腺癌被膜侵犯的独立预测因素。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺影像报告和数据系统 超声检查 肿瘤分级 恶性率 甲状腺被膜
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MSCT特征及血清GPX3、TIMP-2、FGFR-4与甲状腺癌TNM分级的相关性
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作者 周逢春 陈传新 童朝阳 《临床和实验医学杂志》 2024年第10期1098-1102,共5页
目的研究多层螺旋CT(MSCT)特征及血清谷胱甘肽过氧化物酶3(GPX3)、金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)、成纤维生长因子受体4(FGFR-4)与甲状腺癌TNM分级的相关性。方法回顾性选择2018年1月至2020年12月于马鞍山十七冶医院诊治的甲状腺癌患... 目的研究多层螺旋CT(MSCT)特征及血清谷胱甘肽过氧化物酶3(GPX3)、金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)、成纤维生长因子受体4(FGFR-4)与甲状腺癌TNM分级的相关性。方法回顾性选择2018年1月至2020年12月于马鞍山十七冶医院诊治的甲状腺癌患者46例纳入实验组,其中Ⅰ+Ⅱ期27例,Ⅲ+Ⅳ期19例,同期于本院就诊的良性甲状腺良性结节患者46例纳入对照组。两组均行MSCT及血清GPX3、TIMP-2、FGFR-4诊断。观察两组MSCT特征,血清GPX3、TIMP-2、FGFR-4水平。观察实验组不同TNM分级患者MSCT特征,血清GPX3、TIMP-2、FGFR-4水平。分析甲状腺癌患者MSCT特征及血清GPX3、TIMP-2、FGFR-4水平与不同TNM分级的相关性。结果实验组病灶形态不规则比例、边缘不清晰比例、实性及囊实性比例、不均匀强化比例、砂砾样钙化比例及病灶数目多发比例分别为73.91%、82.61%、39.13%、76.09%、56.52%、84.78%,均大于对照组(8.70%、15.22%、4.35%、36.96%、6.52%、17.39%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组病灶直径≥5 mm比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组血清GPX3、FGFR-4水平分别为(226.96±26.17)μg/L、(31.28±3.45)ng/mL,均高于对照组[(82.85±8.53)μg/L、(22.64±2.55)ng/mL],TIMP-2水平为0.43±0.06,低于对照组(0.75±0.08),差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ+Ⅱ期患者病灶形态不规则比例、边缘不清晰比例、实性及囊实性比例、不均匀强化比例、砂砾样钙化比例及病灶数目多发比例均大于Ⅰ+Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期患者病灶直径≥5 mm比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ+Ⅳ期患者血清GPX3、FGFR-4水平均高于Ⅰ+Ⅱ期患者,TIMP-2水平低于Ⅰ+Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析,病灶形态不规则、边缘不清晰、实性及囊实性、不均匀强化、砂砾样钙化、病灶数目及血清GPX3、FGFR-4水平与甲状腺癌患者TNM分级均呈正相关(P<0.05),血清TIMP-2水平与甲状腺癌患者TNM分级呈负相关(P<0.05);病灶直径≥5 mm与甲状腺癌患者TNM分级不相关(P>0.05)。结论甲状腺癌存在多种典型的MSCT特征及血清GPX3、TIMP-2、FGFR-4水平异常改变,且甲状腺癌病灶多种MSCT特征及血清GPX3、FGFR-4、TIMP-2水平与TNM分级显著相关。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 谷胱甘肽过氧化物酶3 金属蛋白酶组织抑制剂-2 成纤维生长因子受体4 甲状腺癌 TNM分级 相关性
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超声血流参数与乳头状甲状腺癌临床病理及超声TI-RADS分级关系研究
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作者 郑卫 郑辉 陈露 《河北医学》 CAS 2024年第5期810-813,共4页
目的:分析超声血流参数与乳头状甲状腺癌临床病理及超声TI-RADS分级关系。方法:以2020年10月至2023年11月于本院确诊的乳头状甲状腺癌患者103例为研究对象,所有研究对象均进行超声检查获取血流参数,并进行B超TI-RADS分级。比较不同病理... 目的:分析超声血流参数与乳头状甲状腺癌临床病理及超声TI-RADS分级关系。方法:以2020年10月至2023年11月于本院确诊的乳头状甲状腺癌患者103例为研究对象,所有研究对象均进行超声检查获取血流参数,并进行B超TI-RADS分级。比较不同病理特征及TI-RADS分级患者的血流参数,分析超声血流参数与乳头状甲状腺癌病理及TI-RADS分级的相关性。结果:Ⅲ~Ⅳ期患者的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张期峰值流速比值(S/D)高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);颈部淋巴结转移患者的PI、RI、S/D显著高于未转移患者(P<0.05);TI-RADS分级5~6级患者的PI、RI、S/D高于4a~4c级(P<0.05)。Spearman秩相关性分析结果显示,PI、RI、S/D与乳头状甲状腺癌患者的TNM分期及TI-RADS分级均呈正相关(rTNM分期=0.401,0.453,0.462;rTI-RADS分级=0.308,0.376,0.368,P<0.05)。结论:超声血流参数PI、RI、S/D与乳头状甲状腺癌患者的肿瘤分期及TI-RADS分级密切相关,早期测定超声血流定量参数可为乳头状甲状腺癌的临床诊断、预测提供一定的参考信息。 展开更多
关键词 乳头状甲状腺癌 超声血流参数 超声TI-RADS分级 病理特征 相关性
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Subclinical hypothyroidism in atopic South Italian children
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作者 Marcella Pedullà Vincenzo Fierro +4 位作者 Pierluigi Marzuillo Ester Del Tufo Anna Grandone Laura Perrone Emanuele Miraglia del Giudice 《World Journal of Clinical Pediatrics》 2016年第3期306-310,共5页
AIM:To verify if subclinical hypothyroidism(SCH) could be associated to atopy in children.METHODS:Seven hundred and thirty-two Caucasian children from South Italy presenting symptoms of allergic disease were enrolled ... AIM:To verify if subclinical hypothyroidism(SCH) could be associated to atopy in children.METHODS:Seven hundred and thirty-two Caucasian children from South Italy presenting symptoms of allergic disease were enrolled and submitted to atopy,obesity,chronic low grade inflammation,and SCH work up.RESULTS:Four hundred and forty-five out of 705(63.12%) children affected by allergic disease were diagnosed as atopic and 260(36.88%) as not atopic.The SCH prevalence was 6.3%.Significant higher prevalence of SCH among atopic children with average(group 2) and high(group 3) low grade chronic inflammation compared to atopic children with mild(group 1)low grade chronic inflammation was present.Moreover,group 1 and group 2 presented an OR to show SCH of2.57(95%CI:1.55-6.26) and 2.96(95%CI:1.01-8.65),respectively.Both in atopic and not atopic children we found C3 serum levels significantly higher in group 3respect to group 2 and group 1.Noteworthy,among atopic patients,also total immunoglobulin E(IgE) serum levels,were significantly higher in group 3 compared to group 2 and group 1 children.In atopic children,C3 and total IgE serum values increased in parallel with the increase of C-reactive protein values,while in not atopic children this phenomenon was not evident.CONCLUSION:The possibility exists that an increasing atopic inflammation contributes to SCH occurrence.So far this is the first report in literature showing an association between SCH and atopy but further studies are needed to confirm our data. 展开更多
关键词 thyroid derangement ATOPY CHILDREN Low grade chronic inflammation SUBCLINICAL HYPOthyroidISM
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超声引导下射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌术后吸收率的影响因素分析 被引量:1
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作者 贾筱夏 常莹 +3 位作者 侯文颖 符颖 张会单 杨敬春 《首都医科大学学报》 北大核心 2023年第6期941-947,共7页
目的探讨超声引导下射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的超声和病理特征对术后结节吸收率的影响。方法本研究对2020年12月至2022年3月期间进行超声引导下RFA治疗的P... 目的探讨超声引导下射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的超声和病理特征对术后结节吸收率的影响。方法本研究对2020年12月至2022年3月期间进行超声引导下RFA治疗的PTMC患者进行了回顾性分析。术前收集患者的一般资料,并于术后第1、3、6、12、18个月进行随访,获得结节体积变化情况。以术后结节体积减小百分率(volume reduction ratio,VRR)达到100%的时间作为吸收率评估指标,采用单因素χ2检验及二元Logistic回归分析RFA术后结节吸收率的影响因素。结果本研究对56例接受RFA治疗的PTMC患者的64个结节进行了18个月的随访评估,术后1、3、6、12、18个月随访时结节的平均VRR为61.43%、87.86%、96.62%、99.70%、100%。通过对吸收率相关因素分析发现,结节体积大于0.08 mL以及RFA时间大于130 s与患者术后吸收不良(达到100%VRR时间大于12个月)相关。BethesdaⅢ级的PTMC患者出现术后吸收不良的比例低于BethesdaⅤ/Ⅵ级患者。另外,PTMC患者伴有桥本甲状腺炎与术后低吸收率相关。二元Logistic回归分析显示RFA时长是RFA术后PTMC吸收率的独立影响因素。结论影响超声引导下RFA治疗PTMC术后吸收率的因素包括结节体积、RFA时长、Bethesda分级以及桥本甲状腺炎。RFA时长是RFA术后PTMC吸收率的独立影响因素。 展开更多
关键词 超声引导下射频消融 甲状腺微小乳头状癌 Bethesda分级 桥本甲状腺炎
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基于深度学习的甲状腺癌病理图像分级方法
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作者 曹莉凌 蒋坷宏 +1 位作者 曹守启 蒋伏松 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2023年第5期580-588,共9页
针对日益增长的甲状腺癌早期诊断的需求,基于深度学习方法,在EfficientNet网络的基础上结合CA注意力机制,进行甲状腺癌病理图像自动分级方法研究。实验结果显示,CA-EfficientNet网络模型的精确率达到96.6%,证明了基于CA-EfficientNet网... 针对日益增长的甲状腺癌早期诊断的需求,基于深度学习方法,在EfficientNet网络的基础上结合CA注意力机制,进行甲状腺癌病理图像自动分级方法研究。实验结果显示,CA-EfficientNet网络模型的精确率达到96.6%,证明了基于CA-EfficientNet网络的甲状腺癌病理图像自动分级算法的先进性,基于该算法实现的自动辅助诊断系统具有实际应用性,可有效降低病理医生工作负担,并降低因疲劳等主观因素造成的人工诊断误诊率。 展开更多
关键词 深度学习 甲状腺癌 卷积神经网络 全切片数字化图像 图像分级
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中医情志因素对于甲状腺结节TI-RADS分级的影响 被引量:1
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作者 李雪 李国霞 《中国中医药现代远程教育》 2023年第24期62-64,共3页
目的研究中医情志因素对于甲状腺结节甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级影响。方法选取山东中医药大学第二附属医院2020年9月—2022年1月住院行甲状腺B超及甲状腺功能检测者进行调查,明确结节诊断;采用问卷调查确定患者中医情志分... 目的研究中医情志因素对于甲状腺结节甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级影响。方法选取山东中医药大学第二附属医院2020年9月—2022年1月住院行甲状腺B超及甲状腺功能检测者进行调查,明确结节诊断;采用问卷调查确定患者中医情志分类;统计分析患者年龄、性别、血脂水平、结节直径大小、结节个数、中医情志对TI-RADS分级的影响。结果单因素分析表明,甲状腺结节患者的结节个数、结节直径大小、情志异常是影响TI-RADS分级的因素(P<0.05);而性别、年龄、血脂水平对甲状腺结节TI-RADS分级的影响(P>0.05)。多因素分析表明,甲状腺结节患者的结节直径以及怒、悲忧和思情志,是影响TI-RADS分级的主要因素(P<0.05)。结论甲状腺结节TI-RADS分级与结节直径、结节个数以及患者情志有关,其中情志影响又以怒情志为主。 展开更多
关键词 情志病 瘿病 甲状腺结节 TI-RADS分级
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超声引导下细针穿刺抽吸活检联合基因检测在甲状腺TI-RADS4级结节诊断中的应用 被引量:3
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作者 翟哲 邓大同 +2 位作者 孟云 段萍萍 张超学 《中国医学装备》 2023年第12期96-100,共5页
目的:探讨超声引导下细针穿刺细胞学活检(FNAB)联合鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)基因V600E点突变检测对甲状腺TI-RADS4级结节的诊断价值。方法:选取2019-2021年在淮南东方医院集团总医院实施手术治疗的甲状腺TI-RADS4级结节患... 目的:探讨超声引导下细针穿刺细胞学活检(FNAB)联合鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)基因V600E点突变检测对甲状腺TI-RADS4级结节的诊断价值。方法:选取2019-2021年在淮南东方医院集团总医院实施手术治疗的甲状腺TI-RADS4级结节患者78例为观察对象,所有患者均于术前行超声引导下FNAB检查及BRAF V600E基因检测,以术后病理切片结果为“金标准”,分析超声引导下FNAB检查、BRAF V600E基因检测及联合诊断的价值。结果:78例患者术后病理结果显示,恶性肿瘤患者60例(占76.92%),均为甲状腺乳头状癌;超声引导下FNAB检测、BRAF V600E基因检测结果与病理对照,采用Kappa一致性检验,Kappa值分别为0.430、0.583;二者联合检测结果Kappa值为0.720;联合检测诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为98.33%、66.67%、90.77%和92.31%。结论:对于甲状腺TI-RADS4级结节,超声引导下FNAB检测联合BRAF V600E基因检测可以显著提高诊断价值。 展开更多
关键词 甲状腺TI-RADS4级结节 细针穿刺细胞学活检 鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1基因 基因突变
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甲状腺髓样癌病理诊断新进展
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作者 刘志艳 余雅玲 觉道健一 《外科理论与实践》 2023年第6期501-506,共6页
甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)侵袭性强,转移率、复发率高,在甲状腺恶性肿瘤中相对少见。手术治疗是MTC首选治疗方案,靶向和免疫治疗已逐渐成为MTC新型治疗模式。2022年,第5版世界卫生组织内分泌与神经内分泌肿瘤分类... 甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)侵袭性强,转移率、复发率高,在甲状腺恶性肿瘤中相对少见。手术治疗是MTC首选治疗方案,靶向和免疫治疗已逐渐成为MTC新型治疗模式。2022年,第5版世界卫生组织内分泌与神经内分泌肿瘤分类对MTC进行组织学分级,并更新其分子病理特征。本文阐述MTC病理诊断新进展,并着重于组织学分级系统、分子特征和遗传筛查与咨询在MTC复发风险分层及靶向治疗方面的关键作用。 展开更多
关键词 甲状腺髓样癌 组织学分级系统 基因筛查 遗传咨询
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甲状腺高级别滤泡细胞源性癌12例临床病理分析
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作者 张安莉 程岚卿 +1 位作者 张铭勋 夏红珍 《诊断病理学杂志》 2023年第9期872-875,共4页
目的探讨甲状腺高级别滤泡细胞源性癌的临床病理特征、诊断和鉴别诊断,以提高对该病的认识。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)2019-09-2023-02诊治的12例甲状腺高级别滤泡细胞源性癌的临床表现、病理组织学形... 目的探讨甲状腺高级别滤泡细胞源性癌的临床病理特征、诊断和鉴别诊断,以提高对该病的认识。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)2019-09-2023-02诊治的12例甲状腺高级别滤泡细胞源性癌的临床表现、病理组织学形态、免疫组化结果,并复习相关文献。结果12例患者中男性3例、女性9例,中位年龄54岁,其中8例因体检或自行发现颈部包块,3例为复发病例,1例因胸壁疼痛入院。7例为低分化癌(都灵标准),5例为分化型高级别甲状腺癌。低分化癌镜下见肿瘤细胞呈实性、小梁、岛状生长方式,核扭曲、深染,不见乳头状癌核特征。分化型高级别甲状腺癌中4例是高级别乳头状癌,1例是高级别滤泡癌,核分裂象均≥5个/2 mm^(2)。免疫组化显示肿瘤细胞表达TTF-1、PAX-8,3例表达BRAF V600E,Ki-67增殖指数为10%~70%。随访结果显示5例出现复发,2例发生转移。结论甲状腺高级别滤泡细胞源性癌是2022年版WHO内分泌肿瘤中新增的肿瘤类型,预后介于分化良好的滤泡细胞源性癌和间变性癌之间,由于发病率低且目前认识不足,掌握其病理组织学诊断标准有着十分重要的意义。 展开更多
关键词 甲状腺癌 高级别 滤泡细胞源性癌 临床病理 低分化癌
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高频超声检查联合彩色多普勒血流显像检查相关参数在甲状腺结节定性诊断中的应用价值 被引量:3
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作者 胡张艳 柴贝贝 张晓杰 《黑龙江医学》 2023年第14期1711-1713,共3页
目的:分析高频超声(HFUS)检查联合彩色多普勒血流显像(CDFI)检查相关参数在甲状腺结节定性诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年4月舞钢市人民医院收治的114例甲状腺结节患者作为研究对象,均行HFUS、CDFI检查。将病理结果作为... 目的:分析高频超声(HFUS)检查联合彩色多普勒血流显像(CDFI)检查相关参数在甲状腺结节定性诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年4月舞钢市人民医院收治的114例甲状腺结节患者作为研究对象,均行HFUS、CDFI检查。将病理结果作为诊断金标准,统计并比较甲状腺结节患者弹性分级、HFUS声像图特点、CDFI血流形态、丰富程度等指标以及HFUS、CDFI单一及联合检查的诊断结果与效能。结果:病理检查发现,114例甲状腺结节患者中良性77例(增生结节49例、滤泡状腺瘤28例),恶性37例(乳头状腺癌31例、髓样癌6例)。与甲状腺良性结节患者比较,甲状腺恶性结节患者血流形态多为Ⅲ~Ⅴ型,丰富程度多为2~3级,弹性分级较高,差异有统计学意义(χ^(2)=45.074、39.036,P<0.05)。甲状腺恶性结节患者周围无回声率、内部低回声率、边界不整率、微钙化灶率、淋巴结转移率均较甲状腺良性结节患者高,差异有统计学意义(χ^(2)=17.607、27.315、10.584、22.986、24.574,P<0.05)。HFUS+CDFI联合诊断的灵敏度较HFUS、CDFI单一诊断高,漏诊率较HFUS、CDFI单一诊断低,且约登指数最大,差异有统计学意义(χ^(2)=9.652、9.652,P<0.05)。结论:HFUS能有效显示甲状腺结节形态特点,CDFI可帮助临床了解甲状腺结节血流特征,两者联合使用能为临床鉴别、定性甲状腺结节提供依据,提高诊断灵敏度,减少漏诊的发生。 展开更多
关键词 高频超声 彩色多普勒血流显像 甲状腺结节 血流形态 声像图 弹性分级
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超声弹性成像联合超声TI-RADS分级诊断和鉴别甲状腺结节良恶性的价值
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作者 周静辉 吴献 《中外医药研究》 2023年第20期132-134,共3页
目的:分析超声弹性成像与超声甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级诊断在甲状腺结节良恶性鉴别和诊断中的应用价值。方法:选取2020年6月—2022年5月湖南航天医院收治的甲状腺结节患者71例(93个结节)作为研究对象,患者均实施超声弹性... 目的:分析超声弹性成像与超声甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级诊断在甲状腺结节良恶性鉴别和诊断中的应用价值。方法:选取2020年6月—2022年5月湖南航天医院收治的甲状腺结节患者71例(93个结节)作为研究对象,患者均实施超声弹性成像检查和TI-RADS分级检查,以手术病理检查结果为诊断“金标准”,分析超声弹性成像、TL-RADS分级及超声弹性成像联合TI-RADS分级对甲状腺结节诊断结果,比较单项检测结果与联合检测的诊断效能。结果:超声弹性成像及超声弹性成像联合TI-RADS分级诊断在甲状腺结节良恶性诊断中的灵敏度与准确度均高于TI-RADS分级诊断,差异有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像与超声弹性成像联合TI-RADS分级诊断在甲状腺结节良恶性诊断中的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);超声弹性成像联合TI-RADS分级诊断的特异度高于TI-RADS分级,差异有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像与超声弹性成像联合TI-RADS分级诊断在甲状腺结节良恶性诊断中的灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声弹性成像在甲状腺结节良恶性诊断中的价值高于超声TI-RADS分级诊断,联合诊断可进一步降低漏诊与误诊风险。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声弹性超声 超声甲状腺影像报告和数据系统分级诊断
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超声检查在甲状腺微小病变诊断中的应用研究
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作者 代莹 董宏民 许锦富 《中国卫生标准管理》 2023年第8期81-84,共4页
目的研究超声检查用于甲状腺微小病变患者诊断的临床价值。方法选取广东医科大学附属东莞第一医院超声医学中心2020年10月—2022年10月收治的疑似甲状腺微小病变患者15例作为研究对象,所有患者在术前均接受超声检查,将超声检查结果进行... 目的研究超声检查用于甲状腺微小病变患者诊断的临床价值。方法选取广东医科大学附属东莞第一医院超声医学中心2020年10月—2022年10月收治的疑似甲状腺微小病变患者15例作为研究对象,所有患者在术前均接受超声检查,将超声检查结果进行汇总,并将15例患者的超声检查结果与手术病理诊断结果进行比较。结果(1)诊断结果:经手术病理诊断,15例患者中13例为恶性,2例为良性;经超声检查,12例确诊为恶性,2例诊断为良性,误诊1例。超声与手术病理的诊断符合率为93.33%,误诊率为6.67%。(2)显像分级:良性病变的Ⅰ级显像占比高于恶性病变,但差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ级显像的良性和恶性病变占比差异无统计学意义(P>0.05),良性病变的Ⅲ级显像显著低于恶性病变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声检查用于甲状腺微小病变的临床诊断上优势显著,可对病变的性质进行明确诊断,为疾病的临床诊断提供科学参考依据,故有借鉴意义和临床推广价值。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺微小病变 病变性质 显像分级 影像学表现 诊断价值
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超微血管显像技术联合TI-RADS对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值
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作者 龙花 韩路 方开峰 《临床误诊误治》 CAS 2023年第8期127-131,共5页
目的 探究超微血管显像(SMI)技术联合甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取2020年1月—2023年1月就诊的甲状腺结节110例,均行常规超声、SMI检查,依据常规超声行TI-RADS分级。以手术病理结... 目的 探究超微血管显像(SMI)技术联合甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取2020年1月—2023年1月就诊的甲状腺结节110例,均行常规超声、SMI检查,依据常规超声行TI-RADS分级。以手术病理结果为金标准,对比SMI、TI-RADS单一及二者联合检查对甲状腺结节良恶性的诊断效能,且通过SMI对结节进行血流分级。结果 110例经手术病理证实甲状腺恶性结节(甲状腺癌)58例,良性结节52例。以病理结果为金标准,SMI诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确度分别为91.38%、80.77%、86.36%,TI-RADS分别为75.86%、76.92%、76.36%,SMI联合TI-RADS分别为94.83%、88.46%、91.82%。SMI、SMI联合TI-RADS诊断甲状腺恶性结节的敏感度、准确度均高于TI-RADS(P<0.05)。SMI模式下,甲状腺恶性结节血流分级2~3级比例高于良性结节(P<0.01)。结论 SMI联合TI-RADS能有效提高甲状腺恶性结节诊断效能,SMI血流分级有利于甲状腺结节定性诊断。 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺肿瘤 超微血管显像 甲状腺影像学报告及数据系统 病理学 血流分级 诊断 鉴别 定性诊断
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甲状腺结节超声风险分层的利与弊 被引量:5
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作者 马姣姣 张波 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期546-550,共5页
甲状腺结节风险评估系统在甲状腺结节的临床管理中发挥着重要作用,其分为分级系统和评分系统两大类。甲状腺影像报告与数据分级系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)作为一种定量分级系统,在21世纪初被首次提出,并... 甲状腺结节风险评估系统在甲状腺结节的临床管理中发挥着重要作用,其分为分级系统和评分系统两大类。甲状腺影像报告与数据分级系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)作为一种定量分级系统,在21世纪初被首次提出,并不断更新、完善。TI-RADS最大的贡献在于建立了甲状腺结节超声标准化诊断的体系,为临床医师和超声医师搭建了有效沟通的桥梁。就甲状腺结节超声风险分层的发展历史及各版本的优缺点加以总结分析,并讨论TI-RADS在甲状腺结节的个体化、精细化治疗中的发展方向。 展开更多
关键词 甲状腺 超声 分级 评分
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微波消融术前甲状腺良性结节的风险分级有临床价值 被引量:6
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作者 吴凤林 吴巧至 +6 位作者 吴方竞 周琳 许文伟 谢国勇 刘乐融 刘颖 薛耀明 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1578-1583,共6页
目的 探讨甲状腺良性结节微波消融术前的风险分级方法及临床意义。方法 根据甲状腺结节的毗邻关系,术前将结节消融风险分为低风险、中风险、高风险和极高风险4级。记录术后严重并发症发生率及结节残留发生率。结果 527例甲状腺结节患者... 目的 探讨甲状腺良性结节微波消融术前的风险分级方法及临床意义。方法 根据甲状腺结节的毗邻关系,术前将结节消融风险分为低风险、中风险、高风险和极高风险4级。记录术后严重并发症发生率及结节残留发生率。结果 527例甲状腺结节患者微波消融术后低、中、高和极高风险组的严重并发症的发生率为0%、0.88%、2.41%和6.78%,各组差异均无统计学意义(P>0.05)。术后低、中、高和极高风险组的结节残留发生率分别为1.59%、6.14%、14.43%和71.19%,其中低风险与中风险组差异无统计学意义(P>0.05);但低风险、中风险组与高风险、极高风险组差异有统计学意义(P<0.001)。结论 甲状腺结节术前风险分级有助于术中严重并发症的预防及术后结节残留发生率的预估。 展开更多
关键词 甲状腺结节 微波消融 风险分级 并发症
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超声弹性成像评级联合SR比值测定用于鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床价值 被引量:18
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作者 马振 刘雪玲 +2 位作者 雷蓓 李坚 周琛 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期87-90,共4页
目的探讨超声弹性成像评级联合应变率比值(SR比值)测定应用于鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值。方法对124例甲状腺肿瘤患者的175个甲状腺结节进行二维超声及超声弹性成像检查,得出结节的弹性成像评级及SR比值。据SR比值绘制ROC曲线图,... 目的探讨超声弹性成像评级联合应变率比值(SR比值)测定应用于鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值。方法对124例甲状腺肿瘤患者的175个甲状腺结节进行二维超声及超声弹性成像检查,得出结节的弹性成像评级及SR比值。据SR比值绘制ROC曲线图,结合病理检查结果确定甲状腺结节良恶性SR比值的临界点。比较二维超声与二维超声联合弹性成像评级及SR比值测定诊断甲状腺结节良恶性的准确度。结果 175个结节中良性79个,SR比值为(3.28±0.91);恶性96个,SR比值为(6.03±1.90),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),据SR比值绘制ROC曲线,曲线下面积为0.918,SR比值为4.03时具有最佳灵敏度(96.87%)和特异度(73.42%)。二维超声联合弹性成像评级及SR比值测定诊断结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为(92.85%、72.87%、83.72%)。均优于二维超声及二维超声联合弹性成像评级法。结论超声弹性成像评级联合SR比值有助于提高诊断甲状腺结节良恶性的准确率,在临床诊断中具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 超声弹性成像评级 应变率比值 甲状腺结节
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甲状腺微小结节和甲状腺微小癌的临床病理关系及影响因素研究 被引量:16
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作者 徐雷 李仕亮 +2 位作者 杨旭 邵国安 刘晓晴 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第24期2880-2883,共4页
目的分析甲状腺微小结节患者的临床病理特征,提高对甲状腺微小结节的诊治水平,以期及时发现甲状腺微小癌。方法选取2011—2013年在新疆医科大学第五附属医院经超声检查发现的甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级标准诊断为3级或4a级... 目的分析甲状腺微小结节患者的临床病理特征,提高对甲状腺微小结节的诊治水平,以期及时发现甲状腺微小癌。方法选取2011—2013年在新疆医科大学第五附属医院经超声检查发现的甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级标准诊断为3级或4a级的甲状腺微小结节患者108例。对患者进行门诊和电话随访,随访至2015年9月,以随访结束时患者的病情作为统计分析的终点事件,进展为甲状腺微小癌或甲状腺微小良性结节。记录患者性别、年龄、首次超声发现时是否合并其他甲状腺疾病、结节数目、是否为多中心肿瘤、TI-RADS分级、是否规律服用抑制促甲状腺激素(TSH)药物情况,分析其与甲状腺微小癌的相关性。结果 23例患者在随访过程中提示出现疾病进展,进行手术治疗,术后病理诊断为甲状腺微小癌。甲状腺微小良性结节和甲状腺微小癌患者性别、年龄、结节数目、是否为多中心肿瘤、TI-RADS分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两者是否合并其他甲状腺疾病、是否规律服用抑制TSH药物比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、多发结节、多中心肿瘤、TI-RADS分级为4a级是甲状腺微小癌的危险因素(P<0.05)。结论男性、多发结节、多中心肿瘤、TI-RADS分级为4a级等特征与甲状腺微小癌密切相关,存在以上高危因素的甲状腺微小结节患者应考虑积极手术治疗。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺结节 危险因素 TI—RADS分级
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术前超声疑似甲状腺乳头状癌患者对侧甲状腺结节恶性风险的临床研究 被引量:1
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作者 岳喜成 周锐 +2 位作者 陈刚 李煊赫 姚廷敬 《宁夏医科大学学报》 2021年第2期145-148,共4页
目的探讨超声疑似甲状腺乳头状癌患者对侧甲状腺恶性结节的影响因素。方法收集266例术前超声疑似甲状腺乳头状癌患者的临床资料,根据其对侧甲状腺结节是否为恶性分为对侧恶性结节组与对侧良性结节组,比较两组患者的临床特征,并分析对侧... 目的探讨超声疑似甲状腺乳头状癌患者对侧甲状腺恶性结节的影响因素。方法收集266例术前超声疑似甲状腺乳头状癌患者的临床资料,根据其对侧甲状腺结节是否为恶性分为对侧恶性结节组与对侧良性结节组,比较两组患者的临床特征,并分析对侧甲状腺恶性结节的影响因素。结果 266例术前超声疑似乳头状癌患者中129例合并对侧甲状腺乳头状癌,137例患者对侧未发现甲状腺乳头状癌;45岁及以上患者合并对侧恶性结节比例较高(P<0.05)。两组患者在肿瘤大小、肿瘤位置、浸润程度、是否存在病灶钙化或病灶血管化、中央区淋巴结转移情况方面差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析结果显示,甲状腺乳头状癌患者合并对侧甲状腺结节恶性的危险因素有肿瘤大小<1 cm(OR=3.561)、肿瘤位置为上极(OR=2.204)、浸润累及包膜(OR=2.161)、病灶钙化及血管化(OR=4.521/7.612)、中央区淋巴结转移(OR=1.932)。结论肿瘤<1 cm、肿瘤位于上极、浸润累及包膜、病灶钙化及血管化、中央区淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者合并对侧腺体结节恶性率更高。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 对侧甲状腺结节 恶性程度
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超声弹性成像技术在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床应用价值 被引量:7
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作者 杨舟 郭鹏 《环球中医药》 CAS 2013年第S2期2-3,共2页
目的探讨超声弹性成像在甲状腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法对本院82例患者(103个甲状腺实性肿瘤)的常规超声及超声弹性成像特征进行对照分析(超声弹性成像诊断采用5级法),并将诊断结果与术后病理结果进行比较,评价两种方法... 目的探讨超声弹性成像在甲状腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法对本院82例患者(103个甲状腺实性肿瘤)的常规超声及超声弹性成像特征进行对照分析(超声弹性成像诊断采用5级法),并将诊断结果与术后病理结果进行比较,评价两种方法对良、恶性甲状腺肿瘤的诊断准确性。结果 103个甲状腺肿瘤中,经病理证实良性肿瘤86个,其中弹性成像5级法诊断1级64个,2级15个,3级5个,4级2个;恶性肿瘤17个,其中弹性成像5级法诊断3级1个,4级9个,5级7个,若以硬度评级≥4级为界值,超声弹性成像诊断甲状腺恶性肿瘤的敏感度、特异度和准确率分别为94.1%(16/17),97.7%(84/86),97.1%(100/103);常规超声诊断的敏感度、特异度、准确率分别为82.4%(14/17)、88.3%(76/86)、87.4%(90/103),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像通过评价组织相对硬度来判别甲状腺肿瘤的性质,对于提高甲状腺肿瘤良恶性诊断的准确性具有较大帮助。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 弹性成像技术 硬度分级
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