单光子发射型计算机断层摄影术体积积分法估测甲状腺重量

目的 利用单光子发射型计算机断层摄影术 (SPECT)体积积分法估测甲状腺重量 ,为甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )患者的放射治疗提供精确的甲状腺重量。方法 对 39个甲状腺实验模型及 74例甲亢患者分别采用SPECT体积积分法及平面成像法估测甲状腺重量。在甲状腺实验模型组 ,将 2种方法估测的甲状腺重量分别与实验模型实际重量比较 ;在甲亢患者组 ,将 2种方法估测的甲状腺重量进行比较。结果 在甲状腺实验模型组 ,SPECT体积积分法估测的甲状腺重量与实验模型实际重量差异无统计学意义 (P均 >0 .0 5 ) ;而平面成像法估测的甲状腺重量与实验模型实际重量之间差异有统计学意义 (P 均 <0 .0 0 1)。在甲亢患者组 ,SPECT体积积分法估测的甲状腺重量(38.78± 8.6 5 ) g小于平面成像法估测的甲状腺重量 [(4 4 .90± 10 .5 7) g ,P <0 .0 0 1]。结论 SPECT体积积分法可准确估测甲状腺重量 ,这一方法能提高甲亢治愈率 。

甲状腺手术中喉返神经保护研究进展

喉返神经损伤是甲状腺手术中常见的并发症之一。随着超声刀、术中神经监测、腔镜甲状腺切除术、精细化解剖技术等设备仪器和治疗理念的广泛推广，在甲状腺手术方式发生巨大改变的同时，术中保护喉返神经也面临新的问题。熟悉喉返神经的解剖特点，掌握新技术、新器械、新仪器的使用技巧，是在新技术和新理念应用中保护喉返神经的关键。

颈部不适成年人甲状腺的彩色超声分析

目的了解黑龙江省因颈部不适就诊的成年人群甲状腺疾病发生情况。方法通过资料收集，回顾分析2009年9月-2012年10月在哈尔滨医科大学附属第四医院超声科行甲状腺超声检查患者的临床资料。根据甲状腺声像图特征（甲状腺形态、大小、回声特点、血流情况，结节部位、数目、钙化等情况），结合超声诊断进行性别与疾病关系、年龄与疾病关系、超声诊断与分型、性别及结节数目与良恶性关系的分析。结果共有13020例（18—93岁）进行甲状腺B超检查，剔除不符合典型超声诊断标准524例。在诊断明确的12496例中，男性2291例，检出异常者1679例，异常率为73．29％；女性10205例，检出异常者7946例，异常率为77．86％。甲状腺异常人数男女之比为1．00：4．73（1679：7946），性别比较差异有统计学意义（χ2=18．476，P〈0．01）。超声表现异常者中有结节型改变的5018例，弥漫型改变的2012例，弥漫型合并结节型（混合型）改变的2592例。结节型中以结节型甲状腺肿（结甲）为主，占79．21％（3975／5018）；弥漫型中以甲状腺炎（桥本）为主，占59．24％（1192／2012）；混合型中以结甲为主，占89．83％（2331／2595）。超声诊断显示，有65．52％（6306／9625）为结甲；有17．97％（1730／9625）为桥本。甲状腺疾病随年龄增加所占比例逐渐增加．41-50岁、51—60岁发病达到高峰[29．93％（2557／8544）、28．84％（2464／8544）]，61—70岁、〉70岁发病逐渐下降[14．17％（1211／8544）、7．26％（620／8544）]，各年龄段发病率比较差异有统计学意义（χ2=407．796，P〈0．01）。恶性结节中，单发结节占95．76％（113／118），多发结节占4．24％（5／118），单发结节发生率明显高于多发结节（χ2=15．286，P〈0．01）；其中单发结节女性占87．6l％（99／113），男性占12．39％（14／113），女性发生率明显高于男性（χ2=360．960，P〈0．01）。相关分析显示，甲状腺疾病超声诊断结果与超声分型高度相关r=0．13999，P〈0．01）。结论黑龙江省颈部不适成年人群甲状腺超声诊断以结甲及桥本最多见，高发年龄为41～60岁。甲状腺恶性疾病多见于单发结节，且女性患者明显多于男性。